Fisiología

Respiratoria
José M. Baca Flores
 O2
RESPIRACIÓN CELULAR
CO2

H2O
Glucosa
AEROBIA ANAEROBIA
El aparato respiratorio
 SUSTANCIA TENSOACTIVA
PRODUCIDA POR EL NEUMOCITO
TIPO II
Dipalmitoil-fosfatidil colina

Evita el colapso alveolar al disminuir la

tension superficial del agua alveolar.

Su sintesis se inicia a la semana 26 de la

vida fetal y termina entre la semana 35

SURFACTANTE
 El aparato respiratorio
●
Vía aerea superior
– Nariz
– Fosas nasales
– Senos paranasales
– Faringe
– Laringe
●
Via aerea inferior
– Traquea
– Bronquios
– Alveolos
Via aerea inferior
Las vías respiratorias: Fosas nasales
●
Dos cavidades óseas
situadas sobre la cavidad
bucal.
●
Rodeadas por el paladar,
los nasales, el frontal y el
etmoides.
●
Separadas por el tabique
nasal, formado por el
etmoides, el vómer y el
cartílago nasal
●
En las paredes laterales
están los cornetes
Las vías respiratorias: Fosas nasales
●
Comunicadas con el
exterior por los orificios
nasales
●
Con la faringe por las
coanas
●
Con los senos paranasales
●
Con las glándulas
lacrimales por los
conductos lacrimales
Las vías respiratorias: Fosas nasales
●
Epitelio ciliado con células
productoras de moco
●
La mucosa que recubre los
cornetes se llama pituitaria
roja
●
En la parte superior está la
pituitaria amarilla. Contiene
las terminaciones de los
nervios olfatorios
Faringe
 Faringe
●
Tubo musculoso común a los aparatos digestivo y respiratorio.
●
Comunica con:
●
La boca a través del istmo de las fauces
●
El esófago
●
Las fosas nasales a través de las coanas
●
La laringe a través de la glotis
●
El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.
Laringe
 Laringe

●
Tubo musculo-cartilaginoso que comunica la faringe con la tráquea.
●
Está delante de la faringe.
●
Formado por el hueso hioides y nueve cartílagos; los principales son
el tiroides, el cricoides y la epiglotis.
●
El cartílago tiroides forma una prominencia en el cuello, más
prominente en el hombre, llamada nuez de Adán.
 Laringe
●
La epiglotis tiene forma de lengüeta.
●
Durante la deglución cierra la entrada
a la laringe para impedir que los
alimentos entren en las vías
respiratorias
●
Dentro de la laringe se encuentran dos
pares de repliegues, las cuerdas
vocales.
●
Delimitan un espacio triangular
llamado glotis
 Laringe
●
Hay dos pares de cuerdas vocales, las
falsas o superiores y las verdaderas o
inferiores.
●
Las inferiores pueden vibrar al pasar el
aire y producir sonidos, que con la boca y
la lengua son transformados en palabras.
●
La tensión de las cuerdas modifica el
tono del sonido.
●
El tamaño de la laringe determina el
timbre.
Tráquea, bronquios y bronquiolos
●
La tráquea es un tubo de 13 cm de
longitud y 2 de diámetro.
●
Está delante del esófago.
●
Formado por anillos cartilaginosos
incompletos
●
Se divide en dos bronquios, que
penetran en los pulmones, y siguen
dividiéndose formando el árbol
bronquial.
●
Los más finos se llaman bronquiolos y
terminan en los alvéolos.
 Tráquea, bronquios y bronquiolos
●
Todo el tracto respiratorio está
tapizado por un epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado.
●
Entre las células ciliadas hay células
caliciformes secretoras de moco
●
Los movimientos ciliares van
recogiendo las bacterias y las otras
partículas capturadas por la mucosa y
las trasladan hacia la garganta, desde
donde serán expulsadas. 
Pulmones

●
Dos órganos de forma cónica,
alojados en la caja torácica
●
El derecho es más grande y tiene
tres lóbulos deparados por
cisuras.
●
El izquierdo tiene dos lóbulos.
 Pulmones
●
Los bronquios, las arterias y las venas
pulmonares entran en cada pulmón a
través del hilio, y continúan
dividiéndose.
●
Los bronquiolos terminan en pequeñas
vesículas llamadas alvéolos.
●
Los alvéolos están rodeados por una red
de capilares sanguíneos.
●
Los gases difunden entre ellos.
MECÁNICA DE LA RESPIRACIÓN

Flujo del aire desde la atmósfera hacia el pulmón y del pulmón hacia
el exterior
 INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN

PROCESO ACTIVO PROCESO PASIVO

Participan músculos intercostales externos Retracción elástica
Tensión superficial

Pres intra Alv: -1 Pres intra Alv: +1

Pres Intra Ple: -7 Pres Intra Ple: -5
Volumen: ± 500 Volumen: ± 500
Duracion: 2 seg Duracion: 3 seg
Musculos intercostales Externos Rectos y oblicuos del abdomen
Escalenos Musculos intercostales Internos
Esterno Cleido mastoideo
Pectorales > y <
Serrato
ESPIROMETRIA
INTERCAMBIO DE GASES
PRINCIPIOS BASICOS:
FÍSICA DE LOS GASES
 La ventilación y la perfusión pulmonares y la
transferencia de los gases obedecen estrictamente a
fuerzas físicas, tal vez mas que en ningún otro sistema
vital.

