VIH

INTEGRANTES:
- Ximena Echegaray Sáez

- Gabriela Cuellar Corilla

- Diego Velasco Corrales

 1
DEFINICIONES
 Estado actual del VIH
La infección ha infectado a 75 millones de
por VIH más de personas La terapia antirretroviral
disponible
37 millones de personas para
Se estima ahora viven con el virus
tratar la Uso apropiado no es curativo
infección por
principales morbilidad VIH es altamente efectivo si se suspenden
causas de 2015 cerca del
mortalidad 70% de los
37 millones casi dos décadas
La epidemia del sida en África subsahariana: poner el foco en la salud
África masculina para que hombres y mujeres salgan ganando. (n.d.). Retrieved
Mayor parte May 10, 2021, from Isglobal.org website:
subsahariana https://www.isglobal.org/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/focusing-on-ma
les-in-the-hiv-epidemic-a-win-win-solution-for-men-and-women-in-sub-sahar mejora la función
an-africa/91019/0
inmunológica
VIH-1 más dominante y patógena el virus se
Hay dos cepas o tipos recupera en
principales de VIH: suprime total o casi semanas.
VIH-2 completamente la
replicación del VIH
La replicación sin
tratamiento T CD4 +
del VIH
reduce en gran
Anomalías inmunológicas medida el riesgo de
desarrollar SIDA.

riesgo

complicaciones
infecciosas y oncológica
 BOX 1 TIPOS DE VIH VIH - 2 VIH - 1
VIS simios
VIH 1 y 2
chimpacé
VIH SIVcpz
Resultado de
transmisiones SIVsmm
cruzadas
Tipo 1 Tipo 2

+ prevalente en humanos en sus huéspedes

naturales es menos
+ patógeno patógena que la
se encuentra en infección por VIH-1 en
algún lugar entre la humanos
del VIS en los es altamente
mangabeys hollín y patógeno cuando
su los macacos rhesus. se transfiere a los Nadine Laguette et al., «SAMHD1 is the dendritic- and myeloid-cell-specific HIV-1 restriction factor
counteracted by Vpx,» Nature 474: 654–657, 30 June 2016, y Kasia Hrecka et al., «Vpx relieves
INFECCIÓN macacos rhesus inhibition of HIV-1 infection of macrophages mediated by the SAMHD1 protein,» Nature 474:
- patogenicidad 658–661, 30 June 2016. Nos lo han contado Efrem S. Lim & Michael Emerman, «HIV: Going for the
watchman,» Nature 474: 587–588, 30 June 2016.

+ frecuente Proteína SAMHD1 impide infecte a las

replicación del virus células del
virus del SIDA sistema VIH-2 Sintetiza Vpx
África tipo VIH-1 inmunitario
occidental
Esquiva a la proteína
INCIDENCIA antiviral SAMHD1
no sintetiza Vpx
-Portugal
-Francia
bajas tasas de Infección del virus
-España transmisión asociadas logra que se degrade
-Brasil con la baja carga viral SAMHD1
por
acoplamiento al complejo producir una
proteico CUL4–DDB1–DCAF1 ubiquitina
 2

EPIDEMIOLOGÍA
 Poblaciones claves
afectadas
La prevalencia del con
factores de riesgo
VIH
Alta Grupos de
riesgo comunes

Poblaciones hombres que tienen sexo con hombres

clave
afectadas
usuarios de drogas intravenosas

personas en cárceles y otros entornos problemas legales

cerrados comportamiento
bebés de madres problemas sociales
trabajadores sexuales
VIH positivas
vulnerabilidad a
personas transgénero
Uso del la infección por VIH
TAR

impide acceder a los

casi eliminación de la transmisión servicios de prevención y
maternoinfantil tratamiento.
 UNAIDS

https://www.unaids.org/en/topic/data
ESTADO DE LOS CASOS A NIVEL
MUNDIAL
Hombres que tienen sexo con
hombres OBJETIVO:Fin del SIDA en 2030
INCIDENCIA LESOTHO
últimos 10 años S ➔ Base per cápita
RIESGO U
BOTSWANA SWAZILANDIA
D
Á
15-49
MAYOR # DE F años Cabo Occidental KwaZulu-Natal
RELACIONES SEXUALES ANALES EXPOSICIÓN R
I 7,8% 27,9%
C Zimbabwe,
POBLACIONES ADULTAS A Malawi y
57% Personas
Tanzania
ÁFRICA SUBSAHARIANA seropositivas MAY
O
USO R
Ingresos bajos
Gran parte de carga
PAÍSES ESTADO SEROLÓGICO
MORBILIDAD Ingresos
CREDITS: This presentation medios
template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik TRANSM No se revela
MUJERES ISIÓN
HETERO Se ART
SEXUAL desconoce EFICAZ
https://datos.bancomundial.org/nivel-de-ingresos/paises-de-ingreso-mediano-bajo
 BOX 2 HIV infection in women

