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Resumen Ejecutivo Puesto de Salud Cotaparaco
Resumen Ejecutivo Puesto de Salud Cotaparaco
1.0 INTRODUCCIÓN.
En la actualidad el Puesto de Salud cuenta con una infraestructura inadecuada, falta ambiente para dar
atenciones asimismo carentes de equipamiento médico y medicinas, además por su categoría I-1 sólo cuenta
con dos profesionales de salud (una enfermera técnica y una serumnista). Su atención debe ser de primer
nivel, responsable de satisfacer de las necesidades de la población beneficiaria, a través de una atención
médica integral ambulatoria con énfasis en la promoción de la salud, pero no se cumple a falta de un
personal médico, falta de equipamiento médico e infraestructura inadecuada, ello se hace notar en el
deterioro de la salud de la población y en mayor riesgo de los infantes.
El mejoramiento y ampliación del puesto de salud Cotaparaco está situado a una cuadra de la Plaza de
Armas al lado OESTE, ubicado dentro del casco urbano de la localidad de Cotaparaco. El terreno tiene un
área de 2,814.69m2 cuenta con 211.28m de cerco perimétrico de albañilería confinada con dos puertas de
ingreso, de la puerta principal se accede por medio de gradas al puesto de salud y la puerta de emergencia
es por el lado NORTE.
El proyecto puesto de salud se encuentra ubicado en la sierra norte del país, en la capital del Distrito de
COTAPARACO y pertenece a las Vertientes.
Cuenca : Quebrada Huarmey.
Micro cuenca : Rio Grande.
MEDIDAS
COORD LINDEROS
(m)
NORTE CON EL JR. RAMÓN ZAVALA (TRAMO I) 46.78
El Objetivo del Proyecto es mejorar la adecuada prestación de los servicios de salud de primer nivel
de atención en el Puesto de Salud de la localidad de Cotaparaco y así contrarrestar la demanda de
los pacientes fortaleciendo la educación en la salud de la población del distrito de Cotaparaco y de
esta manera garantizar ambientes adecuados implementado con equipamiento médico, así como
personal médico para una atención eficiente, con ello coadyuvar al desarrollo del país elevando el
nivel de vida de la población.
En la actualidad el Puesto de Salud I-1 de Cotaparaco cuenta con una infraestructura inadecuada, falta
ambientes para dar atenciones asímismo carente de equipamiento médico, además por su categoría I-1 sólo
cuenta con dos profesionales de salud (una enfermera técnica y una serumnista), lo que hace insuficiente
para atender a toda la población, debido a ello la población de Cotaparaco, centros poblados y caseríos
padecen los problemas de salud, por lo que solicitan la construcción del Puesto de Salud y su ampliación a
la categoría a I-2, con su respectiva asignación de personal para la atención médica y suministro de
equipamiento médico y mobiliarios. Por este motivo, la Municipalidad Distrital de Cotaparaco, como
política de gestión viene impulsando el mejoramiento y ampliación de esta infraestructura de salud para
poner al servicio de la población.
Los altos índices de morbilidad y mortalidad, la baja calidad de servicios de salud, son ocasionantes de
bajos rendimientos de la población escolar así también el bajo desarrollo de las actividades productivas, lo
cual ocasionan el atraso socioeconómico de la población beneficiaria del proyecto. Con el proyecto se
pretende solucionar el buen estado de salud como también el mejor rendimiento escolar y mayor
productividad de las poblaciones del área de influencia.
La inexistencia de áreas médicas, consultorios, tópicos, oficina de obstetras, sala de partos, sala de reposo,
administrativas, servicios higiénicos, depósitos, y/o áreas complementarias hacen que no se cuenten con un
servicio adecuado de atención en salud y esto conlleva a no contar con un registro de control y seguimiento
de atención a la población y demás detalles de información estadística de la situación actual de este
problema.
