PRESUPUESTO N°22,922

FECHA: 01/02/2023
COMAS
HISTORIA CLINICA: 33770
ODONTOGRAMA
PACIENTE: GAHONA PALACIOS AIDA
MANUELA

COMP. DE SEGUROS: PARTICULAR

EMPRESA: SIN EMPRESA

DOCTOR: MIRANDA CASTRO RENZO PAOLO

LOCAL: COMAS

DIAGNÓSTICO: ABSCESO DENTAL SUPERIOR E

INFERIOR

TRATAMIENTO DE ORTODONCIA CON

EXTRACCIÓN EN 16 PIEZAS

Pieza Superficie Tratamientos Deducible Coaseguro TOTAL

Pieza Superficie Tratamientos Deducible Coaseguro TOTAL
PROFILAXIS - DESTARTAJE POR CITA 900.00
PROTESIS COMPLETA ACRILICA 1,950.00
PROTESIS COMPLETA ACRILICA 1,950.00
RX PANORAMICA INTERNO 280.00
CONSULTA 30.00
11 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
12 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
13 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
16 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
23 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
31 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
32 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
33 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
34 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
35 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
37 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
41 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
42 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
43 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
45 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
46 PZA EXODONCIA SIMPLE 100.00
TOTAL,
TRATAMIENTOS 6,710.00
PARTICULARES
TOTAL A CANCELAR. 6,710.00
CONDICIONES DEL PRESUPUESTO
- Precios expresados en nuevos soles.
- Los precios incluyen IGV.
- Presupuesto Valido por 90 días sin iniciar tratamiento.
- Abonar el 50% al inicio de los tratamientos.