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ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA PLANIFICADO Versión 001 / Dic 2022

ETAPA DE EJECUCIÓN
I. ANTECEDENTES DEL TRABAJO
NOMBRE DE LA EMPRESA: FECHA:
NOMBRE DE LA TAREA: DESCONEXION Y CONEXIÓN DE MOTORES
HORA DE INICIO: HORA DE TÉRMINO:

LUGAR ESPECÍFICO: ÁREA DE TRABAJO:

NOMBRE DE SUPERVISOR RESPONSABLE DEL TRABAJO: FIRMA:

II. GESTIÓN DEL CAMBIO

1. CAMBIOS EN LAS PERSONAS SÍ NO
¿Todos se encuentran en condiciones físicas y psicológicas aptas para realizar la tarea?
¿Las personas son las mismas que se tenían planificadas y que originalmente ejecutarían el trabajo?

2. CAMBIOS EN EL ENTORNO SÍ NO
¿Los trabajos simultáneos (cruzados) fueron planificados? (Si no existen trabajos cruzados marque la respuesta “SÍ”)
¿Las condiciones del entorno permiten realizar el trabajo de manera segura (condiciones climáticas, iluminación, entre otras)?
¿Las personas conocen los agentes de riesgo de salud a los que están expuestos en el área(s) donde ejecutarán la tarea?
(Si no existen agentes de riesgo de salud marque la respuesta “SÍ”)
¿Las personas conocen el nivel de riesgo de los agentes de salud al que están expuestos en el área(s) donde ejecutarán la
tarea? (Si no existen agente de riesgo de salud marque la respuesta “SÍ”)

3. CAMBIOS EN LAS HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS ESENCIALES SÍ NO

¿Las herramientas y/o equipos están disponibles y son las mismas que se tenían planificadas para ejecutar el trabajo?
Nota: Si utiliza equipos, herramientas y/o dispositivos de seguridad, debe realizar la lista de pre-uso (checklist)
Si la respuesta es "NO" en alguna etapa de la Gestión del Cambio la cuadrilla con el supervisor deben llenar la siguiente tabla:
CONTROLES ADICIONALES
¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS? EVENTO NO DESEADO (¿Qué debo hacer para no sufrir un VERIFICACIÓN
O CONSECUENCIA accidente o enfermedad?) (¿El control fue implementado? SÍ/NO)

Si hay condiciones inseguras o controles ausentes o fallidos, se debe aplicar el YO DIGO NO.

PERSONAL PARTICIPANTE DE LA TAREA

"Declaro con mi firma, tener pleno conocimiento del presente ART"
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA
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PASO A PASO PREVIAMENTE PLANIFICADO Y OBLIGATORIO PARA CADA TAREA

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: MANTENCION ELECTRICA

NOMBRE DE LA TAREA: MANTENCION ELECTRICA ANILLOS ROZANTES

HERRAMIENTAS Y EVENTO NO DESEADO O PREGUNTAS PARA LA VERIFICACIÓN DE

PASO A PASO CONTROLES
SÍ NO
(Pasos EQUIPOS ESENCIALES CONSECUENCIA (¿Qué debo hacer para no sufrir un accidente LOS CONTROLES
significativos) o enfermedad?)
¿Solicitante del bloqueo cuenta con el mapa o
Mapa de energías/Matriz de bloqueo disponible. 1 matriz actualizado de las energías involucradas
disponible?
¿Tengo vigente la credencial de
2 especialista correspondiente?

Personal calificado y autorizado para ¿Estoy capacitado y entrenado en el manejo de

intervenir energía eléctrica. 3 equipos, instrumentos u otra materia inherente
a esta actividad?
Segregación y control de acceso a los sectores ¿Se dispone de segregación y/o control de acceso
1. Identificación Exposición no controlada
de maniobras eléctricas. 4 para los sectores de maniobras eléctricas?
del equipo a energía eléctrica.
eléctrico. Las instalaciones eléctricas deben estar ¿Las instalaciones eléctricas están protegidas con
protegidas con defensas, barreras o 5 cercos perimetrales, puertas de gabinete
chasis propios del equipo. cerradas o chasis propios del equipo?
¿Cuento con el procedimiento para realizar
6 la secuencia de maniobras adecuada?
¿Poseo las competencias necesarias y la
Secuencia de maniobras. experiencia realizando esta maniobra
7
en particular?

Tag de identificación de equipos. 8 ¿Los equipos están identificados con Tag?

Diagrama unilineal de los circuitos. 9 ¿Cuenta con los diagramas unilineales

Equipamiento para maniobras eléctricas.
correspondientes al área y/o circuito a
intervenir?
¿El equipamiento de maniobras y los equipos que
serán utilizados en este trabajo son los adecuados
y se encuentran en óptimas condiciones para
10 realizar la tarea?

