INDICE

I. ANTECEDENTES
I.1 Mediante Ley N° 30556 del 11 de setiembre de 2017, se declara la Ley que aprueba
disposiciones de carácter extraordinario para las intervenciones del Gobierno Nacional
frente a desastres y dispone la creación de la Autoridad para la Reconstrucción con
Cambios.

I.2 Por Decreto Supremo N° 091-2017-PCM del 11 de setiembre de 2017, se aprueba el

Plan de la Reconstrucción. En el Listado de Establecimientos de Salud se encuentra
incluido el Puesto de Salud Puma Pucllanan con las siguientes indicaciones i) daño
severo, ii) tipo de intervención PIP, iii) modalidad de ejecución obra pública/obra por
impuestos, iv) costo S/. 1’900,000.00.

I.3 Con Oficio N° 173-2017-DVMPAS/MINSA de fecha 14 de noviembre de 2017, el Sr.

viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud, solicita al PRONIS realice
inspección técnica a los establecimientos de salud priorizados en el marco de la
Reconstrucción con Cambios.

I.4 Mediante Resolución Jefatural N° 074-2017-PRONIS del 28 de noviembre de 2017, se

aprueba el instrumento denominado “Plan de acción para las Inspecciones en el marco
de la Reconstrucción con Cambios" de la Unidad Ejecutora 125 - Programa Nacional de
Inversiones en Salud -PRONIS.

I.5 Los días 11 al 15 de diciembre de 2017, se visitó los Establecimientos de Salud de la

provincia de Huaraz, ubicados en la Región Ancash, con la finalidad de realizar una
inspección técnica en el marco del Plan de Reconstrucción al que refiere la Ley N°
30556, Ley que aprueba disposiciones de carácter extraordinario para las
intervenciones del Gobierno Nacional frente a desastres, Decreto Supremo N° 091-
2017-PCM.

II. ANALISIS

II.1 Ley N° 30556, declara prioritaria, de interés nacional y necesidad publica la

implementación y ejecución de un plan integral para la rehabilitación, reposición,
reconstrucción y construcción de la infraestructura de uso público de calidad incluyendo
salud, educación, programas de vivienda de interés social y reactivación económica de
los sectores productivos, con enfoque de gestión del riesgo de desastres, que incluya
intervenciones que en conjunto tienen alto impacto económico, social y ambiental,
como consecuencia de acciones que califiquen como nivel de emergencia 4 y 5 en las
zonas de riesgo alto y muy alto de conformidad con la legislación sobre la materia, as!
como las intervenciones de alcance nacional en dichas zonas.

II.2 El Plan Integral de Reconstrucción con Cambios (PIRCC), Decreto Supremo N° 091-
2017-PCM, tiene como objetivo fundamental rehabilitar y reconstruir la infraestructura
física dañada y destruida por El Nino Costero a nivel nacional (...).
 Mas específicamente, el PIRCC propone una ambiciosa lista de intervenciones de dos
tipos. En primer término, el Plan incorpora aquellos proyectos que tienen como
propósito rehabilitar y reemplazar la infraestructura pública impactada, dañada o
destruida como consecuencia de los embates de El Nino Costero. (...).
En segundo lugar, el PIRCC contempla un importante conjunto de proyectos orientados
a evitar la futura reedición de los danos experimentados como consecuencia de El Nino
Costero. (...).

II.3 El “Plan de Acción para las Inspecciones en el marco de la Reconstrucción con

Cambios" de la Unidad Ejecutora 125 - Programa Nacional de Inversiones en Salud -
PRONIS, tiene como Objetivo General y Específicos los siguientes:

Objetivo General:
“Conocer la situación real de los establecimientos de salud afectados, a nivel de
infraestructura, arquitectura y equipamiento".

Objetivos Específicos:
- Conocer el nivel de daño que presenta cada establecimiento de salud teniendo en
cuenta la información preliminar obtenida.
- Levantar información sobre el estado situacional de cada establecimiento de salud.
- Determinar el tipo de intervención a realizar (PIP o No PIP).
- Estimar el costo de las intervenciones en cada establecimiento de salud.
- Formular las especificaciones técnicas y/o términos de referencia para la
contratación de los servicios que permitan efectuar la Reconstrucción con Cambios.

