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Universidad Nacional Autónoma de México


Facultad de Estudios Superiores Iztacala
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MÓDULO: ENFERMERÍA EN LA SALUD REPRODUCTIVA

Tarjetero de farmacos
ELABORADO POR: Alumnos del 2452-2461.
DOCENTES: Mtra. Gabriela Altamirano Valencia.
L.E. Ana Patricia Moreno Serrano.
GRUPO: 2452-2461.
FECHA DE ENTREGA: 17-Abril-2023.
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ALUMNOS

GRUPO 2452 GRUPO 2461


Alfaro Moreno Natasha Elizabeth Arreola Cruz Daniel
Carranza Romero María Fernanda Anaya Jiménez Yamile
Cruz Perrusquia Betzaida Jocabet López Guerrero Lendalin Gabriela
Cuevas Santoyo Paola Monserrat Loyola Castillo Indra Geraldine
Gómez Galindo Angela Mariana Mendoza Aguilar Patricia Yuritzi
Guerra García Yesua Yair Pilotzi Pérez Adrian Rafael
Hurtado Gómez Fernanda Reyes Osorio María Guadalupe
Ipiña Arcos Neith Elizabeth Saldaña Ponce Naomi Carolina
León Flores Maria Fernanda Vallejo Avalos Daniela
López Escobar José Fernando
Segura Sánchez Zallury Alejandra
Solís García Chloe Alexandra
Tamayo Zamorano Diana Karen
Urban Franco Brenda Arely
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ÍNDICE
Ácido acetilsalicílico...…....................................................................................................... 4
Antihipertensivos...................................................................................................................5
Anticonvulsivos....................................................................................................................12
Farmacos que actúan en el útero ..................................................................................... 15
Antisépticos urinarios...........................................................................................................26
Electrolitos, vitaminas y minerales.......................................................................................29
Glosario................................................................................................................................37
Referencias......................................................................................................................... 38
4 Vía Oral
Cada TABLETA contiene:
Nombre Nombre
Acido acetilsalicílico
Ácido acetilsalicílico de 500 mg
Aspirina Presentación Cada TABLETA efervescente contiene:
comercial genérico

Ácido acetilsalicílico de 300 mg


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Está indicado como antipirético El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO se presenta en forma efervescente para que al momento de disolverse en agua dé lugar a una
antiinflamatorio y
como antiagregante solución de acetil salicilato de calcio y la acción sea más rápida, alcanzando niveles sanguíneos dos veces más rápidos que
plaquetario. con el ÁCIDO ACETILSALICÍLICO común. Adicionalmente, la absorción y el vaciado gástrico son dos veces más rápidos, lo cual
También es útil para artritis disminuye la posibilidad de irritación gástrica.
reumatoide, osteoartritis, espondilitis
anquilosante y fiebre reumática Se absorbe parcialmente en el estómago por vía oral y principalmente a nivel intestinal; las concentraciones máximas
aguda. Dolor y fiebre. plasmáticas son detectables a los 30 minutos y son máximas a las dos horas posteriores a la administración oral. Se distribuye
de manera amplia en el organismo incluyendo el líquido sinovial espinal y peritoneal, saliva y leche materna.

Penetra de forma lenta la barrera hematoencefálica y atraviesa lentamente la placenta; se fija en 50% a las proteínas
plasmáticas. Se metaboliza principalmente en el hígado en metabolitos activos y por conjugación con ácido glucurónico en el
intestino delgado, hígado, vejiga, riñón, pulmón y bazo. Los salicilatos se eliminan del organismo mediante excreción renal.

La TABLETA vía oral no se diluye, sin embargo, se recomienda administrar después de comer o en compañía de algún alimento.
Dilución La presentación efervescente se diluye en un poco de agua.

Contraindicaciones Efectos secundarios

Está contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la fórmula. Hemorragia digestiva; epigastralgia; ardor de estómago; nauseas; reacciones alérgicas,
También esta contraindicada en hemofilia, historia de sangrado como anafilaxia y edema laríngeo; la sobredosis produce acufenos y alcalosis respiratoria
gastrointestinal o de ulcera péptica activa. seguida de acidosis.
Se debe tener especial cuidado con mujeres gestantes y en estado de lactancia.
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01
Antihipertensivos
6 Vía Oral
Cada TABLETA contiene:
Nombre Nombre
Aldomet Alfametildopa Presentación 1 caja, 30 Tabletas, 500 mg / 1 caja, 50 Tabletas, 250 mg
La dosificación inicial es de 250 mg 2 o 3 veces al día
comercial genérico

durante las primeras 48 horas.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Fármaco de primera línea para tratar los FARMACOCINÉTICA:


trastornos hipertensivos por vía oral. Absorción: La absorción de la metildopa es variable e incompleta.
Comúnmente utilizado en el manejo de Distribución: La biodisponibilidad después de la administración oral es de un 25% (varió entre 8% y 62%)
desórdenes hipertensivos del embarazo, Biotransformación: La concentración máxima plasmática se sitúa a las 2 o 3 horas, y la eliminación del fármaco es bifásica
tanto como para prevenirlos o tratarlos, y independientemente de la vía de administración. La vida media plasmática es de 1,8 ± 0,2 horas.
evitar complicaciones, para prolongar el Eliminación: La excreción es esencialmente renal. Aproximadamente el 70% del medicamento absorbido en forma oral es excretado en la
embarazo tanto como sea seguro. orina. El aclaramiento renal es de alrededor de 130 ml/minuto en individuos sanos y está disminuido cuando existe insuficiencia renal.
Atraviesa la barrera placentaria y aparece en la sangre del cordón umbilical y en la leche materna.
HIPERTENSIÓN SEVERA
FARMACODINAMIA:
PREECLAMPSIA
Grupo farmacoterapéutico: Antihipertensivos. Agentes anti adrenérgicos de acción central.
El efecto antihipertensivo se debe probablemente al metabolismo de la alfametilnorepinefrina, que reduce la TA estimulando la inhibición
de los receptores alfa adrenérgicos a nivel central, falsa neurotransmisión, y/o reduciendo la actividad de renina plasmática.

La TABLETA vía oral no se diluye, sin embargo, se recomienda administrar después de comer o en compañía de algún alimento.
Dilución La presentación efervescente se diluye en un poco de agua.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Generalmente es bien tolerada y sus efectos son poco frecuentes.
Pacientes con enfermedad hepática activa (como hepatitis aguda o cirrosis activa)
Al principio del tratamiento o cuando se aumenta la dosificación puede ocurrir sedación,
Personas con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto
generalmente transitoria.
(incluyendo trastornos hepáticos asociados con la administración previa de
Remota posibilidad de daño fetal.Atraviesa la barrera placentaria y aparece en la sangre del
METILDOPA)
cordón umbilical.
Aparece en la leche materna. Por ello, se recomienda precaución si se administra a
Cefalea, astenia o debilidad, bradicardia, nauseas vomito.
una madre lactante.
Edema.
7 VI
Cada ampolleta contiene: Gluconato de calcio 1 g
equivalente a 0.093 g de calcio ionizable. (Gluconato
Nombre Bon-ker Nombre GLUCONATO DE CALCIO Presentación de calcio 1g / 10mL. Solución inyectable al 10%.)
Intravenosa. Adultos y niños: De acuerdo a las
comercial genérico
severidad del padecimiento, edad, peso corporal,


condición renal y cardiovascular del paciente.