Con la implementación del proyecto se pretende revertir esta situación y cubrir al 100% el servicio
adecuado de atención de salud a la población beneficiaria así mismo mejorará la calidad de vida.
El tipo de concreto usado para el diseño de todos los elementos estructurales es de un f’c=210 kg/cm2 y
para la fluencia del acero de fy=4,200 Kg/cm2.
La dimensión del área de acero se ha calculado teniendo en cuenta la distribución equitativa del acero
en la parte donde sea necesario su utilización, siguiendo las recomendaciones de la Norma E-060 de
Concreto Armado.
Diseñar ambientes para atención de salud, servicios higiénicos y ambientes complementarios, acordes a las
normas del Ministerio de Salud y el Reglamento Nacional de Edificaciones. Se ha tenido en cuenta, el
máximo aprovechamiento del espacio destinado al servicio de salud; las formas y técnicas que responden al
clima, conservando el contexto formal. Por lo que prima el uso de techos inclinados, aligerados por lo
riguroso del clima (Granizo), que podrían hacer colapsar si no fuesen así.
El abastecimiento de agua llega desde la red de agua potable existente en el puesto de salud,
conectándose por tubería de PVC SAP ؽ”, distribuyendo al ramal principal de alimentación y las
derivaciones a los servicios higiénicos, la tubería que abastece a los servicios higiénicos será de ؽ”.
Para el sistema de desagüe se está proyectando una red colectora horizontal de Ø4" que recibirá las
descargas de los servicios higiénicos mediante el uso de adaptadores “Y” de Ø 4” para inodoros y de
“Y” de Ø 4” a 2” para lavatorios los que se evacuarán hacia la red principal, debiéndose tener cuidado
en mantener las pendientes y niveles especificados en los planos.
La evacuación de aguas de lluvia, se realizará mediante las vigas canal y por el plano inclinado del
techo el cual comunicará a unos sumideros empotrados en la losa aligerada del techo de la escalera por
donde bajarán los montantes de desagüe pluvial con tubería PVC SAL de 3” pesado. Estos montantes
bajarán por los muros a través de la tubería de 3” fijadas con abrazaderas metálicas.
El presente proyecto comprende el desarrollo de las Instalaciones Eléctricas a nivel de redes exteriores,
alimentadores a los tableros de distribución e instalaciones de interiores a nivel de ejecución de obra.
El proyecto comprende el diseño de las Redes exteriores (alimentadores a los tableros de distribución) y
la iluminación de las zonas exteriores a los módulos: así como las instalaciones de interiores
(Iluminación y tomacorrientes) de los diferentes módulos que comprende el presente proyecto.
El proyecto está compuesto de una red de alimentación a los Tableros de Distribución. Esta red se
inicia desde la acometida del concesionario (caja de medidor) hasta el Tablero General (TG) y desde
este van a los diferentes sub tableros de distribución de los módulos. Estos alimentadores son
generalmente con cables energía del tipo NYY e irán directamente enterrados. En otros casos se usará
los conductores TW con tubos de PVC-SAL Pesado y llevaran cajas de pase respectivo para su
cableado.
La red de iluminación exterior en corredores se ha propuesto mediante spot Light con focos
ahorradores de 20 wats. Las instalaciones de interiores en ambientes se han previsto equipo de
fluorescentes de 2x40 wats. Y en los Servicios Higiénicos serán Fluorescentes circulares de 36 wats con
pantalla de opalin. Asimismo, en los interiores del puesto de salud que comprenden circuitos de
iluminación, tomacorrientes, alimentadores a circuitos especiales, esquemas de los tableros de
distribución.
Resumen de
Indicadores Medios de Verificación Supuestos
Objetivos
Cotaparaco.
finalizar el último año de Informática y
evaluación año solo será el 20%. telecomunicaciones reporte
OGC y morbilidad general
por capítulo del SIS.