II.4 De la visita realizada a los establecimientos de salud se obtuvo la siguiente

información:

III. Generalidades
3.1. NOMBRE DEL PROYECTO

"RECONSTRUCCIÓN, REHABILITACIÓN Y REPOSICIÓN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD D E L CENTRO DE SALUD PUEBLO LIBRE (1-3),
DISTRITO DE PUEBLO LIBRE, PROVINCIA DE HUAYLAS, REGIÓN
ANCASH"

3.2. OBJETIVO DEL ESTUDIO

- Evaluar si la actual infraestructura del Centro de Salud Pueblo Libre, es apta

para el desarrollo de las actividades prestadoras de salud que actualmente ofrece, en
base a la normativa vigente.
- Evaluar si las relaciones funcionales existentes entre los servicios que conforman la
actual cartera de servicios del Centro de Salud posibilitan el óptimo funcionamiento
del establecimiento, en base a la normativa vigente.

3.3. ÁREA DE ESTUDIO

3.3.1. UBICACIÓN

El Puesto de Salud Puma Pucllanan, se ubica en el distrito de Cochabamba, provincia de Huaraz,

Región Ancash, con latitud: 9.44961739, longitud: -77.86867863 y a 3302msnm.

Esquema de la Ubicación geográfica de la Región Ancash

 Esquema de ubicación del terreno del Establecimiento de Salud de
Pumapucllanan

De la accesibilidad, el Centro de Salud de Pueblo Libre se

ubica al noroeste de Huaraz. aproximadamente a 1 h 45min en

auto, camión o vehículo motorizado, por vía terrestre asfaltada

de maniobrabilidad moderada (se recomienda el uso de
camioneta

4x4), haciendo uso de las avenidas Fitzcarrald, Francisco de

Zeta, Centenario y las
carreteras AN-104 y 3N

3.3. TOPOGR
AFIA
4. 3.3.4.CLIMA
5. 3.3.5.PELIGRO
SIV.
DIAGNÓSTIC
O GENERAL
ARQUITECTÓ
NICO

4.1. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE

SALUD
 6. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
7.
8. El Centro de Salud Pueblo Libre, cuenta con 5 módulos construidos de material
noble y material rústico de la zona, iniciando su construcción en los años '80. La
infraestructura fue ampliada desde los años '90 hasta en tres oportunidades,
resultando insuficiente en su capacidad operativa.
9.
10. El Centro de Salud Pueblo Libre, presenta un cerco perimétrico de material noble
que define físicamente su perímetro. Cuenta con tres puertas de acceso, una
principal (la cual es de uso exclusivamente peatonal que accede de manera directa
al módulo A) y las otras dos para acceso vehicular (una por la Calle Nº4 y la otra por
la Calle N°13).
11.
12. El establecimiento no cuenta con una adecuada zona de parqueo exterior debido a
que las vías públicas que lo rodean no se encuentran consolidadas, ya que, al
desarrollarse las curvas de nivel. estas se encuentran de manara creciente de Este
a Oeste. Además, el Centro de Salud Pueblo Libre se encuentra ubicado en
zona semiurbana con escaso equipamiento urbano la cual tiene una proyección de
crecimiento a futuro. Esto hace necesario solucionar la accesibilidad de los paciente
, ya que ac a ente no se cuenta con un espacio que permita fluidez en el trá
13. peatonal ··e·~- acceso a sus
Instalaciones.

4.2 PROGRAMA ARQUITECTÓNICO ACTUAL

. ZONIFICACIÓN

4.6. SISTEMA CONSTRUCTIVO

El Centro de Salud Pueblo Ubre, cuenta con tres módulos de

diferente naturaleza estructural descritas a continuación:

Módulo A: Construido como un sistema tradicional de

adobe, con cimientos y sobrecimientos de concreto ciclópeo,
pisos de cemento y una cubierta compuesta por madera y techo
de fibrocemento. Se puede calificar como configuración
geométrica regular de forma rectangular, el lado largo es el
doble del ancho y cuenta con una densidad significativa de
muros en ambas direcciones.

La edificación no ha sido diseñada bajo la Norma E-080 de

Diseño y Construcción con Tierra Reforzada, es decir, no
cuenta con estribos que estabilicen al muro, no tiene refuerzo
horizontal y vertical en muros con cañas o similares, la
cimentación tiene menos de 60 cm y no cuenta con vigas collar
en los terminales de muros; es decir, todas estas condiciones
hacen que el módulo A tenga una considerable
 vulnerabilidad estructural ante la eventual presencia de sismos,
inundaciones u otros peligros potenciales.

