SOLICITUD DE MEDMAS DE ALIMENTACION

Gto. a_tle r{e 2023

COMISIdN ESTATAL DE ATENCION INTEGRAL A ViCTIMAS

PRESENTE

yo
Mediante el presente escrito, ,
victima indirecta por el delito de__, rle lir pcrsr)rla
con ntmero de carpeta
radicada en la Fiscalia General del Estado de Guana.iuato, solicito el
accesoal Fondo Estatal de Ayuda, Asistencia y Reparaci6n lntegral, con motivo de las rnedidas de
ayuda alimentarias en beneficio de mi nircleo familiar, corespondiente al siguiente mes:

MES MONTO
tvlAYo 2023 $3,153.70 (Tres mil ciento cincuenta y tres pesos 701100 M.N.)

Manifiesto bajo protesta de decir verdad que no he recibido ni estoy soiicitando ningrin tipo dc apoycr
simiiar por pafie de otra instituci<in, y adem6s ia intbrmaci6n proporcionada es verdadera y que no
cxiste dolo alguno.

Asimismo, expreso nti voluntad para qrie en el caso que mi solicitud proceda por la Com.isi6n Estatal
de Atenci6n hltegral a Victinras, se depositc directamente a nri cusnta, la cual se encuentra vigeurr. y
la cual proporciono enseguida:

BAI{CO
CUENTA
CLABE

Sin otro pafiicular, agradezco la atencion y envio un cordial saludo

ATENTAMENTE