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


FARMACOCINÉTICA:
Hipocalcemia
aguda (tetania La administración intravenosa lenta proporciona concentraciones plasmáticas que alcanzan rápidamente los niveles normales (10
hipocalcémica). mg/100 ml) y que declinan en 30 a 120 min. Se distribuye ampliamente por los líquidos y tejidos del organismo y se elimina en la
Restaurador electrolítico durante orina.
nutrición parenteral. FARMACODINAMIA:
Farmacodinamia:
Coadyuvante en reacciones
El calcio es un electrólito esencial del organismo, que mantiene la integridad funcional de: membranas biológicas, músculo liso,
alérgicas agudas y anafilácticas.
cardiaco y esquelético, sistema nervioso central y que participa como mediador en las acciones intracelulares de las hormonas y en
la coagulación sanguínea. El gluconato de calcio se utiliza como fuente de calcio para prevenir y tratar la hipocalcemia que ocurre
por diversas causas.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Hipersensibilidad.
Bradicardia, hormigueo, sudación, náuseas, vómito. Las dosis altas provocan
Hiperparatiroidismo primario.
Hipercalcemia. hipercalcemia, depresión del SNC, hiperreflexia e hipotonía, dolor abdominal,
Hipercalciuria. hipotensión arterial y colapso vasomotor (si la inyección intravenosa es rápida),
Insuficiencia renal aguda y crónica.
arritmias; reacciones en el sitio de inyección; vasodilatación periférica.
Cálculos renales.
Nefrocalcinosis.
8 VI
Nombre Nitroprussiat Nombre Infusión Intravenosa, adultos y niños: 0.25 a 1.5 µg/

comercial genérico
Nitroprusiato SÓDICO Presentación kg de peso corporal/ min, hasta obtener la
Fides
respuesta terapéutica.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Tratamiento de las
crisis hipertensivas y El nitroprusiato de sodio dilata las arteriolas y las vénulas. Su respuesta hemodinámica se debe a la combinación de aumento
de la hipertensión maligna refractaria a de la capacitancia venosa y reducción de la impedancia arterial.
otros tratamientos. El nitroprusiato sódico es una molécula inestable que debe protegerse de la luz y administrarse en infusión intravenosa
continua para que sea efectivo. Su acción se inicia en el transcurso de 30 segundos; el efecto hipotensor máximo ocurre en 2
Hipotensión controlada durante la min y desaparece en el curso de 3 min de suspender la venoclisis.
anestesia para reducir el sangrado en
procedimientos quirúrgicos.

Dilución Es de 50 mg en 250 a 1000 ml de dextrosa al 5%

Contraindicaciones Efectos secundarios

Hipersensibilidad a nitroprusiato, hipertensiones compensatorias como las Nerviosismo, agitación, desorientación, cefalea; hipotensión, cambios ECG, palpitaciones,
derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta, riesgo ASA grado 5, equivalente dolor precordial, bradicardia; náuseas, vómitos, dolor abdominal.
a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos
quirúrgicamente; anemia o hipovolemia no corregidas; insuf. cerebrovascular; la
hipotensión inducida durante la anestesia está contraindicada en: hepatopatía, enf.
renal grave, y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B12.
9 VI
Dilatrend / 100 mg cada 12 h; dosis máxima de 2.4 mg/día.
Nombre Nombre
Labetalol
Labetalol comp. 100 mg/ trandate ampolleta de 20ml con 5mg/ml.
Carvedilo / Presentación HTA embarazo: comenzar la infusión con 20 mg/h, se puede duplicar
comercial genérico
Trandate
cada 30 min hasta respuesta satisfactoria o hasta 160 mg/h.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Bloqueo selectivo de receptores α1, bloqueo de receptores β1 y β2, actividad agonista parcial en receptores β2 e inhibición de
Eclampsia
la captación neuronal de NE. El bloqueo de los receptores α1 conduce a la relajación del músculo liso arterial y a la
Preeclampsia vasodilatación. El bloqueo β1 también contribuye a una caída en la presión sanguínea, en parte al bloquear la estimulación
Hipertensión simpática refleja del corazón. Su acción hipotensora comienza dentro de los 2-5 minutos posteriores a la administración IV,
Emergencias hipertensivas alcanzando su punto máximo a los 5-15 minutos y dura alrededor de 2-4 h. Se absorbe por completo en el intestino,
biodisponibilidad de aproximadamente 20-40%, se metaboliza en el hígado.
El fármaco se elimina por metabolismo hepático y tiene una semivida de 5–6 h.

Dilución Para infusión IV de Trandate debe emplearse una solución de 1mg/ml. Compatible con solución de cloruro sódico, SG al 5% y
al 4%.

Contraindicaciones Efectos secundarios

Hipertiroidismo o tirotoxicosis. Mareos, hipotensión o síncope.


Pacientes con bradicardia severa o bloqueo AV. Sobre el SNC: cefaleas, fatiga. depresión y pesadillas.
Pacientes con shock cardiogénico o con insuficiencia cardíaca congestiva. Gatrointestinales: naúseas y vómitos.
Pacientes con presión arterial sistólica inferior a 100 mmHg. Bradicardia sinusal e hipotensión.
Especial vigilancia a pacientes con asma o con enfermedades pulmonares Disnea y jadeos.
obstructivas.
Prurito, rash, xerosis, dermatitis exfoliativa.
10 Vía Oral
Adalat / Nifar / Envase con 20 cápsulas de 10mg, VO 30 a 90 mg/ día en 3
Nombre Nombre tomas.
comercial
Noviken LP /
genérico Nifedipino Presentación Envase con 30 comprimidos de 30mg, VO 30 mg cada 24
Nifedigel / Pidef
hrs.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Puede ser usado si el beneficio supera el El nifedipino es un ion calcio inhibidor (bloqueador lento de los canales de calcio) e inhibe el flujo transmembranal de los iones de
riesgo del feto. Retrasa
el parto prematuro calcio dentro del músculo cardiaco, alterando las concentraciones de calcio sérico. Se absorbe completamente después de su
en mujeres embarazadas con: administración oral. Es detectable en suero 10 min después de su administración oral y el pico sanguíneo ocurre en aprox 30 min.
Contracciones uterinas regulares de -30 seg La vida media no tiene cambio con la dosis. Es un fármaco altamente hidrosoluble, sus metabolitos inactivos se excretan de 60-
de duración con una frecuencia de 4 o + 80% por la orina.
contracciones cada 30 min y dilatación de
cérvix de 1 a 3 cm. También en angina
vasoespástica, angina estable crónica e
hipertensión.

La TABLETA vía oral no se diluye, sin embargo, se recomienda administrar después de comer o en compañía de algún
Dilución
alimento.

