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JTUMED195_prueba■5 julio 2015■1/6

Revista de Ciencias Médicas de la Universidad de Taibah (2015) -(-), 1mi6

55
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Universidad Taibah
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Revista de Ciencias Médicas de la Universidad de Taibah 59
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www.cienciadirecta.com 62
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1
Artículo original sesenta y

66
2 67
3 Q9 Implantación de la Gestión de la Calidad Total en los hospitales 68
4 69
5 70
Emad A. Al-Shdaifat, PhD
6 71
7 72
Q3 Facultad de Enfermería, Universidad de Dammam, KSA
8 73
9 74
10 Recibido el 5 de enero de 2015; revisado el 25 de mayo de 2015; aceptado el 30 de mayo de 2015; Disponible en linea - - -
75
11 76
12 77
13 78
14 ‫ﺍﻟﻤﻠﺨﺺ‬ Métodos:Este estudio transversal recopiló datos de 332 79
15 enfermeras utilizando un cuestionario desarrollado por ellas 80
dieciséis ‫ﺗﻬﺪﻑ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺪﻯ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ‬:‫ﺃﻫﺪﺍﻑ ﺍﻟﺒﺤﺚ‬ mismas. Los participantes fueron reclutados del sector público, 81
17 .! militar, universitario y de la salud privada. 82
18 83
19 ‫ ﻣﻤﺮﺿﺔ‬٣٣٢ ‫ﻳﻺﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﻟﺠﻤﻊ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻣﻦ‬:‫ ﻃﺮﻕ ﺍﻟﺒﺤﺚ‬٬‫ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ‬ Resultados:Los resultados de este estudio mostraron que el 84
20 ‫ ﺗﻄﻮﻋﺖ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬.‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺗﻌﺒﺄ ﺫﺍﺗﻴﺎ‬ 70% de la variación en la implementación de TQM se puede 85
21 . ‫ ﻭﺍﻟﺨﺎﺻﺔ‬،‫ ﻭﺍﻟﺠﺎﻣﻌﻴﺔ‬٬‫ﻭﺍﻟﻌﺴﻜﺮﻳﺔ‬ lograr siguiendo los principios de TQM. Estos principios 86
22 87
incluyen la mejora continua, el trabajo en equipo, la
23 88
‫ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺕ ﻓﻲ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ‬٪ ٧٠ ‫ﺃﻇﻬﺮﺕ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺃﻥ‬:‫ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺗﺸﻤﻞ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ‬ formación, el compromiso de la alta dirección y la orientación
24 89
‫ ﻭﻫﺬﻩ‬.‫ ﻭﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻭﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻘﻴﻘﻬﺎ ﺑﺎﺗﺒﺎﻉ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ‬، ‫ ﻭﺍﻟﺘﺰﺍﻡ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ‬، al cliente. La mejora continua fue el factor más significativo
25 90
‫ ﻭﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺐ‬، ‫ ﻭﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ‬٬‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻫﻮ ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺕ ﻓﻲ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ‬ para explicar la variación en la implementación de los
26 91
‫ ﻭﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻦ‬.‫ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻓﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ‬ principios de TQM. TQM se implementó en hospitales
27 92
‫ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺗﻄﺒﻴﻘﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺇﺩﺍﺭﺓ‬ jordanos a un nivel de aproximadamente menos del 60%. El
28 93
29 ‫ﻭﻛﺎﻥ‬. ٪ ٦٠ ‫ ﻳﻄﺒﻖ ﻳﻄﺒﻖ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻷﺭﺩﻧﻴﺔ ﺑﻤﺴﺘﻮﻯ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ‬.‫ﻫﻮ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ‬ principio más implementado fue la orientación al cliente y el
94
30 ‫ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ ﺗﻄﺒﻴﻘﺎ‬ menos implementado fue la mejora continua. El sector
95
31 . ‫ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﺎﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ‬ privado implementó todos estos cinco principios más que
96
32 otros sectores.
97
33 :‫ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ‬ 98
34 . ‫ﻓﻲ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ Conclusión:Los esfuerzos deben centrarse en establecer una
99
35 fundación que pueda inspeccionar y acreditar la calidad en el sistema 100
36 -‫ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻔﺘﺎﺣﻴﺔ‬ de atención de la salud. 101
37 ‫ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ 102
38 Palabras clave:mejora continua de la calidad; Organización de 103
39 servicios de salud; Gestión de calidad total 104
40 Abstracto
105
41 - 2015 El Autor. 106
42 Objetivos:Los objetivos del estudio fueron explorar el Producción y alojamiento por Elsevier Ltd en nombre de la
107
43 alcance de la implementación de la Gestión de Calidad Universidad de Taibah. Este es un artículo de acceso abierto bajo
108
44 Total (TQM) en los hospitales y su asociación con la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-
109
45 ncnd/4.0/).
variables demográficas. 110
46 111
47 112
Dirección correspondiente: Facultad de Enfermería, Universidad de
48 113
Q4 Dammam, AD Dammam 31441, KSA.
49 114
Correo electrónico:ealshdaifat@ud.edu.sa
50 Introducción 115
Revisión por pares bajo la responsabilidad de la Universidad de Taibah.
51 116
52 La gestión de la calidad total (TQM) es uno de los desarrollos 117
53 más destacados en la gestión de las últimas dos décadas. TQM 118
54 Producción y alojamiento por Elsevier 119
comenzó en Japón a principios de la década de 1980 y se extendió
1658-3612 - 2015 El Autor.
Producción y alojamiento por Elsevier Ltd en nombre de la Universidad de Taibah. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).http://dx.doi.org/10.1016/j.jtumed.2015.05.004
Cite este artículo en prensa como: Al-Shdaifat EA, Implementación de la Gestión de Calidad Total en hospitales, Revista de Ciencias Médicas de la Universidad de Taibah (2015),
Q2
http://dx.doi.org/10.1016/j.jtumed.2015.05.004
 JTUMED195_prueba■5 julio 2015■2/6

