CASO CLÍNICO

Paciente de 10 años de vida sin antecedentes familiares ni personales de relevancia que comienza hace 6 semanas con
cefalea holocraneana con ligero predominio occipital, persistente, de intensidad moderada a severa que impide la
actividad cotidiana. Al examen físico presentaba tortícolis, por lo que se indicó collar cervical, reposo y analgésicos.
Regresa a la consulta por presentar incremento en la frecuencia e intensidad de la cefalea, agregándose diplopía y
vómitos matutinos.

Al examen físico se evidencia un

aumento de la cefalea con
maniobras de Valsalva. Dolor a
la palpación de nuca. Dismetría
y ataxia de marcha. Refiere
diplopía de ojo izquierdo. En
resonancia magnética nuclear
(RMN) de cerebro se observa
tumoración en fosa posterior
con realce homogéneo luego de
la administración de contraste
que ocluye el cuarto ventrículo
Se realiza exéresis completa del tumor.
Informe histopatológico: MEDULOBLASTOMA CLÁSICO No se evidencian lesiones a nivel de canal
medular.
El tratamiento posterior se define teniendo en cuenta los
estadios de Chang1 (Tabla 1), por lo que sería necesario El estudio citológico del LCR no presenta
realizar: células tumorales.
-RMN de columna completa.
-Punción lumbar para estudio histopatológico de LCR.

Se estadifica como meduloblastoma

clásico sin evidencia de enfermedad
metastásica.

Estadio M0. El estadio M0 sería

clasificado como riesgo estándar; los
estadios M1, M2, M3 y M4, como riesgo
alto.
El paciente recibe según PROTOCOLO CHILDREN’S ONCOLOGY GROUP ACNS03312 .