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F6.P2.

ABS 30/05/2018
PROCESO
ADQUISICIÓN BIENES Y SERVICIOS

FORMATO AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE


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DATOS PERSONALES

De conformidad con lo dispuesto en la normatividad vigente sobre protección de datos personales, en


especial la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1074 de 2015, autorizo libre, expresa e inequívocamente al
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Cecilia de la Fuente de Lleras – ICBF, para que realice la
recolección y tratamiento de mis datos personales que suministro de manera veraz y completa, los
cuales serán utilizados para los diferentes aspectos relacionados con la elaboración, suscripción y
seguimiento de los contratos de prestación de servicios de la entidad.

Así mismo, declaro que conozco que la recolección y tratamiento de mis datos se realizará de
conformidad con la Política de Tratamiento de Datos Personales publicada en www.icbf.gov.co,
manifestando que he sido informado(a) de forma clara y suficiente de los fines de su tratamiento y la
posibilidad que tenía de no efectuar la autorización en aquella información considerada sensible.

Manifiesto que como titular de la información, fui informado de los derechos con que cuento como
titular de la información, especialmente a conocer, actualizar y rectificar mi información personal,
revocar la autorización y solicitar la supresión del dato, las cuales podré ejercer a través de los canales
presenciales, el correo electrónico: atencionalciudadano@icbf.gov.co, línea gratuita Nacional: (57) 01
8000 91 80 80 y en Bogotá (571) 437 65 30, atención en el Chat virtual disponible de lunes a domingo, 24
horas en www.icbf.gov.co y servicio de Video llamada de lunes a viernes de 7:00 AM a 7:00 PM en
jornada continua en www.icbf.gov.co.

Se suscribe en la ciudad de Cartagena, el día ocho (08) de enero de 2023.

Firma _____________________________________
Nombre DANIS LUZ MIRANDA SALGADO
Cédula 1.007.200.787 DE ARJONA – BOLIVAR

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Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE
2012.

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