2 EA Al Shdaifat

1 a los países occidentales y Australia. En la década de 1990, los gubernamentales, universitarios, militares y privados. Además, 66
2 temas de TQM se volvieron muy importantes y muchas se consideraron diferentes regiones geográficas. Los datos se 67
3 empresas buscaban aplicar TQM y utilizarlo para desarrollar y recopilaron de enfermeras que trabajaban en hospitales de 68
4 mejorar sus negocios.1 Jordania. 69
5 La Gestión de la Calidad Total se define como “una filosofía de 70
6 gestión preocupada por las personas y los procesos de trabajo que 71
7 La muestra 72
se centra en la satisfacción del cliente y mejora el rendimiento de la
8 73
organización”.2
9 Se utilizó una técnica de muestreo conveniente para recopilar datos de
74
Actualmente, las organizaciones de salud enfrentan muchos desafíos que
10 enfermeras en los cuatro hospitales. Los encuestados potenciales consistieron
75
se pueden clasificar en cuatro áreas principales: aumentos en el costo de los
11 76
servicios de salud, dependencia tecnológica en rápido crecimiento, presión en enfermeras en el turno de la mañana en ese día. Cualquier enfermera
12 77
sobre las organizaciones de salud para reducir costos y mejorar la calidad para podía completar el cuestionario, incluidas las enfermeras de plantilla, las
13 78
hacer frente a las organizaciones internacionales que establecen estándares y enfermeras prácticas o las enfermeras auxiliares.
14 79
15 dar licencias3,4y finalmente satisfacer las necesidades de los pacientes, una 80
demanda importante que requiere que los hospitales mantengan servicios de 81
dieciséis
El instrumento
17 alta calidad.5Estos desafíos obligan a los planificadores de salud a adoptar un 82
18 sistema que pueda administrar la atención médica de manera medible para 83
Se utilizaron cuestionarios autoadministrados desarrollados por el
19 ofrecer un servicio de alta calidad, que es el objetivo de los programas de 84
investigador para recopilar datos sobre la información sociodemográfica
20 gestión de calidad en los hospitales.6 85
21 de las enfermeras (género, edad, nivel de educación, experiencia, 86
El sistema que puede hacer frente a todos estos desafíos y
22 departamento de trabajo y número de pacientes atendidos diariamente) 87
resolver todos los problemas de la organización de la salud es
23 y elementos que midieron el grado de implementación de varios 88
TQM.7La gestión de calidad total también se conoce como
24 principios de TQM . Las declaraciones sobre TQM se calificaron en una 89
mejora continua de la calidad (CQI),8mejora de la calidad (QI),9
25 escala de Likert que va desde (1) totalmente en desacuerdo hasta (5) 90
gestión de calidad (QM) y control de calidad total (TQC).9
26 Expertos10indican que los principios clave de TQM incluyen lo totalmente de acuerdo. 91
27 siguiente: enfoque en el cliente, obsesión por la calidad, enfoque 92
28 científico, compromiso a largo plazo, trabajo en equipo y sistemas 93
Procedimientos y recogida de datos
29 94
de mejora continua, educación y capacitación, libertad a través del
30 95
control, unidad de propósito e involucramiento y empoderamiento
31 Se explicó a las enfermeras el objetivo del estudio y los 96
de los empleados .
32 detalles para responder el cuestionario, y se obtuvo un acuerdo 97
La responsabilidad del personal de enfermería se restringe principalmente
33 verbal de cada encuestado. Cada cuestionario tenía una carta 98
en la implementación y evaluación de los programas TQM. Las enfermeras
34 de presentación que contenía un breve resumen del propósito 99
representan más del ochenta por ciento de los trabajadores de la salud en
35 del estudio y consideraciones confidenciales. Los cuestionarios 100
cualquier hospital.11El sesenta por ciento del personal de enfermería trabaja
36 se entregaron a cada participante con instrucciones completas 101
37 en hospitales.12Estas enfermeras han jugado un papel importante en la 102
sobre cómo responderlos.
38 implementación y el éxito de los programas TQM. 103
39 Debido a que la investigación sobre la implementación de la Gestión 104
40 de calidad total (TQM) ha sido limitada, particularmente en los países en Consideraciones éticas 105
41 desarrollo, este estudio tiene como objetivo responder las siguientes 106
42 preguntas:
El protocolo de estudio y el cuestionario fueron aprobados por la 107
43 Junta de Investigación Científica de la Universidad de Ciencia y
108
44 1. ¿En qué medida se implementan los principios de TQM en los 109
Tecnología de Jordania. A los enfermeros se les dio a leer la Ficha
45 hospitales jordanos desde el punto de vista de las enfermeras? 110
Informativa y se explicaron oralmente los objetivos de la investigación.
46 2. ¿Existen diferencias en cuanto al alcance de la implementación de 111
Se aseguró a las enfermeras que su participación era completamente
47 TQM entre los diferentes sectores de la salud? 112
voluntaria.
48 3. ¿Los factores sociodemográficos de las enfermeras (género, edad, 113
49 nivel educativo, experiencia, departamento de trabajo, pacientes 114
50 atendidos diariamente, disponibilidad de un departamento de TQM) Validez del instrumento 115
51 afectan el alcance de la implementación de TQM en esos hospitales?
116
52 117
53 Para asegurar la validez de contenido del instrumento, el 118
54 Métodos cuestionario fue evaluado por cinco expertos en gestión 119
55 sanitaria y gestión hospitalaria y un experto en programas 120
56 de calidad del Ministerio de Salud. De acuerdo con sus 121
Diseño de la investigación
57 recomendaciones, se modificaron algunas preguntas. 122
58 123
Se utilizó un estudio transversal comparativo para recopilar
59 124
datos de los encuestados. Fiabilidad del estudio
60 125
61 126
62 Configuración
Se realizó un estudio piloto con 45 enfermeras. La muestra para 127
63 el estudio piloto no se incluyó dentro del estudio. El alfa de 128
64 Se recopilaron datos de cuatro hospitales, que fueron elegidos a Cronbach fue de 0,90. De acuerdo con los comentarios de los 129
sesenta y cinco propósito para representar los cuatro sectores de salud: encuestados, se realizaron cambios en algunos elementos. 130

