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 RESUMEN DEL CAPITULO 50 DE
FISIOLOGIA MEDICA GUYTON Y
HALL 13A Ed.

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• La óptica se encarga de estudiar las leyes y fenómenos de la luz.

• Los fenómenos que estudia la óptica son: la difracción, polarización, refracción,
reflexión, la interacción de la luz con otras materias y la formación de imágenes.
• Los rayos de luz se propagan en el aire con una velocidad aproximada (300’000 km/s)

• Es la desviación de los rayos luminosos al llegar a una superficie en ángulo

(refracción). Ondas de luz se propagan de forma perpendicular a una superficie no se
desvían, pero a una superficie inclinada se desvía.

• Índice de refracción: cociente entre la velocidad de la luz en el aire y su velocidad

en ese medio (sustancia).
• Cuando las ondas de luz se propagan de forma perpendicular a una superficie de
contacto, su velocidad de propagación disminuye y se acorta su longitud de onda (no se
desvía), pero si atraviesa una superficie de contacto inclinada y estos se desvían
(refracción).
• El grado de refracción depende de:
o La relación entre los 2 índices de
refracción de los 2 medios
o El grado de angulación entre la
superficie de contacto y el frente
de la onda que penetra

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Convexos→ Convergen los rayos de luz

• Los rayos de luz que atraviesan el centro de la lente, atraviesan sin ser refractados
debido que tiene contacto con la lente perpendicularmente, mientras que los más
externos convergen hacia el centro (convergencia de los rayos).
• Mientras más externo, su convergencia es mayor.
❖ Punto focal→ Todos los rayos
luminosos cruzan en el mismo
sitio.
❖ Distancia focal→ La distancia a
la que convergen los rayos
paralelos en un punto focal
común detrás de una lente
convexa.

Cóncavos→ Divergen los rayos de luz Los rayos de luz que atraviesan el centro de la
lente, atraviesan sin ser refractados pero los rayos
más externos (penetran antes la lente) se divergen
hacia la periferia.

Cilíndricos→ Desvían los rayos de luz en un

plano hacia una línea focal.

Esféricos→ Desvían los rayos de luz y se refractan por todos los bordes (en ambos
planos) dirigiéndose hacia un punto focal.

• Los rayos de luz emitidos por cada fuente que atraviesan una lente convexa no se
refractan en ninguna dirección, llegan a un punto focal al otro lado de la lente que está
directamente alineado con la fuente puntual y el centro de la lente.
• Cualquier objeto delante de la lente es un mosaico de fuentes puntuales de luz que en
el objeto llega a un foco puntual distinto en el lado opuesto de la lente y alineado con su

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centro. La imagen se ve invertida, la fuente puntual que esta abajo enfoca arriba y la
fuente puntual de arriba se enfoca abajo.

• Mayor amplitud de desviación de los rayos luminosos por una lente convexa. Se lo mide
en dioptrías. En una lente cóncava no se puede expresar en función de la distancia focal
(dioptría negativa). Las lentes cóncavas neutralizan el poder de refracción de las lentes
convexas.
❖ Dioptrías: Unidad de medida del poder de refracción de una lente. (1 Dioptría =
1m/distancia focal)

El ojo es como una cámara tiene Sistema de lentes que tiene 4 superficies de refracción:

• Entre el aire y la cara anterior de la córnea

• Entre la cara posterior de la córnea y el humor acuoso
• Entre el humor acuoso y la superficie anterior del cristalino
• Entre la superficie posterior del cristalino y el humor vítreo

Suma algebraica de todas las superficies de refracción del ojo, considerando al ojo como 1
sola superficie de refracción. (Poder de refracción = 59 dioptrías, cuando se acomoda para
la visión de lejos).

El mayor poder de refracción del ojo corresponde a la cara anterior de la córnea (2/3),
debido a que su índice de refracción difiere notablemente con el del aire. El 1/3 restante del
poder de refracción del ojo corresponde al cristalino.

