Fecha xx-xx-xxxx

Hora xx.xxam/pm
Página x/x

ANEXO N° 01: CUADRO MULTIANUAL DE NECESIDADES - FASE DE IDENTIFICACIÓN

Entidad del Sector Público u organización de la entidad :AREA TECNICA MUNICIPAL

Nro. de Identificación :

C A N T I D A D Y/O V A L O R E S

Actividad AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4

Fuente / Rubro Clasificador de gastos Meta
Operativa
SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2
Código del Unidad de Precio Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total
Tipo Descripción del ítem Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad
ítem medida Unitario S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
META 0006 POTABILIZACION Y OTRAS FORMAS DE DESINFECCION Y
TRATAMIENTO

5 GASTOS CORRIENTES GLB 1 11,450 0 0 1 11,450 0 0 1 11,450 0 0 1 11,450 0 0

2.3.13.11 COMBUSTIBLES Y CARBURANTES GLS 1 1,400 0 0 1 1,400 0 0 1 1,400 0 0 1 1,400 0 0
2.3.15.12 PAPELERA EN GENERAL ,UTILES Y MATERIALES DE OFICINA UND 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0
2.3.17.11 ENSERES UND 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0
2.3.199.11 HERRAMIENTAS UND 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0
2.3.199.12 PRODUCTOS QUIMICOS UND 1 1,750 0 0 1 1,750 0 0 1 1,750 0 0 1 1,750 0 0
2.3.199.199 OTROS BIENES UND 1 650 0 0 1 650 0 0 1 650 0 0 1 650 0 0
2.3.21.21 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE SERVICIO 1 750 0 0 1 750 0 0 1 750 0 0 1 750 0 0
2.3.21.22 VIATICOS Y ASIIGNACIONES POR COMISION DE SERVICIO SERVICIO 1 750 0 0 1 750 0 0 1 750 0 0 1 750 0 0
2.3.22.21 SERVICO DE TELEFONIA MOVIL SERVICIO 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0
2.3.22.31 CORREOS Y SERVICIS DE MENSAJERIA SERVICO 1 150 0 0 1 150 0 0 1 150 0 0 1 150 0 0
2.3.25.12 ALQUILER DE VEHICULOS SERVICIO 1 1,400 0 0 1 1,400 0 0 1 1,400 0 0 1 1,400 0 0
2.3.27 11 99 SERVICIOS DIVERSOS SERVICIO 1 3,400 0 0 1 3,400 0 0 1 3,400 0 0 1 3,400 0 0
2.6.32.11 MAQUINAS Y EQUIPOS SERVICIO 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0
Total
General 1 12,950 0 0 0 12,950 0 0 1 12,950 0 0 1 12,950 0 0
en S/.

META 0007 OPERACION Y MANTENIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE AGUA

POTABLE

5 GASTOS CORRIENTES GLB 1 25,200 0 0 1 25,200 0 0 1 25,200 0 0 1 25,200 0 0

2.3.15.12 PAPELERA EN GENERAL ,UTILES Y MATERIALES DE OFICINA UND 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0
2.3.17.11 ENSERES UND 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0
23.111.16 MATERIALES DE ACONDICIONAMIENTO UND 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0
2.3.199.11 HERRAMIENTAS UND 1 5,000 0 0 1 5,000 0 0 1 5,000 0 0 1 5,000 0 0
2.3.199.12 PRODUCTOS QUIMICOS UND 1 5,000 0 0 1 5,000 0 0 1 5,000 0 0 1 5,000 0 0
2.3.199.199 OTROS BIENES UND 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0
2.3.21.21 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE SERVICIO 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0
2.3.21.22 VIATICOS Y ASIIGNACIONES POR COMISION DE SERVICIO SERVICIO 1 900 0 0 1 900 0 0 1 900 0 0 1 900 0 0
2.3.22.21 SERVICO DE TELEFONIA MOVIL SERVICIO 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0
2.3.22.31 CORREOS Y SERVICIS DE MENSAJERIA SERVICO 1 150 0 0 1 150 0 0 1 150 0 0 1 150 0 0
2.3.25.12 ALQUILER DE VEHICULOS SERVICIO 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0
2.3.27 11 99 SERVICIOS DIVERSOS SERVICIO 1 4,000 0 0 1 4,000 0 0 1 4,000 0 0 1 4,000 0 0
Total
General 1 25,200 0 0 0 25,200 0 0 1 25,200 0 0 1 25,200 0 0
en S/.

