Seguro Vida Ley entregado a BEZIM GROUP

20221221-C-110-99054
San Isidro, 21 de Diciembre del 2022
Señores:
BEZIM GROUP E.I.R.L.
PSJE. MONTE AZUL 180 SANTIAGO DE SURCO LIMA LIMA
LIMA/LIMA/SANTIAGO DE SURCO
Presente.-
Referencia : Entrega de la póliza de Seguro Vida Ley (D.L. 688).
Estimados señores BEZIM GROUP E.I.R.L.
Cuando se tiene un seguro, se gana tranquilidad. Por eso, nos alegra, a través de esta comunicación, hacerles entrega de
la Póliza N° 99054, correspondiente a su Seguro de Vida Ley y cuya vigencia inicia el 01/12/2022.
¿Qué documentos estamos adjuntando?
- Su póliza N° 99054.
- 1 liquidación(es) de prima: documento(s) a presentar al momento del pago.
¿Cómo mantener vigente su seguro?
Para mantener activa la cobertura y, así, puedan disfrutar sus beneficios, solo deben realizar puntualmente las
declaraciones de planillas y el pago de las liquidaciones del seguro.
Debe realizar la declaración de planillas en la web https://www.pacificoseguros.com/loginPacifico/login.aspx. Su usuario

web y clave serán enviados a su correo electrónico en los próximos 10 días útiles.
Se debe considerar la siguiente información: (i) Nombre, (ii) Apellido Paterno, (iii) Apellido Materno, (iv) Documento de
identidad, (v) Fecha de nacimiento, (vi) Nacionalidad, (vii) Sexo, (viii) Remuneración asegurable y (ix) Fecha de ingreso a
laborar.
Oficina Principal Av. Juan De Arona 830, San Isidro, Lima 27 Perú
Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000 Central Administrativa: 518 - 4000 Web: www.pacifico.com.pe
Para el pago de las liquidaciones del seguro, nuestro cliente tiene a su disposición varios canales:
1. Página web de los principales bancos. Solo debe seguir estos pasos:
• Ingresar a la opción "Pago de servicios/Pacífico Seguros"

BCP: Vida Soles
CONTINENTAL: Pacífico Seguros - Vida MN
SCOTIABANK: Pacífico Seguros - Vida MN
INTERBANK: Vida MN
• Ingresar el número de póliza
• Seleccionar la liquidación a pagar
2. Agentes y ventanillas de los bancos. Es necesario mencionar el número de la póliza.
Por otro lado, les comunicamos que la entrega de los Certificados de Seguro de cada trabajador se hará de manera
electrónica, a través de este link: https://ww2.pacificovida.net/WebImpresionCertificados/. Podrán ingresar con su código
de cliente 2300827 y descargar dichos documentos para su posterior entrega a cada colaborador.
¿Alguna duda?
Pueden llamar a nuestra Central de Información y Consultas al (01)513-5000. Donde gustosamente atenderemos todas
tus dudas.
Gracias por su atención y confianza.
Pacífico Seguros
SEGURO DE VIDA EN GRUPO OBLIGATORIO PARA TRABAJADORES
RENOVABLE ANUALMENTE
"VIDA LEY"
CONDICIONES PARTICULARES
1. DATOS DE LA POLIZA :
TIPO DE POLIZA : Vida Ley (Decreto Legislativo N° 688)
CODIGO REGISTRO SBS : VI2007310027, adecuado a la Ley N° 29946 y sus normas reglamentarias
N° POLIZA : 99054
MONEDA DEL CONTRATO : SOLES
PLAZO DE CONTRATACION : ANUAL
FECHA EMISION : 21/12/2022
FECHA INICIO VIGENCIA : 00:00 horas del 01/12/2022
FECHA FIN VIGENCIA : 23:59 horas del 30/11/2023, renovable anualmente.
2. INFORMACION DEL CONTRATANTE, ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS:

CONTRATANTE : BEZIM GROUP E.I.R.L.
RUC : 20545524911
DIRECCION : PSJE. MONTE AZUL 180 SANTIAGO DE SURCO LIMA LIMA
LIMA/LIMA/SANTIAGO DE SURCO
DIRECCION ELECTRÓNICA : riesgoshumanos1@zolidbrokers.com
ASEGURADOS : Trabajadores del Contratante a partir del primer día de la relacion laboral. El
Contratante deberá presentar mensualmente una declaración de planilla con los
datos de identificación de cada Trabajador Asegurado.
BENEFICIARIO : Los establecidos en los Artículos 1°, 3° y 4° del Decreto Legislativo N° 688. El
Contratante deberá requerir a cada Asegurado una declaración jurada con firma
legalizada notarialmente, o por juez de paz a falta de este último, con la relación
de sus beneficiarios y sus respectivos domicilios, en estricta observancia del
orden establecido en las normas citadas. Cualquier designacion distinta se
tendrá por no puesta.
3. PRIMA COMERCIAL (PRIMA COLECTIVA):

MONTO : Resultado de multiplicar la “Tasa Neta” a la “Base de Cálculo”, más IGV.
FRECUENCIA DE PAGO : ANUAL
FORMA DE PAGO : Contado
LUGAR DE PAGO : Domicilio contractual de la Compañía / Cuentas Bancarias.
OPORTUNIDAD DE PAGO : Último día hábil del primer mes del periodo de pago (frecuencia) elegida por el
Contratante. La Compañía enviará la liquidación de prima dentro de los cinto (5)
días siguientes de recibida la declaración de planilla.La falta de presentación de
la declaración de planilla constituye un incumplimiento en el pago de la prima.
BASE DE CALCULO : Remuneraciones Mensuales Asegurables correspondientes a los Trabajadores

Asegurados incluidos en la declaración de planillas, según la definición contenida
en el Condicionado General y lo dispuesto en el Decreto Legislativo N° 688.
TASAS : DESCRIPCION RANGO ETARIO TASA %

De 18 a 36 años 0.1400
De 37 a 55 años 0.3600
De 56 a 63 años 1.0100
De 64 a 70 años 5.5000
De 71 a 110 años 17.2000
4. COBERTURAS Y SUMAS ASEGURADAS:
COBERTURAS SUMA ASEGURADA