La imagen del objeto aparece invertida sobre la retina; sin embargo, el cerebro percibe los
objetos en posición normal.

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• Es el mecanismo que permite al cristalino cambiar su curvatura para cambiar su poder

de refracción y así adaptar la visión lejana o cercana.
• Esto se da gracias al músculo ciliar con sus 2 tipos de fibras: las meridionales y las
circulares, relajando los ligamentos suspensorios o fibras zonulares (Su función es
hacer que el cristalino este relativamente plano).
• Como consecuencia el cristalino toma una forma casi esférica, modificando su poder
dióptrico.
• La contracción del músculo ciliar está controlada por señales parasimpáticas del III
nervio craneal, posibilitando la acomodación del cristalino.
• Presbicia: Perdida de la capacidad de acomodación del cristalino, el cristalino pierda
su elasticidad y queda enfocado permanentemente en una distancia fija, avanza con la
edad la potencia cae, de 14 dioptrías (niño), hasta 0 (adulto de 70 años. Es una
condición fisiológica y no patológica.

Varia de 1.5 a 8 mm. Aumenta durante la noche y disminuye durante el día

• El diámetro pupilar incrementa o disminuye la profundidad de foco.

• El diámetro pupilar es muy pequeño, los rayos de la luz pasan muy cerca del centro del
cristalino, los rayos permanecen enfocados y se logra una visión nítida.
• El diámetro pupilar es muy grande, los rayos de luz pasan por las convexidades del
cristalino, si la retina se mueve hacia adelante o hacia atrás se pierde el enfoque y se
obtiene una imagen borrosa.

Visión normal

(hiperopía)

• Obedece a un globo ocular demasiado corto o a un sistema de lentes poco potente.

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• No es capaz de ver de cerca, debido a que el punto focal se encuentra detrás de la

retina y tiene que alejarse para poder ver.
• Se lo corrige con una lente convexa (aumenta el poder de refracción).

• Obedece a un globo ocular demasiado largo o a un sistema de lentes potente, siendo

incapaz de ver de lejos y por eso tiene que acercarse para poder ver.
• El punto focal se encuentra por delante de la retina.
• Se lo corrige con lente cóncavo (para neutralizar parte del poder de refracción).

• Consiste en un defecto de la refracción del ojo según el cual uno de los planos de la
imagen visual se enfoca a una distancia distinta de la del plano perpendicular. Se debe
a una curvatura excesiva de uno de los planos de la córnea.
• Se lo corrige con una lente esférica (corrige el enfoque en uno de los 2 planos) y una
lente cilíndrica (para corregir el plano restante).

• Anula casi complemente la refracción de la cara anterior de la córnea al sustituir su

posición. La ventaja de estas lentillas es:
o Gira con el ojo y aporta un campo de visión nítida más amplio que las gafas
o Ejerce escasos efectos sobre las dimensiones del objeto observado por la persona
a su través, mientras que las lentes colocadas en torno a 1 cm delante del ojo influyen
sobre el tamaño de la imagen, además de corregir el foco.
o Queratocono→ La córnea se protruye hacia adelante debido a un adelgazamiento
de la misma, tiene una forma de cono. Se la corrige con lentes de contactos.

• Una o varias zonas opacas en el interior del cristalino, producto de la desnaturalización

proteica de las fibras cristalinianas, seguida de su coagulación. Se lo corrige mediante
la extirpación quirúrgica del cristalino, restituyéndolo por una lente convexa potente.

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• Es la capacidad de la retina para obtener una visión

aguda y detallada.
• En el centro de la retina esta la fóvea que mide 0.5
mm (formada exclusivamente de conos que miden
1.5 μm) donde la visión es óptima.
• Fuera de ella la agudeza visual se reduce, en la
periferia.

