Municipalidad Provincial de Canchis

ANEXO I
ACTA DE ENTREGA — RECEPCION DE CARGO
1. DATOS DEL EMPLEADO PÚBLICO SALIENTE:
Apellidos y Nombre : ALEJANDRO QUISPE QUISPE
Cargo : COORDINADOR DE PROCOMPITE
Unidad Orgánica : GERENCIA DE DESARROLLO ECONOMICO
Condición Laboral Contractual: Contrato por Planilla 276.
DNI N° 24701247
Domicilio : Av. Prolongacion Santa Ana N° 243
2. DE LA ENTREGA DE CARGO
Motivo de la Entrega de Cargo: Por conclusión de contrato y Transferencia de Gestión 2019 -2022.
2.1. Acervo Documentario: Relación de Expedientes y/o Documentos Simples y su estado situacional.

DOCUMENTOS EMITIDOS POR LA UNIDAD DE PROCOMPITE DE LA MUNICIPALIDAD

PROVINCIAL DE CANCHIS AÑO 2021
Fecha de ingreso
N° de expediente y/o documento N° de Personal
al área Asunto Estado Situacional
simple Folios Encargado
correspondiente
REMITO EL ESTADO SITUACIONAL PARA CONOCIMIENTO DE LA
DE LOS REQUERIMIENTOS GDE Y FINES
INFORME N°001-GDE-MPC- COORDINADOR
03/02/2021 ELABORADOS DE LOS PLANES DE 02 CORRESPONDIENTES
PROCOMPITE
VRMP NEGOCIO QUE CUENTA
PROCOMPITE
INFORME N° 002-GDE- CONFORMIDAD DE LA PARA TRAMITE
ADQUISICION DE MATERIALES DE CORRESPONDIENTE COORDINADOR
UTPROCOMPITE/MPC-C-2021 15/01/2021 01
CONSTRUCCION DE ACUERDO PROCOMPITE
ORDEN DE COMPRA N° 1199
INFORME N° 003 – GDE – CONFORMIDAD DE LA PARA TRAMITE
ADQUISICION DE MATERIALES DE CORRESPONDIENTE COORDINADOR
UTPROCOMPITE/MPC-C-C-2021 15/01/2021 02
CONSTRUCCION DE ACUERDO PROCOMPITE
ORDEN DE COMPRA N° 1243

DOCUMENTOS RECIBIDOS POR LA UNIDAD DE PROCOMPITE DE LA MUNICIPALIDAD

PROVINCIAL DE CANCHIS- 2021

Documentos Internos.

Los archivadores de la Unidad técnica PROCOMPITE del 2022, están en ejecución, la última entrega se
realizara el día 30 de Diciembre del 2022, por encontrarse en plena ejecución física y financiera los 10
Planes de Negocio a través de PROCOMPITE.

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3. DETALLE DE INVENTARIO DE BIENES PATRIMONIALES ASIGNADOS EN USO DEL
EMPLEADO PÚBLICO QUE HACE ENTREGA DE CARGO

UNIDAD TECNICA LOCAL -PROCOMPITE

CODIGO
MARCA MODELO DIMENSIONES/SERIE COLOR ESTADO OBSERVACIONES
PATRIMONIAL
NEGRO R
PLOMO R
NEGRO R
NEGRO R
NEGRO R
NEGRO R
NEGRO/ROJO R
NEGRO B
NEGRO R
CAOBA R
CEDRO R
CEDRO R
MARRON R
VERDE ACERO R
CEDRO R
CEDRO R
CREMA R
CEDRO R
MARFIL R
MARFIL R
VERDE R
NEGRO R
NEGRO R
NEGRO R
NEGRO R
NEGRO R
NEGRO R
NEGRO R
3307 SIN MARCA SIN MODELO 0.45X0.45X0.90 NEGRO R
Fuente: Inventario de Bienes Patrimoniales MPC – diciembre 2022
SUBGERENCIA DE INDUSTRIA COMERCIO Y PYMES

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4. CONSTANCIA DE NO ADEUDO
Conforme a los procedimientos, la Sub gerencia de Contabilidad ha, realizado la verificación, a
solicitud del Funcionario Público quien genera la presente Acta de Entrega Recepción de Cargo”
indicándose que SI ( ) NO (X) cuenta con deuda pendiente de pago a favor de la Municipalidad
Provincial de Canchis; por lo que en señal de Conformidad a lo manifestado, se suscribe la
presente, siendo las 16: 30 Horas del día 31 de diciembre del año 2019.