Por otro lado, esta edificación ha sido intervenida muchas veces

para su mantenimiento en tanto a estucados, pisos, techos y ha
tentoo ampliaciones. Particularmente los estucados de yeso le
dan buena apariencia actual, pero las veces sucesivas han hecho
este trabajo han generado que su espesor crezca notablemente
hasta alcanzar espesores de 7 cm, y con presencia de
humedad hace que el yeso sea expulsado fácilmente, se
incrementa este riesgo con movimientos vibracionales del sismo.
También los pisos tienen muchos desniveles que no cumplen
para efectos de la transportabilidad normal de los pacientes y
personal asistencial.

En cuanto a las patologías. lo más notorio son las fisuras en los

muros exteriores, no obstante, que los estucados ocultan los
posibles daños sobre todo en la parte interior del establecimiento.
También hay presencia de goteras antiguas que se evidencian
en el cielo raso producto de la antigüedad que tienen los techos
de fibrocemento.

Módulo B: Edificación de dos niveles, es una típica

edificación de albañilería confinada compuesta por muros de
mampostería de ladrillo artesanal enmarcada por columnas y
vigas de concreto, cimientos corridos de concreto ciclópeo y
pisos de cemento. El primer techo, es aligerado de 20 cm y el
segundo techo liviano compuesto por viguetas con tubos
metálicos y una cobertura de fibrocemento. La forma
geométrica del módulo es rectangular cuyo lado largo es tres
veces el ancho; sin embargo, la escalera ubicada a la izquierda
del módulo es de concreto armado y está

integrada al contexto
estructural, esta
particularidad la hace
que se distorsione su

diseñada bajo las Normas E-070 de Diseño de Albañilería y E-

030 de Sismorresistencia; es decir, vulneraron los principios
elementales de la buena práctica: uso de ladrillo artesanal,
columnas con 4 varillas de½" y estribos de¼", no cuenta con
viga collar en el segundo nivel, los muros están expuestos a
cargas ortogonales, el muro de contención y/o sobrecimiento
H=1 .40 m del eje 2 no tiene acero en su estructura y tiene un
empuje lateral, se incrementa en épocas de lluvia, las vigas
son chatas en el volado, la escalera tiene un alto grado de
 cangrejeras y deficientes empalmes y conexiones, la
resistencia a la compresión del concreto es muy baja, etc. Es
decir, todas estas consideraciones hacen que el módulo B
tenga una considerable vulnerabilidad estructural ante la
eventual presencia de sismos u otros peligros potenciales.

En cuanto a las patologías, lo más notorio son las cangrejeras

y conexiones deficientes en la escalera, descaramiento de
pisos en la segunda planta, presencia de humedad y fisuras
en los muros.

El Módulo C: Cuenta con un solo nivel, construida con un

sistema mixto de albañilería confinada y pórticos de Cº A•, está
compuesta por muros de mampostería de ladrillo maquinado
KK 18 huecos enmarcada por columnas de 25 x 25 cm y de 25
x 50 cm. y con vigas de concreto de 25 x 35 cm, 25 x 40 cm y
15 x 50 cm. La cimentación está compuesta con zapatas
aisladas y cimientos corridos de concreto ciclópeo. Los pisos
son de cemento. El techo es aligerado unidireccional de 20 cm.
Cuenta con una torta de mortero de cemento de 6 a 8 cm de
espesor. De otro lado, el módulo tiene una configuración
regular, es prácticamente un cuadrado, solo que a este nivel se
accede mediante una escalera de concreto armado y está
integrada al contexto estructural, esta particularidad hace que
tenga una distorsión en su configuración geométrica.

