Escoliosis Idiopatica en Adolescentes

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ESCOLIOSIS IDIOPATICA EN ADOLESCENTES

Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Alex Rafael Llave Nicolás 95035
Autor/es Livsey Zulma Martínez Herrera 95538
Jherenny Isabel Mejía Gaspar 91173
Nelson Antonio Nuñez Gonzales 91485
Fecha 21/11/2022
Carrera MEDICINA
Asignatura ANATOMIA HUMANA II
Grupo D
Docente DR. ARIEL ARMANDO ALCOCER MARTINEZ
Periodo Académico II / 2022
Subsede ORURO
Copyright © (2022) por (Alex Llave / Livsey Martinez / Jherenny Mejia / Nelson Nuñez). Todos los derechos reservados.
.
Título: ESCOLIOSIS IDIOPATICA EN ADOLECENTES
Autor/es: Alex Llave / Livsey Martinez / Jherenny Mejia / Nelson Nuñez
RESUMEN:
La escoliosis funcional en los adolescentes es una patología que repercute significativamente en

el ámbito social, emocional, estudiantil, familiar y personal.
Tomando en cuenta la prevalencia de esta patología y mirando como profesional la necesidad
individualizada de ser tratada; mi objetivo al realizar esta investigación fue evaluar la
efectividad de dos técnicas científicamente aprobadas (técnica de Schroth y técnica de Klapp),
como coadyuvantes en el tratamiento de la escoliosis y verificar con resultados personalizados
la eficacia de cada una de ellas y proponer la aplicación de la mejor técnica.
La aplicación de las técnicas tuvo una duración de tres meses en 16 adolescentes, realizada en
la fundación Arco Iris de la ciudad de Ambato donde acuden adolescentes con discapacidades
físicas, mentales, sordos y mudos; a los cuales se les pudo brindar el apoyo desinteresado y
oportuno. Los resultados mostraron que las dos técnicas son efectivas en el tratamiento de la
escoliosis, pero comparando la técnica de Schroth con la técnica de Klapp la primera presento
mejores resultados en los pacientes adolescentes con escoliosis funcional.
Vale la pena resaltar que esta es una enfermedad que puede llegar a incapacitar a las personas
no solo en lo laboral, también afecta su vida social las repercusiones emocionales y psicológicas
que esta conlleva son muy fuertes debido a la intolerante sociedad en la que vivimos, una de las
consecuencias es la discriminación ya que la escoliosis se manifiesta en una anomalía física
evidenciándose una deformidad.
Un aspecto muy importante es que uno de los propósitos de este trabajo es brindar conocimiento
tanto de la escoliosis como de las técnicas aplicadas, por cuanto esté es muy reducido; está
basado en recopilaciones de textos bibliográfico muy útil para la comunidad interesada en
conocer aún más de la enfermedad que padecen y para los profesionales en salud que deseen
aplicar una técnica innovadora de la cual muy seguramente obtendrán resultados positivos.
Palabras clave: ESCOLIOSIS, TECNICA_SCHROTH, TECNICA _KLAPP, PATOLOGIA.
Asignatura: Anatomía ll
Carrera: Medicina Página 2 de 26
ABSTRACT:
Functional scoliosis in adolescents is a pathology that has a significant impact on the social, emotional,
student, family and personal spheres.
Taking into account the prevalence of this pathology and looking as a professional at the individualized
need to be treated; My objective in carrying out this research was to evaluate the effectiveness of two
scientifically approved techniques (Schroth technique and Klapp technique), as adjuvants in the treatment
of scoliosis and to verify the effectiveness of each of them with personalized results and to propose the
application of the best technique.
The application of the techniques lasted three months in 16 adolescents, carried out at the Arco Iris
Foundation in the city of Ambato, where adolescents with physical, mental, deaf and mute disabilities
attend; to whom it was possible to provide selfless and timely support. The results showed that the two
techniques are effective in the treatment of scoliosis, but comparing the Schroth technique with the Klapp
technique, the first presented better results in adolescent patients with functional scoliosis.
It is worth noting that this is a disease that can incapacitate people not only at work, it also affects their
social life, the emotional and psychological repercussions that this entails are very strong due to the
intolerant society in which we live, a One of the consequences is discrimination, since scoliosis manifests
itself in a physical anomaly, evidencing a deformity.
A very important aspect is that one of the purposes of this work is to provide knowledge of both scoliosis
and the applied techniques, since it is very limited; It is based on compilations of very useful
bibliographical texts for the community interested in knowing even more about the disease they suffer
from and for health professionals who wish to apply an innovative technique from which they will most
certainly obtain positive results.
Key words: SCOLIOSIS, TECHNIQUE_SCHROTH, TECHNIQUE_KLAPP, PATHOLOGY.
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas.......................................................................................................................5
Lista De Figuras .....................................................................................................................6
Introducción ...........................................................................................................................7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema..................................................................................8
2.1 Formulación del Problema .........................................................................................8
2.2 Objetivos ...................................................................................................................8
2.3 Objetivo General .......................................................................................................8
2.4 Objetivos Específicos ................................................................................................8
2.5 Justificación ..............................................................................................................8
2.6 Planteamiento de hipótesis .........................................................................................8
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................9
2.7 Área de estudio/campo de investigación ....................................................................9
2.8 Desarrollo del marco teórico ......................................................................................9
2.9 Historia y Definiciones ..............................................................................................9
2.10 La CVRS: un nuevo paradigma entre cuerpo y mente........................................... 11
2.11 Técnicas de Schroth y Klapp ................................................................................ 12
2.12 Técnica de Schroth............................................................................................... 12
2.13 Método de Klapp ................................................................................................. 16
Capítulo 3. Método ............................................................................................................... 19
3.1 Tipo de Investigación .............................................................................................. 19
3.2 Operacionalización de variables............................................................................... 19
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................ 20
3.4 Cronograma de actividades por realizar ................................................................... 20
Capítulo 4. Resultados y Discusión ....................................................................................... 21
Capítulo 5. Conclusiones ...................................................................................................... 23
Referencias ........................................................................................................................... 24
Apéndice .............................................................................................................................. 25
Lista De Tablas
Tabla 1 Posibilidad de progresión en cuanto a la madurez ósea ......................................... 19