DETALLE DE LA DEUDA PENDIENTE DE RECUPERACION

Fecha Documento Concepto Monto S/. Observaciones

NINGUNO

___________________________________

Sub Gerencia de Contabilidad

5. OBSERVACIONES:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
6. DATOS DE QUIEN RECIBE EL CARGO:
Apellidos y Nombre : PAULINO MANZON AGUILAR
Cargo : SUB GERENTE DE PROMOCION DE INDUSTRIA COMERCIO
MIPYMES.
Unidad Orgánica : GERENCIA DE DESARROLLO ECONOMICO
Condición Laboral Contractual: DL 276.
DNI N° : Domicilio : Plaza de Armas del distrito de Sicuani
Teléfono N° : 927010260

_________________________________ _________________________________
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME
DNI N° 24715972 DNI N° 24715972

Sicuani 30 de diciembre del 2022

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ANEXO II
DECLARACION JURADA DE NO RETIRAR DOCUMENTACION Y COMPROMISO DE

CONFIDENCIALIDAD
Por el presente documento el suscrito (a): ALEJANDRO QUISPE QUISPE

Identificado con DNI N° 24701247, con domicilio en: Prolog. Santa Ana 243 Sicuani.

Al cesar el cargo de: CORDINADOR DE LA U.T. PROCOMPITE.

Que ejercía durante el periodo de: 01 de marzo al 30 de diciembre del 2022

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Que no he retirado, ni retiro documentación confidencial de la Municipalidad Provincial de Canchis,

ni en medio físico, ni electrónico, ni similares.
2. Conocer los alcances de la Ley 27588, Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de
funcionarios y servidores públicos, así como de las personas que presten servicios al estado bajo
cualquier modalidad contractual, y su reglamento, aprobado por decreto Supremo N2 019-2002-PC.

ME COMPROMETO:
1. A guardar reserva y no revelar, difundir o entregar, ni hacer pública por medio alguno, cualquier
información o asunto a la que haya podido acceder directa o indirectamente con ocasión del
ejercicio de las actividades en la Municipalidad Provincial de Canchis.
2. A no emplear en provecho propio o de terceros o en perjuicio o desmedro del estado o de terceros;
aquella información que sin tener reserva legal pudiera resultar privilegiada por su contenido
relevante a la cual haya podido tener acceso directo o indirecto en la Municipalidad Provincial de
Canchis.

Sicuani, 30 de diciembre del 2022

_________________________________
Firma del Declarante
DNI N°24701247

ANEXO III

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CONSTANCIA DE NO ADEUDO DE DOCUMENTOS, BIENES Y/O FONDOS A LA MUNICIPALIDAD
PROVINCIAL

Apellidos y Nombre : ALEJANDRO QUISPE QUISPE

Órgano del que depende : GERENCIA DE DESARROLLO ECONOMICO
Cargo : COORDINADOR DE PROCOMPITE.
Unidad Orgánica : GERENCIA DE DESARROLLO ECONOMICO
Fecha de Desvinculación : 30 de diciembre del 2022

Funcionario ( ) Personal de Planilla ( X ) Personal ( )

1. Sub Gerencia de Recursos Humanos a través del encargado de

Archivo, previa verificación de la Entrega de Cargo, hace constar que
la persona en mención. No Adeuda el Documento de Identificación ………………………
Interna. Sello y Firma