Cite este artículo en prensa como: Al-Shdaifat EA, Implementación de la Gestión de Calidad Total en hospitales, Revista de Ciencias Médicas de la Universidad de Taibah (2015),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jtumed.2015.05.004
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Implementación de Gestión de Calidad Total 3Q1

1 Análisis de los datos educación de nivel de diploma (56,2%) y 1,8% tenía títulos de 66
2 posgrado. Los departamentos de trabajo de las enfermeras 67
3 eran los siguientes; El 23,3% en departamentos quirúrgicos, el 68
Se utilizó el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS)
4 21,8% en UCI y el 34,7% trabajando en otros departamentos, 69
versión 13 para el análisis de datos. Se utilizaron porcentajes y
5 incluyendo maternidad, diálisis pediátrica y otros. 70
frecuencias para la descripción de la muestra. Se utilizaron medias y
6 Aproximadamente el 37% de los participantes procedían de un 71
desviación estándar para determinar el alcance de la
7 72
implementación de TQM. Se utilizó la prueba ANOVA para probar hospital universitario, el 28,9% de un hospital militar y el 23,5%
8 73
las diferencias en la implementación entre diferentes hospitales. de un hospital público.
9 74
10 Se utilizó un análisis de regresión para evaluar las relaciones entre 75
11 las variables sociodemográficas de las enfermeras, la disponibilidad de Análisis factorial 76
12 un departamento de TQM como variables independientes y la 77
13 implementación de TQM como variable dependiente. 78
El análisis de componentes principales había dado la
14 Se aplicó el análisis factorial para identificar los principios 79
cantidad de varianza, explicada por cada factor y de forma
15 significativos de la gestión de la calidad total (TQM) aplicados en los 80
acumulativa (se utilizó el 70%). Proporciona el peso de cada
hospitales, para minimizar y clasificar los datos en un número 81
variable en cada factor. El peso (carga) expresa el grado en que
dieciséis