Tabla 2 Posibilidad de progresión en relación con la pubertad .......................................... 19
Tabla 3 Cronograma de actividades por realizar ................................................................ 20
Tabla 4 Datos epidemiológicos ......................................................................................... 20
Lista De Figuras
Figura 1. Rayos X de Columna Vertebral con Escoliosis Idiopática…………………………25

Figura 2. Tipos de Escoliosis…………………………………………………………………25
Figura 3. Placa de rayos X (imagen izquierda) con una escoliosis de doble curva torácica
(arriba) y contracurva lumbar (abajo). En la imagen derecha se puede ver la espalda de la
paciente con una asimetría de las escápulas y los hombros provocada por la escoliosis. ........ 26
Figura 4. Imagen de una placa de rayos X, tratamiento del método de Schroth...................... 26
Introducción
Con la realización de este trabajo nos proponemos a estudiar el impacto que los tratamientos
basados en casos de Escoliosis Idiopática principalmente, tienen sobre la Calidad de vida del
paciente adolescente; además, queremos explorar el impacto de los tratamientos sobre otras
dimensiones relacionadas con la Calidad de Vida, tales como la autoestima, el autoconcepto y la
satisfacción con el propio cuerpo.
Para estimular el interés en el amplio tema de la calidad de vida, se han llevado a cabo varios
estudios, principalmente sobre la influencia del tratamiento del corsé en la calidad de vida; de
hecho, se han desarrollado instrumentos de medición específicos con el objetivo de medir este
impacto. Sin embargo, opinamos que los estudios con referencia al tema de la fisioterapia quedan
muy limitados, así como los estudios de comparación entre tratamientos diferentes. Pero este
trabajo no es sólo el resultado de una labor académica, sino que su proceso de elaboración ha sido
también el reflejo de mis vivencias, como ex sujeto de tratamientos.
La experiencia de llevar un corsé de adolescente, sin ningún tipo de tratamiento de fisioterapia,

seguramente me ha marcado hasta llevarme a querer profundizar sobre este tema tan específico.
Así, elegí este objeto de estudio porque creo que llevar a la conciencia el proceso vivido permite
entenderlo, elaborarlo, digerirlo, en contra de una actitud de negación y evitación de la vivencia.
Asimismo, esta tesis, que surgió bajo unas coyunturas de tipo sorprendentemente casual, me ha
permitido poder explorar el trabajo psicológico al que está expuesto todo adolescente con una
Escoliosis idiopática; por otro lado, me ha permitido poder reconocer los factores que complican
o reducen el impacto del tratamiento; y por último, me ha dado la oportunidad de poder desarrollar
una hipótesis sobre mecanismos aún no totalmente claros.
Juntos a estas razones personales, la realización de este trabajo está justificada desde mi punto de
vista por diversas razones científicas, que se refieren a los impactos en el breve término que suelen
tener los tratamientos y cómo cada factor se relaciona con todos los demás.
Por esta razón esperamos que la realización y los resultados de esta investigación tengan una
utilidad. En la medicina de rehabilitación, la utilidad puede ser la de inserir cada paciente dentro
del amplio marco bio-psico-social, comprender las relaciones entre autoimagen, estrés y familia,
y promover una práctica profesional capaz de mirar a los recursos del paciente, así como a sus
debilidades.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
2.1 Formulación del Problema
¿Cómo nos ayuda e interviene la técnica de tratamiento de Schroth y la de Klapp en la Escoliosis

en la adolescencia idiopática?
2.2 Objetivos
2.3 Objetivo General
Se tiene como objetivo demostrar de que trata estás técnicas y los beneficios de este en los
adolescentes con Escoliosis Idiopática.
2.4 Objetivos Específicos
 Identificar las causas en adolescentes durante su etapa de desarrollo

 Dar conocimiento de los beneficios bridados por las técnicas de Schroth y Klapp
 Resaltar la importancia de practicar tales técnicas en adolescentes con Escoliosis
 Socializar el tema de la Escoliosis en el grupo etario entre 12 – 18 años
2.5 Justificación
La escoliosis es un problema postural que se puede dar o desarrollar especialmente en la etapa de

adolescencia y, también poder ver las diferencias entre estas dos técnicas (Schroth y Klapp).
Por ello, consideramos que el Método Klapp busca conseguir el equilibrio del raquis a través del
efecto de la gravedad sobre el mismo, utilizando las posiciones adecuadas para trabajar la
musculatura de la columna vertebral con el fin de evitar el debilitamiento muscular y la progresión
de la curvatura anormal de la columna. Así como con la asistencia de un terapeuta de la técnica de
Schroth que puede lograr que sus pacientes con escoliosis puedan fortalecer ciertos músculos y a
respirar con un patrón específico. Esto con el fin de ayudar y mantener un cuerpo más ágil y
equilibrado.
2.6 Planteamiento de hipótesis
En general, las causas más comunes de la escoliosis son la genética o las enfermedades
relacionadas con la columna. Sin embargo, hay casos en los que el entorno o factores externos
(malos hábitos o accidentes) pueden ser la causa de que esta enfermedad se desarrolle a lo largo
de la etapa de la adolescencia, reduciendo su calidad de vida y sus actividades regulares en su
diario vivir
Capítulo 2. Marco Teórico
2.7 Área de estudio/campo de investigación
El presente trabajo es analítico, informativo y observacional de la escoliosis idiopática teniendo