2. La Sub Gerencia de Logística y Servicios Generales a través de la Sub

Gerencia de Control Patrimonial previa a la asignación de Bienes
Patrimoniales, deja expresa constancia que la persona en mención, no
adeuda, ni tiene pendiente entrega de bienes patrimoniales ………………………
Sello y Firma
3. La Sub Gerencia de Contabilidad, previa verificación de los vales
Provisionales Pendientes, Comprobante de Pago deja expresa
constancia que la persona en mención, no adeuda por concepto de
………………………
rendición de fondos para pagos en efectivo, viatico y/o recargos.
Sello y Firma

4. El Sub Gerente de Recurso Humanos a través de la Unidad de

Escalafón, previa verificación, deja expresa constancia que la persona
en mención no adeuda material bibliográfico
………………………
Sello y Firma
5. La Unidad Orgánica al que depende la persona en mención, previa
verificación de la Entrega de Cargo, deja expresa constancia que no
adeuda documentos, información, artículos de oficina, sellos y otros
………………………
pendientes
Sello y Firma

6. La Sub Gerencia de tecnología de Información y Sistemas, deja

Constancia que la persona en mención, no adeuda ni tiene pendiente
………………………
entrega de equipos móviles, celulares y/o accesorios
Sello y Firma

__________________________________
Firma del funcionario / Servidor

ANEXO IV

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ACTA DE TRANSFERENCIA DE GESTION
1. DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD ORGÁNICA: Gerencia de Desarrollo Económico.

2. DATOS DEL CARGO QUE SE ENTREGA:

Denominación del Cargo: Sub Gerencia de Promoción de la Industria Comercio y PYMES
Resolución de Designación:
Contrato CAS N° :
Personal 276 (X ) 728( )

3. DATOS DE LA PERSONA QUE ENTREGA EL CARGO:

Apellidos y Nombres: ALEJANDRO QUISPE QUISPE
DNI N°: 24701247

4. DATOS DE LA PERSONA QUE RECIBE EL CARGO:

Apellidos y Nombres: PAULINO MONZON AGUILAR
DNI N°: 24715972

5. DATOS DEL VEEDOR DESIGNADO POR ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

Apellidos y Apellidos y Nombres:
DNI N° :

6. INFORME DE TRANSFERENCIA DE GESTION / ACTA DE ENTREGA — RECEPCION DE

CARGO Se adjunta el informe de transferencia de gestión / acta de Entrega — recepción de Cargo
(según corresponda), y los anexos requeridos debidamente visados.

7. OBSERVACIONES:
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
De acuerdo a ello ambas partes dejan constancia de la conformidad del proceso de transferencia para
cuyo efecto suscriben el presente documento en Canchis-Sicuani a los 30 días del mes de diciembre del
2022.

________________________________ ________________________________
Firma del servidor que entrega el cargo Firma del servidor que recibe el cargo
DNI N° 24701247 DNI N° 24715972