Tiene letras de distinto tamaño. Se coloca a 6m la persona examinada y debe observar las
letras con un solo ojo y luego con el otro. 20/20 visión normal

Se percibe la distancia (percepción de la profundidad) por 3 medios:

1. El tamaño que tienen las imágenes de los objetos sobre la retina, podemos estimar la
distancia a un objeto de tamaño conocido, al observar el cambio de su tamaño en
relación a la distancia que está, por el tamaño de su imagen en la retina.
2. El efecto del movimiento de paralaje al observar un objeto lejano y uno cercano y
moverla cabeza hacia un lado, los objetos cercanos se mueven rápidamente por la
retina, ocupando gran parte del área, los objetos lejanos ocupan un área menor en la
retina (están casi inmóviles).
3. El fenómeno de la esteropsia (estereopsis o visión binocular): Un ojo está a poco más
de 5cm del otro ojo, imágenes en las retinas no son iguales, la estereopsia sirve para la
percepción de profundidad a distancias de 15 -60 m.

• Instrumento por el cual se puede realizar un examen de la parte posterior del ojo (fondo)
observar la retina, el disco óptico, la coroides y los vasos sanguíneos.

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• Los rayos de luz divergen de un ojo ocular emétrope al sistema ocular de lentes a una
distancia focal del aparato, los rayos de luz son paralelos entre sí y entran al ojo
emétrope de otra persona donde se concentran en un foco puntual de la retina.
• El punto de luz del ojo observado se proyecta al ojo observador, la imagen de la retina
del observado queda enfocada en la retina del observador, solo funciona si los dos ojos
son emétropes.

Líquidos intraoculares Se divide en 2 componentes:

❖ sustancia gelatinosa que esta entre la

cara posterior del cristalino y la retina, no se recambia, se mantiene unida por una red
de fibras de proteoglucanos y su flujo es escaso, permite la difusión de agua y otras
sustancias.

❖ circula con libertad, se recambia constantemente, el balance

entre su formación y reabsorción regula el volumen y presión total del líquido intraocular.
o Se forma en el ojo a una velocidad media de 2 – 3 ml/min, segrega a los procesos
ciliares.
o Esta secreción empieza con el transporte activo de sodio, hacia los espacios entre
las células epiteliales. A su paso arrastra iones cloruro (Cl-) y bicarbonato (HCO3-)
para mantener la neutralidad eléctrica. También ocurre el transporte de aminoácidos,
ácido ascórbico y glucosa.
• Salida del humor acuoso desde el ojo: Fluye desde la cámara posterior del ojo a la
cámara anterior y es evacuado por el conducto de Schlemm (es una vena porosa,
permeable a partículas grandes y pequeñas), desemboca en las venas extraoculares.
Sale 2-3 μl/min.
o Entre el conducto y las venas se encuentran las venas acuosas. El conducto de
Schlemm es una vena porosa que es muy permeable a partículas tanto grandes
como pequeñas.
o Venas acuosas→ Venas del ojo que contienen solo humor acuoso

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La presión normal es de 12 – 20 mmHg con promedio 15 mmHg.

Su nivel queda determinado sobre todo por la resistencia a la salida del humor acuoso
hacia el conducto de Schlemm. Esta resistencia deriva de las trabéculas ya que posee
unos orificios minúsculos.

Existe un sistema fagocítico sobre las trabéculas, por fuera del conducto de Schlemm, sobre
la superficie del iris y otras superficies oculares que se encuentran detrás, impiden que los
residuos se acumulen (durante o después de una infección o hemorragia intraocular).

El glaucoma es un incremento en la presión ocular ocasionando compresión del nervio

óptico (Ausencia de nutrición a las fibras) o de la Arteria central de la retina.
Presión por encima de 25 – 30 mmHg puede ocasionar perdida de la visión.

Colocar un colirio que contenga un fármaco que pueda difundirse al globo ocular y así
reducir la secreción del humor acuoso o aumentar su reabsorción.

También se da quirúrgicamente abriendo los espacios trabeculares o creando conductos

que permitan el flujo libre del líquido hacia el espacio subconjuntival exterior.

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Guyton & Hall Tratado de Fisiología

Medica 13ª Ed.

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