información del mismo.
2.8 Desarrollo del marco teórico

2.9 Historia y Definiciones
El debate sobre la felicidad y el bienestar se remonta a los filósofos griegos Platón y Aristóteles y
a lo largo de la historia ha mudado, se ha transformado y ha llegado hasta nuestros días recorriendo
varios caminos, entre otros, el de Calidad de Vida (CdV). Respecto a su significado semántico,
Calidad hace pensar en criterios de exquisitez asociados a valores positivos (felicidad, éxito,
riqueza, satisfacción) mientras que de vida se refiere a la existencia humana. Conjuntamente, el
concepto conlleva tres tipos de dimensión: descriptiva, qualitas (latín) es aquello que individúa y
diferencia a una persona y de vida se refiere a la vida humana en oposición a la vida infrahumana;
evaluativa, se refiere a niveles mayores o menores de calidad; y ética, normativa o prescriptiva
indica lo que se debe o lo que no se debe hacer (Lizán Tudela y Reig Ferrer, 1999)
El termino aparece en Estados Unidos después de la segunda guerra mundial, momento en que en
el País existía una especial preocupación por la construcción de un “Estado de Bienestar”. La
paternidad de CdV referida a presidentes de los EEUU como Lyndon B. Johnson (Winefield, 1995)
y Eisenhower (Farquhar, 1995) o al economista Galbraith (Schwartzmann, 2003) la vincula al
ámbito político, económico y social en su origen. De hecho, en principio se utilizó con un sentido
similar al de “nivel de vida”, refiriéndose a la disposición de bienes materiales, por lo que apareció
asociada a una serie de indicadores económicos de tipo estadístico. Sin embargo, después de un
progresivo desarrollo económico, se tomó conciencia de que, la buena vida no correspondía de
forma directa a la acumulación de bienes de consumo, lo que originó que nuevos campos de
aplicación adquirieran nueva importancia (Alvarez, Quadros y Takase, 1998).
Como consecuencia, a mediados de los años setenta, y tras el desarrollo de los indicadores sociales,
el término comienza a definirse como concepto integrador de todas las áreas de la vida. En los
EEUU, los ochenta fueron años del desarrollo de las oportunidades; se elaboraron varios estatutos
federales centrados en promover la calidad sobre todo en el ámbito de la discapacidad y como
resultado los noventa fueron años de reforma.
Además, en los años ochenta tomas fuerza su aplicación en el ámbito de la Salud y se comienza a
hablar de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS), posiblemente tras los cambios de
perfiles epidemiológicos observados en los países desarrollados. De hecho, gracias a los avances
tecnológicos y farmacéuticos de la medicina, muchas de las enfermedades consideradas agudas se
cronifican, con el consecuente incremento de enfermedades no mortales pero incurables. Por lo
tanto, actualmente, más que de “Era de la Salud” se habla de “Era de la enfermedad crónica”
(Nieto, Torres y Abad, 2005). Como mortalidad y morbilidad no cubren la complejidad de la

situación vital de una persona, con el aumento de la esperanza de vida, se hace patente la necesidad
de una mejora de su calidad (Galán Rodríguez, Blanco Picabia y Pérez San Gregorio, 2000)
La CVRS surge a partir de la definición de la OMS de 1948, según la cual “la salud es un estado
de completo bienestar físico, psíquico y social, y no únicamente la ausencia de enfermedad”. De
esta manera se produce una progresiva subjetivación de la Salud, considerada no sólo como
“estado de salud” y “capacidad funcional” del paciente (modelo biomédico), sino también como
la percepción del paciente y su representación de la enfermedad (modelo bio-psico-social) (Galán
Rodríguez et al., 2000) Así, el Grupo de la Organización Mundial de la Sanidad que se ocupa de
Calidad de vida (World Health Organización Quality of Life Assessment [WHOQOL], 1995),
define la CVRS como un constructo multidimensional, que recoge la percepción del paciente y
los diferentes niveles de su vida (física, emocional, interpersonal, etc.), enfatiza su dimensión de
proceso dinámico en el tiempo (según la edad, la etapa vital del paciente y la fase de la
enfermedad), y destaca la importancia de los factores culturales en el proceso de autoevaluación.
Siguiendo la definición de la OMS de CVRS, tres son los ámbitos que se pueden
indagar: el funcionamiento físico, que incluye factores como actividades físicas, laborales,
síntomas relacionados con la enfermedad, consumo de medicamentos, etc.; el ámbito psicológico,
que comprende el estado mental, el funcionamiento emocional, las disfunciones psíquicas
específicas, etc.; y el dominio social, que considera las habilidades sociales, los recursos
económicos, el apoyo social, el ajuste social, etc. (Galán Rodríguez, et al, 2000).
En el 2003, Schwartzmann define la CVRS “como la resultante de la interacción del tipo de