15-49 DIFERENCIAS EN CARGA

años 0,2-0,4 log10

-2012- VIRAL copias de ARN

por ml
MUJERES: riesgo 1,6 veces mayor
Progresan al mismo tiempo
INCIDENCIA Misma carga viral y recuento de células CD4
CASI EL DOBLE ANTICONCEPCIÓN
EN MUJERES
HORMONAL DMPA
15-24 métodos anticonceptivos sin condón están asociados con
riesgos similares de Adquisición del VIH
años VIOLENCIA CONTRA LA Métodos anticonceptivos disponibles en población
Aconsejar el utilizar condon y exámenes de detección de ITS
Riesgo especial de MUJER
contraer VIH FALTA DE ACCESO A LA ATENCIÓN MENOPAUSIA Y
Y EDUCACIÓN AMENORREA
Anormalías menstruales
Menopausia precoz y la amenorrea se asocia a infección
REGIONES MAYORIA de VIH, pero tasas y patrones inconclusos

INGRESOS Contacto
heterosexual
ALTOS https://www.uptodate.com/contents/hiv-and-women?search=VIH%20en%20mujeres&source=search
_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

20% 2010 Has a beautiful

Inflamación name, but
asociada
Nuevos casos al VIH y la influencia
2010 it’sde
hotinfección
TOXICIDAD
25%
Mujeres con VIH RAMS Medicamentos
Antirretrovirales
BOX 3 Infección por VIH en niños

2,6 viven con la

menores de 90% África subsahariana
millones infección por el
15 años VIH

Mayoría útero Dificulta

infectados en Los anticuerpos maternos 18-24 meses en
durante el parto contra el VIH los lactantes diagnóstico de la
infección por el VIH
y la lactancia

Las pruebas desventajas para

de carga viral Departamento de todos los niños
-costosa Salud y Servicios
-lenta Humanos de EE. inicio de la TAR
UU.
-requieren acceso a
necesarias diagnóstico laboratorios
especializados ● < 12 meses de
con urgencia en niños edad
La infección por VIH no ● altas cargas
tratada en un lactante lactantes <12 semanas virales
● síntomas clínicos
OMS ● inmunosupresión
alta tasa de
En un estudio
mortalidad
terapia inicio de la
Tasas de progresión inmediata
del VIH TAR
+ urgente niños
75% en la mortalidad para
niños mayores + lentas < 12 meses
todos los niños
recuento bajo de células T
CD4 +.
 3
FACTORES
DE RIESGO
 FLUIDOS TEJIDO MUCOSO

VIH
FACTORES QUE
transmite CORPORALES SANGRE AUMENTAN LA
INFECCIOSIDAD
INFECTADOS PIEL ROTA
Niveles de
I
N CARACTERÍSTICAS DEL VIRUS C virus
F I Superficie rica en células
A E RM
diana activadas PLASMA SECRECIONES
CA
U C
US
GENITALES
T
M I NC Micro-abrasiones de
V CU PREPUCIO curación lenta
E I I L
D S I
N A I N
T D
MENOR
ÓA
N
FACTORES SOCIALES Y ESTRUCTURALES
Inefectividad
O libre de Riesgo de adquisición
células de VIH
Mayor Redes sexuales con un mayor # de parejas sexuales
contenido seropositivas no diagnosticadas o no tratadas
#células T CD4
de ANTICONCEPCIÓN
envoltura HORMONAL INYECTABLE DE activadas
Interacción ACCIÓN PROLONGADA
Resistencia
con células
a IFNa Adelgazamiento del epitelio
dendríticas
Preservativos
vaginal

PERSONAS CONSUMO FACTORES DE

Susceptibles

MAYOR
DE COMPORTAMIEN
VIH # de células T
DROGAS TO
NEGATIVAS CD4+
activadas
-Transmisión
Relaciones sexulaes sin condón
EXPOSICIÓN
sexual
PARENTERAL
-Después de DIRECTA Selección de parejas
un trauma
 https://www.cdc.gov/hiv/spanish/pdf/risk/cdc-hiv-anal-sex-spanish.pdf
EXPOSICIÓN PARENTERAL 1. Interrogar a donantes
sobre los
comportamiento de
riesgo del VIH
2. Pruebas de laboratorio
para anticuerpos del VIH
3. Pruebas de MP-NAT
EXPOSICIÓN SEXUAL SIN USO DE CONDÓN ★ Donante infeccioso (no
puebas de laboratorio)
★ Pruebas o errores
administrativos.