META 0008 OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE

DISPOSISICON DE DISPOSICION SANITARIAS DE EXCRETAS

5 GASTOS CORRIENTES GLB 1 10,900 0 0 1 10,900 0 0 1 10,900 0 0 1 10,900 0 0

2.3.15.12 PAPELERA EN GENERAL ,UTILES Y MATERIALES DE OFICINA UND 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0
2.3.17.11 ENSERES UND 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0
23.111.16 MATERIALES DE ACONDICIONAMIENTO UND 1 800 0 0 1 800 0 0 1 800 0 0 1 800 0 0
2.3.199.11 HERRAMIENTAS UND 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0 1 1,500 0 0
2.3.199.199 OTROS BIENES UND 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0
2.3.21.21 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE SERVICIO 1 700 0 0 1 700 0 0 1 700 0 0 1 700 0 0
2.3.21.22 VIATICOS Y ASIIGNACIONES POR COMISION DE SERVICIO SERVICIO 1 600 0 0 1 600 0 0 1 600 0 0 1 600 0 0
2.3.22.21 SERVICO DE TELEFONIA MOVIL SERVICIO 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0
2.3.22.31 CORREOS Y SERVICIS DE MENSAJERIA SERVICO 1 150 0 0 1 150 0 0 1 150 0 0 1 150 0 0
2.3.25.12 ALQUILER DE VEHICULOS SERVICIO 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0
2.3.27 11 99 SERVICIOS DIVERSOS SERVICIO 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0
Total
General 1 10,900 0 0 0 10,900 0 0 1 10,900 0 0 1 10,900 0 0
en S/.

META 0010 EDUCACION SANITARIA PARA HOGARES RURALES

5 GASTOS CORRIENTES GLB 1 8,000 0 0 1 8,000 0 0 1 8,000 0 0 1 8,000 0 0

2.3.15.12 PAPELERA EN GENERAL ,UTILES Y MATERIALES DE OFICINA UND 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0
2.3.21.21 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE SERVICIO 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0 1 1,000 0 0
2.3.21.22 VIATICOS Y ASIGNACIONES POR COMISION DE SERVICIO SERVICIO 1 700 0 0 1 700 0 0 1 700 0 0 1 700 0 0
2.3.25.12 ALQUILER DE VEHICULOS SERVICIO 1 700 0 0 1 700 0 0 1 700 0 0 1 700 0 0

2.3.27.116 SERVICO 400 0 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0

SERVICIOS DE IMPRECIONES,ENCUADERNACION Y EMPASTADO 1 0 1
2.3.27. 11 99 SERVICIOS DIVERSOS SERVICIO 1 4,800 0 0 1 4,800 0 0 1 4,800 0 0 1 4,800 0 0
2.6.32.11 MAQUINAS Y EQUIPOS SERVICIO 1 1,250 0 1,250 1,250 1,250
Total
General 1 9,250 0 0 0 9,250 0 0 1 9,250 0 0 1 9,250 0 0
en S/.

META 0011 MONITOREO DE LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE AGUA

POTABLE Y DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS PARA
HOGARES CONCENTRADOS

5 GASTOS CORRIENTES GLB 1 4,650 0 0 1 4,650 0 0 1 4,650 0 0 1 4,650 0 0

2.3.15.12 PAPELERA EN GENERAL ,UTILES Y MATERIALES DE OFICINA UND 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0
2.3.21.21 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE SERVICIO 1 750 0 0 1 750 0 0 1 750 0 0 1 750 0 0
2.3.21.22 VIATICOS Y ASIGNACIONES POR COMISION DE SERVICIO SERVICIO 1 600 0 0 1 600 0 0 1 600 0 0 1 600 0 0
2.3.22.21 SERVICIO DE TELEFONIA MOVIL SERVICIO 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0
2.3.25.12 SERVICIO DE TELEFONIA FIJA SERVICIO 1 100 0 0 1 100 0 0 1 100 0 0 1 100 0 0
2.3.27.116 SERVICIO DE INTERNET SERVICO 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0 1 400 0 0
2.3.27 11 99 CORREO Y SERVICIOS DE MENSAJERIA SERVICIO 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0 1 200 0 0
2.3.27.1199 SERVICIOS DIVERSOS SERVICIO 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0 1 2,000 0 0
2.6.32.11 MAQUINAS Y EQUIPOS SERVICIO 1 750 0 0 1 750 0 0 1 750 0 0 1 750 0 0
Total
General 1 5,400 0 0 1 5,400 0 0 1 5,400 0 0 1 5,400 0 0
en S/.
 Fecha xx-xx-xxxx
Hora xx.xxam/pm
Página x/x

ANEXO N° 02: CUADRO MULTIANUAL DE NECESIDADES - FASE DE CLASIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN

(Actualizado en atención a la APM)

Entidad del Sector Público u organización de la entidad : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Nro de Identificación : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

C A N T I D A D Y/O V A L O R E S

Clasificador de Actividad AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4

Fuente / Rubro Meta
gastos Operativa
SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2
Descripción del Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total
Código del ítem Tipo Unidad de medida Precio Unitario Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad
ítem S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/

Total General en
S/.