En la inspección técnica ocular se pudo evidenciar una serie de

daños y defectos que se traduce en las siguientes patologías:
múltiples fisuras verticales, horizontales e inclinadas desde 0.1
a 0.3 mm de espesor en los muros de albañilería, en algunos
casos incursiona a la viga peraltada, pudiendo tratarse de
asentamientos producidos por un defecto en la cimentación
corrida del muro, también se puede apreciar fisuras en las
vigas peraltadas de 0.1 mm que rodean la sección. Estas se
presentan en forma paralelas y sucesiva, posiblemente por
defectos en los procedimientos constructivos y la
contracción del concreto. Por otro lado, se ha podido
apreciar fisuras longitudinales en los techos aligerados entre la
cara de la vigueta y el ladrillo hueco, esta situación se puede
observar en forma generalizada y ha permitido que el agua se
filtre en todos estos años. Se intervino un par de veces sin
resultados aparentes, por lo que actualmente acusa
múltiples zonas de humedecimiento y goteras, en las veredas
exteriores se puede apreciar rajaduras y también la presencia
 de una escalera de concreto ha sido adosada al contexto
estructural. Por estas

plano de tiempo de llegada

consideraciones la hacen al módulo C tenga una

considerable vulnerabilic estructural ante la eventual presencia
de sismos u otros peligros potenciales.

Se ha podido observar que hay diversas fugas de agua y

posiblemente de desagüe, la cual hacen que haya presencia de
humedad en las inmediaciones de los servicios

Debido a la mala instalación de los conductores, cables,

llaves y cajas; la instalación eléctrica del Centro de Salud Pueblo
Libre actualmente muestra un riego ante la posibilidad de ocurrencia
de intensas lluvias con las ocasionadas durante el fenómeno del niño,
además de mal estado de conservación e maoecuada.uaícacíon
detilg~támle.ros general y de distribución.

V. DIAGNÓSTICO DE INFRAESTRUCTURA

s. 'i. DESCRIPc1cfÑ-GENERAL DE DA~OS

Las precipitaciones pluviales en el año 2017 (primer trimestre), definitivamente

fueron

- ·sú"periiYres a íos registrados en el mismo periodo durante el año

2016 a excepción del mes de febrero; sin embargo, los daños
ocasionados al establecimiento fueron

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5.2. DIAGNÓSTICO POR BLOQUES

5.
2.
1.
M
Ó
O
U
L
O
A

Es una edificación de adobe con aproximadamente 40 años de

antigüedad, sin diseño normativo; es decir, no tiene arriostres que
estabilicen al muro, ni refuerzos horizontal o vertical, y no cuenta con
viga collar. Mediante la inspección visual, se encontró la presencia
de fisuras en muros, goteras y desniveles de pisos. Estas
consideraciones hacen que el módulo A tenga una considerable
vulnerabilidad estructural ante solicitaciones externas. Además,
este módulo no cumple con la norma A.010

Condiciones genera!es de! diseñe Art, 3 y !2 norma A.130

Requisitos de seguridad

Ca
pít
ul
o
VII
Sa
lu
d.

5.2.6.CERCO PERIMÉTRICO
 Construido bajo el sistema de albañilería confinada artesanal,
autoconstruida, sin juntas y sujeta en tramos a cargas laterales a
la que no está preparada, el riesgo de

olapsar es muy alto. Sin tarrajeo en sus caras interiores y exteriores

5.3. LINEAS VITALES

5.3.1
.AG
UA
Y
DES
AGÜ
E

El Centro de Salud Pueblo Libre cuenta con dos tipos de

alimentación de acua. El Módulo A, es de alimentación directa
y se presuriza con la presión de agua de la red pública de la
localidad. El Módulo B y C, es de alimentación indirecta, esta
va hacia el tanque elevado con la presión hidrostática de la red
pública de agua.

El agua es almacenada en un tanque elevado de concreto

(Módulo E) y tiene una capacidad de almacenamiento de 3
m3• Sus líneas de ingreso y salida para la distribución de
agua se encuentran en mal estado de conservación, así
como las lineas de rebose y desagüe. La altura de este, es
insuficiente para dotar de buena presión a los Módulos 8 y C.

Las redes de desagüe en general están deterioradas, y no

descargan con la velocidad y rapidez; debido a que las
pendientes no se están respetando sus mínimos. Las cajas
de registro se encuentran desgastadas y en mal estado de
conservación.

Todos los módulos cuentan con un sistema de drenaje de agua

pluvial aceptable. En los bordes de los techos hay canaletas
metálicas de 6 pulgadas, y bajadas de PVC de 4 pulgadas.

