AUTORIZACIÓN PARA LA PUBLICACIÓN DE IMÁGENES Y DATOS PERSONALES DE

LOS MENORES PARTICIPANTES EN EL CONCURSO DE ELABORACIÓN DE

“VESTIMENTA TUNANTERA CON MATERIAL RECICLADO”

Estando a que el derecho a la imagen propia y la intimidad de los niños y adolescentes es gobierno de
sus padres o tutores legales; existiendo la posibilidad de realizar captura de imágenes durante el
desarrollo del evento, así como de la necesidad de dar a conocer a los primeros puestos del concurso
para fines informativos; la Municipalidad Distrital de Yauyos (Comisión de Cultura), solicita el
consentimiento expreso de los padres o tutores para la publicación de datos personales y de imágenes
individuales o grupales de los menores, en su página web institucional, hasta por un lapso de tres meses
posteriores a la realización de la actividad.

Don/Doña: ________________________________________________ con DNI: __________________

Como padre/madre o tutor del menor: _____________________________________________________

Autorizo

No Autorizo

A la Municipalidad Distrital de Yauyos, para hacer uso responsable de las imágenes y datos personales
de mi menor hijo y publicarlas en la página web de la Municipalidad Distrital de Yauyos, para los fines del
Concurso de “Vestimentas Tunanteras con material reciclado - 20 de Enero” hasta por tres meses
posteriores a la realización del evento.

Yauyos _______ de ____________________ de 2021.

________________________
FIRMA

(Padre, madre, tutor legal)