1/ La información registrada en el presente Anexo corresponde a campos mínimos y obligatorios que pueden ser ampliados por la Entidad del Sector Público u organización de la entidad.
2/ El campo de “precio unitario” y “cantidad” se completa solo en el caso de bienes.
3/ La presente información tiene carácter de Declaración Jurada; por lo que, en señal de conformidad y en representación del Área usuaria, se suscribe:

Firma: Responsable del Área usuaria

 Fecha xx-xx-xxxx
Hora xx.xxam/pm
Página x/x

ANEXO N° 03: CUADRO MULTIANUAL DE NECESIDADES - FASE DE CONSOLIDACIÓN Y APROBACIÓN

(Actualizado en atención al PIA)

Entidad del Sector Público u organización de la entidad : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Nro de Identificación : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

C A N T I D A D Y/O V A L O R E S

Clasificador de Actividad AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4

Fuente / Rubro Meta
gastos Operativa
SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2
Descripción del Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total
Código del ítem Tipo Unidad de medida Precio Unitario Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad
ítem S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/

Total General en
S/.

1/ La información registrada en el presente Anexo corresponde a campos mínimos y obligatorios que pueden ser ampliados por la Entidad del Sector Público u organización de la entidad.
2/ El campo de “precio unitario” y “cantidad” se completa solo en el caso de bienes.
3/ La presente información tiene carácter de Declaración Jurada; por lo que, en señal de conformidad y en representación del Área usuaria, se suscribe:

Firma: Responsable del Área usuaria

 Fecha xx-xx-xxxx
Hora xx.xxam/pm
Página x/x

ANEXO N° 04: CUADRO MULTIANUAL DE NECESIDADES

(Para aprobación y publicación)

Entidad del Sector Público u organización de la entidad : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Nro de Identificación : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

C A N T I D A D Y/O V A L O R E S

Clasificador de Actividad AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4

Fuente / Rubro Meta
gastos Operativa
SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 SEMESTRE 1 SEMESTRE 2
Descripción del Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total Valor Total
Código del ítem Tipo Unidad de medida Precio Unitario Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad
ítem S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/

Total General en
S/.

1/ La información registrada en el presente Anexo corresponde a campos mínimos y obligatorios que pueden ser ampliados por la Entidad del Sector Público u organización de la entidad.
2/ El campo de “precio unitario” y “cantidad” se completa solo en el caso de bienes.
3/ La presente información tiene carácter de Declaración Jurada; por lo que, en señal de conformidad y en representación de la Entidad del Sector Público u organización de la entidad, se suscribe:

Firma 1: Responsable del Área involucrada en la Firma 2: Titular de la Entidad u organización de la

gestión de la CAP entidad, o a quien se hubiera delegado dicha
facultad
 Fecha xx-xx-xxxx
Hora xx.xxam/pm
Página x/x

ANEXO Nº 05: SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DEL CUADRO MULTIANUAL DE NECESIDADES N°

Fecha:

ITEM CANTIDAD Y/O VALORES

EXCLUSIÓN INCLUSIÓN

Código Ítem N° Descripción del Ítem Unidad de Medida

Valor Valor
Cantidad Cantidad
Total Total
Total Total
S/ S/

Sustento para la aprobación de modificaciones del CMN, al día hábil siguiente de su presentación (numeral 27.4 del artículo 27): …....................................
De ser el caso, indicar el/los año(s) que corresponda(n) realizar la inclusión o exclusión de la programación: …....................................................................

1/ La información registrada en el presente Anexo corresponde a campos mínimos y obligatorios que pueden ser ampliados por la Entidad del Sector Público u organización de la entidad.
2/ La información registrada en los campos de "exclusión" e "inclusión" considera la cantidad y/o valor acumulado de todos los años de la programación.
3/ El campo de “cantidad total” se completa solo en el caso de bienes.
4/ La presente información tiene carácter de Declaración Jurada; por lo que, en señal de conformidad y en representación del Área usuaria, se suscribe:

Firma: Responsable del Área usuaria

 Fecha xx-xx-xxxx
Hora xx.xxam/pm
Página x/x

ANEXO N° 06: APROBACIÓN DE MODIFICACIONES AL CUADRO MULTIANUAL DE NECESIDADES Nº

Entidad del Sector Público u organización de la entidad : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Nro de Identificación : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

CANTIDAD Y/O VALORES

EXCLUSION INCLUSION
Fecha de Nº de Solicitud de Unidad de
Código Ítem Nº Descripción del ítem
solicitud Modificación Medida Valor Valor
Cantidad Cantidad
Total Total
Total Total
S/ S/
AREA USUARIA

1/ La información registrada en el presente Anexo corresponde a campos mínimos y obligatorios que pueden ser ampliados por la Entidad del Sector Público u organización de la entidad.
2/ La información registrada en los campos de "exclusión" e "inclusión" considera la cantidad y/o valor acumulado de todos los años de la programación.
3/ El campo de “cantidad total” se completa solo en el caso de bienes.
4/ La presente información tiene carácter de Declaración Jurada; por lo que, en señal de conformidad y en representación de la Entidad del Sector Público u organización de la entidad, se suscribe:

_____________________________________ ___________________________________
Firma 1: Responsable del Área involucrada en la Firma 2: Titular de la Entidad u organización de la
gestión de la CAP entidad, o a quien se hubiera delegado dicha facultad