Diafragma

- Musculo de la respiración, es estriado esquelético, plano, ancho y delgado

- Tiene forma de cúpula
- La cúpula derecha va hasta el 4 ° espacio intercostal
- La cúpula izquierda va hasta el 5° espacio intercostal
Porción lumbar. Pilares

- Pilar derecho: desciende por la 1°, 2° y 3° vertebra lumbar y sus discos intercostales
- Pilar izquierdo: desciende por la 1° y 2° vertebra lumbar y sus discos
Pilares accesorios

 Ligamento arqueado medial (arco del psoas)

- Se inserta en la cara anterior de la 2° vértebra lumbar y del disco L1-L2.
- Se sitúa a la derecha e izquierda de los pilares precedentes
- Es cóncavo en sentido caudal, oblicuo lateralmente y hacia atrás, por debajo pasa el musculo de
psoas
 Ligamento arqueado lateral (arco de senac)
- Se desprende de la apófisis de la 1° vertebra lumbar
Porción costal del diafragma

- Se fijan en la cara medial de las ultimas 6 costillas

- Se distingue el arco de senac y se puede observar que se intrincan con las inserciones
intercostales del musculo transverso del abdomen
Porción esternal

- Se fija sobre las cara posterior de la apófisis xifoides por dos fascículos, se suelen separar por el
hiato mediano de la porción esternal, las inserciones esternales se suelen separar por el
triángulo esternocostal o de Larrey (de aquí desciende la arteria epigástrica superior)
La arteria epigástrica es una de las ramas terminales de la arteria torácica interna que a su vez es
rama de la arteria subclavia
Centro tendinoso

- Es una lámina fibrosa brillante y nacarada.

- Tiene forma de trébol de tres hojas o foliolos
- Los foliolos se designan en: anterior, derecho, izquierdo, tendinoso
Hiatos y forámenes

 Hiato aórtico
- Conducto verdadero
- Se ubica entre los pilares derecho e izquierdo
- A nivel del T12
- Contenido: Arteria aorta y el conducto torácico
 Hiato esofágico
- Porción muscular del pilar derecho
- a nivel del T10
- Contenido: esófago y los nervios vagos derecho e izquierdo
 Foramen de la vena cava
- Se ubica en el centro tendinoso
- A nivel del T8-T9
- Contenido: vena cava inferior, rama del nervio frénico derecho

Vascularización

 Arterias
- Arteria torácica interna: rama de la subclavia, origina a la arteria pericardiofrénica acompaña al
nervio frénico. Origina también la arteria musculofrénica.
- Arteria torácica inferior: rama de la aorta abdominal
Inervación

 Nervio frénico (nervio motor, nervio respiratorio)

- Raíz principal :Se origina en el 4° nervio cervical
- Raíz accesoria: se origina en el 3° y 5° nervio cervical
- Desciende verticalmente por los lados del corazón
- El nervio frénico izquierdo es más largo
- El nervio frénico derecho posee ramas sensitivas para el pericardio

Fosa axilar

- Forma piramidal de vértice truncado

 Pared anterior: fascia-clavipectoral (Pectoral mayor y menor)
 Pared posterior: subescapular, dorsal ancho, musculo redondo mayor
 Pared medial: fascia del serrato anterior
 Pared lateral: musculo coracobraquial con la cabeza corta del bicep braquial
Dentro de la fosa axilar se encuentra

- Vasos axilares (arteria axilar y vena axilar)

- Plexo braquial
- Ganglios linfáticos
- Tejido adiposo