En el Módulo C, no cuenta con este sistema, sino como es

techo plano, tienen tuberías de PVC de 2 pulgadas, que
descargan hacia los patios y jardines.
 5.3.2.E
NERGI
A
ELÉCT
RICA

El establecimiento cuenta con un suministro eléctrico

monofásico, el cual se

t
encuentra ubicado la calle N° 4, proveniente de un poste metálico existente,
qu

r
energiza los módulos existentes A, B (1 y 2 nivel) y C del
Centro de Salud Pueblo
Lws .Hanuel ' 7t '. • tueco
L
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e
.

El Módulo A cuenta con un tablero general en mal estado y con

una sobrecarga por varios circuitos derivados de alumbrado,
tomacorriente y alimentadores a subtableros de dichas llaves,
además no cuenta con un diferencial. Los circuitos de alumbrado,
los conductores, los tomacorrientes y salidas especiales se
encuentran en mal estado y con vida útil ya cumplida. Las
luminarias de los ambientes de módulo A se encuentran en su
mayoría deterioradas y quemadas, así también las salidas de los
tomacorrientes se encuentran deteriorados y en su mayoría ya
cumplieron su vida útil. No cuenta con luces de emergencia en
ningún ambiente.

Cuenta con un grupo electrógeno, el cual no cumple las

distancias mínimas de seguridad. No tiene señalización y la
instalación no es el adecuada para la transferencia de energía, ya
que cuenta con una llave cuchilla que es de alto riesgo en su
manipulación como llave de transferencia, pudiendo ocurrir un
corto circuito o sobrecarga de dicha llave cuchilla.

El Módulo B cuenta con un tablero general en regular estado, del

cual derivan circuitos de alumbrado y tomacorriente. Estos
circuitos generan una sobre carga a la llave general. En el
segundo piso, se encuentra un contactor con timer, el cual
controla la route data y la UPS existente, el cual deberá tener un
mantenimiento.
 Se deberá hacer el cambio de cableado donde se considere
necesario, en los circuitos de tomacorrientes y salidas de
tomacorrientes especiales, alimentadores a los subtableros y los
tomacorrientes monofásicos tendrán que ser cambiados debido al
deterioro y cumplimiento de vida útil. No cuenta con luces de
emergencia en ningún ambiente.

El Módulo C, no cuenta con una llave general, solo con llaves

de derivados de alumbrado, tomacorrientes y therma eléctrica.
Los circuitos de alumbrado y tomacorriente se encuentran en mal
estado y con vida útil ya cumplida. El circuito de la therma
eléctrica cuenta con un tablero existente proveniente de
subtablero existente del módulo antes mencionado, se encuentra
sin funcionamiento y en mal estado. Las luminarias de los
ambientes, se encuentran en estado deterioro y quemadas.
Cuenta con luces de emergencia en algunos ambientes, pero ya
cumplieron su vida útil.

5.3.3.TELEFO
NIA E
INTERNET

El Centro de Salud Pueblo Libre no cuenta con el canalizado y

cableado estructurado uado para el correcto funcionamiento
de los sistemas de Información. Además,

uipos de comunicaciones como son los switch, modem, Access Point, se

encuentran expuestos al polvo, sobrecalentamiento e inestabilidad
de la energía eléctrica. Tampoco se encontró presencia de un
cuarto de comunicaciones con fas normas de seguridad
correspondiente como lo son: aire acondicionado, energía
estabilizada, UPS, cable horizontal y vertical, sistema contra
incendios y otros, reduciendo así el tiempo de vida de los equipos y
propiciando fallas de conectividad en la entidad.

Si bien se cuenta con un medio de comunicación como lo es fa fibra

óptica para el servicio de interne!, no se encuentra con un ancho de
banda aceptable para futuros servicio como lo son streaming de
video, lo cual se requiere el aumento en el ancho de banda.
 No cuenta con sistemas de CATV, CCTV, tefe-presencia, telefonía
I P o análoga fo cual reduce la eficiencia en fas funciones de los
trabajadores públicos al no poder comunicarse con fas diferentes
áreas con la que cuenta el centro de salud.

Los equipos switch presentes no cumplen con los requerimientos

necesarios para la buena administración de fa red, tales como la
creación de VLAN, asignación de I P seguridad, etc. o transmisión
en gigabits.

Todas las estaciones de trabajo presente, no cuentan con

sistemas operativos, software de ofimática, antivirus licencias, lo
cual pone en peligro la seguridad de información de los usuarios.

También se encontró un radio base de comunicación el cual se

encuentra en mal estado, además de fa falta de una antena de
radiofrecuencia para poder habilitar el

servicio, así como radios para fas ambulancias presentes en el

centro de salud.