Contraindicaciones Efectos secundarios

Cardiopatía, hipertiroidismo, hipertensión arterial (TA sistólica <90 mm Hg), Parto prematuro (antes de 37 SDG), bajo peso al nacer (-6 libras), cefalea, fatiga, ­náusea,
infección intrauterina. embarazo y lactancia. astenia, insomnio, somnolencia, prurito, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, artralgias, disnea,
poliuria, edema fa­cial, fiebre, arritmia, hipotensión, taquicardia, ansiedad, depresión, hiper­tonía,
hipoestesia, migraña, paranoia, vértigo, urticaria, vómito, dolor de espalda, mialgias, visión
anormal y tinnitus.
11 Vía Oral e IV
Tableta 10mg.. Hipertensión Dosis inicial usual de 25mg dos veces
Nombre Nombre
comercial
Zinastern, Dinitryl
genérico
Hidralazina Presentación diarias..
Solución inyectable 20mg.. Eclampsia 5 a 10mg cada 20 minutos.

Si no hay efecto con 20mg, utilizar otro antihipertensivo.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Se distribuye ampliamente por todo el organismo, mostrando una mayor afinidad hacia las paredes arteriorales. Atraviesa la
Hipertensión.
barrera placentaria y se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna.
Insuficiencia Cardiaca Congestiva Crónica.
Preeclampsia o Eclampsia.
Su vida media plasmática fluctúa entre dos y tres horas. Tanto el fármaco como sus metabolitos se eliminan en la micción y heces.
.
Vasodilatador periférico de acción directa que actúa principalmente sobre las arterias causando una relajación directa del
músculo liso arteriolar. La hidralazina es un vasodilatador de acción directa en las arteriolas sistémicas. Además altera el
metabolismo del calcio, interfiriendo con los movimientos del mismo.

Diluir 20 mg en 1 ml de agua inyectable.


Dilución

Contraindicaciones Efectos secundarios

Hipersensibilidad conocida a hidralazina o la dihidralazina . Lups eritematoso Taquicardia y palpitaciones.


sistémico (LES) idiopático y enfermedades relacionadas con el mismo Cefalea.
Taquicardia grave e insuficiencia cardiaca con volumen-minuto cardiaco Diarrea, náuseas y emesis.
elevado. Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción mecánica. Acaloramiento
Insuficiencia cardiaca aislada del ventrículo derecho a consecuencia de Espasmos musculares, síndrome similar al Lupues Eritematoso Sistémico.
hipertensión pulmonar.
12

02
Anticonvulsivos
13 IV
Tto. preventivo y curativo de la crisis de eclampsia: infus. IV de 16

Nombre Sulfato de Nombre Sulfato de mmol de catión Mg (4 g de sulfato de Mg) durante 20-30 min; si
Presentación persiste, administrar otra infus. de 16 mmol. Dosis máx. acumulada:
comercial Magnesio genérico magnesio

32 mmol de catión Mg durante la 1era hora (8 g de sulfato de Mg).


Después, infus. continua de 8-12 mmol de catión Mg/h (2-3 g/h de



sulfato de Mg) durante las 24 h posteriores a la última crisis.

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Prevenir y tratar la hipomagnesemia. Farmacodinamia:


Prevenir y tratar las convulsiones relacionadas El sulfato de magnesio es un anticonvulsivo que reduce las contracciones del músculo estriado por un efecto depresor sobre el
con la preclampsia y la eclampsia.
sistema nervioso central y por una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel de la unión neuromuscular.
Neuroprotección del feto con edad
gestacional inferior a 30 semanas, o si se
Farmacocinética:
planea el nacimiento pretérmino temprano o
bien se espera en el transcurso de 24 h. Absorción-distribución administrado por vía parenteral pasa a sangre y se une a proteínas plasmáticas en un 25% a 30%.
Eliminación Se excreta fundamentalmente por vía renal. Una cantidad muy pequeña se excreta por vía fecal. Pequeñas cantidades
de magnesio se excretan a través de la lecha materna y saliva.

Inyección intravenosa lenta. En perfusión venosa, diluido en una solución glucosada o salina.
Dilución • Equivalencias: 1 amp (10 ml) = 1,5 g MgS04 = 147,90 mg Mg (concentración 14,79 mg/ml) = 6 mmol Mg (concentración 0,6 mmol/ml) = 12
mEq Mg (concentración 1,2 mEq/ml).

Contraindicaciones Efectos secundarios


Cardiovasculares: hipotensión, rubor, prolongación del PR y del QT, bloqueo cardiaco
Taquicardia y palpitaciones.
completo (>12 mg/dl), asistolia.
Respiratorios: depresión respiratoria.
Cefalea.
Metabólicos: hipomagnesemia, hipocalcemia. Diarrea, náuseas y emesis.
Neurológicos: somnolencia, depresión del SNC (>3 mg/dl), hiporreflexia (>4 mg/dl), Acaloramiento
parálisis flácida (>10 mg/dl). Espasmos musculares, síndrome similar al Lupues Eritematoso Sistémico.
Digestivos: administrado vía oral puede causar náuseas, distensión abdominal, calambres,
vómitos y diarrea.
14 IV
Nombre Nombre Difenilhidantoína En los pacientes en los que se administra fenitoína por primera
Fenitoína Presentación vez, se recomiendan una dosis única de 15 a 20 mg/kg mediante
comercial genérico
una inyección intravenosa lenta o por infusión.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Tratamiento de las convulsiones tónico- Farmacodinamia:



de sintomatología
clónicas y la epilepsia El efecto general de los anticonvulsivos es suprimir los potenciales de acción repetitivos en los focos epilépticos del cerebro, y
compleja. muchos mecanismos diferentes intervienen para lograr este efecto.

Farmacocinética:
La absorción es lenta debido a la baja solubilidad de la fenitoína. Las concentraciones máximas en el plasma se alcanzan a las 1.5
a 6 horas con las formulaciones "normales" mientras que en las formulaciones retardadas, el pico se alcanza a las 12 horas.

Diluir 250 mg en 100 ml de suero fisiológico. No debe mezclarse con suero glucosado 5%. Después de pasar el fármaco se
Dilución recomienda lavar la vía con 10-30 ml de suero fisiológico para disminuir la irritación.

Contraindicaciones Efectos secundarios

-Hipersensibilidad a fenitoína, discrasias sanguíneas, diabetes, Frecuentes: nistagmo, vértigo, náusea, vómito, estreñimiento, hirsutismo, hiperplasia
hiperglucemia, insuficiencia hepática, lupus eritematoso, alcoholismo y gingival.
durante el embarazo. Poco frecuentes: cefalea, insomnio, sacudidas musculares, erupción cutánea.
Su administración simultánea con antidepresivos provoca convulsiones. Raras: hiperplasia linfoide, agranulocitosis, trombocitopenia, ictericia, ataxia, dolor
Hay que disminuir la dosis de manera progresiva cuando se decida estomacal grave.
suspender su administración.
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03
Farmacos que
actuan en el útero
16 Vía Oral e IV
Tabletas con 0.2 mg de ergometrina en cajas con 20
Nombre Ergonovina/ Nombre Maleato de Presentación
unidades.
Cada ampolleta contiene maleato de ergometrina 0.200 mg.
comercial Ergotrate genérico ergonovina

La vía I.V se recomienda para urgencias en casos de


hemorragia uterina excesiva. La administración debe hacerse


con lentitud en un lapso de 1 minuto.

Dosis habitual para adultos;0.2 a 0.4 mg de 2 a 4 veces por

dia hasta que haya pasado el periodo de atonía y hemorragia

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Tratamiento de la atonía posparto. Intensifica notablemente la contractilidad uterina.