¿Todo el personal que interviene en el

Control de acceso a sala eléctrica o tablero 11 trabajo cuenta con autorización de acceso al
de eléctrico equipo eléctrico?
2. Gestionar y ¿Existe un plan de recuperación ante una
coordinar
Exposición no controlada Plan de recuperación y respuesta ante 12 emergencia y/o plan de contingencia ante
detención del una falla durante el desarrollo del trabajo?
a energía eléctrica. una emergencia.
equipo eléctrico.
¿Cuenta con los Elementos de Protección
13 Personal (EPP) específicos para trabajos con
equipos energizados? (EPP dieléctrico e ignífugo)
Elementos de protección personal
(EPP) específicos para trabajos con ¿Se encuentran los Elementos de Protección
equipos energizados. 14 Personal (EPP) sin desgaste, sin roturas, limpios
y operativos?
¿He sido capacitado y autorizado en el
- Detector de tensión. 15 reglamento eléctrico y en temas asociados a
- Herramientas aisladas aislación y bloqueo?
3. Aislación de la Exposición no controlada
eléctricamente. ¿Están señalizados los puntos de aislación
energía eléctrica. a energía eléctrica.
- Tierras de seguridad. Aislar, bloquear y comprobar energía cero.
16 y bloqueo donde debo intervenir?
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PASO A PASO PREVIAMENTE PLANIFICADO Y OBLIGATORIO PARA CADA TAREA

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: MANTENCION ELECTRICA

NOMBRE DE LA TAREA: MANTENCION ELECTRICA ANILLOS ROZANTES

HERRAMIENTAS Y EVENTO NO DESEADO O PREGUNTAS PARA LA VERIFICACIÓN DE

PASO A PASO CONTROLES
SÍ NO
(Pasos EQUIPOS ESENCIALES CONSECUENCIA (¿Qué debo hacer para no sufrir un accidente LOS CONTROLES
significativos) o enfermedad?)

¿Las herramientas e instrumentos de

verificación de energía cero y ausencia de
Herramientas, instrumentos y elementos de
17 tensión se encuentran certificados y calibrados?
maniobras aptos para su uso

- Detector de tensión. - Aislar, bloquear y comprobar energía cero.

- Herramientas aisladas - Personal calificado y autorizado para
4. Comprobación Exposición no controlada
eléctricamente. intervenir energía eléctrica.
de energía cero. a energía eléctrica.
- Tierras de seguridad. - Elementos de protección personal 18 Controles verificados en pasos anteriores.
(EPP) específicos para trabajos con
equipos energizados.

- Aislar, bloquear y comprobar energía cero.

- Personal calificado y autorizado para
- Detector de tensión.
intervenir energía eléctrica.
- Herramientas aisladas
5. Bloqueo del Exposición no controlada - Elementos de protección personal
eléctricamente. 19 Controles verificados en pasos anteriores.
equipo eléctrico. a energía eléctrica. (EPP) específicos para trabajos con
- Tierras de seguridad.
equipos energizados.

- Aislar, bloquear y comprobar energía cero.

- Personal calificado y autorizado para
- Detector de tensión.
intervenir energía eléctrica.
- Herramientas aisladas
6. Puesta a tierra Exposición no controlada - Elementos de protección personal
eléctricamente. 20 Controles verificados en pasos anteriores.
del equipo a energía eléctrica. (EPP) específicos para trabajos con
- Tierras de seguridad.
equipos energizados.
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CONTROLES
PASO A PASO HERRAMIENTAS Y EVENTO NO DESEADO O (¿Qué debo hacer para PREGUNTAS PARA LA VERIFICACIÓN DE
no sufrir un accidente o
SÍ NO
(Pasos significativos) EQUIPOS ESENCIALES CONSECUENCIA LOS CONTROLES
enfermedad?)

Las superficies de trabajo

temporales certificadas
(plataformas y andamios)
deben ser aprobadas por el ¿La plataforma cuenta con una tarjeta de aprobación
supervisor y tienen que contar (verde) o
con una tarjeta que restricción (roja) de uso entregada por el supervisor
7. Ingreso a
identifique su aprobación competente y
la plataforma
Desplome de la estructura (verde) o restricción de uso éstas están actualizadas?
(rojo).

8. Desplazamiento del ¿El trabajador cuenta con la credencial que lo autoriza

personal por la para trabajar en altura?
Personal calificado y
plataforma al punto autorizado para trabajar en ¿Las acreditaciones de los trabajadores se
Caída desde altura
de trabajo altura encuentran vigentes para trabajar en
altura?

El trabajador debe estar ¿El punto de anclaje se encuentra señalizado e indica la

siempre anclado a los puntos carga máxima?
de sujeción. Éstos tienen que
estar identificados, ¿Se encuentra operativo? (el punto de anclaje)
aprobados, certificados y
deben indicar la capacidad de ¿La línea de vida indica el número máximo de usuarios y
la carga. se encuentra autorizada?

¿Se revisa el SPDC según la pauta o la lista de chequeo

Sistema Personal de antes de ser utilizado?
Detención de Caída (SPDC)
certificado, en óptimas ¿El trabajador utiliza su arnés de seguridad con doble
9. Desarrollo del trabajo condiciones y con TAG/código cola (SPDC)?
sonbre andamios y de identificación.
Caída desde altura
plataformas
Los trabajadores no deben
utilizar elementos distractores ¿Estoy en conocimiento que no debo utilizar elementos
mientras realizan trabajos en distractores tales como teléfonos, dispositivos de
altura audio, audífonos y otros?

10. Manipulación de Segregación 360° en el área ¿Se encuentra adecuadamente segregada el área
elementos en el de injerencia de la maniobra de trabajo?
desarrollo del trabajo
(herramientas, Accesorios de sujeción ¿las herramientas manuales cuentas con sistema
materiales y objetos) Caída de objeto anticaída de herramientas de sujeción anticaída?