ANEXO V

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ENTREGA DE CARGO — INVENTARIO FISICO DE BIENES ASIGNADOS
I. Unidad Orgánica: Gerencia de Desarrollo Económico
Departamento: Cusco Provincia: Canchis Distrito: Sicuani
II. DATOS DEL TRANSFERENTE
Nombre y Apellidos: ALEJANDRO QUISPE QUISPE
Cargo: COORDINADOR DE LA U.T. PROCOMPITE
DNI N° : 24701247
III. DATOS DEL RECEPTOR
Nombre y Apellidos: PAULINO MONZON AGUILAR
Cargo: SUB GERENTE DE PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA COMERCIO y PYMES
DNI N° : 24715972
IV. DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES MUEBLES:
EQUIPOS COMPUTACIONALES Y PERIFERICOS
Código
Reg Tipo de Bien Marca Modelo Color Serie N°/Dimensión Estado Observación
patrimonial
1 7593 Computadora personal portátil HP 1000-1482LA NEGRO 5CG4040L54 R NINGUNA
2 7923 Computadora personal portátil HP HP ENVY15 PLOMO 5CG5060ZGL R
accesorio cargador
3 5823 Monitor con procesador integrado, HP ELITE 8300 NEGRO MXL32436RR R
(computador todo en uno) incluye PLATA
teclado, mouse, cable fuente
4 5910 Monitor con procesador integrado, HP ELITE 8300 NEGRO MXL329055V R
(computador todo en uno) incluye
teclado, mouse, cable fuente,
destornillador
5 5909 Monitor con procesador integrado, HP ELITE 8300 NEGRO MXL3290568 R
(computador todo en uno) incluye
teclado, mouse, cable fuente,
destornillador
6 3707 Monitor de Plasma HP L1945W NEGRO CN49180322 R
7 7921 Monitor LED de 21.5” HP HP V221 NEGRO 6CM44721RR R
8 3247 Monitor PLANO LG E1941 NEGRO 106TPXVPB322 R
9 3249 Monitor PLANO LG FLATRON NEGRO 106TPHGOB281 R
E1941
10 3626 Unidad Central de proceso - CPU HP DC7900 NEGRO MXJ92308 GJ R
11 4463 UNIDAD CENTRAL DE PROCESO
CPU CON CABLE FUENTE CABLE V04097 NEGRO
ADVANCE GD120220160029 R
VIDEO, TECLADO MARCA
ADVANCE S/N G1370003395.
MAUSE ADVANCE Y
ESTABILIZADOR FORZA
114329988570
12 7916 UNIDAD CENTRAL DE PROCESO
CPU INTEL CORE I7-4770 RAM 8G PCHP800 NEGRO
HP MXL4502G7L R
DISCO DURO DE 01T HDD
7200CON ESTABILIZADOR FORZA
TECLADO Y MOUSE
13 7917 UNIDAD CENTRAL DE PROCESO HP MXL4502G7W R
CPU INTEL CORE I7-4770 RAM 8G PCHP800 NEGRO
DISCO DURO DE 01T HDD
7200CON ESTABILIZADOR FORZA
TECLADO Y MOUSE
Estado: Nuevo [ ) Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( ) )(anexo Acta De verificación de bienes muebles de la Oficina de U.T PROCOMPITTE.

MAQUINARIA Y EQUIPOS DE OFICINA

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Código
Reg Tipo de Bien Marca Modelo Color Serie N°/Dimensión Estado Observación
patrimonial
EQUIPO MULTIFUNCIONAL COPIADORA CONIKA
IMPRESORA SCANER Y/O FAX INCLUYE BIZHUB NEGRO
14 7712 CABLE FUENTE MINOLTA A3PE041106546 R
215
EQUIPO MULTIFUNCIONAL COPIADORA
IMPRESORA SCANER Y/O FAX INCLUYE 14351 BLANCO
15 8973 CABLE FUENTE Y CABLE USB CANON YDA00751 N
EQUIPO MULTIFUNCIONAL COPIADORA CND8F433XW
IMPRESORA SCANER Y/O FAX INCLUYE PRO200 NEGRO
16 5818 CABLE FUENTE Y CABLE USB HP R
EQUIPO MULTIFUNCIONAL COPIADORA CNB9D6X71F
IMPRESORA SCANER Y/O FAX INCLUYE PRO200 NEGRO
17 5817 CABLE FUENTE Y CABLE USB HP R
SISTEMA D EPROYECCIÓN MULTIMEDIA,
CABLE FUENTE, ADAPTADOR USB ESTUCHE H552A NEGRO
18 6971 CABLE DE VIDEO CONTROL REMOTO EPSON TUAF391690L R
Estado: Nuevo [ ) Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( )(anexo Acta De verificación de bienes muebles Unidad Técnica Loca PROCOMPITE)