17 limitado de factores. El valor de p < 0,05 se consideró 82

la variable está correlacionada con el factor. EnTabla 2, los
18 estadísticamente significativo. 83
números que están en negrita en la misma columna Q5
19 84
20 relacionados con un factor, que se denomina C1 o C2, etc. 85
Resultados
21 Se aplicó el Análisis Factorial para identificar los principios de 86
22 Gestión de Calidad Total (TQM) aplicados en los hospitales 87
23 Características de los participantes jordanos. Cinco principios resultaron del uso del Componente 88
24 Principal por el Método de Rotación Varimax: mejora continua, 89
25 Se entregaron un total de 445 cuestionarios a las enfermeras de trabajo en equipo, capacitación, compromiso de la alta 90
26 los cuatro hospitales. De esos, 332 (75%) cuestionarios fueron dirección y enfoque en el cliente. Estos cinco principios 91
27 llenados por las enfermeras.tabla 1muestra que el 67,8% de los explicaron el 70% de la varianza en los 40 ítems incluidos en el 92
28 encuestados eran mujeres. Aproximadamente el 90% de los cuestionario. 93
29 participantes tenían una edad menor de 39 años. La mayor parte de Los ítems del cuestionario y las cargas factoriales se presentan en 94
30 la experiencia laboral de los participantes era inferior a 10 años Tabla 2. Todos los elementos se cargaron si el factor de carga es - 0,40. 95
31 (61,2%), y solo el 8,3% tenía más de 20 años de experiencia. Más de Usando estos criterios, se encontró que doce elementos se cargaron 96
32 la mitad de los participantes tenían una como mejora continua. Ocho elementos se cargaron como trabajo en 97
33 equipo y seis elementos se cargaron como capacitación. Se cargaron 98
34 ocho elementos como compromiso de la alta dirección y seis elementos 99
35 como enfoque en el cliente.
100
Tabla 1: Los datos sociodemográficos de la muestra.
36 101
37 Variables Número Por ciento 102
38 Sexo
Actitudes de las enfermeras hacia la implementación de los conceptos 103
39 Masculino a105 (32.2) de TQM 104
40 Femenino 221 (67.8) 105
41 Edad Los puntajes promedio que representan el grado de implementación de 106
42 <30 a194 (61.4) los conceptos de TQM estuvieron por debajo del 60 % para todos los principios
107
43 30mi39 89 (28.2) identificados, lo que indica una implementación deficiente de los principios de
108
44 40mi49 32 (10.1) 109
TQM en los hospitales jordanos (Tabla 3).
45 - 50 1 (0.3) 110
46 Experiencia (Años) 111
47 <10 a200 (61.2) Diferencias en el alcance de la implementación de los principios de 112
48 10mi19 99 (30.4) TQM entre hospitales 113
49 - 20 27 (8.3) 114
50 Nivel de Educación 115
El análisis de varianza (ANOVA) mostró una diferencia significativa (P
Diploma a186 (56.2)
51 116
Bachiller 139 (42) < 0,01) en todos los principios de TQM entre diferentes tipos de
52 117
Post Graduado 6 (1.8) hospitales desde la perspectiva de las enfermeras. La implementación
53 118
Departamento fue más alta en el Hospital Especialista de Irbid.
54 119
Médico a56 (17.2) Las diferencias debidas al grado de implementación de los
55 120
Quirúrgico 76 (23.3) principios de TQM en los hospitales se muestran enTabla 3. En
56 121
Cuidados intensivos 71 (21.8) el hospital Especialista Irbid (hospital privado) se aplicó en
57 Emergencia 10 (3.1) 122
58 mayor medida la mejora continua, el trabajo en equipo y la 123
Otros 113 (34.7)
59 orientación al cliente en comparación con otros hospitales. Los 124
tipo de hospital
60 compromisos de capacitación y alta gerencia se aplicaron en 125
hospital Universitario 124 (37.3)
61 Hospital público 78 (23.5) mayor medida en ISH que en el hospital universitario y el 126
62 Hospital privado 34 (10.2) hospital del gobierno. Todos los demás hospitales aplicaron 127
63 Hospital Militar 96 (28.9) TQM de manera similar, excepto el compromiso de la alta 128
64 dirección, que se aplicó más en el hospital militar que en el 129
aValor que falta.
sesenta y cinco hospital gubernamental. 130