Muerte Natural 16 Remuneraciones mensuales asegurables (*)
Muerte Accidental 32 Remuneraciones mensuales asegurables (*)
Invalidez Total y Permanente por Accidente 32 Remuneraciones mensuales asegurables (*)
(*) La remuneración mensual asegurable se calcula de conformidad con lo dispuesto en las Cláusulas Primera y
Novena del Condicionado General y en el Decreto Legislativo N° 688.
5. INTERMEDIACIÓN:
NOMBRE : ZOLID BROKERS CORREDORES DE SEGUROS S.A.C
REGISTRO : J0657
COMISION : 0.00 %
Pacifico Compañía de Seguros y Reaseguros, denominada en adelante la Compañía; con R.U.C. N° 20332970411; con dirección
física en Av. Juan de Arona 830, piso 5; con dirección electrónica en serviciovidagrupo@grupopacifico.com.pe; con teléfono
5135000; de acuerdo con lo establecido en la presente póliza asegurará a cada una de las personas del grupo asegurado durante la
vigencia de la misma.
PACIFICO SEGUROS NO AUTORIZA A SU PERSONAL A RECIBIR SUMA ALGUNA DE DINERO EN FORMA PERSONAL. En
este sentido, no se hace responsable por cualquier monto entregado a funcionarios, empleados, asesores de la Compañía,
cualquiera sea la modalidad de pago elegida. En tal sentido, Pacífico Seguros no asume responsabilidad alguna por cualquier monto
que el cliente decida entregar al consultor o cualquier funcionario de la Compañía a pesar de conocer esta prohibición.
La presente póliza no contempla deducibles, franquicias, copagos o coaseguros, ni conceptos similares a cargo del Contratante y/o
Asegurado.
Toda omisión, simulación, o falsedad en las declaraciones que haga el Asegurado y/o Contratante en la Solicitud respectiva y que
obedezca a dolo o culpa inexcusable, determina la nulidad del contrato y, en consecuencia, toda obligación de la Compañía, de
acuerdo al artículo 8° de la Ley del Contrato de Seguro – Ley N° 29946.
EN FE DE LO CUAL, la presente ha sido firmada por el Contratante y los funcionarios de la Compañía, debidamente autorizados
para ello.
Lima, 21 de Diciembre del 2022
Eduardo Miyahira Angel Armijo H. Contratante

Gerente Gerente
IMPORTANTE: El presente documento deberá ser devuelto a la Compañía firmado por el Contratante
ENDOSO 11099054-1
VIDA LEY EMPLEADOS (D.L.688)
CONTRATANTE : BEZIM GROUP E.I.R.L.

POLIZA Nº : 99054
FECHA EFECTIVA : 01/12/2022
CORREDOR : ZOLID BROKERS CORREDORES DE SEGUROS S.A.C
Se deja constancia por el presente endoso, que a partir del 01/12/2022 se incluye en la póliza en referencia, las siguientes
coberturas adicionales :
COBERTURAS BASICAS
MUERTE NATURAL : 16 Sueldos
Beneficio por muerte accidental : 32 Sueldos
Invalidez Total Y Permanente Por Accidente : 32 Sueldos
COBERTURAS ADICIONALES
Desamparo Familiar Subito : 5 Sueldos hasta un máximo de S/32,500
Quemadura : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Ceguera por accidente : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Sordera por accidente : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Incapacidad para el trabajo : 3 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Renta Accidental por fallecimiento en accidente de trabajo : 1/2 Sueldos hasta un máximo de S/1,500
Hijo Póstumo : 5 Sueldos hasta un máximo de S/3,500
Reembolso por Sepelio : 3 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
FC - Fallecimiento por Cáncer : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Desgravamen : 5 Sueldos hasta un máximo de S/12,000
Repatriación de Restos : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Transplante de Organos : 5 Sueldos hasta un máximo de S/16,000
Fallecimiento por infarto al Miocardio : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Fallecimiento por Accidente Cerebro Vascular : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Fallecimiento por Insuficiencia Renal Crónica : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Esclerosis Múltiple : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Coma : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Traslado al Lugar de Origen : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
Cirugía Puente Aortocoronario (By Pass) : 5 Sueldos hasta un máximo de S/10,000
TASAS
EMPLEADOS : 0.00%
Queda anotado en los registro de la Compañía.
Lima, 21 de Diciembre del 2022
Eduardo Miyahira
Gerente
Desamparo Familiar Subito
Definición de Desamparo Familiar Súbito: Se define como Desamparo Familiar Súbito a la situación en la que queda un menor de
18 años si sus dos padres fallecen como consecuencia del mismo accidente. Se considera que el fallecimiento es a consecuencia
del accidente, si es que el fallecimiento se produce dentro de un periodo de 90 días contados desde la fecha del accidente.
Cobertura: Se paga una única indemnización si uno o mas hijos del asegurado que sean menores a 18 años quedaran en
condición de desamparo familiar súbito.
El importe de la indemnización figura en la Primera Parte del presente endoso y se reparte en partes iguales únicamente entre los
hijos del asegurado que quedaran en situación de desamparo familiar súbito, de acuerdo a la definición que se ha dado en la
presente póliza.
Pago del Beneficio: El pago se realiza en una Cuenta de Ahorro a nombre de los menores que tengan derecho a este beneficio.
Quemadura
Se indemnizará al asegurado que como resultado de un accidente, producido a partir de la fecha de inicio de cobertura, presente
quemaduras de tercer grado que le ocasionen la destrucción total y permanente de al menos 20% de la piel.
Para tener derecho a indemnización por esta cobertura el asegurado debe haber sobrevivido 30 días contados desde la fecha de
ocurrencia del accidente.
Inicio de Cobertura: Esta cobertura adquiere fuerza legal en la más reciente de las siguientes fechas:
- A partir de las cero horas de la fechas de incorporación del asegurado a la póliza.
- A partir de las cero horas de la fecha de inicio de vigencia del endoso por el cual se otorgó esta Cobertura Adicional.
Ceguera por accidente

Se indemnizará al asegurado que como consecuencia de un accidente producido a partir de la fecha de inicio de cobertura, tenga
una pérdida total de la visión en ambos ojos. Se considera que la ceguera es causada por un accidente si se configura dentro de
un periodo de 90 días contados desde la fecha en que ocurrió el accidente.
Para tener derecho a la indemnización el asegurado debe haber sobrevivido 30 días contados desde la fecha de ocurrencia del
accidente.
- A partir de las cero horas de la fecha de incorporación del asegurado a la póliza.
Sordera por accidente

Se indemnizará al asegurado que como consecuencia de un accidente producido a partir de la fecha de inicio de cobertura,
presente la pérdida total e irrecuperable de la audición en ambos oídos. El diagnóstico debe ser clinicamente confirmado por
médico especialista y tener la conformidad de Pacífico Seguros. Se considera que la sordera es a consecuencia del accidente, si
es que esta se produce dentro de un periodo de 90 días contados desde la fecha del accidente. Para tener derecho a la
indemnización el asegurado debe haber sobrevivido 30 días contados desde la fecha de ocurrencia del accidente. Inicio de
Cobertura: Esta cobertura adquiere fuerza legal en la más reciente de las siguientes fechas: - A partir de las cero horas de la
fecha de incorporación del asegurado a la póliza. - A partir de las cero horas de la fecha de inicio de vigencia del endoso por el
cual se otorgó esta Cobertura Adicional.
Incapacidad para el trabajo

La compañía otorgará el beneficio establecido para esta cobertura al Asegurado que estando incapacitado para el trabajo hubiere
superado el límite máximo de subsidios que otorga Essalud (11 meses y 10 días) en un periodo ininterrumpido, y siempre que la
enfermedad o accidente que motive el subsidio se hubiera diagnosticado o producido con posterioridad a la fecha de Inicio de
Cobertura.
El periodo de subsidios se acredita con una Constancia emitida por Essalud en la que figure la fecha de inicio y fin de subsidios.
Exclusiones: Cuando la incapacidad para el trabajo fuera consecuencia de:
- Participación en acto delictuoso
- El uso de drogas y/o estupefacientes
Renta Accidental por fallecimiento en accidente de trabajo