Prevención de la hemorragia posparto. La ergometrina y la metilergonovina se absorben en forma rápida y casi completa después de ser ingeridas y alcanzan
Involución uterina. concentraciones máximas en plasma, 60-90 min después.
La vida media de la metilergonovina en plasma es de 0.5 a 23 horas.
La acción de la ergometrina se prolonga más que la oxitocina y puede durar de 3 a 6 horas.
La ergometrina no contrae los vasos sanguíneos periféricos ni anula las acciones de la adrenalina, como lo hacen otros alcaloides del
cornezuelo del centeno; por lo tanto, no se presenta gangrena por ergotismo. Si se sobredosifica, puede producir una breve
hipertensión, lo que ocasionalmente puede ocurrir en dosis clínicas.
Su efecto hipertensivo en la práctica obstétrica se debe al paso de sangre desde el útero a la circulación general, más que a
vasoconstricción.
Produce vómito por acción directa sobre el centro de la emesis.
La ergometrina produce vasoconstricción, principalmente venosa; incrementa la presión venosa central y la presión arterial.
Se puede administrar directamente en el músculo uterino en la intervención cesárea.

Contraindicaciones Efectos secundarios

La relación riesgo-beneficio deberá evaluarse en pacientes con enfermedad de las Puede producir un efecto hipertensor severo y repentino asociado con toxemia gravídica y
arterias coronarias, insuficiencia hepática, hipertensión severa, incluida toxemia antecedentes de hipertensión.
gravídica, hipocalcemia, disfunción renal y sepsis. Con menos frecuencia: angina, cefalea súbita y severa, prurito, calambres, náuseas, vómitos,
confusión.
17 Vía Oral e IV
Solución inyectable. Cada ámpula contiene: sulfato de
Nombre Alupent Sol. Nombre Orciprenalina Presentación orciprenalina 0.5 mg. Envase con 3 ampolletas con 1 ml.
Intravenosa. Iniciar con 1µg/min (8 gotas o 30 microgotas),
inyectable / Orlin
comercial
Sol. inyectable /
genérico

incrementar dosis en 1 µg, cada 30 minutos, hasta lograr la


inhibición de la actividad uterina.
Tableta 20 mg Sulfato de orciprenalina. Envase con 30 tabletas.

Vía Oral. 20 mg cada 4-8 horas.
Alupent tabletas

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Amenaza de parto pretérmino. Farmacodinamia:


Tocolítico para la
inhibición de las Es un agonista ß-2 adrenérgico con mínima acción sobre los receptores α-adrenérgicos. Ejerce sus acciones mediante activación
contracciones uterinas prematuras a de la adenilciclasa, enzima que cataliza la conversión de ATP a AMPc. Su principal efecto consiste en la relajación del músculo liso
partir de la semana 20 y hasta la semana bronquial, vascular periférico, gastrointestinal y uterino.
37 de gestación. En el útero propicia la hiperpolarización de la membrana celular, disminuyendo indirectamente la contractilidad uterina.
Farmacocinética:
Se distribuye rápidamente por todo el organismo, para la vía intravenosa, el volumen de distribución en estado estable es de
aproximadamente 60 L y su aclaramiento total de 500 ml.
Tiene un metabolismo de primer paso a nivel hepático y el fármaco inalterado no es metabolizado por la catecol-o-
metiltransferasa o por la monoaminooxidasa, siendo eliminado principalmente en forma de conjugados con ácido sulfúrico, la
vida media de eliminación terminal es de aproximadamente 2.7 horas. El coeficiente de eliminación renal es de 0.6.

Contraindicaciones Efectos secundarios

Insuficiencia cardiaca.
Hipersensibilidad al fármaco.
Taquicardia.
Insuficiencia cardiaca.
Hipotensión arterial.
Hipertiroidismo.
Hiperglucemia.
Hipertensión arterial.
Náuseas, vómito.
Temblor fino distal.
Cefalea.
18 VO o Vía vaginal
Presentación: Vía oral (Comprimidos)
Nombre Misive, Nombre MISOPROSTOL Presentación Dosis:
Vía vaginal (Óvulos)

comercial Myspess genérico MIV (óvulo de misoprostol) contiene 200 mcg de misoprostol,

diseñado para ser liberado a razón de 8 mcg/hora aproximadamente.
Un solo MIV debe insertarse por hasta 24 horas.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Aborto incompleto Farmacocinética:


Interrupción del

embarazo intrauterino, El inserto vaginal de misoprostol MIV (óvulo de misoprostol), con la presencia de humedad, permite la liberación del misoprostol in vivo a una tasa
preferentemente en combinación con aproximada de 8 mcg por hora, hasta por 24 horas.
mifepristona El misoprostol se metaboliza rápidamente a su ácido libre, el ácido de misoprostol, que es un metabolito activo. Solamente el ácido libre es
Inducción del parto detectable en plasma. Se metaboliza posteriormente en los metabolitos ácidos inactivos dinor y tetranor antes de su excreción.
Tratamiento de la hemorragia postparto Farmacodinamia
causada por atonía uterina, en ausencia o en La PGE1 es un compuesto natural cuyo análogo sintético es el misoprostol.
caso de fracaso de los oxitócicos inyectables El misoprostol tiene efectos sobre el tracto gastrointestinal, incluyendo la inhibición de la secreción ácida gástrica y la protección de la mucosa contra
Preparación cervical antes de la aspiración o una variedad de estímulos nocivos. Las prostaglandinas en general tienen dos funciones: contracción del músculo liso y regulación de la actividad
legrado hormonal.
El tejido cervical se compone de músculo liso, tejido conjuntivo y colágena; su actividad, por lo tanto, es influenciada por las prostaglandinas. Las
Para el tratamiento de la hemorragia postparto, divisiones funcionales del trabajo de parto son: preparatoria, dilatatoria y pélvica. En la división preparatoria el cérvix experimenta una muy pequeña
la vía rectal se utiliza cuando la vía sublingual dilatación, aunque los cambios más notables ocurren en la colágena y el tejido conjuntivo. La prostaglandina comienza el proceso para la preparación
no es posible. cervical o "maduración". Las prostaglandinas son agentes eficaces para la maduración cervical y la inducción del trabajo de parto en el embarazo a
término.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Antes de la semana 36 de la gestación.
Diarrea dependiente de la dosis
Cuando el trabajo de parto ha comenzado.
Cuando se están administrando oxitócicos u otros agentes inductivos del trabajo de paro. Vómitos
Cuando existen antecedentes de una cirugía mayor previa o ruptura del cérvix. Hipertonía uterina
Cuando existe placenta previa o sangrado vaginal inexplicable después de 24 semanas de gestación en el embarazo actual. Cefaleas
Cuando existe hipersensibilidad al misoprostol o a cualquiera de los excipientes. Fiebre
Paridad > 3. Escalofríos
Para un aborto incompleto o una interrupción del embarazo después de 13 semanas de amenorrea: reducir la dosis a la mitad en caso de antecedentes de 2 o más Modificaciones del ritmo cardíaco fetal
cesáreas. Sufrimiento fetal agudo
No administrar simultáneamente con oxitocina. Esperar 4 horas tras la última dosis de misoprostol antes de administrar oxitocina.
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Dosis y duración

