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Formato CS
Formato CS
Nombre Completo…………………………………………………………………………………..………
Domicilio Particular…………………………………………………………………………………………
Ciudad………………………………Comuna………..……………..……Rut……………….................
mail………….….……………………………………………….……nacionalidad…………..…….…….
PRIMER OTROSI: Para acreditar que cumplo las exigencias legales, acompaño a esta
presentación los siguientes documentos:
a) Copia del Decreto del Ministerio del Interior que concede la nacionalidad chilena y carta
original que lo remite.
b) Certificado de licenciado(a) de la
Universidad………………………....................................
c) Certificado de mi conducta universitaria.
d) Certificado de práctica profesional aprobada
e) Certificado de notas de las
Universidades………...........................................................................................................
f) Resolución de convalidación de asignaturas, de la
Universidad…………………………………………………………………………………………
g) Reglamento de la Universidad…………………………………………………………………...
h) Declaración de testigos de conducta, firmada ante notario.
i) Copia simple de mi cédula de identidad y las de mis testigos.
SEGUNDO OTROSI: con el objeto de acreditar que cumplo con los dispuesto en el n° 3 del
artículo 523 del Código Orgánico de Tribunales, solicito se adjunte a mi expediente de titulación
el extracto de filiación y antecedentes
……………………………………………………………………..…
CUARTO OTROSI: Declaro bajo fe de juramento que los documentos acompañados en este
acto han sido obtenidos de las instituciones pertinentes y han sido suscritos por las autoridades
respectivas, dejando constancia que tengo pleno conocimiento de las responsabilidades
penales derivadas en caso de contravención.
Firma: …………………………………………………………………….