SOLICITUD PARA CERTIFICADO DE RESIDENCIA

ARICA, 08 de diciembre de 2020

SEÑOR:
GOBERNADOR (A) PROVINCIAL DE ARICA
PRESENTE

NOMBRE : DANIELA BETZABET ESCOBAR CARPIO

RUT.N ° : 17.829.432-6 NACIONALIDAD : CHILENA
ESTADO CIVIL: SOLTERA PROFESION : CAJERA BANCARIA

DOMICILIO : IGLESIA SAN FRANCISCO N ° 2359, POBLACIÓN CARLOS RONI, ARICA

FONO : 9-86094051

A US., respetuosamente solicito otorgue en mi favor un Certificado de

Residencia que acredite que he tenido único domicilio y residencia en el territorio de la
provincia de Arica.

Desde: viernes, 16 de noviembre del 1990 , Hasta: lunes, 21 de diciembre

del 2020.

Para tales efectos me permito acompañar la documentación correspondiente.

Me permito solicitar a US., la certificación señalada, con el fin de poder

acogerme a los beneficios que el Art. 35 de Ley 13.039, concede a los residentes en
esta Provincia.

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FIRMA SOLICITANTE