A. Datos Generales del Establecimiento de Salud

Nombre de Establecimiento de Salud Puesto de Salud Puma Pucllanan

P
Ubicación Caserío Puma Pucllanan
Código IPRESS 1732
Categoría I–1
Doc. de Inscripción No saneado
Microred Yautan
Red Pacifico Sur
Resolución Directoral N° 0472-2005-Region
Resolución de categorización
Ancash - DIRES/DIPER
Fecha de inicio de actividades 24 de febrero de 2002
Área de terreno 600 m2 aprox.

CARTERA DE SERVICIOS DEL EESS

CONSULTA EXTERNA Atención Ambulatoria por Obstetra

Atención Ambulatoria por Enfermera

Actividades Salud familiar y Visita domiciliaria por profesional de la salud no

Obligatoria comunitaria medico
 Intervenciones educativas y comunicacionales
Atención de
Atención de Urgencias y Emergencias por
Urgencias y
personal de la salud no medico
Emergencias
s
Pruebas rápidas y Pruebas rápidas de laboratorio clínico y toma de
toma de muestras muestras biológicas.
Atención con Expendio de medicamentos, dispositivos médicos
medicamentos y productos sanitarios

B. Saneamiento Físico Legal

El Terreno actual donde el establecimiento brinda los servicios tiene
aproximadamente 600 m2, y se encuentra en una ladera. El terreno tiene acta de
donación, de parte de la comunidad de Cochabamba.

FOTOGRAFÍA 01: Se accede al local subiendo por el cerro a pie. Construcción de

Adobe dañada

Actualmente cuenta con un acta de donación de terreno por parte de la

Comunidad Campesina de Cochabamba, para construcción de una nueva
infraestructura del EESS Puma Pucllanan, los linderos son como sigue:
TERRENO DENOMINADO PUESTO_PUMA_01 correspondiente al predio
ubicado en el sector Pumapucllanan, Distrito de Cochabamba, provincia de Huaraz,
Departamento de Ancash, dentro del terreno comunal inscrito en la partida
electrónica Nº 02106821 del registro de predios de la oficina registral de Huaraz.

Se detalla el cuadro técnico:

CUADRO DE CARACTERÍSTICAS TÉCNICA
DENOMINACIÓN PUESTO_PUMA_01
COORDENADAS N: 8954169 E: 184951
ÁREA (M2) 2,277.18 m2
PERIMETRO (ML) 216.48 ml
COLINDANCIAS
NORTE SUR ESTE OESTE
Colinda con la Colinda con la Colinda con la Colinda con la
propiedad de la propiedad de la propiedad de la propiedad de la
comunidad comunidad comunidad comunidad
campesina campesina campesina campesina
Cochabamba en línea Cochabamba en línea Cochabamba en línea Cochabamba en línea
quebrada de tres (03) recta del vértice P7 al quebrada de dos (02) recta del vértice P3 al
tramos del vértice P4 P1, con una distancia tramos del vértice P1 P4, con una distancia
al P7, con una total de 80.10 ml al P3, con una total de 16.04 ml
distancia de 32.08, distancia de 5.94 y
15.07 y 11.83, 55.42, haciendo un
haciendo un total de total de 61.36 ml
58.98 ml

TERRENO DENOMINADO PUESTO_PUMA_02 correspondiente al predio

ubicado en el sector Pumapucllanan, Distrito de Cochabamba, provincia de Huaraz,
Departamento de Ancash, dentro del terreno comunal inscrito en la partida
electrónica Nº 11121983 del registro de predios de la oficina registral de Huaraz.

Se Adjunta el siguiente cuadro técnico:

CUADRO DE CARACTERÍSTICAS TÉCNICA
DENOMINACIÓN PUESTO_PUMA_02
COORDENADAS N: 185000 E: 8954168
ÁREA (M2) 2,734.23 m2
PERIMETRO (ML) 222.03 ml
COLINDANCIAS
NORTE SUR ESTE OESTE
Colinda con la Colinda con la Colinda con la Colinda con la
propiedad de la propiedad de la propiedad de la propiedad de la
comunidad campesina comunidad comunidad comunidad campesina
Cochabamba en línea campesina campesina Cochabamba en línea
recta del vértice P06 Cochabamba en línea Cochabamba en línea recta del vértice P5 al
al P07, con una quebrada de dos (02) quebrada de cuatro P6, con una distancia
distancia total de tramos del vértice P7 (04) tramos del total de 80.10 ml
48.02 ml al P1, con una vértice P1 al P5, con
distancia de 29.90 y una distancia de
32.19, haciendo un 10.73, 9.13, 5.57 y
total de 62.09 ml 6.36, haciendo un
total de 31.49 ml