MOVILIARIO DE OFICINA
Código
Reg Tipo de Bien Marca Modelo Color Serie N°/Dimensión Estado Observación
patrimonial
19 1842 ARMARIO DE MELAMINA SIN MARCA PLOMO 1.90X1.10X0.40 R
SIN MODELO
20 4544 ESCRITORIO DE MADERA SIN MARCA SIN MODELO NATURAL 1.20X0.65X0.78 R
21 3286 ESCRITORIO DE MELAMINA CON SIN MARCA SIN MODELO CEDRO 1.50X0.90X0.75 M
04 GAVETAS 01 TABLERO PARA
TECLADO
22 3290 ESCRITORIO DE MELAMINA CON SIN MARCA SIN MODELO CEDRO 1.50X0.90X0.75 R
04 GAVETAS 01 TABLERO PARA
TECLADO
23 5915 ESCRITORIO DE MELAMINA DE SIN MARCA SIN MODELO CEDRO 1.37X0.60X0.76 R
03 GAVETAS
24 5916 ESCRITORIO DE MELAMINA DE SIN MARCA SIN MODELO CEDRO 1.40X0.60X0.76 R
03 GAVETAS
25 7619 ESCRITORIO DE MELAMINA DE SIN MARCA SIN MODELO 1.20X0.60X0.75 R
03 GAVETAS CON DIVISIONES MARRON
PARA TECLADO Y CPU
26 7621 ESCRITORIO DE MELAMINA DE SIN MARCA SIN MODELO 1.20X0.60X0.75 R
03 GAVETAS CON DIVISIONES MARRON
PARA TECLADO Y CPU
27 4970 ESCRITORIO DE MELAMINA DE SIN MARCA SIN MODELO CAOBA 1050X0.90X0.78 R
03 GAVETAS CON CHAPA
28 7748 ESCRITORIO DE MELAMINA DE SIN MARCA SIN MODELO 1.5X0.90X0.75 R
03 GAVETAS CORREDIZAS 01 CAOBA
GAVETA PARA CPU Y 01 PARA
TECLADO
29 2116 ESCRITORIO DE METAL SIN MARCA SIN MODELO PLOMO 0.76X0.70X1.51 R
30 8401 ESTANTE DE ARCHIVADOR SIN MARCA SIN MODELO CAFE 1.80X0.40X2.00 R
MELAMINA DE 04 PISOS
31 4082 ESTANTE DE MELAMINA SIN MARCA SIN MODELO CAOBA 1.50X0.35X1.90 R
32 7107 MESA D EMETAL Y MELAMINA SIN MARCA SIN MODELO VERDE 1.20X0.80 R
ARMAZO DE 2X2” DE FIERRO NARANJA
33 3291 MESA DE REUNIONES OVALADO SIN MARCA SIN MODELO CREMA 2.45X1.45X1.90 R
CON 12 PARANTES METALICOS
34 6974 PANTALLA ECRAN CON SIN MARCA SIN MODELO BLANCO 1.90X1.90 R
TRIPODE
35 4553 VITRINA MELAMINA SIN MARCA SIN MODELO CEDRO 2.00X1.50X0.40 R
36 4554 VITRINA MELAMINA SIN MARCA SIN MODELO CEDRO 1.50X0.50X2.00 R
Estado: Nuevo [ ) Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( ) )(anexo Acta De verificación de bienes muebles de la Oficina de U.T PROCOMPITTE

MAQUINARIA Y EQUIPO NO DEPRESIABLE

Reg Código Tipo de Bien Marca Modelo Color Serie N°/Dimensión Estado Observación

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patrimonial
37 8750 EQUIPO MULTIFUNCIONAL HP 1000-1482LA BLANCO MFPM130FW M NINGUNA
COPIADORA IMPRESORA
ESCANER Y/ O FAX INCLUYE
CALE FUENTE Y DE USB
Estado: Nuevo [ ) Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( ) )(anexo Acta De verificación de bienes muebles de la Oficina de U.T PROCOMPITTE