Se realiza la prestación de
atenciones cumpliendo los Encuestas de calidad
protocolos, procedimientos y aplicadas a los usuarios por
estándares de calidad para la el sistema de control de
atención integral de salud, para calidad de la Red de
cubrir al quinto año del Servicios de Salud Huaylas
proyecto con la cobertura del Sur.
Adecuada Prestación de 50% de la demanda efectiva de
los Servicios de Salud la población. Visita de observaciones a las Voluntad política y
PROPÓSITO
del Primer Nivel de La prestación de servicios de instalaciones del nuevo puesto municipal para que el
Atención en el Puesto salud se efectúa en de salud, reporte de Proyecto sea
de Salud de ambientes cómodos y seguros evaluación anual sobre el implementado; debe
Cotaparaco, Red de con el respeto cumplimiento de los requisites mantenerse en operación
Salud Huaylas Sur estricto a la privacidad del para la categorización del eficientemente.
Distrito de Cotaparaco. paciente EE.SS. Información estadística
Al último año de evaluación (hojas HIS) registrados en el
del proyecto la demanda Puesto de Salud de
efectiva cubrirá al 100% con Cotaparaco y en la Unidad de
la cobertura de atención Estadística de Red de
integral de salud. Ello Servicios de Salud Huaylas
incidirá en mayor inclusión de Sur, además del ASIS.
la población.
Población excluida acude
a los establecimientos de
1. Infraestructura de
1. Construcción de salud de la microrred.
acuerdo a las 1. Registro de atendidos y
Personal capacitado en el
Normas del Sector. 579.63 m2. atenciones.
2. Equipamiento de 2. Disminución del uso de los recursos
2. El Puesto de Salud cuenta
COMPONENTES
Proyecto es declarado
1. Construcción de
viable y priorizado por
Infraestructura de
la Municipalidad
acuerdo a Normas del Costos en S/. 2’238,161.15 Facturas y boletas de los Provincial de Recuay.
Sector. Costo Directo S/. materiales y equipos Excelente dirección y
2. Adquisición de equipo
ACTIVIDADES
La infraestructura del puesto de salud será de dos niveles, con acceso en ascensor al segundo nivel, con
columnas y vigas de concreto armado, con muro de ladrillos de albañilería kk de soga, con tarrajeo en
muros interiores y exteriores, con estructura de madera tornillo en tijerales, con coberturas de teja andina,
cielo raso con baldosas acústicas, con pisos de cerámica porcelanato y zócalos, con puertas y ventanas de
madera tornillo según diseño, vidrios de ventana semi dobles y protector de fierro en ventanas, pinturas en
pared de muros interior, exterior y cielo raso, instalaciones eléctricos y sanitarias.
Primer Nivel
Hall Ingreso y Sala de Espera. : 31.67 m2
Admisión – Citas y Caja. : 7.21 m2
Archivo Historias Clínicas. : 10.83 m2
Seguro y Servicio Social : 16.28 m2
Referencias y Contrarefencias. : 8.93 m2
Consultorio Medicina General. : 17.10 m2
Consultorio CRED, Sala de Inmunizaciones y Sala : 54.49 m2
De Estimulación Temprana.