TRANSMISIÓN VERTICAL https://www.uptodate.com/contents/risk-of-hiv-from-blood-transfusion?search=VI

H%20transfusion%20sangu%C3%ADnea&source=search_result&selectedTitle=
1~150&usage_type=default&display_rank=1#H15466266
 4

Fisiopatologia
Transmision
Cadencia de CCR5

Casi completamente
protegidos

Cambio a CXCR4

Resistencia al IFN

Transmision exitosa
Reservorio y ciclo

Figura 3
 Aumento de
citocinas
proinflamatorias

IL-1,
IL-6,
TNF

Inflamacion

IL-1

Inflamasoma

Aumento de
CD8+
Figura 5

Falla
regenerativa de
celulas T

Se afecta la
hematopoyesis

Pérdida de
células T CD4+

Inflamación
continua en
ganglios
(fibrosis)
INFECCIÓN PRIMARIA AGUDA: Sintomatica Asintomatica
En fase de eclipse no se
detecta en sangre

En fase aguda: 10 a la 6
o 10 a la 7 copias por ml

Punto de ajuste mas alto:

mas rapido SIDA (no
controladores)

Punto de ajuste más

bajo: controladores de
élite de VIH

Las características del

virus y de la inmunidad
del huésped influyen en
Mayor sintomatología Menor sintomatología el punto de ajuste
Menos Control de la
CCR5 infección
 Normal: 1200 CD4 por ul

<350 por ul: riesgo de

complicaciones

<200 por ul + presencia de

infección por VIH: SIDA

La producción de CD4+
puede ser recompensada
en la fase primaria

A medida pasa el tiempo,

la destrucción de CD4+ ya
no puede ser
recompensada
Bloqueo en la activación y
proliferación linfocitaria
Respuestas del huésped
CD8 media la respuesta
inicial que baja la viremia

Escapa del CTL

Mutaciones del virus

Formación de anticuerpos

Epítopos glicosilados u
ocultos
 BIBLIOGRAFÍA :
1. Nadine Laguette et al., «SAMHD1 is the dendritic- and myeloid-cell-specific HIV-1 restriction factor
counteracted by Vpx,» Nature 474: 654–657, 30 June 2016, y Kasia Hrecka et al., «Vpx relieves inhibition of
HIV-1 infection of macrophages mediated by the SAMHD1 protein,» Nature 474: 658–661, 30 June 2016. Nos
lo han contado Efrem S. Lim & Michael Emerman, «HIV: Going for the watchman,» Nature 474: 587–588, 30
June 2016.
2. La epidemia del sida en África subsahariana: poner el foco en la salud masculina para que hombres y
mujeres salgan ganando. (n.d.). Retrieved May 10, 2021, from Isglobal.org website:
https://www.isglobal.org/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/focusing-on-males-in-the-hiv-epidemic-a-wi
n-win-solution-for-men-and-women-in-sub-saharan-africa/91019/0
3. Kwalombota, M. (2017). The effect of pregnancy in HIV-infected women. AIDS care, 14(3), 431-433.
4. World Health Organization. Contraceptive eligibility for women at high risk of
HIV.https://www.who.int/reproductivehealth/publications/contraceptive-eligibility-women-at-high-risk-of-
HIV/en/ (Accessed on September 03, 2019).
5. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 10 de mayo de 2021]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/hiv-and-women?search=VIH%20en%20mujeres&source=search_result
&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
6. UNAIDS leads the world’s most extensive data collection on HIV epidemiology, programme coverage and
finance [Internet]. Unaids.org. [citado el 10 de mayo de 2021]. Disponible en:
https://www.unaids.org/en/topic/data
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https://datos.bancomundial.org/nivel-de-ingresos/paises-de-ingreso-mediano-bajo
8. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 10 de mayo de 2021]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/risk-of-hiv-from-blood-transfusion?search=VIH%20transfusion%20san
gu%C3%ADnea&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
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mayo de 2021]. Disponible en: https://www.cdc.gov/hiv/spanish/pdf/risk/cdc-hiv-anal-sex-spanish.pdf
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TERESA. Reacciones y alteraciones del sistema inmune durante la infección por el VIH-1. Infect. [Internet].
2006 Dec [cited 2021 May 09] ; 10( 4 ): 250-265. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-93922006000400008&lng=en.
11. Ronaldo. SIDA inmupatogenesis.. [consultado el 10 de mayo 2021] en linea. URL disponible
en:https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-inmunopatologia-del-sida-13013909