MUEBLES Y ENSERES NO DEPRESIABLES

Código
Reg Tipo de Bien Marca Modelo Color Serie N°/Dimensión Estado Observación
patrimonial
38 8388 ESCRITORIO DE MADERA SIN MARCA SIN MODELO NATURAL 1.75X0.65X0.80 R
39 175 ESCRITORIO DE MELAMINA SIN MARCA EN L CAOBA 1.50x0.60x0.77 R
40 2404 MUDULO DE MADERA PARA SIN MARCA SIN MODELO CAOBA 1.60X0.55X0.78 R
MICRO COMPUTADORA
41 5826 PIZARRA ACRILICA SIN MARCA SIN MODELO BLANCO 1.20X0.70X0.01 R
42 5831 PIZARRA ACRILICA SIN MARCA SIN MODELO BLANCO 1.20X0.70X0.01 R
43 795 SILLA DE ACRILICO SIN MARCA SIN MODELO MARFIL SIN SERIE R
44 3893 SILLA FIJA D EMADERA SIN MARCA SIN MODELO NATURAL 0.40X0.40X1.00 R
45 3895 SLLA FIJA D EMADERA SIN MARCA SIN MODELO NATURAL 0.40X0.40X1.00 R
46 2678 SILLA FIJA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.40X0.40X0.90 M
47 2787 SILLA FIJA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.40X0.40X0.90 R
48 2837 SILLA FIJA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO AZUL 0.40X0.40X0.85 R
49 7634 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO NEGRO R
TAPIS DE TELA
50 4604 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO VERDE R
TAPISON
51 4605 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO NEGRO R
TAPISON
52 4630 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO NEGRO R
TAPISON
53 4827 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO VERDE R
TAPIS DE TELA
54 4871 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO NEGRO R
TAPISON
55 4895 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO NEGRO R
TAPISON
56 4899 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO NEGRO R
TAPISON
57 5193 SILLA FIJA DE METAL CON SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.55X0.50X0.80 R
TAPISON (CASA DE LA
CULTURA)
58 5921 SILLA FIJA DE METAL TAPIZADO SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.53X0.50X0.85 R
59 4975 SILLA FIJA DE METAL TAPIZADO SIN MARCA SIN MODELO NEGRO R
60 SILLA FIJA DE METAL TAPIZADO SIN MARCA SIN MODELO NEGRO R
61 SILLA GIRATORIA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.45X0.45X0.90 M
CON CODERA TIPO B
62 SILLA GIRATORIA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.45X0.45X0.90 M
CON CODERA TIPO B
63 SILLA GIRATORIA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.45X0.45X0.90 M
CON CODERA TIPO B
64 SILLA GIRATORIA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.45X0.45X0.90 M
CON CODERA TIPO B
65 SILLA GIRATORIA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO NEGRO 0.45X0.45X0.90 R
CON CODERA TIPO B
66 SILLA GIRATORIA DE METAL SIN MARCA SIN MODELO NEGRO M
TAPIZADO
67 GUILLOTINA PEQUEÑA COLOR B
NEGRO
Estado: Nuevo [ ) Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( ) )(anexo Acta De verificación de bienes muebles de la Oficina de U.T PROCOMPITTE

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COMPROMISO DE LA PERSONA RESPONSABLE DE LOS BIENES MUEBLES

1. En caso de la pérdida, extravío, robo y/o deterioro de los Bienes Muebles detallarlos en este documento, por
actitud negligente o descuido estos serán restituidos por mi propio peculio, asimismo informare a la Sub
Gerencia de Control Patrimonial oportunamente.
2. A la culminación de mi relación con la Municipalidad Provincial de Canchis, previo a mi retiro efectuare la
entrega de los bienes muebles asignados con el presente documento, asumiendo la responsabilidad por el
incumplimiento.

…………………………………………….. …….………………………………………..
Firma del trabajador responsable Firma del trabajador responsable
(Transferente) de los Bienes Muebles (Receptor) de los Bienes Muebles

…………………………………………….. ….………………………………..………………
V°B° del jefe Inmediato V°B° de la Sub Gerencia de Control Patrimonial

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