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Consentimiento Informado - Hifu
Consentimiento Informado - Hifu
(Ejemplo) 26/07/2020
Consiste en la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta energía en la piel, para
remodelar su tejido, mediante ablación térmica.
En este proceso, los tejidos colindantes no quedan afectados, pues esta es una técnica no invasive.
Heridas abiertas o lesiones en el área del tratamiento, Acné severo o quístico en la zona a tratar,
Pacientes con implantes activos (marcapasos), Personas con implantes metálicos, rellenos dérmicos
o implantes en la área a trabajar, Queloides existente o individuos con tendencia a desarrollarlos,
Gente que consuma anticoagulantes o tengan trastornos hemorrágicos o con disfunción hemostática,
Embarazos o períodos de lactancia, Pacientes con enfermedades sistémicas activas o cutáneas que
puedan alterar la cicatrización. Individuos con herpes simple, Personas con enfermedades
autoinmunes, Diabéticos, Epilépticos y Gente con parálisis de Bell.
Por ello manifiesto mi conformidad con la información recibida y comprendo el alcance y los riesgos
del procedimiento.
Como el profesional que realiza el procedimiento debe estar al tanto de cualquier enfermedad que
tenga, he comunicado todas las enfermedades medicas conocidas, y es mi responsabilidad
mantenerlo informado sobre el estado de mi salud física.
Accedo y autorizo a seguir un control fotográfico pre y post tratamientos u otros materiales
audiovisuales y gráficos y con la sola finalidad del control evolutivo de mi tratamiento y valoración
científica.
Considerando que he sido suficientemente informado/a y aclaradas mis posibles dudas sobre el
procedimiento y posibles resultados.