 TRES PRINCIPIOS FISICOS DE LOS GASES:

 1. EL GAS OCUPA UN VOLUMEN (V)
 2. EL GAS EJERCE UNA PRESION (P) DENTRO DE ESTE
VOLUMEN
 3. EL GAS TIENE UNA TEMPERATURA (T)
LEY DE DALTON
0.4; 0%
159; 21%
Nitr ógeno

Oxígeno

Otr os

0.4, 0%
600.6; 79%

159, 21%

Nitrógeno
Oxígeno
Otros

600.6, 79%
TOTAL: 760
mmHg
• La presión total de una mezcla de gases
es igual a la suma de las presiones
parciales de los componentes de esta
mezcla.
¿ QUE ES LA DIFUSION?
 MOVIMIENTO A TRAVES DE UNA MEMBRANA SEMIPERMEABLE

 La difusión ocurre en respuesta a diferencias, o sea GRADIENTES, de presión: el

gas pasa de lado de mayor presión hacia el lado de menor presión, para establecer el
equilibrio. (igualar la presión a cada lado de la membrana)
LEY HENRY
 Oxígeno físicamente disuelto:
 Ley de Henry: la cantidad disuelta de un gas es directamente
proporcional a la presión parcial:
 Coeficientede solubilidad: por cada mmHg de Po2
hay .003 ml de oxígeno por cada 100 ml de sangre.
DIFUSION FISIOLOGICA
 Si se expone un recipiente con sangre venosa que es la sangre que
llega al pulmón, el aire atmosférico a nivel del mar, ocurriría lo
siguiente:

1. La sangre venosa tiene una presión parcial de bióxido de carbono

(PCO2) de 46 mmHg y una presión parcial de oxigeno (PO2) de 40
mmHg.
2. El aire ambiente tiene PCO2 de 0 y PO2 de 159 mmHg.
3. Por consiguiente, el CO2, saldría hacia la atmosfera, y el oxigeno
entraría de la atmósfera a la sangre
EL AIRE O GAS ALVEOLAR
 El aire inspirado o atmosférico es inspirado a través de todas las
vías aéreas, pasando desde la nariz hasta los bronquios, para llegar
al alvéolo( trayecto denominado espacio muerto)

 En este trayecto se mezcla con gases:

 Bioxido de carbono (CO2) que “va de salida”, proveniente de la
sangre del capilar pulmonar y que normalmente ocupa este
espacio.
 Vapor de agua, producido por los tejidos para humidificar el aire
respiratorio.
Existe una “barrera”, o membrana
permeable a los gases, entre el
alveolo (aire) y la sangre capilar
(liquido).

Este proceso se conoce como

difusión alveolo-capilar y es un
fenómeno pasivo.
La arterialización de la sangres
es diferente en diferentes
regiones, los valores normales de
PO2 y PCO2 son determinadas
por la altura en la que viven las
personas.
INTERCAMBIO GASESOSO
MECÁNICA DE LA
RESPIRACIÓN
 LA VENTILACIÓN, SE HACE POR DOS MOVIMIENTOS: LA
INSPIRACION Y LA ESPIRACIÓN.

 LA INSPIRACION: - Aumento de volumen del tórax producido

por la
contracción del diafragma y los intercostales.
- Elevación de la Primera y Segunda costilla
por
los músculos escalenos.
LA ESPIRACIÓN: - Retracción pasiva del pulmón por su
MECÁNICA DE LA
RESPIRACIÓN
 El tórax es un espacio cerrado. Los Pulmones son sostenidos
por la presión negativa, o sea subatmosférica, de la pleura.

 La Presión negativa de la cavidad pleural resulta de la

tendencia del pulmón a retraerse y colapsar. Esto se conoce
como presión intrapleural o intratoracica.

 Esta presión intrapleural normal es de -3 a -5 mmHg.

MECÁNICA DE LA
RESPIRACIÓN
EL ALVEOLO PULMONAR
 Es la unidad anatómica respiratoria
básica.

 Es un pequeño saco que contiene gas

constantemente renovado por el aire
atmosférico.

 Separado de la sangre de los

capilares pulmonares por una
membrana permeable a los gases,
LA MEMEBRANA ALVEOLO –
CAPILAR.
DETERMINANTES
RESPIRACIÓN
 La función primordial del pulmón es la de mantener
presiones parciales de oxigeno y de bióxido de carbono
en la sangre arterial, esta es la función fisiológica de LA
RESPIRACIÓN.