Cite este artículo en prensa como: Al-Shdaifat EA, Implementación de la Gestión de Calidad Total en hospitales, Revista de Ciencias Médicas de la Universidad de Taibah (2015),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jtumed.2015.05.004
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4 EA Al Shdaifat

1 66
Tabla 2: Patrón de factor rotado del análisis de componentes principales de TQM. P7
2 67
3 Artículos Estados de cuenta C1 C2 C3 C4 C5 68
4 1 El empleado de los diferentes niveles de la administración puede participar en la toma de 0.81 69
5 2 decisiones. La autorización de los empleados incluye la TQM mejorar la calidad. 0.79 70
6 3 La alta dirección involucra a todos los empleados en el proceso de planificación para mejorar la calidad de los 0.76 71
7 servicios en el hospital. 72
8 4 El empleado puede participar en la solución de problemas para mejorar la calidad. Las 0.75 73
9 5 políticas de calidad son claras y conocidas. 0.70 74
10 6 El hospital educa a los empleados sobre el TQM. 0,68 75
11 7 Los empleados han sido informados sobre los logros del hospital. 0,67 76
12 8 El benchmarking entre el hospital y otros se hace para aprender de otras experiencias. El hospital está 0,64 77
13 9 fuertemente comprometido en aplicar el concepto de TQM en todos los niveles administrativos. La satisfacción 0,63 78
14 10 de los empleados, la salud y el ambiente de trabajo son muy importantes. 0.58 79
15 11 Las técnicas de cantidades se utilizan en la planificación de los servicios de salud. 0.50 80
dieciséis
12 Los problemas de calidad suelen resolverse. 0.49 81
17 13 El trabajo en equipo ha mejorado la relación entre los empleados. Los 0.77 82
18 14 equipos han mejorado el trabajo y creado nuevas ideas. El trabajo en 0.73 83
19 15 equipo ha desarrollado el proceso de trabajo. 0.73 84
El trabajo en equipo ha mejorado la satisfacción del paciente así como la calidad de los servicios. 0,69
20 85
dieciséis

17 Trabajar en equipo es más importante que individualmente. 0,64

21 86
18 Se han desarrollado diferentes equipos de trabajo para mejorar la calidad de los servicios y resolver problemas. El 0,60
22 87
19 equipo trabaja en el hospital desde todos los niveles administrativos y clínicos. 0.57
23 20 Los problemas se resuelven construyendo trabajo en equipo. Los programas de capacitación 0,55 88
24 21 proporcionados se ajustan a las necesidades de los empleados. Todos los empleados tienen 0.77 89
25 22 la oportunidad de participar en programas de capacitación. 0.73 90
26 23 Los empleados tienen posibilidades de capacitarse para mejorar la calidad de los servicios de salud. La 0.72 91
27 24 formación trabaja en la mejora del rendimiento de los empleados 0.70 92
28 25 El empleado ha sido capacitado en sus deberes y habilidades laborales. 0,69 93
29 26 Trabajos de capacitación en la mejora de los servicios de salud. 0,68 94
30 27 La alta dirección crea un fuerte sentimiento en los empleados sobre el hospital responsable de la sociedad. La alta 0.74 95
31 28 dirección se compromete a aplicar TQM. 0.71 96
32 29 La alta dirección cree en el TQM y hace esfuerzos continuos para mostrar sus principios e ideas. La alta 0.70 97
33 30 dirección educa a los empleados sobre el TQM. 0,69 98
34 31 La alta dirección ilustra las ventajas de aplicar TQM para el hospital y los empleados. La alta dirección 0,67 99
35 32 apoya la sugerencia de los empleados para mejorar la calidad de la atención médica. 0,61 100
36 33 La alta dirección anima a todos los niveles administrativos en la toma de decisiones. 0.56 101
37 34 La alta dirección apoya los programas de formación de los empleados. 0.51 102
38 35 El proceso de trabajo está diseñado para satisfacer a los clientes y satisfacer sus necesidades. 0.81 103
39 36 La administración del hospital toma en consideración las quejas y notificaciones de los clientes. 0.76 104
37 La alta dirección trabaja en la mejora de los servicios. 0.72
40 105
38 La satisfacción de los clientes es muy importante en toda actividad hospitalaria. 0.71
41 106
39 Se han utilizado muchos instrumentos como los cuestionarios para conocer la satisfacción de los clientes. 0.71
42 107
40 La administración del hospital evalúa periódicamente los servicios de salud para asegurar la satisfacción de los clientes. 0.56
43 108
44 C1: Mejora continua; C2: Trabajo en equipo; C3: Formación; C4: compromiso de la alta dirección; C5: Orientación al cliente 109
45 110
46 111
47 Examinar el efecto de las variables sociodemográficas de las enfermeras en Las variables (género, edad, educación, departamento de 112
48 el grado de aplicación de los principios de TQM experiencia) no mostraron ninguna diferencia significativa con la 113
49 implementación de los principios de TQM. 114
50 La pregunta del estudio, que es el efecto de las variables 115
51 sociodemográficas de las enfermeras en la aplicación de los Discusión 116
52 117
principios TQM, se derivó del análisis factorial. Posteriormente, se
53 118
utilizó el análisis de regresión múltiple considerando las variables Los hallazgos de este estudio se discutieron en relación con
54 119
sociodemográficas de las enfermeras (como género, edad, nivel la disponibilidad de una unidad TQM y el alcance de la
55 120
educativo, experiencia, departamento de trabajo, promedio diario implementación del principio TQM en otros sectores y países de
56 121
57
de pacientes y disponibilidad de un departamento de TQM) como Medio Oriente. 122
58 variables independientes. Mientras tanto, el grado de En este estudio se identificaron cinco principios de TQM, que 123
59 implementación de los factores TQM se consideró como la variable representan el 70% del grado de implementación de TQM, que 124
60 dependiente en cada momento por separado (Tabla 3). consistieron en lo siguiente: mejora continua, trabajo en 125
61 Los resultados del análisis de regresión mostraron correlaciones equipo, capacitación, compromiso de la alta dirección y enfoque 126
62 positivas estadísticamente significativas entre la mejora continua, el en el cliente, que van del 41,6% al 53,9% de 40 elementos. . El 127
63 trabajo en equipo, la capacitación y el compromiso de la alta dirección enfoque al cliente fue el principio más implementado (media 128
64 con la disponibilidad del departamento TQM, ya que los valores P fueron 53,9%) y la mejora continua fue el menos implementado (media 129
sesenta y cinco 0,001, 0,015, 0,001 y 0,001, respectivamente. Demográfico 41,6%). 130