Aborto incompleto
Antes de 13 semanas de amenorrea: 400 microgramos dosis única por vía sublingual o 600 microgramos dosis única por vía oral
De 13 a 22 semanas de amenorrea: 400 microgramos por vía sublingual cada 3 horas

Interrupción del embarazo


Antes de 13 semanas de amenorrea: 800 microgramos dosis única por vía sublingual o vaginal. Si no se produce la expulsión después de 24 horas, administrar
una 2a dosis de 800 microgramos.
De 13 a 22 semanas de amenorrea: 400 microgramos por vía sublingual o vaginal cada 3 horas

Inducción del parto


25 microgramos por vía oral cada 2 horas, o si no es posible, por vía vaginal cada 6 horas hasta el inicio del parto (máx. 200 microgramos/24 horas)

Tratamiento de la hemorragia postparto


800 microgramos dosis única por vía sublingual

Preparación cervical antes de la aspiración o legrado


400 microgramos dosis única por vía sublingual 1 a 3 horas antes del procedimiento o por vía vaginal 3 horas antes del procedimiento
20 IV e IM
Presentación: SYNTOCINON, Novartis. Ampollas 10 UI/1
Nombre Syntocinon Nombre OXITOCINA Presentación ML.
Por 1 ml: Oxitocina 10.0 UI
comercial
genérico Inducción del parto por razones clínicas o estímulo de

contractibilidad uterina: 10 UI

Prevención y tto. de la hemorragia postparto: 5 UI

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Inducción del parto por razones clínicas Farmacodinamia:


Estímulo de contractibilidad Los receptores de oxitocina son receptores acoplados a proteínas G.


Prevención y tto. de la hemorragia La activación de los receptores por la oxitocina provoca la liberación de calcio desde las reservas intracelulares y por lo tanto
postparto. conduce a la contracción del miometrio.

Farmacocinética:
La oxitocina es metabolizada por la quimotripsina en el tracto digestivo.
La respuesta a la oxitocina intravenosa es casi instantánea.
La semi-vida plasmática de la oxitocina es de 1 a 6 minutos. La respuesta uterina se mantienen durante 1 hora después de una
administración intramuscular.
La oxitocina es rápidamente eliminada del plasma por el hígado y los riñones y sólo una cantidad mínima alcanza la orina y se
excreta sin alterar.

Contraindicaciones Efectos secundarios

Dolor de cabeza
Hipersensibilidad
Taquicardia
Contracciones uterinas hipertónicas
Bradicardia
Parto vaginal contraindicado
Nauseas
Administracion junto con otros estimulantes de las contracciones
Vomitos
21 VO e SC
TABLETA: Sulfato de terbutalina 5 mg. Envase con 20
Nombre Terbasim, Nombre Terbutalina Presentación tabletas. Vía de administración: Oral: Adultos: 5 mg
genérico cada 8 horas. SOLUCIÓN INYECTABLE: Cada ml
comercial Tedipulmo contiene: Sulfato de terbutalina 0.25 mg. Envase con 3

ampolletas. Vía de administración: Subcutánea.


Adultos: 0.25 mg cada 6-8 horas.

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Asma bronquial Farmacodinamia:


Bronquitis crónica
Es un fármaco agonista adrenérgico que estimula predominantemente los receptores beta 2. Induce la relajación de la
Enfisema pulmonar musculatura lisa bronquial, estimula la motilidad ciliar,e inhibe el edema causado por mediadores endogénos.Produce relajación
del músculo uterino.
Farmacocinética:
Biodisponibilidad es del 10% y aumenta hasta el 15% cuando se administra en ayunas, su metabolismo es por conjugación con
ácido sulfúrico, a nivel de la pared intestinal y del hígado, la excreción es en forma de sulfato conjugado.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Nerviosismo
Hipersensibilidad al fármaco Temblores
Precauciones: Cefalea
Hipertensión arterial sistémica Palpitaciones
Hipertiroidismo Taquicardia
Cardiopatías Faringitis irritativa (en la forma inhalada)
Diabetes mellitus. Vómito
Náusea
22 Vía rectal
Aliviosin Supositorios de 100 y 50 mg.
Nombre Nombre
Artrinovo
Flogoter
INDAMETACINA Presentación La dosis debe ser 100mg vía rectal, repetir dosis 1-2 horas después sino cesan las
contracciones.
comercial genérico
Inacid

La dosis de mantenimiento es de 25 mg/ 4-6 horas durante máximo de 24 hrs.


Indicaciones

Farmacocinética y Farmacodinamia

Tratamiento de elección en pacientes con edad gestacional menor de 32 semanas. Farmacocinética: Los supositorios son un inhibidor potente e inespecifico de

Tratamiento osteoartritis moderada a severa; artritis reumatoidea moderada a severa, ciclooxigenasa (enzima responsable de la síntesis de postagaldinas).
incluyendo agudizaciones de la enfermedad crónica.
Se absorbe en un 80 y 90% tras administración rectal, su biodisponibilidad casi al 100%,
Manejo de la inflamación, dolor e hinchazón consecutivos a operaciones ortopédicas o
vida media de 2-4 horas, metabolismo en tejido hepático, eliminación por vía renal.
a maniobras de reducción e ­inmovilizaciones.
Farmacodinamia: Al inhibir a la enzima ciclooxigenasa, bloquea la cascada metabólica del
ácido araquidónico con lo que disminuye la síntesis endógena de prostaglandinas
sustancias que participan en la contractilidad el músculo liso visceral.

Dilución No requiere disolución, es utilizado por vía rectal para el cese de contracciones.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Gestaciones de >32 semanas Fatiga
Pacientes son sospecha de corioamnionitis. Somnolencia
Gestantes con hipertensión y/o enfermedades renales, por su efecto sobre la Vértigo
Mareo
producción renal de prostaglandinas.
Cefalea
Pacientes con antecedentes de úlcera, dispepsia gástrica, hepatopatías
Oligoamnios
crónicas o tendencia hemorrágica. Úlceras simples o múltiples.
Perforación y hemorragia esofágica, gástrica, duodenal o intestinal.
Nefritis aguda intersticial con hematuria, proteinuria, y ocasionalmente, síndrome nefrótico.
Disfunción renal o hepática,
23 IV- IM
Inyectable: Ampolleta de 1 ml (100 mg)
Nombre Duratobal Nombre Carbetocina Presentación Dosis: 100 mcg en 1 minuto IV / IM, dosis única
comercial
genérico

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Prevención de atonía uterina, Farmacodinamia:


únicamente tras el
parto por cesárea Es un agonista sintético de la oxitocina, con efecto sobre el miometrio de útero del larga duración; con una vida media de 40
bajo anestesia epidural o espinal. minutos. Su efecto comienza a los dos minutos de su ministración y su actividad se mantiene por 60 minutos (IV) y 120 minutos
Se inyecta inmediatamente después de (IM).
la extracción del recién nacido. Se une selectivamente a receptores de oxitocina en el músculo liso del útero, estimula las contracciones rítmicas, aumenta la
frecuencia de contracciones existentes y aumenta el tono de la musculatura del útero.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Náusea.
Hipersensibilidad al fármaco o a la oxitocina, enfermedades cardiovasculares. Dolor abdominal.
inducción de trabajo de parto o antes de extraer a recién nacido por cesárea. Prurito.
Prevención: Diabetes mellitus, coagulopatías, preeclamsia, eclampsia, Vómito.
epilepsia. Bochornos.
Hipotensión.
Cefalea.
Disnea.
24 IV
Atosiban acetato 7,5 mg /ml vial de 37,5 mg en 5 ml y vial de
Nombre Nombre
Tractocile ATOSIBAN Presentación 6,75 mg en 0,9 ml
comercial genérico