enfermedad y su evolución, la personalidad del paciente, el grado de cambio que inevitablemente
se produce en su vida, el soporte social recibido y percibido y la etapa en que se produce la
enfermedad”. Asimismo, como la precedente, esta definición integra el modelo biomédico en el
modelo biopsicosocial y además considera intervenciones que, apuntando a la mejora del soporte
social y del uso de los mecanismos de afrontamiento, permitan una promoción del concepto. En el
mismo año, Schalock y Verdugo parten de una visión por sistemas, siguen un pluralismo
metodológico que combina diseños de investigación cuali/cuantitativos, y afirman que la CdV
“proporciona una estructura aglutinadora centrada en la persona- o en la familia- y un conjunto de
principios para incrementar el bienestar”. Consideran la enfermedad no como algo fijo ni
dicotomizado, sino como algo fluido, continuo y cambiante donde las intervenciones y los
servicios o apoyos tienen un papel central. Los autores centran la atención sobre la importancia de
la CdV en el desarrollo de programas educativos, sanitarios, sociales y en la evaluación de
servicios; de este modo, la CdV se convierte en un constructo social para aplicar políticas desde
una perspectiva que incluye el microsistema (es decir la familia, el grupo de iguales, el lugar del
trabajo), el mesosistema (la comunidad, el vecindario, las agencias de servicio) y el macrosistema
(los patrones culturales, las tendencias sociopolíticas, los sistemas económicos). La evaluación de
la CdV es de tipo multi enfoque, para así poder reflejar la complejidad de la existencia.
A partir de los años ochenta aparecen en la literatura médica unas publicaciones sobre la CVRS
en la infancia (CVRSI), aunque en proporción menor que en los estudios referidos a población
adulta (Quiceno y Vinaccia, 2008). No obstante, aunque no haya un consenso sobre lo que es
CVRSI, sí que existe un acuerdo para no valorar a los niños con los mismos parámetros con que
se evalúa a los adultos. Quiceno construye un modelo en el que las dimensiones psicológica, social
y física se relacionan con otras variables: el contexto cultural, el desarrollo evolutivo y las
diferencias individuales (recursos internos biológicos, emocionales y cognitivos). Como
consecuencia, la CVRSI se definiría como una valoración que hace el niño o adolescente sobre su
funcionamiento físico, psicológico y social, en relación con su desarrollo evolutivo, diferencias
individuales y contexto cultural, cuando esté limitado por una enfermedad o accidente (Quiceno y
Vinaccia, 2008). Además, se ha considerado que la CVRS en la adolescencia es muy peculiar y no
puede prescindir del estudio de aspectos, como la maduración física e imagen corporal, las
relaciones con los compañeros, la intimidad y sexualidad, y la autonomía (Frisén, 2007)
Los conceptos de CVRS y CVRSI han sido criticados por falta de un marco teórico claro, sólido,
consensuado y fundamentado (Pane et al., 2006), y por confundir la salud con la calidad de vida
(Verdugo, Córdoba y Gómez, 2006); a menudo han sido banalizados sobre todo en los campos de
la comunicación y del consumo. Por otra parte, al tratarse de un fenómeno multicausal es inevitable
la dificultad en crear una “base empírica” (Schwartzmann, 2003) y frecuentemente el enfoque
utilizado es aún el de la perspectiva biomédica, dando más importancia a la dimensión física de la
enfermedad (Quiceno y Vinaccia, 2008).
2.10 La CVRS: un nuevo paradigma entre cuerpo y mente
No obstante, las limitaciones atribuidas al concepto de CVRS, nos parece muy importante su
inclusión en el mundo de la salud porque nos habla del ingreso de un nuevo paradigma con el que
entender la relación cuerpo-mente, la enfermedad y por consecuencia manifiesta un gran cambio
epistemológico. Sin embargo, cuando hablamos de cuerpo y mente, nos referimos a conceptos
aparentemente intuitivos, pero no universales, con profundas raíces culturales implicadas en su
definición; de este modo, el significado de cuerpo y mente no sería el mismo para un médico
occidental que para un chamán de los indios de América (Solano, 2001).
A lo largo de la historia de la medicina occidental, el modelo biomédico, reflejo del conocimiento

de principios del Siglo de las Luces, escinde el cuerpo en sus partes estructurales y fisiológicas,
siguiendo el paradigma reduccionista; divide la mente del cuerpo, según la tradición cartesiana
(1596-1650) y aún más atrás, platónica (427-437 a.C.), e indaga la causa primaria de la
enfermedad. La escisión se mantiene en el Positivismo, en la segunda mitad del siglo XIX,
caracterizado por una gran confianza en la ciencia, y que define la enfermedad como una alteración
de la estructura de órganos o tejidos.
De forma paralela a la escisión alma-cuerpo y a la pérdida de cualquier tipo de factor emotivo

(rechazado como residuo de brujería), esta separación influye además sobre el tipo de curas y de
relación médico-paciente (Solano, 2001).
Esta tradición se desarrolla en clara antítesis con la época anterior, la del Renacimiento, que crea
mapas inexplorados de las relaciones entre “humanidad, naturaleza y dioses” (Saba, 2002) y en la
que destaca Leonardo da Vinci por su búsqueda de los esquemas sagrados y de los principios de
armonía.
En todo caso, a Freud (1856-1939) le corresponde el mérito de haber sido pionero en la

comprensión del lenguaje corporal a partir de los síntomas somáticos, ocupándose en primera
estancia de la histeria, un trastorno físico sin causa anatomo-fisiológica. Reflejando la visión
positivista de su tiempo, Freud intenta explicar el “misterioso salto de la mente al cuerpo” a través
del mecanismo de conversión de la excitación en el soma, interpretando la conversión como un
caso de remoción neurótica para rendir inocuas representaciones en conflicto (Freud, 1894/1984)
Más tarde, durante los años veinte en Norteamérica, entre médicos de orientación psicoanalítica
surge un interés por la psicosomática, es decir el interés de la psicología por trastornos físicos
asociados a alteraciones anatomo -patológicas. Al principio el interés se concentra únicamente en
unas enfermedades psicosomáticas concretas, las así llamadas “siete santas”: úlcera péptica, asma
bronquial, hipertensión, hipertiroidismo, colitis ulcerosa, artritis remautoide y neuro dermatitis
El principal teórico del movimiento es el psicoanalista húngaro, Franz Alexander (1891-1964) que
concibe la hipótesis de un conflicto no consciente detrás de la enfermedad y atribuye a las
emociones crónicas removidas el papel de alterar la fisiología (Alexander, 1950). Alexander
supone que detrás de la enfermedad hay un factor de vulnerabilidad a nivel orgánico asociado a un
específico conflicto psico-dinámico. La búsqueda de un conflicto específico detrás de cada
enfermedad se considera el punto más débil de su teoría mientras que el concepto de que una
activación fisiológica prolongada y no consciente pueda comportar daños orgánicos forma parte
de la psicosomática actual. Por otro lado, Dunbar (1902-1959) construye perfiles de personalidad
para varias enfermedades (hipertensión, oclusión de las coronarias) sin búsqueda de aspectos
simbólicos y ahondando más allá de las siete clásicas enfermedades (Dunbar, 1947). No obstante,
y aunque actualmente se rechaza la idea de una especificidad para cada patología, a partir de las
teorías de la Dunbar se han desarrollado dos constructos bastante notables en los países
occidentales: el del tipo A (Friedman y Rosenman, 1959), que bajo el perfil de la competencia, la
prisa y la irritabilidad, suele padecer de problemas en el área cardiovascular (hipertensión, angina,
infarto); y el del tipo C (Temoshok, 1985) que, bajo los rasgos de la negación de las emociones,
proyección de sus necesidades en los demás y “tranquila desesperación”, suele padecer de cáncer.
2.11Técnicas de Schroth y Klapp
Son consideradas como técnicas válidas de prevención y tratamiento para la escoliosis en pacientes
de distintas edades; cada una tiene un método distinto y formas de aplicación, ejercicios y posturas
distintas las que se detallan a continuación:
2.12Técnica de Schroth
Es una técnica de fisioterapia no invasiva que trata las desviaciones del raquis (escoliosis idiopática
y cifosis) ajustándose a los principios generales de tercera dimensión de columna. Esta técnica fue
creada y desarrollada en Alemania por la fisioterapista Katharina Schroth.
El método se basa en el concepto de la escoliosis como resultado de un complejo de las asimetrías