Cite este artículo en prensa como: Al-Shdaifat EA, Implementación de la Gestión de Calidad Total en hospitales, Revista de Ciencias Médicas de la Universidad de Taibah (2015),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jtumed.2015.05.004
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Implementación de Gestión de Calidad Total 5

1 66
Tabla 3: Datos descriptivos y análisis de varianza (prueba F) de las diferencias entre los hospitales en estudio en la implementación de TQM. Factor P8
2 67
3 Hospital mín. máx. Media - DE valor F valor p diferencia de pares 68
4 Mejora continua Universidad 0.00 89.6 36,5 - 22,8 10.1 0.0001 3 contra 1,2,4
69
5 Gubernamental 0.00 79.2 38,7 - 23,0 70
6 Privado 10.4 100 57,9 - 22,0 71
7 Militar 0.00 83.3 44,6 - 21,3 72
8 Total 41,6 ± 23,2 73
9 Trabajo en equipo Universidad 0.00 96,9 48,1 - 24,7 9.0 0.0001 3 contra 1,2,4 74
10 Gubernamental 0.00 100 46,3 - 23,1 75
11 Privado 18.8 100 69,1 - 18,7 76
12 Militar 0.00 100 51,6 - 24,1 77
13 Total 51,0 ± 24,5 78
14 Capacitación Universidad 0.00 100 42,8 - 24,3 4.9 0.002 3 contra 1,2 79
15 Gubernamental 0.00 91.7 40,0 - 22,2 80
dieciséis
Privado 0.00 83.3 57,2 - 22,9 81
17 Militar 0.00 83.3 47,3 - 22,1 82
18 Total 44,9 ± 23,4 83
19 Compromiso de los altos directivos Universidad 0.00 90,6 45,2 - 21,9 5.0 0.002 3 contra 1,2
84
Gubernamental 0.00 96,9 41,5 - 22,7 2 contra 4
20 85
Privado 12.5 100 58,5 - 23,1
21 86
Militar 0.00 96,9 50,9 - 25,0
22 87
Total 47,1 ± 23,6
23 Enfoque en el cliente Universidad 0.00 100 52,8 - 22,6 5.7 0.001 3 contra 1,2,4
88
24 Gubernamental 0.00 95.8 51,5 - 21,8 89
25 Privado 29.2 95.8 68,81 - 14,7 90
26 Militar 0.00 75,0 52,3 - 21,2 91
27 Total 53,9 - 21,7 92
28 93
29 94
30 Estos resultados fueron apoyados por Al-Omar,13quien La implementación deficiente puede atribuirse a un conocimiento 95
31 identificó cuatro principios: mejora continua, toma de deficiente sobre la importancia de TQM y programas de capacitación y 96
32 decisiones en función de los datos, compromiso de la alta apoyo financiero insuficientes para mejorar los servicios de salud y la 97
33 dirección y orientación al cliente. Estos principios en conjunto satisfacción del paciente. El sector privado ha implementado TQM más
98
34 99
explicaron el 65% de la varianza con 26 ítems. El enfoque en el que otros sectores; los mismos resultados fueron alcanzados por Al-
35 100
cliente fue el principio más implementado (media 3,78 sobre 5), Neyadi.18Esto puede estar relacionado con la competencia, mayores
36 101
y el principio menos implementado fue la toma de decisiones esfuerzos para obtener la satisfacción del cliente y esfuerzos para
37 102
en función de los datos (media 3,46 sobre 5). aumentar las ganancias en los hospitales privados.
38 103
Estos resultados fueron apoyados por Lee, Khong, Ghista, No se encontró relación entre el grado de implementación de TQM y
39 104
40 Mohammad Mosadegh Rad,11quienes encontraron que la las variables sociodemográficas (género, edad, nivel educativo,
105
41 implementación de TQM era muy baja y se veía afectada por el experiencia, departamento de trabajo y número de pacientes atendidos 106
