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PACIENTE

SANTANA BUSTOS

DAFNE EDITH

LOS ANDES 25

F Nacimiento: 16/04/2002

Justificante de ALERGOLOGÍA

Datos de Alergología

Fecha: 14/04/2023 Hora: 14:00

Servicio: (ALE) Alergología

Médico: (5722)

Sirva el presente documento para acreditar o justificar la asistencia médica prestada al paciente antes
mencionado.

Firma del centro Firma del paciente o acompañante

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