musculares (especialmente los desequilibrios de fuerza en la espalda) que puede ser al menos
parcialmente corregida por medio de ejercicios específicos.
Katharina Schroth nació el 2 de febrero de 1884 en Dresden, desde su juventud sufrió escoliosis,
lo cual posteriormente deformo su cuerpo produciendo un sufrimiento psíquico, como
consecuencia de llevar un corsé ortopédico que impedía el desarrollo adecuado de sus actividades
físicas diarias. (ECO, 2013) Una pelota de goma con un hundimiento que podía volver a su
normalidad inyectándole aire le ayudo a tomar la resolución de aplicar este método en su propio
cuerpo. Este hundimiento de la pelota constituyo una metáfora de la concavidad de la espalda en
una persona escoliótica, lo que condujo a la fisioterapista a crear un método para llenar de aire el
lado cóncavo de su cuerpo, realizando una respiración determinada logrando que el aire se dirigiera
al lado afectado, de esta manera nació la respiración desrotatoria‖. (Hans Rudolf Weiss, 1992).
 Objetivo: La escoliosis idiopática tiende a progresar en la edad adolescente, pero desde

la fisioterapia especializada podemos evitar que esta progresión llegue a grados
incompatibles con las actividades de la vida diaria, frenando su evolución y en algunos
casos corrigiéndola.
Para ello es imprescindible utilizar los principios de tratamiento de la reeducación

tridimensional según K. Schroth.
 Primero: Corregir las deformidades estructurales.
 Segundo: Estirar los músculos acortados en la concavidad y potenciar los elongados en la

convexidad, utilizando para ello la ayuda de la respiración; es un método en el que el
paciente, concentrándose en contracciones isométricas y en su respiración logra tomar
conciencia de su cuerpo, conocer sus curvas y así corregirlas; esto añadido a la ayuda
manual y a la visualización en espejos completa el tratamiento.
Mediante el Tratamiento Tridimensional según K. Schroth cada persona vive con su escoliosis de
manera natural y es capaz de autocorregirse durante todas las actividades que realiza a lo largo del
día impidiendo a su columna que adopte posiciones que favorezcan la deformidad.
La base de este método es reequilibrar la estructura de la columna y trabajar la musculatura desde

esa posición corregida. No solo las vértebras están afectadas en la escoliosis. Todas las estructuras
blandas (músculos, tendones, fascias y órganos internos) están sometidas fuerzas opuestas de
compresión en la parte cóncava y de distensión en la convexa. Si intentamos fortalecer así la
columna con escoliosis, ésta seguirá la dirección de la deformidad a la que tiende, aumentando aún
más los desequilibrios existentes.
En este método el tratamiento fisioterapéutico de las desviaciones de la columna vertebral se va a

realizar atendiendo a una división de la columna vertebral por unidades funcionales; se dividen
según la afectación que la desviación de la columna produce en estos segmentos (Schroth, 2004)
Schroth divide a la columna en tres bloques:
1. Bloque A: columna lumbar. Cintura pélvica, costillas flotantes y

abdominales.
2. Bloque B: columna dorsal y caja torácica
3. Bloque C: columna cervical, cintura escapular y cabeza.
En una escoliosis. Los tres bloques se trasladan no solo en un plano frontal, sino también en el
horizontal, ya que existe rotación de los cuerpos vertebrales, bastante visible a nivel dorsal, pues
esta rotación arrastra consigo a las costillas. Todas las escoliosis tienen desplazamientos de sus
bloques semejantes, se diferencian por supuesto de la magnitud del mismo, pero en líneas
generales, la cintura escapular y pélvica rotan ambas en el mismo sentido, contrario al de la
curvatura dorsal.
Sabemos por experiencia que la columna puede rotar, puesto que lo hizo al desarrollarse la
escoliosis, de otro modo no se habría producido la misma. Schroth dice al respecto: lo que se pudo
hacer en una dirección tiene que poder hacerse en la otra‖. Según este principio, la escoliosis es,
teóricamente, reversible. De dicha capacidad práctica dispone cada paciente suficientemente
informado y al que no se le haya producido una fusión. Al parecer, el aire entra en cualquier parte
donde la presión de los segmentos torácicos que normalmente bloquean y
entorpecen la respiración y otras funciones, es así eliminada y da paso a un ensanchamiento
natural. Las partes de los pulmones anteriormente encogidas vuelven de este modo a reanimarse
al recibir oxígeno y recuperar así la capacidad de cumplir sus funciones. Hemos observado que
gripe, asma, asma nerviosa, espasmos abdominales y otros muchos misteriosos padecimientos de
pacientes con escoliosis desaparecían con estos ejercicios respiratorios.
La base de todo el proceso de mejora de la forma la contribuye el entrenamiento postural. Además,

las falsas coordinaciones del paciente, que este tiene totalmente interiorizadas y gravadas en su
cerebro, deben sustituirse por los principios antes enunciados. Con ello no solamente lograremos
una apertura normal, sino al mismo tiempo un equilibrio más armónico del esqueleto, musculatura
y ligamentos, lo que a fin de cuentas proporciona una mejor figura y con ello una mejora de la
curvatura media en grados.
El método Schroth tiene las siguientes características:
 Forma la sensibilidad respecto a la postura y el movimiento (base

sensomotriz)
 Es un método tridimensional.
 Utiliza la respiración consciente y dirigida.
El método de Schroth se basa en principios de trabajo:
 Auto adiestramiento: para iniciar cualquier ejercicio de corrección de la

escoliosis primero necesitamos eliminar el componente de decaimiento
postural, produciendo un aumento de las curvaturas. Realizaremos una
elongación axial activa para enderezar las curvas sagitales.
 Deflexión: Corrección de la curva lateral, corrección de las asimetrías en

el plano frontal.
 Destorsion: Corrección del componente de rotación vertebral de la