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Está indicado para retrasar el parto pretérmino en embarazadas Las concentraciones plasmáticas en el estado estacionario se alcanzaron en 1 h a partir del comienzo de la

que presentan las siguientes características: perfusión (media 442 ± 73 μg/ml, rango 298 a 533 μg/ml). Una vez finalizada la perfusión, la concentración
Contracciones uterinas regulares de al menos 30 s de duración a plasmática disminuye rápidamente con una semivida plasmática de 1,7 ± 0,3 h. El valor medio del
una frecuencia ≥ 4 contracciones/30 min aclaramiento es de 41,8 ± 8,21/h, y el valor medio del volumen de distribución es de 18,3 ± 6,81. La unión a
Dilatación del cuello uterino de 1 a 3 cm (0 a 3 cm para las proteínas plasmáticas es del 46 al 48% en mujeres embarazadas. No se distribuye a los eritrocitos. Atraviesa
nulíparas) y borrado más del 50% la barrera placentaria (concentración fetal/materna de 0,12). Se han detectado 2 metabolitos; el principal
Edad gestacional de 24 a 33 semanas completas posee actividad farmacológica y es eliminado en la orina y también en la leche materna. Se desconoce la
Frecuencia cardíaca fetal normal y edad materna mayor de 18 proporción de atosiban que se elimina por las heces. No hay datos de utilización de atosiban en pacientes
años con insuficiencia hepática o renal. Se desconoce si afecta al citocromo P450.

Solución de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) para inyección, solución de lactato de Ringer. o solución de glucosa al 5% p/v.
Dilución

Contraindicaciones Efectos secundarios


Edad gestacional menor de 24 o mayor de 33 semanas completas En la madre
Rotura prematura de las membranas después de las 30 semanas de gestación Muy frecuentes: náuseas
Frecuencia cardíaca fetal anormal Frecuentes: cefaleas, vértigo, rubor y vómitos
Hemorragia uterina preparto que exija parto inmediato Poco frecuentes: fiebre, insomnio, prurito, erupción
Eclampsia y preeclampsia grave que exija el parto Raros: hemorragia y atonía uterina.
Muerte intrauterina del feto En el recién nacido
Sospecha de infección intrauterina No se han observado efectos secundarios específicos.
Placenta previa En el embarazo
Abruptio placenta (desprendimiento prematuro de la placenta) Sólo se debe utilizar cuando se ha diagnosticado una amenaza de parto prematuro entre las 24 y las 33 semanas
completas de gestación.
25

ATOSIBAN
Se administra por vía IV en tres etapas sucesivas. La tabla siguiente indica la posología completa de
la inyección en embolada, seguida por la perfusión:
26

04
Antisépticos
urinarios
27 VO
Nombre Nombre Comp. 500 mg y suspensión 125mg- 5ml. Dosis:Oral. Ads. 1 g/6
Nalomin ÁCIDO NALIDIXICO Presentación h durante 1-2 sem; las dosis de mantenimiento son de 500 mg/6
comercial genérico h; la dosis máxima son 4 g/día.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Tratamiento de infecciones de vías urinarias causadas por bacterias Farmacodinamia: Es bactericida; actúa principalmente contra bacterias gram negativas (shigella,
gramnegativas susceptibles.
salmonella, E. coli)
Farmacocinética: Se absorbe bien en el intestino, pero su rápida excreción renal permite obtener niveles
máximos en una hora, después de la cual los niveles disminuyen bruscamente.
Es metabolizado en el hígado.

Su administración es por vía oral y no se diluye. Debe tomarse con el estómago vacío, 1 hora antes de consumir alimentos.
Dilución

Contraindicaciones Efectos secundarios


Hipersensibilidad al ácido nalidíxico. Reacciones más frecuentes: náuseas, vómitos, dispepsia, dolor abdominal, diarreas, cefalea, mareos,
Pacientes con presión intracraneal aumentada. rash y prurito
Primer trimestre del embarazo.
Especial cuidado en pacientes con antecedentes convulsivos, úlcera péptica,
deficiencia de deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato, insuficiencia hepática o
renal, así como durante el segundo o tercer trimestre del embarazo.
No debe asociarse a otros antisépticos de vías urinarias, ya que se ha encontrado
resistencia bacteriana cruzada con el ácido oxolínico.
Tampoco se administra en el tratamiento de infecciones sistémicas, ya que en las
dosis acostumbradas no es eficaz, y en dosis mayores no es seguro.
28 VO
100 mg, 1 caja con 40 cápsulas.
Nombre Macrodantina Nombre Nitrofurantoina Presentación 50 mg, 1 caja con 40 cápsulas.
Adultos: 50-100 mg/4 veces al día.
comercial genérico Niños: 5-7 mg/kg de peso por 24h.

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Para el tratamiento específico de las UTI no complicadas


causadas por cepas sensibles
de gérmenes patógenos
Es rápida y completamente absorbida a través del tracto gastrointestinal. La tasa de absorción depende del tamaño de
Gram-positivos y Gram-negativos. Así como: los cristales.
Cistitis y cistouretritis no complicadas. La presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal puede aumentar la biodisponibilidad del fármaco. Tras su
Tratamiento de bacteriuria asintomática. absorción, las concentraciones en la sangre y en los tejidos periféricos son bajas, debido a su rápida eliminación, no
Infecciones del tracto urinario no complicadas de vías dando lugar a concentraciones antibacterianas. Cruza la barrera placentaria y hematoencefálica, detectándose trazos
urinarias. en la leche materna, se metaboliza en el hígado y en la mayoría de los tejidos corporales, en tanto que un 30-50% de la
Tratamiento de infecciones del tracto urinario en
dosis es eliminada rápidamente por la orina sin haber sufrido modificaciones. Con una dosis promedio se obtienen
embarazadas.
Tratamiento de infecciones del tracto urinario
concentraciones de 50 a 20 µg/ml en la orina de los pacientes con función renal normal.
asociadas a catéter vesical.
Profilaxis antibiótica por presencia de anormalidades
anatómicas y/o funcionales del tracto urinario.
Profilaxis antibiótica para cirugía de prolapso pélvico o
incontinencia urinaria.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Reacciones más frecuentes: náuseas, anorexia y vómito.
Pacientes con hipersensibilidad a la nitrofurantoína y a
Reacciones agudas: fiebre, escalofríos, tos, dolor torácico, disnea y radiológicamente
cualquier otro compuesto elaborado a base de este.
como un infiltrado pulmonar con imágenes de consolidación o derrame pleural y
Pacientes con deterioro acentuado de la función renal.
Pacientes embarazadas a término. eosinofilia.
En recién nacidos (menores a un mes). Reacciones subagudas menos frecuente encontrar: fiebre y eosinofilia.
29

04
Electrolitos, vitaminas y
minerales
30 IV
Nombre Nombre 10 mg/ml solución oral/solución inyectable.
Konakion Vitamina k Presentación
comercial genérico


