Código: F-SST-01

Formato de registro y actualización de Datos

Versión: 01

Fecha de emisión:
Página 1 de 1
01/12/2021

Fecha de Diligenciamiento DIA MES AÑO

DATOS GENERALES

Apellido(s) y nombre(s)
Doc Identidad : TI CC CE No. de Grupo étnico:
Fecha de nacimiento : DIA MES AÑO Sexo : M F Nacionalidad : R.H.:

Dirección residencia : Barrio :

Vivienda propia : Si No Estrato: Ciudad :

Número(s) telefónico(s): Correo electrónico personal:

Licencia de conducción : Moto No. Carro No. Categoría Vehículo propio : Si No

Estado civil : Soltero Casado Unión Libre Separado Viudo

Apellido(s) y nombre(s) del cónyuge : N° Hijos :

Fecha Ingreso a la empresa:

día mes año
Cargo: Área:

EPS: Turno/horario:
Cesantías : Salario:

Fondo Pensiones : Tipo de vinculación:

En caso de emergencia avisar a : Tel : Parentesco :

ESCOLARIDAD

Bachillerato Entidad:
Técnico Título Obtenido : Entidad:
Tecnológico Título Obtenido : Entidad:
Universitario Título Obtenido : Entidad:
Posgrado Título Obtenido : Entidad:
Otros

PERSONAS A CARGO

Fecha Nacimiento Nivel Educativo

No. Nombre(s) Apellido(s) Parentesco Edad
Dia Mes Año Escolar Primaria Secundaria Universidad

1
2

4
5

Autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca a la empresa a almacenar mis datos personales según lo consagrado en la ley 1581 de 2012
(HABEAS DATA), para los fines relacionados con su objeto social y en especial para fines legales, contractuales, comerciales descritos en la Política de Tratamiento de
Datos Personales de la Compañía.

Firma :
Nombre:
C.C.