 DEPENDE DE: 1. DIFUSIÓN

2. VENTILACIÓN
3. PERFUSIÓN
Mecanismo de difusión
 Ley de Fick: Todos los gases atraviesan
 La velocidad de traslado de la pared alveolar mediante
un gas a través de una
membrana es directamen-te difusión pasiva
proporcional a la super-ficie
del tejido y al gra-diente de
concentración del gas, e 50-
inversamente proporcional al m 2 100
grosor de la membrana
 Constante (D):
 Características
intrínsecas de la
membrana
 Solubilidad del gas
 PM del gas. 5µ
VOLUMENES PULMONARES
 El volumen de gas inspirado durante el proceso normal de la
respiración se llama VOLUMEN CORRIENTE (tidal
volumen),
 Su valor normal es de 6-8 ml /kg de peso = 400 -500 ml
adulto.

 VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI): Es el

que un individuo puede inspirar por encima del volumen
corriente.
VOLUMENES PULMONARES
 VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE): es el que
el individuo puede espirar por debajo del volumen corriente.

 VOLUMEN RESIDUAL: Es el volumen que queda en el

pulmón aun después de una espiración forzada.

 CAPACIDAD VITAL: Volumen máximo de gas que puede

ser inspirado después de una máxima espiración.
VOLUMENES PULMONARES
 CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL (CFR): Es el
volumen de gas total que permanece en los pulmones
después de una espiración normal (VR + VRE)
PERFUSIÓN
 VOLUMEN DE SANGRE QUE FLUYE A TRAVES DE LOS
CAPILARES QUE RODEAN LOS ALVEOLOS
PULMONARES.

 LOS CAPILARES PULMONARES TIENEN UNA PERFUSION

DE 5 LITROS DE SANGRE POR MINUTO
HEMOGLOBINA
 Es un pigmento respiratorio, una proteína conjugada formada por
la unión del grupo hem, con una globina de cuatro cadenas de
polipeptidos.

 Un adulto normal tiene de 12 a 15 gr de hemoglobina en 100 ml, o

sea 12 – 15 gr/dl.
HEMOGLOBINA

 Oxígeno físicamente disuelto:

 Ley de Henry: la cantidad disuelta de un gas es directamente
proporcional a la presión parcial:
 Coeficientede solubilidad: por cada mmHg de Po2 hay .003 ml de
oxígeno por cada 100 ml de sangre.
Cálculo del contenido de oxígeno
en la sangre
Hb 1.34  SatO2   ( PO2  .003)
Contenido de oxígeno en la sangre
a nivel del mar
Hb 1.34  SatO2   ( PO2  .003)
(15 1.34  .974)  (100  .003)  19.88 ml/100 ml sangre
CURVA OXIHEMOGLOBINA
CURVA OXIHEMOGLOBINA
REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Regulación de la respiración
 Su objetivo es mantener los niveles de O y CO en
2 2
sangre dentro de unos márgenes estrechos que
permitan la funcionalidad celular.
 Además, la respiración debe integrarse con el sistema
digestivo, la emisión de sonidos, la tos, etc.
 El sistema está formado por unos centros respiratorios,
que está distribuidos en varios grupos de neuronas
integrados en el tronco del encéfalo o bulbo raquídeo.
Control nervioso de la respiración

 El patrón cíclico de respiración se modifica por

diversos estímulos:

 Cambios en el pH o en la concentración de CO2 y

de O2

 Situaciones como el ejercicio, emociones, cambios

de presión arterial y temperatura
 Regulación de la respiración
 El control nervioso se basa en la presencia de unos mecanorreceptores
en pulmones, vías respiratorias, articulaciones y músculos, que recogen
información y la transmiten a los centros respiratorios.
 Cuando aumenta la concentración de CO 2 en sangre o cuando aumenta
la concentración de iones hidrógeno en sangre, se estimulan los
quimiorreceptores en los cuerpos carotídeo y aórtico, y la velocidad de
la respiración aumenta para eliminar el exceso de CO 2
 Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma involuntaria pero
se puede modificar de manera voluntaria al tener conexiones con la
corteza cerebral.
Regulación de la respiración
 Quimiorreceptores
Centrales Periféricos
Carótidas

aorta

No detectan cambios en PO2 Detectan cambios en PO2

Detectan cambios en PCO2 Detectan cambios en PCO2 de
de forma indirecta (por cambios forma directa
de pH)
Regulación de la respiración
 Hiperventilación

 Puede producirse por respirar demasiado, respirar superficialmente, tomar grandes

bocanadas de aire, etc.
 Los niveles de O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen.
 La falta de CO2 en la sangre es detectada por el cerebro, que de inmediato intentará
poner remedio a esta situación. Nuestro cuerpo reacciona dificultándonos la
respiración
 Los descensos del nivel de CO2 en sangre, producen un aumento del pH de nuestra
sangre. Esto produce mareos, palpitaciones, temblores, etc.
 Para equilibrar los niveles de gases se puede respirar unos minutos tapando la nariz
y la boca con una bolsa de papel.