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Prevención y tratamiento de hipoprotrombinemia causada por Es un derivado liposoluble de la naftoquinona y es idéntica a la vitamina K natural; es un factor procoagulante. Es
deficiencia de vitamina K.
necesaria para la síntesis de varios factores de la coagulación. Como componente del sistema carboxilasa hepático,
Hemorragias o peligro de hemorragias por hipoprotrombinemia grave la vitamina K1 está relacionada con la carboxilación postranslacional de los factores de coagulación II, VII, IX y X
debida a sobredosificación de anticoagulantes solos o en Las dosis orales de vitamina K1 se absorben en las porciones medias del intestino delgado. La biodisponibilidad
combinación. sistémica tras dosis oral es de aproximadamente el 50%, con un amplio rango de variabilidad interindividual. El
hipovitaminosis K causada por factores limitantes de la absorción o comienzo de la acción es entre 1-3 horas tras la administración intravenosa y de 4-6 horas tras la administración oral.
síntesis de vitamina K, tales como ictericia obstructiva, alteraciones La semivida terminal en adultos es de 14 ± 6 horas después de la administración intravenosa y de 10 ± 6 horas tras
intestinales o hepáticas la administración oral.
Prevención y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del RN.

Vía intravenosa: La solución de Konakion contenida en las ampollas no debe diluirse o mezclarse con otros medicamentos de administración
Dilución parenteral, pero puede inyectarse en la parte inferior de un equipo de infusión, durante la infusión continua de cloruro sódico 0,9% o dextrosa al 5%.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Hipersensibilidad al principio activo. Efectos adversos muy raros, que pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas:
Konakion 10 mg/ml no debe ser administrado IM a pacientes bajo
tratamiento anticoagulante dado que esta vía tiene características depot,
reacción alérgica grave (reacción anafiláctica) e inflamación en el lugar de
por lo que la liberación continua de vitamina K1 puede dificultar la administración (inyección). Irritación venosa o flebitis con la administración
reinstitución de la terapia anticoagulante. intravenosa de Konakion 10mg/ml.
Las inyecciones intramusculares, administradas a pacientes con tratamiento
anticoagulante, tienen riesgo de provocar hematomas.
31 VO
Suspensión oral con 2.9g/100ml
Nombre
AUTRIN 600
Nombre FUMARATO Presentación Tabletas con 350mg.

FERROSO
comercial genérico Oral. Fumarato ferroso/fólico ác. 100 mg/0,150 mg 3


veces/día (después de las comidas).


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

-Prevención y tratamiento de la deficiencia de hierro. FC:-Se absorbe por V.O. principalmente en duodeno y yeyuno proximal, la absorción pude variar de 10 a 95%

-Anemias por deficiencia de hierro , microcítica, hipocrómica. -Su unión a proteínas P. es elevada (90%) con una hemoglobina elevada a mioglobina
-Anemias en el embarazo, nutricionales, megaloblásticas. -Vida media :6 hrs
-Anemias asociadas a sangrado crónico. -Excreción (1mg/dia): sangre menstrual, orina , piel, heces.
FD: Se une a la transferrina y llega a medula osea, donde se utiliza para el grupo hemo de la HB, tambien para
la formación de mioglobina y como cofactor de varias enzimas y en citocromos del hígado.

Modo de preparación: Agitar el frasco hasta observar que el polvo en su interior este totalmente separado del fondo y paredes del envase. Añadir agua
a temperatura ambiente (previamente hervida) hasta la marca del frasco. Agitar vigorosamente durante 30 segundos. Rectificar visualmente que el
Dilución líquido se encuentre a la marca del frasco, si no, adicionar agua hasta la marca. Agitar para unificar contenido. El producto reconstituido mantendrá su
potencia durante 30 días almacenado por debajo de 30º C y protegido de la luz.

Contraindicaciones Efectos secundarios


-Casos de hipersensibilidad a las sales de hierro, sobrecarga de hierro -Heces grises o negras, dientes manchados, diarrea, náuseas, vómito, dolor abdominal, pirosis.
(hemocromatosis o siderosis) debida a administración prolongada o a Enrojecimiento de la cara, fatiga, debilidad. Raramente dolor de garganta, pecho, en la deglución,
transfusión sanguínea calambres, somnolencia, sangre en las heces, orina oscura. Ttos muy prolongados sin vigilancia
- también está contraindicado en pacientes con hemoglobinopatías, con pueden producir hemocromatosis, daño hepático, diabetes, problemas cardiacos.
atransferrinemia congénita o con anemia refractaria, colitis ulcerativa,
gastritis, hepatitis, anemias no ferropénicas.
32 IV
Nombre
Bicar-nat
Nombre Bicarbonato de Presentación Sol. inyectable 840mg/10ml.
Sol. al 1.5% diluir con 4 ml de agua inyectable.
comercial

genérico sodio
2-5 mEq/Kg administrada de 4-8 hrs.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

-Utilizado para el tratamiento de la acidosis metabólica, como Farmacodinamia: antiácido absorbible de acción rápida. El bicarbonato excedente de la

consecuencia de queratoacidosis diabética, shock. neutralización de acido se absorbe y se elimina por orina, actuando también como alcanizante
Corrección de hiperkalemia. sistémico y urinario.
Farmacocinética: los iones de sodio y bicarbonato se distribuyen en el liquido extracelular y se
combina con iones de hidrogeno transformando a C02 se excreta por vía pulmonar.

En cloruro de sodio al 0.5% o con dextrosa al 5%.


Dilución Para preparar una solución al 1.5%, diluir con 1.0 ml del producto con 4.0 ml de agua inyectable.

Contraindicaciones Efectos secundarios

Hipersensibilidad al bicarbonato Alcalosis metabólica


Pacientes con alcalosis metabólica o respiratoria. Dificultad respiratoria y debilidad muscular
Hipocalemia Sobrecarga de sodio e hiperosmolaridad.
Hipoclorhidria Modificación en la respuesta neuromuscular
33 VO
Nombre
Acido folico
Nombre ÁCIDO FOLICO Presentación
0,4 mg/24h. Se recomienda empezar 4 semanas antes de la
concepción y continuar durante el primer trimestre de
comercial genérico gestación.


Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia

Prevención y tratamiento de la deficiencia de ácido fólico: anemia Farmacodinamia: El ácido fólico se convierte en tetrahidrofolato por acción de la dihidrofolato
megaloblástica
malnutrición, embarazo,
folato-deficiente, reductasa . Un conjunto importante de reacciones que involucran tetrahidrofolato y dihidrofolato
hemodiálisis, alteraciones hepáticas graves, alcoholismo. constituye el ciclo dTMP , que suministra el dTMP requerido para la síntesis de DNA. Las células que
Profilaxis de defectos del tubo neural (DTN) en recién nacidos. Los se dividen rápido son muy sensibles a la deficiencia de ácido fólico; por esta razón, los fármacos
suplementos de ácido fólico antes de la concepción y durante las 12 antifolato son útiles en el tratamiento de diversas infecciones y cánceres.
primeras semanas de embarazo disminuyen significativamente la Farmacocinética:
prevalencia y recurrencia de DTN. El ácido fólico se absorbe sin dificultad en el tracto gastrointestinal. En el cuerpo sólo se almacenan
cantidades moderadas, por lo que una disminución en la ingesta dietética es seguida por anemia en
pocos meses.