Definición de accidente de trabajo: Accidente ocurrido dentro del centro de trabajo mientras el asegurado se encuentre cumpliendo
sus obligaciones laborales. No se considera accidente de trabajo a los ocurridos durante el traslado desde o hacia su centro de
trabajo, sea cual fuera el medio de transporte utilizado.
Cobertura: Se otorga una Renta Mensual por un periodo de 6 meses, siempre que el fallecimiento del asegurado tenga lugar
dentro de un periodo de 90 días contados desde la fecha de ocurrencia del accidente que fue causa del fallecimiento, y el
accidente haya ocurrido a partir de la fecha de Inicio de Cobertura.
El importe de la Renta Mensual es el equivalente a medio sueldo o S/ 1,000.00, lo que resulte menor. El sueldo a considerar es el
percibido por el asegurado en el mes anterior al del accidente, en caso de personal con ingresos variables se considera el
promedio de los 3 últimos meses.
El accidente de trabajo se acredita mediante una constancia emitida por el Empleador Contratante de la presente póliza y/o
cualquier otro documento que acredite fehacientemente que el fallecimiento es consecuencia de un accidente de trabajo.
Exclusiones: Siniestro ocasionado a consecuencia de alcohol o drogas.
Beneficiarios: Los mismo beneficiarios de la cobertura de Vida Principal.
Hijo Póstumo
Definición de Hijo Póstumo: Hijo del asegurado nacido con posterioridad a la fecha de fallecimiento de éste.
Cobertura: Se pagará una Indemnización en caso de nacimiento de un Hijo Póstumo, siempre que el recién nacido haya llegado a
cumplir un mes de vida.
En caso que el asegurado fuera el padre del hijo póstumo, para efectos de esta cobertura se deberá tener en cuenta lo siguiente:
- Si los padres del hijo póstumo no hubieran tenido vinculo matrimonial válido, será necesario el reconocimiento del menor como
hijo del asegurado por parte de la línea paterna.
- El hijo póstumo deberá haber nacido dentro de un periodo de 7 meses, contados desde la fecha de fallecimiento del asegurado.
Pago del Beneficio: El 100% del beneficio de esta cobertura se pagará al padre sobreviviente del menor, si no lo hubiera el pago
se realiza a nombre del menor de acuerdo a lo establecido por el Código Civil del Perú.
Reembolso por Sepelio

En caso procediera el pago de la cobertura de Muerte Natural o Muerte Accidental, se reembolsan los gastos efectivamente
realizados por el sepelio del asegurado hasta el límite máximo establecido en la Primera Parte. Se consideran como gastos por
sepelio los que se realicen por los siguientes conceptos: Carroza, cargadores, camionetas para aparatos florales, necropsia,
certificado médico de defunción, acta de defunción, ataúd, capilla ardiente, velatorio, nicho o tumba, costos de cremación, urna.
El reembolso se hace a la persona (natural o jurídica) que hubiera realizado el gasto, independientemente del parentesco que
tenga con el asegurado. Es indispensable presentar Comprobantes de Pago (Facturas / Boletas) originales a nombre de la
persona a quien se reembolsará; no se reembolsan gastos ya cubiertos por otras Compañías de Seguros, por Entidades
Prestadoras de Salud, por Administradoras de Fondos de Pensiones o por Essalud.
Edad Máxima de Cobertura: 60 años.
FC - Fallecimiento por Cáncer

Definición de Cáncer: Para efectos de esta cobertura se define como Cáncer a la presencia de al menos un tumor maligno de
crecimiento y desarrollo incontrolado que debe de estar confirmado por análisis histológico. El término "Cáncer" incluye también la
leucemia, los linfomas y la enfermedad de Hodgkin.
Cobertura: Se otorgará una indemnización en caso el asegurado falleciera a consecuencia directa de cáncer. Para tener derecho a
indemnización por esta cobertura el diagnóstico de cáncer se debe de haber realizado después de la fecha de incorporación del
asegurado a la póliza.
Exclusiones: Cáncer debido al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
No se otorgará indemnización por esta cobertura, en caso al amparo de esta misma póliza se haya indemnizado al asegurado por
la cobertura de diagnóstico por Cáncer.
Desgravamen
En caso de fallecimiento del asegurado por causas naturales o accidentales, se pagará a la empresa contratante de esta póliza el
saldo deudor de cualquier préstamo que la empresa hubiera realizado al asegurado. El importe máximo a cubrir se indica en la
Primera Parte del presente endoso.
En caso de muerte natural, solamente se cubre el saldo deudor por préstamos que se hubieran desembolsado con anterioridad a
la fecha de diagnóstico de la enfermedad que fue causa directa del fallecimiento del asegurado.
Para que proceda el pago de la presente cobertura, es necesario que el contratante de la póliza proporcione a Pacífico Seguros
una copia del documento firmado por el asegurado dando aceptación al préstamo detallando el cronograma de pagos.
Edad de Cobertura Máxima: 60 años.
Repatriación de Restos
En caso el Asegurado falleciera fuera de su país de nacionalidad o de su país de residencia y se trasladaran sus restos hacia otro
país con la finalidad de darle sepultura, Pacífico Seguros efectuará el pago de una indemnización cuyo importe se indica en la
Primera Parte del presente endoso.
La indemnización se pagará a la sola presentación de una evidencia de que se ha realizado el Traslado de Restos.
Exclusiones: Suicidio.
Edad de Cobertura Máxima: 60 años.
Transplante de Organos
- A partir de las cero horas del día 91, contado desde la fecha de incorporación del asegurado a la póliza.
- A partir de las cero horas del día 91, contado desde el inicio de vigencia del endoso por el cual se otorgó esta Cobertura
Adicional.
Cobertura: Se indemnizará al asegurado que por prescripción médica deba ser sometido a un Transplante de Organos.
Para tener derecho a indemnización por esta cobertura el Transplante se debe haber realizado a partir de la fecha de Inicio de
Cobertura, definida en el párrafo precedente, y el asegurado debe haber sobrevivido 30 días contados desde la fecha del
transplante.
Exclusiones: No se cubre cuando la enfermedad que origina el transplante de órganos hubiera sido diagnosticada en el año
anterior a la fecha de incorporación del asegurado a la póliza.
Fallecimiento por infarto al Miocardio

Definición de Infarto al Miocardio: Para efectos de la presente cobertura el Infarto al Miocardio, también denominado Ataque al
Corazón, trombosis coronaria u oclusión coronaria, se define como la muerte o necrosis de una parte del músculo cardíaco
(miocardio) como consecuencia del deficiente suministro sanguíneo a la zona afectada. El diagnóstico de Infarto al Miocardio es
confirmado simultáneamente por los tres siguientes criterios:
- Historia de dolor toráxico típico
- Nuevos cambios en el electrocardiograma
- Elevación de las enzimas cardíacas
Adicional.
Cobertura: Se otorgará una indemnización en caso el asegurado que falleciera a consecuencia directa de un Infarto al Miocardio.
Para tener derecho a indemnización por esta cobertura el Infarto al Miocardio debe de haber ocurrido a partir de la fecha de Inicio
de Cobertura, definida en el párrafo precedente, y el asegurado debe haber fallecido dentro de un periodo de 30 días contados
desde la fecha del infarto.
Exclusiones: Asegurado portador de enfermedad coronaria que hubiera sido diagnosticada en el año anterior a la fecha de
incorporación del asegurado a la póliza. Se considera como enfermedad coronaria a:
- Angina Estable, Angina Inestable, Angina de Prinzmetal, Angor Pectoris
- Cardiopatía Coronaria, Cardiopatía Isquémica
- Haber tenido cirugía de revascularización miocárdica, colocación de stent
Fallecimiento por Accidente Cerebro Vascular