escoliosis la cual se logra mediante la respiración desrotatoria ejecutada
durante el trabajo.
 Facilitación: A través de ayudas externas al trabajo del paciente se le

puede facilitar la propiocepción y corrección.
 Estabilización: es necesario fijar la nueva postura a través de la tensión

isométrica al finalizar la corrección postural. (Fisioespai, 2013)
El método de Schroth es considerado una técnica conservadora para la escoliosis, el cual previene
al paciente pediátrico o adolescente ser intervenido quirúrgicamente, además la corrección de la
desviación no es definitiva por lo cual el paciente siempre tendrá que hacer ejercicios para su
espalda, por ser un entrenamiento muscular si deja de trabajar en perderán los efectos logrados.
Para muchos profesionales esta técnica aporta grandes beneficios en la persona en

cuanto, a equilibrio muscular, mejora la función respiratoria, la percepción postural, flexibilidad,
y todos los movimientos de las estructuras que están comprometidos por los malos hábitos
posturales.
La componente postural permite a los afectados enderezar la desviación hasta el límite trazado por
los componentes estructurales. Por esta razón, en el caso de la escoliosis se debería hablar de una
desviación lateral de la columna vertebral parcialmente fijada. El porcentaje de componentes
posturales respecto al de las estructurales depende, por un lado, de la edad del paciente, y por otro,
del tipo y gravedad de la deviación lateral que padezca. En el caso de jóvenes puede alcanzar con
facilidad valores superiores a uno y a medida que aumenta la edad se aproxima a cero.
(Lehnert-Schroth, 2004) ―Según Schroth, a partir de una pelvis estable y corregida en el marco
del programa de corrección de caudal a craneal, todas las curvas de la columna vertebral son
influidas en el sentido de una elongación activa y una flexión lateral activa al corregirse
paralelamente el perfil sagital.
Además, se presta un especial apoyo a la desrotación de los diversos segmentos del tronco (bloques
del tronco) por medio de la respiración desrrotatoria que, a través de tensiones asimétricas
intercosto abdominales que ejercen su influencia sobre la columna vertebral mediante la larga
palanca costal, permiten una óptima corrección de la postura escoliótica. Si el paciente ha logrado
un enderezamiento máximo y una postura optima, al comparar en ambos lados la musculatura
erectora se encuentran en una comparación lateral de la musculatura de enderezamiento numerosos
estiramientos musculares, es decir, que músculos anteriormente contraídos se estiran, mientras que
los que antes estaban hiperextendidos se relajan, lo que en ultimo termino crea mejores condiciones
para el trabajo muscular.
2.13Método de Klapp
Rudolf Klapp (1873-1949) cirujano alemán que creo y baso los ejercicios al observar a los
animales cuadrúpedos, tomando en cuenta sus conductas y principalmente la posición, por
ejemplo, en los cuadrúpedos casi imposiblemente se observan casos escolióticos de la columna,
de tal manera que baso sus ejercicios en el principio la posición erguida favorece el fenómeno de
la desviación‖ y por lo tanto la posición cuadrúpeda podría evitarlo o corregirlo. Es así como
Rudolf Klapp define sus ejercicios no aun como método terapéutico, sino como gimnasia
profiláctica.
Hoy en día conocida como método de Klapp se basa en el principio de que la escoliosis se da a
causa de la posición de bipedestación del ser humano, debido a la presión que ejerce la fuerza de
gravedad sobre la espina dorsal, facilitando el desequilibrio de la estática vertebral dando lugar a
desviaciones laterales o anteroposteriores, por tal razón los ejercicios de Klapp parten de la
posición de cuatro puntos o tetrapodia.
Principios y observaciones de klapp:
 Se elimina la fuerza de gravedad en todas las posiciones en las que el

raquis esta horizontal.
 En cuadrupedia la movilización del raquis es mayor.
 En las zonas lordóticas los movimientos del raquis tienen mayor amplitud.
 La columna vertebral se descontrae al máximo cuando está en posición

cuadrupédica.
 En cuadrupedia hay una expansión y una movilización mayor a la caja

Torácica
Después de tomar estas observaciones y principios la deriva que en cuanto más por encima de la
horizontal este el tronco, la región lumbar será más móvil en la columna, el tronco por encima de
la horizontal permitirá una mejor movilización de la región dorsal, en la posición cuadrúpeda

cifotizada existe la misma relación constante, aunque Klapp dice que las relaciones se intervienen.
Estos ejercicios trabajan estirando el lado cóncavo de la curva y fortaleciendo el lado convexo.
De este modo la parte de la concavidad se descontractura y el lado convexo se tonifica y toma
fuerza, alineando la columna vertebral.
Aplicación de los ejercicios de Klapp:
(Fisioter, 2012) A partir de la posición inicial cuadrúpeda se realizan lordotizaciones y

cifotizaciones.
Lordotizaciones:
 Alta: El paciente se apoya sobre la palma de sus manos y sobre sus rodillas
y eleva su tórax, esto se conoce como una lordotización alta, en ella se
trabajan los sectores dorsales y lumbares.
 Baja: el paciente se apoya sobre sus codos en vez de sus manos y eleva su
columna lumbar. Aquí se trabaja la columna cervical y dorsal.
Cifotizaciones:
 Alta: el paciente se apoya sobre la palma de sus manos y sobre sus rodillas
y curva su columna hacia arriba. Se trabaja la región dorsal alta.
 Baja: es similar solo que el paciente se apoya en sus codos en lugar de sus
manos. Y trabaja la columna lumbar y dorsal baja.
Klapp utiliza seis posiciones que pueden adoptarse en cifosis y en lordosis
 1 posición baja: la cintura escapular se hunde entre los dos antebrazos situados
verticalmente, mientras que en la región lumbar queda fuertemente bloqueada en cifosis.
La columna dorsal superior desde D1 hasta D4 puede ser movilizada electivamente en
lordosis. la cadera se estabiliza y se lleva el movimiento contrario de la curvatura, para
inhibir la cabeza se coloca al mismo lado.
 2 posición semibaja: se sitúa la cintura escapular en la horizontal que pasa por los brazos.
Permaneciendo la región lumbar en cifosis puede movilizarse la columna dorsal en lordosis
selectivamente en D5-D7.
 3 posición horizontal: los músculos y los miembros superiores están verticales la columna
pende en hamaca. La movilización máxima se sitúa hacia D8-D10. Movimiento lateral de
columna y cabeza estable en la línea media del cuerpo.
 4 posición Semierguida: el paciente se apoya sobre las rodillas y los puños la movilización
en lordosis desciende hacia D10-D12-L1 el dorso este recto en cifosis. El movimiento
lateral de la columna es en sentido contrario a la escoliosis.
 5 posición Erguida: El paciente se apoya sobre las extremidades de los dedos la