42 proceso de gestión, el enfoque en los clientes, el liderazgo y la diariamente), excepto por la disponibilidad de una unidad de TQM. En 107
43 gestión. La gestión de procesos fue el nivel más alto en la otras palabras, el grado de implementación de TQM se incrementó por la 108
44 aplicación, y el más bajo fue el enfoque en los empleados. disponibilidad de una unidad de calidad. Hay una diferencia significativa 109
45 Esto es consistente con los hallazgos de otros estudios.14Los relacionada con la disponibilidad de la unidad de calidad y el grado de 110
46 hallazgos de este estudio respaldan los hallazgos de Morrow, quien implementación de TQM. Este resultado es consistente con Al-Lozi,17 111
47 extrajo tres principios de TQM: trabajo en equipo, enfoque en el quienes no encontraron diferencias significativas relacionadas con el 112
48 cliente y mejora continua. Estos tres principios explicaron el 58% de sexo, la edad y el nivel de los empleados en el alcance de la 113
49 la varianza con 12 ítems. El principio más alto implementado fue la implementación de TQM. 114
50 mejora continua (3,36 sobre 5), seguido de la orientación al cliente Se observó una diferencia significativa relacionada con el nivel 115
51 (3,05) y finalmente el trabajo en equipo (2,59).15Estos estudios de educación, la experiencia y la especialidad académica.14Esto 116
52 explicaron que hay una respuesta a las necesidades del cliente. también es consistente con el estudio de Taamneh.dieciséisOtros 117
53 Además, identificaron la importancia de la satisfacción del cliente en estudios utilizaron diferentes formas de medir el alcance de la 118
54 el éxito de cualquier organización. La filosofía de la calidad en los implementación de TQM en hospitales u otras organizaciones. 119
55 servicios de salud tiene cuatro características: calidad de salida, que Las limitaciones de este estudio fueron su diseño transversal y el 120
56 121
consiste en satisfacer las expectativas del cliente; el uso de métodos pequeño tamaño de la muestra del sector privado, que fue pequeño
57 122
prospectivos y retrospectivos para la evaluación y el seguimiento; la en comparación con otros. Esto puede atribuirse a preocupaciones
58 123
responsabilidad de todos y el enfoque en la entrada, el proceso y los sobre la posición competitiva del gran hospital en caso de que los
59 124
resultados.dieciséis resultados no los satisfagan. P6
60 125
Los resultados de este estudio indican que es posible que aún no
61 126
se aprecie por completo un valor total y completo de TQM. Hemos Conclusión
62 127
63 concluido que el grado de implementación de TQM en los hospitales 128
64 jordanos es muy pobre. Este resultado es inconsistente con el El presente estudio concluyó que el análisis factorial extrajo 129
sesenta y cinco
trabajo realizado por otros investigadores.16,17 los siguientes cinco principios de implementación de TQM en 130

Cite este artículo en prensa como: Al-Shdaifat EA, Implementación de la Gestión de Calidad Total en hospitales, Revista de Ciencias Médicas de la Universidad de Taibah (2015),
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6 EA Al Shdaifat