Definición de Accidente Cerebro Vascular(ACV): Cualquier accidente cerebrovascular que incluya:
- Infarto al tejido cerebral
- Hemorragia de un vaso intracraneano
- Embolización de fuente extracraneal
Adicional.
Cobertura: Se otorgará una indemnización en caso el asegurado falleciera a consecuencia directa de un Accidente Cerebro
Vascular. Para tener derecho a indemnización por esta cobertura el ACV debe haber ocurrido a partir de la fecha de Inicio de
Cobertura, definida en el párrafo precedente, y el asegurado debe haber fallecido dentro de 30 días contados desde la fecha que
ocurrió el ACV.
Exclusiones: No se cubre a los asegurados que hubieran tenido uno o más episodios de ACV con recuperación de diverso grado,
ocurridos en fecha anterior a la de su incorporación al seguro, cualquiera que fuera el tiempo de antiguedad del primer episodio.
Fallecimiento por Insuficiencia Renal Crónica

Definición de Insuficiencia Renal Crónica: Definida como la insuficiencia total, crónica e irreversible de ambos riñones que exija la
necesidad de someterse regularmente a diálisis peritoneal o hemodiálisis o alternativamente sea necesaria la realización de un
transplante de ambos riñones. Para efectos de la presente cobertura se considera que la Insuficiencia Renal es crónica si existen
al menos 3 mediciones, en los últimos 4 meses, que evidencien una alteración de la función renal (úrea y creatinina). Se considera
como fecha de Inicio de la Insuficiencia Renal Crónica, la fecha de inicio de diálisis continua.
Adicional.
Cobertura: Se otorgará una indemnización si el asegurado falleciera a consecuencia directa de una Insuficiencia Renal Crónica en
etapa terminal o de los procesos dialíticos, así como el fallecimiento en el intraoperatorio o post operatorio inmediato de cirugía de
transplante renal como tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica. Para tener derecho a indemnización por esta cobertura el
inicio de diálisis continua debe haber ocurrido a partir de la fecha de Inicio de Cobertura, definida en el párrafo precedente.
Exclusiones: Esta cobertura no se otorgará si el Asegurado tuviera derecho a recibir una indemnización por esta misma póliza, por
el hecho de haber sido diagnosticado de Insuficiencia Renal Crónica.
Esclerosis Múltiple
Definición de Esclerosis Múltiple: Enfermedad desmielinizante (no contagiosa, no maligna, no hereditaria) que afecta el cerebro, la
médula espinal y el nervio óptico, en forma aislada o en combinación diversa, en orden imprevisible de aparición.
Adicional.
Cobertura: Se indemnizará al asegurado que fuera diagnosticado de Esclerosis Múltiple. Para tener derecho a indemnización por
esta cobertura el diagnóstico de Esclerosis Múltiple se debe haber realizado a partir de la fecha de Inicio de Cobertura, definida en
el párrafo precedente, y el asegurado debe haber sobrevivido 30 días contados desde la fecha de diagnóstico.
Coma
Definición de Coma: Condición clínica grave ocasionada por múltiples causas, accidentales o por enfermedad; caracterizada por
una pérdida profunda de conciencia, durante la cual el paciente permanece con los ojos cerrados y no responde a ningún tipo de
estímulo externo por intenso que sea. Requiere el ingreso a una Unidad de Cuidados Intensivos y el apoyo de un respirador
artificial (ventilador). La cobertura de todas sus necesidades vitales es completamente dependiente de terceros.
Adicional.
Cobertura: Se indemnizará al asegurado que se encuentre en estado de Coma. Para tener derecho a indemnización por esta
cobertura se debe cumplir lo siguiente:
- Coma por Enfermedad: El diagnóstico de Coma se debe haber realizado a partir de la fecha de Inicio de Cobertura, definida en el
párrafo precedente, y el asegurado debe haber sobrevivido 30 días contados desde la fecha de diagnóstico de Coma.
- Coma por Accidente: Se considera que el coma es causado por un accidente si se configura dentro de un período de 90 días
contados desde la fecha en que ocurrió el accidente. El accidente no debe haber ocurrido antes de la fecha de Inicio de Cobertura,
definida en el párrafo precedente, y el asegurado debe haber sobrevivido 30 días contados desde la fecha de diagnóstico de
Coma.
Exclusiones:
- Coma que no dure más de 48 horas.
- Coma ocasionado por sobredosis de psicofármacos.
Traslado al Lugar de Origen

En caso el Asegurado falleciera dentro de territorio peruano y fuera necesario trasladar sus restos hacia otro lugar del país con la
finalidad de darle sepultura, Pacífico Seguros efectuará el pago de una indemnización cuyo importe se indica en la Primera Parte
del presente documento. La indemnización se pagará a sola presentación de una evidencia de que se ha realizado el Traslado de
Restos.
Exclusiones: Suicidio.
Cirugía Puente Aortocoronario (By Pass)

Definición de Cirugía de Puente Aortocoronario (By Pass): Cirugía a corazón abierto que se realiza para la corrección estenosis o
bloqueo de dos (2) o más arterias diagnosticadas por angiografía o coronariografía, quedando excluida cualquier otra técnica
como la angioplastía de balón y stent, las técnicas con láser o cirugías no invasivas.
Adicional.
Cobertura: Se indemnizará al asegurado al que se le realizará una cirugía de puente aortocoronario (By Pass). Para tener derecho
a indemnización por esta cobertura la cirugía se debe haber realizado a partir de la fecha de Inicio de Cobertura, definida en el
párrafo precedente, y el asegurado debe haber sobrevivido 30 días contados desde la fecha de la cirugía.
Exclusiones: Cuando la necesidad de la cirugía proviene de:
- Enfermedades Congénitas
- Enfermedad diagnosticada dentro del año anterior a la fecha de incorporación del asegurado a la póliza.
Edad Máxima de Cobertura: 60 años
San Isidro, 21 de Diciembre del 2022
CONSTANCIA N° 00373529
Señores:
BEZIM GROUP E.I.R.L.
Presente.-
Ref.: SEGURO DE VIDA EN GRUPO OBLIGATORIO PARA TRABAJADORES RENOVABLE ANUALMENTE
Estimados Señores:
Por la presente, dejamos constancia que los siguientes trabajadores pertenecientes a la empresa BEZIM GROUP E.I.R.L. ,se
encuentran amparados bajo las coberturas correspondientes a la póliza de Vida Ley Nº 99054 por la vigencia 01 de Diciembre del
2022 al 30 de Noviembre del 2023
No. Apellidos y Nombres NRO. DOCUMENTO Inicio Cobertura
01 ALEJO BERAUN TEOFILO 41840339 01/12/2022
02 ARANDA CAMPOS GISELLA MARILU 40199274 01/12/2022
03 BOMBANSE MONTESINOS LLANIRETH 45089287 01/12/2022
04 CANELO COMENA JUAN AQUILES 80033698 01/12/2022
05 CANELO DIAZ ANA ROSA 72370582 01/12/2022
06 CASTRO APOLINARIO PEDRO MARCELINO 07063479 01/12/2022
07 CHIRINOS ARCOS ALEJANDRO WILFREDO 08242954 01/12/2022
08 GONZALES FARFAN JESUS ANGEL 23883724 01/12/2022
09 LUYO PEÑA CARMEN LUISA 46454646 01/12/2022
10 LUYO PEÑA MARIA BEATRIZ 41060806 01/12/2022
11 LUYO PEÑA ROSA ELVIRA 22309078 01/12/2022
12 MUÑOZ SAMAN JACKELYN LIZBEHT 42043902 01/12/2022
No. Apellidos y Nombres NRO. DOCUMENTO Inicio Cobertura
13 MUÑOZ SAMAN MARIA GIANELLA 74626668 01/12/2022
14 PEÑA ALVAREZ LUIS ARMANDO 09678849 01/12/2022
Sin otro particular, quedamos de ustedes
Atentamente,
_______________________
Angel Armijo H.
Gerente
Liquidación de prima: 9726250
POLIZA N° 99054 POLIZA N° 99054
Vigencia : 01/12/2022 al 30/11/2023 Vigencia : 01/12/2022 al 30/11/2023
LIQUIDACION DE PRIMA Nº 9726250 LIQUIDACION DE PRIMA Nº 9726250