movilización en lordosis desciende hacia L1-L3 pudiendo el dorso estar recto o en cifosis.
 6 posición Invertida: El paciente no se apoya con las manos. Los miembros superiores están
dirigidos un poco hacia atrás según que el dorso sea mantenido o no en cifosis. El máximo
de lordosis se sitúa en L4-S1
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Se realiza un tipo de investigación descriptiva e informativa, el diseño de la investigación es

cualitativa y cuantitativa. No experimental.
3.2 Operacionalización de variables
A largo plazo, una escoliosis sin tratar puede ocasionar dolor de espalda, con una incidencia
mayor que en la población normal; deterioro de la función respiratoria, en el caso de las
curvas torácicas; deformidad estética, que puede ser progresiva, sobre todo en curvas de
más de 50o, y mayor índice de mortalidad
3.3 Técnicas de Investigación
Se realizó las siguientes técnicas de investigación
 Técnicas de investigación cuantitativa. Ya que se realizó la recolección y análisis de

datos que se expresó en forma numérica.
 Técnicas documentales. Son aquellas que recopilan información de diversas fuentes

libros, tesis, revistas y periódicos, etc.
 Libros con referencia al tema y páginas web
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Tabla 1 Cronograma de actividades por realizar
TIEMPO DE DURACION
AGOSTO OCTUBRE NOVIENBRE

ACTIVIDAD Inicio Final Inicio Final Inicio Final
30 12 15 1 7 14
Planteamiento del
problema
Elaboración del marco
teórico
Método
Resultado y discusión
Conclusiones
Capítulo 4. Resultados y Discusión
RESULTADOS:
Se analizaron datos de 7 pacientes, el promedio de edad al notar la deformidad fue 10 años, el

85% eran mujeres, el promedio de edad de cirugía fue de 15 años. 43.4% de los pacientes
realizaban actividad física (1natación, 2 ballet, 2 equitación), sólo 15% de los pacientes
reportaban el uso de ortesis. En todos los casos el dolor de columna estaba presente. 54% de los
pacientes tenían una curva estructurada toracolumbar con un promedio de 45.4 grados, mientras
el 46% tenían una doble curva estructurada con un promedio de 46 grados. El 81% de las
pacientes tenían escoliosis con curva mayor de convexidad derecha
La escoliosis se entiende como un problema más añadido a los ya existentes en esta etapa de
constante cambio (Adolescencia/juventud). Se trata de una época de la vida donde se producen
cambios físicos y psíquicos de difícil asimilación, la deformidad supone un "problema" más del
que preocuparse porque influye en los dos aspectos, el físico y el psíquico.
Las jóvenes describen su situación como "horrible" y la entienden como un problema de entre los
muchos que se perciben con su edad puberal o madurativa. La adolescencia va acompañada de
una percepción física y psicológica de cambios corporales que son percibidos como problemas
para un individuo en constante cambio, y este nuevo problema en sus vidas, la escoliosis, se
suma a todos los ya existentes. A todo esto, se suman las dificultades propias de esta edad para
expresar y/o manifestar sus sentimientos y emociones, existe una contención de emociones y
sentimientos que van implícitas con este período de crecimiento.
DISCUSIÓN:
El diagnóstico de escoliosis idiopática del adolescente está acompañado de grados variables

de rotación de la columna. Es aquella que aparece a partir de los 10 años hasta la madurez
ósea, siendo la forma más común de escoliosis idiopática
La corrección de la deformidad es observada por los pacientes como una mejoría en puntuaciones
del dolor e imagen de sí mismo. La imagen de sí mismo es el dominio de la deformidad de columna
vertebral más difícil de medir, especialmente porque las perspectivas de una persona pueden
cambiar en las diferentes décadas de la vida. Esto hace que sea un parámetro difícil de valorar a
pesar de que la propia imagen es una de las características más importantes relacionadas con la
deformidad de la columna
El manejo quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente es dependiente de muchos

factores, incluyendo el tipo y magnitud de la curva, el grado de progresión de la curva, la
madurez esquelética; otras consideraciones incluyen la deformidad cosmética y el dolor. La
indicación más común de cirugía es la progresión de la curva. En la revisión de Cochrane
2015 no se encontró evidencia que compare las intervenciones quirúrgicas con las no quirúrgicas
en los pacientes con curvas mayores a 45 grados (10). Por otro lado, Negrini y colaboradores
reportan que no hay un consenso entre expertos para el uso de ortesis o su acción biomecánica, a
su vez, el ejercicio es efectivo y la autocorrección es su principal objetivo
Capítulo 5. Conclusiones
 Se concluye que antes de haber aplicado las técnicas a comparar los adolescentes con
escoliosis de tipo funcional presentan dolor en la espalda con un promedio de 5.59
después de haber sido evaluados a través de la Escala Visual Análogica.
 Después de haber obtenido los resultados correspondientes de la investigación se

concluye que la técnica de Schroth favoreció de manera más notable que la técnica de
Klapp en la escoliosis de tipo funcional de los adolescentes; al aliviar considerablemente
el dolor analizado individualmente en la Escala Visual Análogica del dolor la cual
graduada numéricamente valora la intensidad del dolor.
 Se concluye la necesidad de aplicar una propuesta de intervención con la técnica de

Schroth puesto que ha obtenido los mejores resultados al realizar la aplicación y la
comparación correspondiente en los adolescentes con escoliosis de tipo funcional.
Referencias
Wikimedia, F. (24 de mayo de 2014). Cifosis. Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Cifosis.

