MODULO TECNOLOGICO PRODUCTIVO SANTA CRUZ

BACHILLERATO TECNICO HUMANISTICO BTH “PLAN 3.000”

RESOLUCION MINISTERIAL Nº 847/2019 DE 02 DE AGOSTO DE 2019
TURNO: MAÑANA SIE: 81981670 – TARDE SIE: 81981671 CODIGO: 0001305
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MODULO TECNOLÓGICO PRODUCTIVO

“SANTA CRUZ” PLAN 3000.

UNIDAD EDUCATIVA BTH.: …………………………………………………

TURNO: ………………………………………………………………………………
CARRERA: …………………………………………………………………………..
DOCENTE: ……………………………………………………………………….….
LICENCIA

Estudiante:………………………………………………………………
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del grupo:……………...Curso:……………………………………….

Motivo de la licencia:………………………………………………
…………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………
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fecha de la licencia…………………………………………………….

Se adjunta el respaldo.

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FIRMA DEL PADRE O MADRE FIRMA DE LA DIRECTORA
NOMBRE: ACADÉMICA
C.I.:

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D.M. 8 / DDA – PLAN 3000 / Dirección: B/ Minero Av. 16 de julio
Teléfonos: Rectorado 77312378 Dir. Académica 76312010 Dir. Administrativo73694248