Por la presente queda establecido que la cobertura, por la vigencia indicada, se inicia con el pago de la prima. Por la presente queda establecido que la cobertura, por la vigencia indicada, se inicia con el pago de la prima.
Contratante : BEZIM GROUP E.I.R.L. 2300827 Contratante : BEZIM GROUP E.I.R.L. 2300827
Asegurado : BEZIM GROUP E.I.R.L. Asegurado : BEZIM GROUP E.I.R.L.
Dirección : PSJE. MONTE AZUL 180 SANTIAGO DE SURCO LIMA LIMA Dirección : PSJE. MONTE AZUL 180 SANTIAGO DE SURCO LIMA LIMA
LIMA SANTIAGO DE SURCO LIMA SANTIAGO DE SURCO
Plan : Vida Ley(Decreto Legislativo N° 688) Plan : Vida Ley(Decreto Legislativo N° 688)
Agente : ZOLID BROKERS CORREDORES DE SEGUROS S.A.C Agente : ZOLID BROKERS CORREDORES DE SEGUROS S.A.C
Código : J0657 Reg. Prod. : J0657 Código : J0657 Reg. Prod. : J0657
Moneda : SOLES Periodo en meses : 12 Moneda : SOLES Periodo en meses : 12

Inicio : 01/12/2022 Central de emisión : OF. PRINCIPAL Inicio : 01/12/2022 Central de emisión : OF. PRINCIPAL
Forma Pago : CONTADO Fecha Emision : 21/12/2022 Forma Pago : CONTADO Fecha Emision : 21/12/2022
Fecha Vencimiento : 31/12/2022 Fecha Vencimiento : 31/12/2022
TOTAL REMUNERACIONES : 220336.00 TOTAL REMUNERACIONES : 220336.00

PRIMA COMERCIAL : 1533.10 PRIMA COMERCIAL : 1533.10
INTERESES Y PENALIDADES : 0.00 INTERESES Y PENALIDADES : 0.00
IMPSTO.GRAL. A VENTAS : 275.96 IMPSTO.GRAL. A VENTAS : 275.96
TOTAL A COBRAR : S/ 1809.06 TOTAL A COBRAR : S/ 1809.06
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CONTINENTAL: Pacífico Seguros - Vida MN o ME CONTINENTAL: Pacífico Seguros - Vida MN o ME
SCOTIABANK: Pacífico Seguros - Vida Soles o Dólares SCOTIABANK: Pacífico Seguros - Vida Soles o Dólares
INTERBANK: Vida MN o ME INTERBANK: Vida MN o ME
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Lima, 21 de Diciembre del 2022 Lima, 21 de Diciembre del 2022