Control de Informes y Cto. Ins. de Limpieza. : 11.64 m2
Triaje. : 12.87 m2
Tópico, Urgencia y Emergencia. : 19.74 m2
Muestra de Esputo y Área de Esterilización. : 9.39 m2
Radio y Ascensor. : 8.39 m2
Farmacia. : 23.61 m2
Almacén General. : 35.62 m2
Escenario y Sala de Conferencias. : 67.11 m2
SS. HH de Discapacitados, Varones y Mujeres. : 35.16 m2
Segundo Nivel
Sala de Espera. : 16.63 m2
Planificación Familiar. : 16.82 m2
Control Prenatal : 18.62 m2
Transportes y Salud Ambiental. : 16.28 m2
Hall, SS. HH de Varones y Mujeres : 26.95 m2
Modulo 1:
Tanque 2 m3 y Cisterna 5 m3. : 4.83 m2
Depósitos de Gases Medicinales. : 2.79 m2
Almacenamiento de Residuos Sólidos : 1.88 m2
Vivienda Médicos
Cocina : 8.17 m2
Estar Residencia Internos : 15.14 m2
Dormitorio 1. : 7.25 m2
Dormitorio 2. : 11.40 m2
Hall, Patio y Lavandería. : 8.48 m2
SS.HH. : 3.53 m2
Vereda de Acceso : 105.30 m
RESUMEN DE AREAS:
El resumen de áreas es el siguiente:
Área Total del Terreno : 2,814.69 m2
Área a Construir : 579.63 m2
Área libre : 2,235.06 m2
Perímetro : 211.28 m
Para el logro de los objetivos, se plantea una propuesta técnica integral para el mejoramiento y ampliación
del Puesto de Salud Cotaparaco con todas las partidas inherentes a las obras, civiles, así como partidas de
OBRAS PROVISIONALES, MITIGACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL Y SEGURIDAD Y SALUD EN
OBRA.
El objetivo de este acápite es identificar los impactos positivos y negativos que el proyecto seleccionado
podría generar en el medioambiente, así como las acciones de intervención que dichos impactos requerirán
y sus costos si fuera el caso.
Este Plan de Adecuación del Manejo Ambiental – PAMA -, será una herramienta de gran importancia en las
fases de construcción, operación y mantenimiento del Proyecto. Este acápite debe estar considerado al
detalle en el Estudio de Impacto Ambiental, que será parte integral del Expediente Técnico del Estudio
Ejecutivo, en las que se ha considerado las siguientes partidas:
Letreros de señalización
Depósito de recolectores de plástico residuos orgánicos e inorgánicos
Charlas a la comunidad.
Revegetación de las áreas afectadas.
Clausura manual de fosa de basura.
10.0 PRESUPUESTO.
El presupuesto referencial para la ejecución de la obra por contrata es de S/. 2’811,103.00 (Dos Millones
Ochocientos Once Mil Ciento Tres con 00/100 Soles). Los precios de los insumos son al mes de agosto del
2020; los materiales no considerados en el cálculo de flete corresponden a los insumos cuyos costos
unitarios son puestos en obra, el presupuesto total de la obra incluye materiales, herramientas y equipos,
cuyos precios están consideradas de las cotizaciones adjuntas al expediente técnico, asimismo el costo de
hora hombre de la mano de obra calificada y no calificada están de acuerdo al Régimen de Construcción
Civil. Todos los materiales serán comprados en la Ciudad de Huaraz, los cuales serán recogidos en el
almacén del Proveedor, por lo que se ha considerado la Partida de Flete para el trasladado de éstos hacia
el lugar donde se Ejecutará la Obra
El presupuesto de obra posee los siguientes componentes desagregado de acuerdo al siguiente esquema:
SON: DOS MILLONES OCHOCIENTOS ONCE MIL CIENTO TRES Y 00/100 SOLES.
Cifra que representa el 25.5987755841% más del presupuesto con el que fue declarado viable el perfil de
Pre-Inversión y que a la vez se encuentra dentro de los márgenes de sensibilidad que permite el Sistema
Nacional de Inversión Pública, con el que fue declarado viable, con Código único de inversiones N°
2487241.
El acceso a la zona proyecto es por la carretera de Cátac a Cotaparaco, cuyo nivel de rodadura es trocha
carrozable, sumado a ello las zonas agrestes en el trayecto y además la presencia de curvas de desarrollo,
hacen un peligro para el transporte de insumos a obra, por ello es recomendable que la obra se ejecute en
épocas de ausencia de lluvia (mayo a octubre), esta situación facilitará mejor el transporte terrestre de los
insumos (materiales, equipos y herramientas), además de realizar mejor manera los trabajos programados
del proyecto.