El terreno total donado para la nueva infraestructura tiene 5,011.41 m2 de área, el

terreno se encuentra en el mismo lugar donde está construido el actual centro de
salud solo ampliando hacia los costados, en la jurisdicción de la Comunidad
Campesina de Cochabamba. Cabe señalar que el terreno donado es eriazo.

C. Características de las edificaciones existentes

 En un área de terreno de 600 m2 aprox., en la cumbre de un cerro en el caserío
Pumapucllanan se encuentra la Infraestructura de Posta de Salud Pumapucllanan,
la cual se accede por tocha carrozable y subiendo por ladera a pie (el local es
inaccesible). Se construyó este puesto apoyado por el colegio que se ubica
también en la ladera (pero con mejor acceso); y apoyado por el pueblo del caserío.
Se construyó el puesto basado en un módulo de “Adobe” con techo de quincha
con enlucido de yeso, de 1 nivel con 140.70 m2 de área construida, 2.58 m de
altura de piso a techo, en el año 1982.
A continuación, mostramos un cuadro resumen del diagnóstico realizado en
campo:

BLOQUE 01
(ADOBE)

SISTEMA DE MATERIAL
ITEM BLOQUE ANTIGÜEDAD Nº DE PISOS
MODULACION PROVENIENTE
Muros de
adobe con
Aproximadamente tijerales de
1 “01” Uno Adobe
24 años. madera y
cobertura de
teja calamina
FOTO N° 2: Se muestra el acceso principal al establecimiento de
salud Pumapucllanan existente

FOTO N° 3: Se muestra el límite del terreno con el terreno

accidentado.
FOTO N° 4: Se puede ver el material mixto utilizado en la edificación
columnas de concreto y muros de adobe.

FOTO N° 5: Se puede observar el acceso al establecimiento de salud

de Pumapucllanan, el cual se encuentra en una zona accidentada.
FOTO N° 6: Se muestra la delimitación perimetral del establecimiento
de salud y la antena.

FOTO N° 7: Se muestra el tópico de atención con su mobiliario clínico.

 FOTO N° 8: Se muestra el área de cadena de frío junto a
inmunizaciones.

FOTO N° 9: Se muestra el área de cadena de frío - lavadero.

FOTO N° 10: Se muestra el área de cadena de frío – equipamiento
electromecánico y mobiliario administrativo.

FOTO N° 11: Se muestra el área farmacia el cual se encuentra en

malas condiciones.
FOTO N° 12: Se muestra el ambiente de obstetricia, área donde se
llevan a cabo atenciones a la paciente gestante.

FOTO N° 13: Consultorio de medicina general, se puede ver la

deficiencia del mobiliario clínico.
 FOTO N° 14: Dormitorio estar del personal del personal de salud, el
cual no cuenta con las condiciones adecuadas.

FOTO N° 15: Se muestra el área de residencia del personal médico, la

cual se encuentra en malas condiciones
 FOTO N° 17: Se muestra el área de lavandería, correspondiente al
área de residencia

FOTO N° 18: Se muestra el SSHH. del personal usado como almacén,

encontrándose en mal estado
 FOTO N° 19: Se muestra el SSHH. del público, en donde se encuentra
las instalaciones expuestas.

TANQUE ELEVADO

El puesto de salud cuenta un tanque de almacenamiento de agua, apoyado en una

estructura compuesta de piedra sin ningun tipo de union. Por las cargas que
soporta el sistema estructural es inadecuado. Las instalaciones de agua del tanque
elevado tienen deficiencias que permiten la fuga de agua, estas humedecen el
terreno adyacente.