ADMVIDAGRUPO1 ADMVIDAGRUPO1
“VIDA LEY”
CONDICIONES GENERALES
El Pacífico Compañía de Seguros y Reaseguros, en adelante la Compañía, emite a usted, en adelante el Contratante, la
presente póliza sobre la vida de los Asegurados a que se refiere la presente póliza, de conformidad con lo establecido
por el Decreto Legislativo N° 688. Los términos, condiciones y cláusulas que regirán el presente Contrato de Seguro,
son las siguientes:
PRIMERA: DEFINICIONES
Los términos que se indican a continuación tendrán el siguiente significado para todos los efectos de esta póliza de
seguros:
Accidente: Se entiende por accidente todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios
externos y de un modo violento que afecte el organismo del Asegurado, ocasionándole una o más lesiones que se
manifiestan por contusiones o heridas visibles, y también los casos de lesiones internas o inmersión reveladas por
los exámenes correspondientes.
En consecuencia, el fallecimiento o invalidez del Asegurado como consecuencia de cualquier enfermedad corporal
o mental, de tratamientos médicos o quirúrgicos por enfermedad, o causa de los denominados accidentes médicos,
tales como apoplejía, congestiones, síncopes, edemas agudos, infartos al miocardio, trombosis, ataques epilépticos
u otros análogos, no se considerarán accidentales.
Asegurado: El trabajador a partir del primer día de la relación laboral, que figure en los registros de Contratante y
que haya sido declarado a la Compañía. En este caso y durante la vigencia de la póliza, todo trabajador cuya edad
sea superior a sesenta (60) años deberá previamente someterse a examen médico sobre la base del cual la
Compañía decidirá si acepta su inclusión en la póliza. En consecuencia, el inicio de vigencia de la cobertura de
dicho trabajador se producirá luego que se cumpla con entregar los resultados de la evaluación médica
correspondiente y la Compañía acepte expresamente su inclusión, sin que proceda excepción alguna. La
contratación de esta cobertura adicional se consignará en las Condiciones Particulares.
Beneficio, Capital Asegurado o Suma Asegurada: Es el importe que será pagado por la Compañía al Asegurado o a
los Beneficiarios en caso de ocurrencia de un siniestro, bajo los términos de la póliza.
Cláusula Adicional: Se refiere a la o las coberturas opcionales contratadas sobre el Asegurado y que son
complementarias y forman parte del Contrato de Seguro.
Contratante: Es la persona que suscribe la póliza con la Compañía y la obligada al pago de la prima.
Días: Días calendario, salvo que la póliza establezca expresamente lo contrario.
Endoso: Es el documento mediante el cual se modifica, aclara o deja sin efecto parte del contenido de las
Condiciones Generales o Particulares de la póliza.
Exclusiones: Se refiere a todas las condiciones no cubiertas bajo ninguna circunstancia por la póliza principal
contratada o Cláusula Adicional y que se encuentran expresamente indicadas.
Fecha de Inicio del Seguro: Es la fecha que aparece en las Condiciones Particulares de la póliza como fecha de
inicio de vigencia, a partir de la cual comienza a regir la cobertura del seguro.
Invalidez Total y Permanente por Accidente: De acuerdo con lo establecido por el Decreto Legislativo N° 688, se
considera como Invalidez Total y Permanente por Accidente únicamente los casos siguientes:
a) Estado absoluto e incurable de alienación mental o descerebramiento que no permita al Asegurado realizar algún
trabajo u ocupación por el resto de su vida.
b) Fractura incurable de la columna vertebral que determine la Invalidez Total y Permanente.
c) Pérdida total de la visión de ambos ojos.
d) Pérdida completa de ambas manos.
e) Pérdida completa de ambos pies.
f) Pérdida completa de una mano y de un pie.
g) Otros que se puedan establecer por Decreto Supremo.
Se entiende por pérdida total la amputación o la inhabilitación funcional total y definitiva del miembro lesionado.
Un mismo accidente no dará derecho acumulativamente a indemnizaciones por Invalidez Total y Permanente y por
Muerte. Por consiguiente, si la muerte ocurriera a consecuencia de un accidente ya indemnizado por Invalidez Total
y Permanente, no corresponde el pago de indemnización adicional alguna.
Muerte Natural: Es el fallecimiento o deceso del Asegurado por causas naturales no accidentales.No se considera
causa natural el suicidio ni la muerte provocada por lesiones inferidas por el propio Asegurado.
Muerte Accidental: Se entiende por muerte accidental aquella producida por causas que cumplen la condición de
accidente definida en la presente póliza.
Póliza: Es el documento emitido por la Compañía en el que consta el Contrato de Seguro. En él se establecen los
términos y condiciones de las coberturas contratadas.
Prima: Es el valor determinado por la Compañía, como contraprestación por las coberturas de seguro contratadas.
Remuneración Mensual Asegurable: Las remuneraciones asegurables para el pago del capital o póliza están
constituidas por aquellas que figuran en los libros de planillas y boletas de pago, percibidas habitualmente por el
trabajador aun cuando sus montos puedan variar en razón de incrementos u otros motivos, hasta el tope de una
Remuneración Máxima Asegurable, establecida para efectos del seguro de invalidez, sobrevivencia y gastos de
sepelio en el Sistema Privado de Pensiones. Están excluidas las gratificaciones, participaciones, compensación
vacacional adicional y otras que por su naturaleza no se abonen mensualmente. Tratándose de trabajadores
remunerados a comisión o destajo se considera el promedio de las percibidas en los últimos tres meses.
Siniestro: Es la materialización de todas y cada una de las condiciones que configuran el riesgo asegurado
(cobertura) previsto en el contrato de seguro. Para que el siniestro se encuentre cubierto bajo la presente póliza,
éste no deberá haberse configurado por alguno de los supuestos de exclusión establecidos en la póliza; asimismo,
deberá cumplirse con las condiciones establecidas en el presente contrato de seguros.
SEGUNDA: DE LOS DOCUMENTOS - DERECHO DE ARREPENTIMIENTO
La póliza es el único documento válido para fijar los derechos y obligaciones de las partes. La Compañía no es
responsable por declaraciones efectuadas en otra forma.
El Contratante deberá devolver el cargo de recepción de la póliza debidamente firmado en señal de conformidad. El
incumplimiento de dicha obligación no significará, por sí sola, la resolución del contrato ni la anulación de la póliza.