1 hospitales: mejora continua, trabajo en equipo, formación, 6. Cambiar TH. Método Fuzzy VIKOR: un estudio de caso de la evaluación del 66
2 compromiso de la alta dirección y orientación al cliente. Los servicio hospitalario en Taiwán.Inf Sci 2014;271(0): 196mi212. 67
3 principios de TQM están mal implementados en los hospitales 7. Cummings T, Worley C.Desarrollo y cambio organizacional: 68
4 jordanos. La orientación al cliente es el principio más implantado. El aprendizaje colaborativo;2014. 69
5 8. Sallis E.Gestión de la calidad total en la educación.Routledge; 70
sector privado ha implementado más de los principios de TQM en
6 2014. 71
comparación con los sectores públicos. El estudio tampoco encontró
7 9. McClellan Mark, Rivlin A.Mejorar la salud reduciendo el crecimiento de los 72
diferencia significativa relacionada con las variables costes: ¿qué es posible?.Washington, DC: Centro Engelberg para la
8 73
sociodemográficas (género, edad, nivel educativo, experiencia, Reforma del Cuidado de la Salud en Brookings; abril de 2014.
9 74
departamento de trabajo y número de pacientes atendidos 10. Kusumah LH. Los factores esenciales de la implementación de los principios de
10 75
diariamente) en los hospitales que no cuentan con un TQM en las pequeñas industrias en Indonesia.J EE. UU. - Adm. pública de China
11 76
departamento de calidad. El grado de implementación de TQM 2013;10(12).
12 77
mejora con la disponibilidad de un departamento de calidad. 11. Lee PM, Khong P, Ghista DN, Mohammad Mosadegh Rad A. El
13 78
impacto de la cultura organizacional en la implementación
14 exitosa de la gestión de calidad total.TQM Mag 2006;18(6): 606
79
15 Conflicto de intereses 80
mi625.
dieciséis
12. HRas de administración.La fuerza laboral de enfermería de EE. UU.: tendencias en 81
17 Los autores no tienen ningún conflicto de interés que declarar. la oferta y la educación.EE. UU.: Departamento de Salud y Servicios Humanos de 82
18 EE. UU.; 2013. 83
19 Referencias 13. Al-omar B. La medida en que los principios de TQM se implementan en los 84
20 hospitales de la ciudad de Riyadh: desde la perspectiva de las enfermeras. 85
21 J Public Adm 2002;24(2): 307mi352. 86
1. Pourrajab M, Basri R, Daud SM, Asimiran S, Mousavy S. La
22 14. Al-humedhi A. Actitud de la alta dirección hacia la 87
relación entre el nivel de gestión de calidad total (TQM) y el nivel
23 implementación de las normas ISO 9000 en la Saudi Basic 88
de cultura de enseñanza y aprendizaje (COTL) en la escuela.Int J
24 Industries Company (SABIC).Adm Pública 2000;40(1): 189mi191. 89
Res Manag Technol 2012;2(3): 319.
25 2. Sadikoglu E, Olcay H. Los efectos de las prácticas de gestión de 90
26 15. Garcıa Herrero S, Mariscal Saldaña MA, Manzanedo del Campo 91
calidad total en el desempeño y las razones y las barreras para las
27 MA, Ritzel DO. Del concepto tradicional de gestión de la 92
prácticas de TQM en Turquía.AdvDecis Sci 2014;2014: 17.
28 seguridad a la seguridad integrada con la calidad.J Saf Res 2002; 93
3. McClellan M.Mejorar la salud reduciendo el crecimiento de los costes:
29 33(1): 1mi20 94
¿qué es posible?.Washington, DC: La Institución Brookings; 2014.
16. Taamneh M. Gestión de calidad total en el sector público
30 4. Aiken LH, Sermeus W, Van den Heede K, et al. Seguridad del paciente, 95
(Ministerio de Salud).Abhath Al-Yarmuk 2001;17(1).
31 satisfacción y calidad de la atención hospitalaria: encuestas 96
17. Al-Lozi MS. Gestión de la calidad total en la institución del
32 transversales de enfermeras y pacientes en 12 países de Europa y 97
servicio civil en Jordania.Mutah J Res Stud 2003;3(4): 151mi185.
33 Estados Unidos2012;344. 98
18. Arasli H, Ahmadeva L. “¡No más lágrimas!” Una fórmula TQM local
34 5. Chang CS, Chen SY, Lan YT. Calidad de servicio, confianza y
para la promoción de la salud.Int J Health Care Qual Assur 2004;
99
35 satisfacción del paciente en encuentros de servicios médicos 100
17(3): 135mi145.
36 interpersonales.Res. del servicio de salud de BMC 2013;13(1): 22. 101
37 102
38 103
39 104
40 105
41 106
42 107
43 108
44 109
45 110
46 111
47 112
48 113
49 114
50 115
51 116
52 117
53 118
54 119
55 120
56 121
57 122
58 123
59 124
60 125
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