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  • Derivación Psicológica

    Cargado por

    Santos Sebastian Urbina Pastor
    4 vistas1 página
    Este documento es una forma de derivación psicológica para estudiantes de una institución educativa privada. La forma solicita información sobre un estudiante, incluyendo su edad, grado y nivel. Pide al docente que observe y reconozca cualquier problema del estudiante, ya sea académico, social, emocional, de conducta o familiar. El docente debe completar la forma y derivar al estudiante al departamento de psicología de la escuela.

    Descripción original:

    DERIVACION

    Título original

    DERIVACIÓN PSICOLÓGICA

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    de 1

    INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIVADA

    “INGENIERÍA”
    ¡Máximo Nivel…!

    (OBSERVAR, RECONOCER, ACTUAR, DERIVAR)


    DERIVACIÓN PSICOLÓGICA

    Alumno (a): …………………………………………...............… Fecha: ….…/…..…/.…...


    Edad: …………… Grado: …………… Nivel: Inicial Primaria Secundaria
    Derivado por (Docente):
    …………………………………………………......…………………………………………………
    ¿Qué observó?
    ……………………………………………………………………………………………..…………
    …………………………………………………………………………………………........………
    ………………………………………………………………………………………………………..
    ¿Qué tipo de problema reconoció?
    Académico/aprendizaje Social / Emocional
    Conductual Familiar
    Otros
    Especifique, por favor:
    ………………………………………………………………………………………………..………
    …………………………………………………………………………………………..........………
    ……………………………………………………………………………………………………

    DOCENTE:
    -------------------------------------------------
    AREA DE PSICOLOGIA

    CEL. 968 223 235


    TELF. 076 773 838
    Jr. LUIS PORTILLA N° 445
    PSJE. INGENIERIA N° 150
    Jr. JUAN BEATO MASÍAS N°687

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