TERCERA: ESTRUCTURA DE LA PÓLIZA
Forman parte integrante de esta póliza, los siguientes documentos
1. Los Endosos según su fecha, predominando los últimos sobre los primeros.
2. Las Condiciones Particulares.
3. Las Condiciones Generales.
4. Las Condiciones Generales de las Cláusulas Adicionales.
5. La Solicitud del Seguro, sus documentos accesorios o complementarios y los cuestionarios médicos, cuando
corresponda.
Los documentos antes indicados han sido enumerados de acuerdo a su jerarquía e importancia; de existir alguna
contradicción entre ellos, se entenderá que los primeros prevalecen y modifican a los que les siguen en orden
correlativo.
CUARTA: NORMAS PARA LA CONTRATACIÓN DE LA PÓLIZA
Las partes contratantes se someten a lo expresamente acordado en la presente póliza, a lo dispuesto por el Decreto
Legislativo N° 688 y/o modificatorias; y, supletoriamente, a las disposiciones contenidas en la Ley N° 29946, Ley del
Contrato de Seguro, y sus normas modificatorias, sustitutorias, ampliatorias y conexas, en cuanto resulte aplicable.
QUINTA: BASES DEL CONTRATO – DECLARACIONES DEL CONTRATANTE Y/O ASEGURADO:
Toda declaración falsa, inexacta o reticente formulada por el Contratante y/o el Asegurado, que de haber sido conocida
por la Compañía hubiera impedido la celebración del contrato o la afiliación del Asegurado al presente seguro o
modificado las condiciones de dichos actos, determina la nulidad del contrato o de la afiliación, según corresponda, si
media dolo o culpa inexcusable. En dichos supuestos el Contratante, el Asegurado y/o los beneficiarios carecerán de
todo derecho a indemnización bajo la póliza, quedando la Compañía liberada de toda responsabilidad, con excepción
de lo indicado en el siguiente párrafo.
De determinarse la nulidad del contrato o del acto de afiliación, la Compañía devolverá las primas pagadas que
correspondan, sin intereses ni impuestos, y disminuidas en los gastos administrativos incurridos por ésta por concepto
de penalidad, los que ascenderán a un monto máximo equivalente a las primas pagadas por el primer año de duración
de la póliza.
SEXTA: FECHA DE INICIO DE VIGENCIA Y PLAZOS DE LA PÓLIZA
La póliza inicia su vigencia en la fecha indicada en las Condiciones Particulares y se emite con vigencia anual de
acuerdo con lo indicado en la Cláusula Séptima de las Condiciones Generales de la póliza titulada: “Renovación del
Seguro”. El inicio de la vigencia de la póliza está condicionado al pago previo de la prima inicial.
La cobertura otorgada a cada Asegurado, en virtud de esta póliza, empezará a las cero horas del primer día del mes en
que éste hubiera sido incluido por primera vez como Asegurado en la declaración de planillas presentada por el
Contratante, salvo en el supuesto indicado en el párrafo siguiente; y, se mantendrá vigente mientras concurran las
siguientes circunstancias: (i) la póliza se mantenga vigente; (ii) el Asegurado siga perteneciendo a la planilla del
Contratante; (iii) el Contratante lo continúe incluyendo en su declaración de planillas; (iv) el Contratante continúe
efectuando el pago de la prima correspondiente al Asegurado; y, (v) no se produzcan los supuestos de resolución,
extinción y/o nulidad del seguro establecidos en la Cláusula Décimo Tercera de las Condiciones Generales de la póliza
titulada: “Terminación de la Cobertura”.
Tratándose de la afiliación voluntaria de trabajadores a partir del inicio de la relación laboral, el inicio de la cobertura de
los Asegurados con más de sesenta (60) años de edad, se iniciará a partir del momento en que la Compañía acepte
expresamente su inclusión, luego de la evaluación correspondiente.
SÉPTIMA: RENOVACIÓN DEL SEGURO
La póliza se emite con vigencia anual. Transcurrido este periodo, la presente póliza se renovará en forma automática,
salvo que el Contratante o la Compañía manifiesten, mediante documento escrito, su intención de no renovarla con por
lo menos treinta (30) días de anticipación. La renovación de la presente póliza se realizará en las mismas condiciones a
excepción de lo dispuesto en el siguiente párrafo.
El monto de la prima y/o cualquier condición establecida en la póliza no regulada en el Decreto Legislativo N° 688,
podrán ser modificadas en cada renovación anual en base a la experiencia de siniestralidad del portafolio
correspondiente a este producto, previa comunicación de la Compañía con por lo menos cuarenta y cinco (45) días de
anticipación al término de la vigencia anual correspondiente. El Contratante tendrá un plazo de treinta (30) días previos
al vencimiento de la vigencia anual de la póliza para manifestar su rechazo a la propuesta; en caso contrario, se
entenderán aceptadas las nuevas condiciones propuestas por la Compañía, de acuerdo a lo establecido en el artículo
7° de la Ley N° 29946, Ley del Contrato de Seguros, sus normas modificatorias, sustitutorias o ampliatorias.
Sin perjuicio de lo antes indicado, durante la vigencia anual de la póliza, la Compañía no puede modificar los términos
contractuales pactados no contenidos en el Decreto Legislativo N° 688 sin la aprobación previa y por escrito del
Contratante, quien tiene derecho a analizar la propuesta y tomar una decisión en el plazo de treinta (30) días desde que
la misma le fue comunicada. La falta de aceptación de los nuevos términos no genera la resolución del contrato, en
cuyo caso se deberán respetar los términos en los que el contrato fue acordado hasta el término de la vigencia anual
correspondiente, luego de lo cual no procederá la renovación.
Se deja expresa constancia que los derechos de reducción, préstamo y rescate no son aplicables al presente seguro,
por tratarse de un seguro de vida en grupo temporal.
OCTAVA: DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA
En caso de fallecimiento natural o accidental, así como de Invalidez Total y Permanente por Accidente en los términos
definidos en el Decreto Legislativo N° 688, de alguno de los Asegurados bajo la presente póliza, la Compañía pagará a
el o los beneficiarios la suma asegurada señalada en la Cláusula Novena de las Condiciones Generales de la póliza
titulada: “Importe del Beneficio o Suma Asegurada”.
NOVENA: IMPORTE DEL BENEFICIO O SUMA ASEGURADA
El beneficio o suma asegurada garantizada por este seguro depende de la cobertura aplicable (riesgo cubierto):
a) Muerte Natural: 16 remuneraciones, calculadas en base al promedio de remuneraciones mensuales asegurables