FOTOGRAFIA 20 : Tanque Elevado

D. ELEMENTOS ARQUITECTONICOS. (AFECTACION DE LOS ELEMENTOS

ARQUITECTONICOS POR FENOMENO NATURAL.)
 - Los muros de adobe se encuentran en muy mal estado, el exceso de lluvias por el
fenomeno del nino costero han debilitado y quebrado los muros por la parte
exterior el recubrimiento de barro se caido y se encuentra cayendose por pedazos.
La construccibn no cuenta con canaletas en las veredas, perimetro del
establecimiento o techos. Las veredas del perfmetro del establecimiento tambien
se encuentran danadas, rotas y agrietadas por las lluvias y el intemperismo.

- Las calaminas metalicas que cubren el techo, se encuentran en mal estado, se

deteriorb mas la cobertura por las incidencia de las lluvias en del fenomeno
climatico en febrero 2017.La según del establecimiento muestra los componentes
arquitectbnicos como los muros de adobe de 0.40 m de ancho, el techo de
quincha con enlucido de yeso, el piso de acabado de mayblica de .25 x .25 m. No
se tuvo encuentra el mantenimiento de la posta y los materiales no corresponden
a Io normado norma A.130 RNE, Requisites de Seguridad, Art.47 “Las
edificaciones no deben ser construidas con material de adobe o quincha, ya que
estas no son consideradas estructuras resistentes al fuego".

- Cerco Perimetrico: El cerco perimetrico de Adobe se ha desmoronado y se ha

caido por partes debido a lasfuertes lluvias febrero 2017. Constituye alto riesgo de
peligro, no contar con cerco perimetrico en la cumbre del cerro.

- Se observan danos graves originados por el fenomeno del Nino Costero.

E. - CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO Y RESPUESTA DE LAS UPSS VITALES.

- Los ambientes del Puesto de Salud no cumplen con el minimo de ambientes

según la norma NTS N° 113-2015-MINSA/DGIEM.

- No cuentan con rampas de acceso para discapacitados.

- Hay cajas almacenadas y muebles viejos en el ambiente de sala de espera (el

ambiente de residencia tambien funciona como almacen). No hay una ambiente
definido como almacen en la posta. Cuenta con los siguientes ambientes:

- Enfermerfa
- Consultorio medico
- Farmacia
- Residencia
- Dormitorio
- Lavanderia
- Baño hombres
- Baño mujeres

- No cuentan con acabados sanitarios. Los servicios sanitarios de uso publico no cuentan
con contrazbcalo sanitario.
- Los corredores de circulacibn no cuentan con contrazbcalo sanitario.
- Las puertas de los servicios sanitarios no cuentan con sistema de cierre automatico,
según norma NTS N° 113-2015-MINSA/DGIEM.
- El mobiliario se encuentran hacinado y los equipos medicos son obsoletos.
- No hay equipos de seguridad ni senalizacibn en el establecimiento (Norma A.130 RNE).

F. DAÑOS EN EL ESTABLECIMIENTO.
 a) Externo, interno, acabados, de ser el caso Interrupcibn de las vias de acceso.Los
danos en el local se deben al fenomeno del nino costero, ya que ha producido
desmoronamiento del cerco de adobe, resquebrajamiento de las paredes de adobe,
ingreso de aguas de lluvias por el techo, tai es asi que ha interrumpido la atencibn al
publico y se ha cerrado la posta por falta de adecuado funcionamiento. Se
trasladaron a atender en zona “tambo”. El acceso empinado de trocha a pie se
encontrb con deslizamientos producidos por las lluvias.

b) Lineas vitales (Instalaciones sanitarias, electricas, telecomunicaciones, etc.)Este local

funcionaba con agua que viene de manantial, y si cuenta con desague a pozo septico.
La luz viene de la localidad de Casma “Central Huayanco”. No cuentan con Internet ni
radio. Los danos no afectaron a las lineas de instalaciones sanitarias y electricas.

ASPECTOS FUNCIONALES
- No Cuenta con "Planes de contingencia para atención medica en desastres".
- No cuenta con "Planes para el mantenimiento preventivo y correctivo de les servicios
vitales"
- No Cuenta con "Disponibilidad de Almacenes de desastres". No cuentan con ningún
almacén.

G. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
- La infraestructura presenta danos agravados por el fenómeno del Nino Costero. Los daños
corresponden al impacto de las lluvias en el material de adobe, en el módulo de la posta
como en el cerco perimétrico y dado la ubicación se trasladó el servicio al Tambo Ataquero.

H. ANEXOS
- Acta de donación de terreno para nueva infraestructura
- Documentos y planos