Rheumatology, A. C. (Marzo de 2012). Osteoporosis. Obtenido de
https://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/osteoporosis-
esp.asp.
Perez, I. (2012). Ortesis de Columna. Obtenido de

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bio/ortesis_columna.pdf.
Organización Mundial de la Salud. (22 de Diciembre de 2013). OMS. Obtenido de

www.whos.org
Medtronic. (22 de Septiembre de 2010). Escoliosis. Obtenido de http://www.medtronic.es/su-

salud/escoliosis/
Miranda, M. D. (5 de mayo de 1999). medicina de Rehabilitacion Biomecanica. Obtenido de

http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=20735.
Guevara, G. d. (6 de Octubre de 2013). Fidsioterapia y terapia ocupacional. Obtenido de

http://fisioterapiayterapiaocupacional.blogspot.com/2013/10/escoliosis-ejercicios-y-tecnica-de-
klapp.html
Fisioespai. (24 de julio de 2013). Tratamiento conservador para la escoliosis: Tecnica de

Schroth. Obtenido de • http://www.efisioterapia.net/articulos/tratamiento-conservador-escoliosis-
metodo-schroth m
Apéndice
Figura 1. Rayos X de Columna Vertebral con Escoliosis Idiopática
Figura 2. Tipos de Escoliosis
Figura 3. Placa de rayos X (imagen izquierda) con una escoliosis de doble curva torácica
(arriba) y contracurva lumbar (abajo). En la imagen derecha se puede ver la espalda de la
paciente con una asimetría de las escápulas y los hombros provocada por la escoliosis.
Figura 4. Imagen de una placa de rayos X, tratamiento del método de Schroth

Escoliosis Idiopatica en Adolescentes

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

ESCOLIOSIS IDIOPATICA EN ADOLESCENTES

La escoliosis funcional en los adolescentes es una patología que repercute significativamente en

Palabras clave: ESCOLIOSIS, TECNICA_SCHROTH, TECNICA _KLAPP, PATOLOGIA.

Key words: SCOLIOSIS, TECHNIQUE_SCHROTH, TECHNIQUE_KLAPP, PATHOLOGY.

Tabla 1 Posibilidad de progresión en cuanto a la madurez ósea ......................................... 19

Figura 1. Rayos X de Columna Vertebral con Escoliosis Idiopática…………………………25

La experiencia de llevar un corsé de adolescente, sin ningún tipo de tratamiento de fisioterapia,

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

2.1 Formulación del Problema

¿Cómo nos ayuda e interviene la técnica de tratamiento de Schroth y la de Klapp en la Escoliosis

2.4 Objetivos Específicos

 Identificar las causas en adolescentes durante su etapa de desarrollo

La escoliosis es un problema postural que se puede dar o desarrollar especialmente en la etapa de

2.6 Planteamiento de hipótesis

Capítulo 2. Marco Teórico

2.7 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo es analítico, informativo y observacional de la escoliosis idiopática teniendo

2.8 Desarrollo del marco teórico

(Nieto, Torres y Abad, 2005). Como mortalidad y morbilidad no cubren la complejidad de la

En el 2003, Schwartzmann define la CVRS “como la resultante de la interacción del tipo de

2.10 La CVRS: un nuevo paradigma entre cuerpo y mente

A lo largo de la historia de la medicina occidental, el modelo biomédico, reflejo del conocimiento

De forma paralela a la escisión alma-cuerpo y a la pérdida de cualquier tipo de factor emotivo

En todo caso, a Freud (1856-1939) le corresponde el mérito de haber sido pionero en la

2.11Técnicas de Schroth y Klapp

El método se basa en el concepto de la escoliosis como resultado de un complejo de las asimetrías

 Objetivo: La escoliosis idiopática tiende a progresar en la edad adolescente, pero desde

Para ello es imprescindible utilizar los principios de tratamiento de la reeducación

 Primero: Corregir las deformidades estructurales.

 Segundo: Estirar los músculos acortados en la concavidad y potenciar los elongados en la

La base de este método es reequilibrar la estructura de la columna y trabajar la musculatura desde

En este método el tratamiento fisioterapéutico de las desviaciones de la columna vertebral se va a

Schroth divide a la columna en tres bloques:

1. Bloque A: columna lumbar. Cintura pélvica, costillas flotantes y

2. Bloque B: columna dorsal y caja torácica

3. Bloque C: columna cervical, cintura escapular y cabeza.

La base de todo el proceso de mejora de la forma la contribuye el entrenamiento postural. Además,

El método Schroth tiene las siguientes características:

 Forma la sensibilidad respecto a la postura y el movimiento (base

 Utiliza la respiración consciente y dirigida.

El método de Schroth se basa en principios de trabajo:

 Auto adiestramiento: para iniciar cualquier ejercicio de corrección de la

 Deflexión: Corrección de la curva lateral, corrección de las asimetrías en

 Destorsion: Corrección del componente de rotación vertebral de la

 Facilitación: A través de ayudas externas al trabajo del paciente se le

 Estabilización: es necesario fijar la nueva postura a través de la tensión

Para muchos profesionales esta técnica aporta grandes beneficios en la persona en

Principios y observaciones de klapp:

 Se elimina la fuerza de gravedad en todas las posiciones en las que el

 En cuadrupedia la movilización del raquis es mayor.

 La columna vertebral se descontrae al máximo cuando está en posición

 En cuadrupedia hay una expansión y una movilización mayor a la caja

la horizontal permitirá una mejor movilización de la región dorsal, en la posición cuadrúpeda

Aplicación de los ejercicios de Klapp:

(Fisioter, 2012) A partir de la posición inicial cuadrúpeda se realizan lordotizaciones y

Klapp utiliza seis posiciones que pueden adoptarse en cifosis y en lordosis

 5 posición Erguida: El paciente se apoya sobre las extremidades de los dedos la

3.1 Tipo de Investigación

Se realiza un tipo de investigación descriptiva e informativa, el diseño de la investigación es

3.2 Operacionalización de variables

3.3 Técnicas de Investigación

Se realizó las siguientes técnicas de investigación