Contraindicaciones Efectos secundarios

Hipersensibilidad. Alcalosis metabólica


Anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12 Dificultad respiratoria y debilidad muscular
(enmascara sus síntomas neurológicos). Sobrecarga de sodio e hiperosmolaridad.
Modificación en la respuesta neuromuscular
34

Ácido fólico
DOSIS
35 VO
FERO-GRADUMET 105 mg
Nombre Fero gradumet, Nombre Sulfato TARDYFERON 80 mg
Presentación Solución oral: 125 mg/ 100 mL
comercial Tardyferon. genérico FERROSO

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Anemia hipocrómica
Incorporan hierro a las globinas que darán origen a la hemoglobina del glóbulo rojo. El hierro es un
Profiláctico en niños prematuros, niños en componente esencial de la hemoglobina, de la mioglobina y diversas enzimas Hem y no Hem dependientes
época de crecimiento, niños con dietas de hierro. Existen numerosas sales de hierro y entre ellas las ferrosas son mejor absorbidas que las férricas,
especiales, embarazo, etc. dando una respuesta ligeramente más rápida.
Estimula la producción de hemoglobina. .La deficiencia de hierro puede afectar el metabolismo en los músculos, independientemente del efecto de
Terapia para la anemia que padecen las la anemia en el aporte de oxígeno.
mujeres embarazadas.

Contraindicaciones Efectos secundarios


Hipersensibilidad al principio activo. Hepatitis aguda Heces grises o negras.
Hemosiderosis o hemocromatosis Dientes manchados.
Anemias no ferroprivas Constipación o diarrea.
Úlcera péptica, enteritis ­regional, colitis ulcerativa, gastritis. Náuseas, vómito, dolor abdominal, pirosis, enrojecimiento de la cara, fatiga, debilidad, orina oscura.
Raramente dolor de garganta y pecho en la deglución.
Calambres, sangre en heces, somnolencia.
36 IV
Tto. preventivo y curativo de la crisis de eclampsia: infus. IV de 16
Nombre Sulfato de Nombre Sulfato de mmol de catión Mg (4 g de sulfato de Mg) durante 20-30 min; si
Presentación persiste, administrar otra infus. de 16 mmol. Dosis máx. acumulada:
comercial Magnesio genérico magnesio

32 mmol de catión Mg durante la 1era hora (8 g de sulfato de Mg).


Después, infus. continua de 8-12 mmol de catión Mg/h (2-3 g/h de



sulfato de Mg) durante las 24 h posteriores a la última crisis.

Indicaciones Farmacocinética y Farmacodinamia


Prevenir y tratar la hipomagnesemia. Farmacodinamia:


Prevenir y tratar las convulsiones relacionadas El sulfato de magnesio es un anticonvulsivo que reduce las contracciones del músculo estriado por un efecto depresor sobre el
con la preclampsia y la eclampsia.
sistema nervioso central y por una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel de la unión neuromuscular.
Neuroprotección del feto con edad
gestacional inferior a 30 semanas, o si se
Farmacocinética:
planea el nacimiento pretérmino temprano o
bien se espera en el transcurso de 24 h. Absorción-distribución administrado por vía parenteral pasa a sangre y se une a proteínas plasmáticas en un 25% a 30%.
Eliminación Se excreta fundamentalmente por vía renal. Una cantidad muy pequeña se excreta por vía fecal. Pequeñas cantidades
de magnesio se excretan a través de la lecha materna y saliva.

Inyección intravenosa lenta. En perfusión venosa, diluido en una solución glucosada o salina.
Dilución • Equivalencias: 1 amp (10 ml) = 1,5 g MgS04 = 147,90 mg Mg (concentración 14,79 mg/ml) = 6 mmol Mg (concentración 0,6 mmol/ml) = 12
mEq Mg (concentración 1,2 mEq/ml).

Contraindicaciones Efectos secundarios


Cardiovasculares: hipotensión, rubor, prolongación del PR y del QT, bloqueo cardiaco
Taquicardia y palpitaciones.
completo (>12 mg/dl), asistolia.
Respiratorios: depresión respiratoria.
Cefalea.
Metabólicos: hipomagnesemia, hipocalcemia. Diarrea, náuseas y emesis.
Neurológicos: somnolencia, depresión del SNC (>3 mg/dl), hiporreflexia (>4 mg/dl), Acaloramiento
parálisis flácida (>10 mg/dl). Espasmos musculares, síndrome similar al Lupues Eritematoso Sistémico.
Digestivos: administrado vía oral puede causar náuseas, distensión abdominal, calambres,
vómitos y diarrea.
37

GLOSARIO
Anemia: Disminución en la concentración de la hemoglobina. La OMS ha establecido los rangos de referencia normales dependiendo de la
edad y sexo. De acuerdo a estos criterios la anemia esta presente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 13g/L en los hombres o
12g/L en las mujeres. Esta regla no aplica para niños ni para mujeres embarazadas para los cuales existen sus propias tablas de límites de
concentración de hemoglobina.
Atonía uterina: es el término médico que se emplea para describir una condición patológica grave que ocurre en algunas mujeres después
del parto y que tiene que ver con la contracción inadecuada de la musculatura del útero luego del alumbramiento, lo que resulta en una
hemorragia posparto.
Contracción uterina: Endurecimiento de las fibras del músculo uterino que se produce brevemente y de forma intermitente durante el
embarazo, y con mayor regularidad y fuerza durante el trabajo de parto activo.
Eosinofilia: ocurre cuando el nivel de eosinófilos es superior al normal.
Ferritina sérica: proteína encargada de almacenar el hierro.
Involución uterina: es el proceso mediante el cual el útero vuelve a su tamaño después del parto.
Hierro: ion metálico inorgánico, es un componente esencial del organismo, necesario para la formación de hemoglobina y para la realización
de procesos oxidativos en los tejidos. El cuerpo humano contiene alrededor de 4.0 g de hierro; de ellos, 65 a 70% está en la hemoglobina.
Parto pretérmino: El trabajo de parto prematuro es el que se inicia antes de completarse las 37 semanas de embarazo. Puede conducir a un
parto prematuro.
Tocolítico: Fármacos que disminuyen las contracciones uterinas y el tono muscular del miometrio.
Tocólisis: Inhibición de las contracciones uterinas. Puede hacerse durante el embarazo para prevenir el parto prematuro. Durante el parto se
emplea para corregir la hipertonía o la hiperdinamia, producida por el exceso de las contracciones uterinas, que puede determinar la aparición
del sufrimiento fetal.
38

REFERENCIAS
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https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/macrodantina_c%C3%A1psulas/28/101/8518/14
Spain VV. MACRODANTINA CAPSULAS 100 mg [Internet]. Vademecum. 2020 [citado el 15 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-macrodantina+capsulas+100+mg-mexico-j01xe01-1220756-mx_1
FICHA TECNICA KONAKION 10 mg/ml SOLUCION ORAL/SOLUCION INYECTABLE [Internet]. Aemps.es. [citado el 15 de abril de 2023].
Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/27262/FT_27262.html
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Diagnóstico y tratamiento del choque hemorrágico en obstetricia. Guía de Evidencias y Recomendaciones: GPC. México. IMSS; 2017. Disponible
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39

REFERENCIAS
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