percibidas en el último trimestre por el trabajador asegurado hasta el mes previo a su fallecimiento.
b) Muerte Accidental: 32 remuneraciones, calculadas en base a la remuneración mensual asegurable percibida por el
trabajador asegurado en el mes previo al accidente.
c) Invalidez Total y Permanente por Accidente: 32 remuneraciones, en base a la remuneración mensual asegurable
percibida por el trabajador asegurado en el mes previo al accidente.
Un mismo accidente no dará derecho acumulativamente a indemnizaciones por Invalidez Total y Permanente y por
Muerte. Por consiguiente, si la muerte ocurriera a consecuencia de un accidente ya indemnizado por Invalidez Total y
Permanente por Accidente, no corresponde el pago de indemnización adicional alguna.
Se entiende por remuneración mensual asegurable a la última remuneración percibida por el Asegurado antes del cese,
que fue declarada por su empleador, de acuerdo a lo establecido en el Decreto Legislativo N° 688.
En ese sentido, para el pago del beneficio o suma asegurada se tomará en cuenta la remuneración mensual asegurable
constituida por aquella que figure en los libros de planillas y boletas de pago, percibidas habitualmente por el trabajador
aun cuando sus montos puedan variar en razón de incrementos u otros motivos remunerativos, hasta el tope de una
Remuneración Máxima Asegurable, establecida para efectos del seguro de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio
en el Sistema Privado de Pensiones. Están excluidas las gratificaciones, participaciones, compensación vacacional
adicional y otras que por su naturaleza no se abonen mensualmente.
Tratándose de trabajadores remunerados a comisión o destajo, el monto del beneficio o capital que corresponda abonar
(suma asegurada), sea cual fuere la contingencia, se establecerá en base al promedio de las comisiones percibidas en
los últimos tres (3) meses.
En ningún caso, la remuneración mensual asegurable podrá exceder de la Remuneración Máxima Asegurable
establecida para efectos del seguro de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio en el Sistema Privado de
Pensiones, en cuyo caso, las remuneraciones mensuales establecidas tanto para el pago de la prima como aquellas
que se utilicen para el cálculo del beneficio, no podrán exceder de la remuneración máxima asegurable antes indicada.
En consecuencia, el beneficio máximo por muerte natural, accidental, e invalidez total y permanente por accidente será
de 16, 32 ó 32 remuneraciones máximas asegurables, respectivamente.
Si el Contratante declarase una suma total de remuneraciones mensuales menor a la que figura en planilla y boletas de
pago, será considerado como su propio asegurador por la parte proporcional correspondiente a la diferencia entre el
monto declarado y el que debió declarar. Para tal efecto, en caso de siniestro, la Compañía revisará las sumas totales
declaradas durante los últimos seis (6) meses y de no corresponder éstas a las que debieron declararse, se aplicará la
regla proporcional.
Si el Contratante declarase remuneraciones mayores a las determinadas según la definición establecida en el presente
documento, el exceso no será considerado para efectos del pago del beneficio establecido en la presente póliza,
debiendo la Compañía devolver al Contratante el valor de las primas pagadas en exceso, sin intereses.
DÉCIMA: DECLARACIÓN DE PLANILLAS Y PAGO DE PRIMAS
Dentro de los primeros quince (15) días calendario de cada mes de cobertura, el Contratante deberá presentar en las
oficinas de la Compañía la declaración de planillas con la información nominativa de los Asegurados, indicando nombre
y apellido, documento de identidad, fecha de nacimiento y sexo, así como la suma total de remuneraciones mensuales
asegurables, de acuerdo con el detalle que le será indicado por la Compañía en lasCondiciones Particulares.
La Compañía calculará la prima aplicando a la remuneración mensual asegurable declarada por el Contratante, la tasa
que corresponda a cada categoría de Asegurado, dependiendo de su calificación como empleado u obrero. La(s)
tasa(s) y la forma de pago de la prima se establecen en las Condiciones Particulares.de la póliza, y podrán ser
modificadas por acuerdo de las partes o en la renovación del seguro.
La Compañía emitirá y hará llegar al Contratante la liquidación de primas correspondiente, dentro de los cinco (5) días
siguientes de recibida la declaración de planillas. La prima liquidada deberá ser cancelada hasta el último día hábil del
mes al que corresponde la cobertura (fecha de vencimiento de pago), sin necesidad de requerimiento previo de ninguna
especie, en la forma indicada en las Condiciones Particulares. La Compañía no será responsable por las omisiones o
faltas de diligencia del Contratante que produzcan atraso en el pago de la prima, aunque éste se efectúe mediante
algún cargo o descuento convenido. Se requiere el pago por adelantado de la prima inicial para que la cobertura entre
en vigencia.
Se deja expresa constancia que la falta de presentación de la declaración de planillas en la forma y plazos establecidos
por parte del Contratante, impedirá la liquidación de la prima mensual correspondiente y, por ende, el incumplimiento
del pago de la prima a consecuencia de ello, será atribuible al Contratante, aplicándose las disposiciones contenidas en
la Cláusula Decimoprimera de las Condiciones Generales de la póliza titulada: “Consecuencias del Incumplimiento de
Pago de Primas”.
Asimismo, en caso que cualquier prima o fracción de prima no pudiese ser pagada en la forma y plazos acordados, será
de aplicación lo dispuesto en la Cláusula Decimoprimera de las Condiciones Generales de la póliza titulada:
“Consecuencias del Incumplimiento de Pago de Primas”.
De acuerdo con lo establecido en el Artículo 7° del Decreto Legislativo N° 688, modificado por Ley 26645, en los casos
de suspensión de la relación laboral a que se refiere la ley, a efectos que el trabajador pueda continuar asegurado bajo
la presente póliza, el Contratante estará obligado a continuar pagando las primas correspondientes sobre la base de la
última remuneración percibida antes de la suspensión, dejándose constancia del pago en la planilla y boletas de pago.
DECIMOPRIMERA: CONSECUENCIAS DEL INCUMPLIMIENTO DE PAGO DE PRIMAS
De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 7° del Decreto Legislativo N° 688, en caso se incumpla con el pago de la
prima en el plazo y forma establecidos en la presente póliza, la cobertura del presente seguro será asumida por el
Contratante. En tal sentido, si se produjera un siniestro estando impaga la prima, el Contratante deberá pagar a los
beneficiarios del Trabajador Asegurado afectado, el importe de la cobertura que corresponda, según lo dispuesto en la
Cláusula Novena de las Condiciones Generales de la póliza titulada: “Importe del Beneficio o Suma Asegurada” y en el
Artículo 12° del Decreto Legislativo N° 688.
A efectos de rehabilitar la cobertura de la póliza, se requiere que el Contratante realice previamente el pago total de las
primas vencidas. La cobertura a cargo de la Compañía vuelve a tener efectos a partir de las 00:00 horas del día
siguiente a aquel en que se cancela la obligación. La rehabilitación tendrá por objeto dar continuidad a la póliza de
seguro; pero en ningún caso dará cobertura a aquellos siniestros ocurridos en situación de incumplimiento de pago de
primas, situación que se regirá por lo establecido en el párrafo anterior.
Si la Compañía no reclama el pago de la prima dentro de los noventa (90) días siguientes al vencimiento del plazo
establecido para el pago de la prima, se entiende que el contrato de seguro queda extinguido. Se entiende por reclamo
del pago de primas, el inicio de un proceso judicial o arbitral de cobranza de pago de primas por parte de la Compañía.
DECIMOSEGUNDA: RESOLUCIÓN DE LA PÓLIZA POR PARTE DEL CONTRATANTE
El Contratante podrá solicitar, en cualquier momento, la resolución de la póliza previa comunicación escrita con por lo
menos sesenta (60) días de anticipación, quedando la póliza sin efecto a las 23:59 horas del último día calendario del
mes subsiguiente a la respectiva comunicación y extinguiéndose a dicha fecha todos los derechos y obligaciones de la
presente póliza. Para dicho fin, el Contratante deberá adjuntar a la solicitud de resolución los siguientes documentos:
(i) Tratándose de Personas Naturales, copia de su Documento de Identidad.
(ii) Tratándose de Personas Jurídicas, copia del R.U.C del Contratante y Documento de Identidad del representante
legal.
En este supuesto, el Contratante, en su calidad de empleador, comunicará a los Asegurados incorporados a la presente
póliza, con por lo menos treinta (30) días de anticipación a la fecha de resolución, su decisión de resolver el contrato de
seguro y que como consecuencia de ello terminará la cobertura otorgada a los Asegurados.
DECIMOTERCERA: TERMINACIÓN DE LA COBERTURA
La presente póliza se resolverá por solicitud del Contratante de conformidad con lo dispuesto en la Cláusula
Decimosegunda de las Condiciones Generales de la póliza titulada: “Resolución de la Póliza por parte del Contratante”;
y, se extinguirá al finalizar el periodo de vigencia anual de la póliza o de sus renovaciones en caso cualquiera de las
partes manifieste su voluntad de no renovarla de conformidad con lo dispuesto en la Cláusula Séptima de las
Condiciones Generales de la póliza titulada: “Renovación del Seguro”.
Como consecuencia de la resolución o extinción de la presente póliza, terminarán las coberturas de todos los
Asegurados afiliados a la misma y la Compañía quedará liberada de toda obligación indemnizatoria derivada del
presente contrato.
Adicionalmente, el seguro se extinguirá respecto de cada Asegurado ante la ocurrencia de cualquiera de los siguientes
hechos:
1. Cuando se produzca fallecimiento o invalidez del Asegurado, en cuyo caso los Beneficiarios estarán facultados a
presentar la solicitud de cobertura, de conformidad con las condiciones del seguro.
2. Cuando el trabajador, por cualquier motivo, concluya su relación con el Contratante, salvo que se verifique el
supuesto previsto en la Cláusula Decimocuarta de las Condiciones Generales de la póliza titulada: “Continuación
del Seguro en caso de Cese del Trabajador”. En ese supuesto se producirá la renovación de la obligación original
con respecto a este Asegurado, el cual pasará de una cobertura de seguro grupal a una individual, en los términos
que se indican en la citada cláusula.
3. Por falta de pago oportuno de primas, en caso transcurran noventa (90) días calendario desde la fecha establecida
en las Condiciones Particulares para realizar el pago de la prima, de acuerdo a lo establecido en el Artículo 21° de
la Ley N° 29946, Ley del Contrato de Seguro.
Además de las causales de terminación de la cobertura, se deja expresa constancia que el presente contrato de seguro
será Nulo y, por tanto, ineficaz desde el inicio de su vigencia si, al momento de la contratación del seguro, el
Contratante incurre en declaración falsa, inexacta o reticente que obedezca a dolo o culpa inexcusable, de conformidad
con lo establecido en la Cláusula Quinta de las Condiciones Generales de la póliza titulada: “Bases del Contrato –
Declaraciones del Contratante y/o Asegurado”.
Las coberturas contratadas a través de las Cláusulas Adicionales incorporadas a la póliza, terminarán en la fecha
estipulada para cada una de ellas en las Condiciones Particulares o ante la ocurrencia de cualquiera de los supuestos
de resolución, extinción o nulidad detallados en la presente cláusula.
DECIMOCUARTA: CONTINUACIÓN DEL SEGURO EN CASO DE CESE DEL TRABAJADOR
En caso de cese del trabajador asegurado, éste puede optar por mantener su seguro de vida; para lo cual, dentro de los
treinta (30) días calendario siguientes al término de la relación laboral, debe solicitarlo por escrito a la empresa
aseguradora y efectuar el pago de la prima, la misma que se calcula sobre el monto de la última remuneración
percibida, hasta el tope de la remuneración máxima asegurable establecida para efectos del Seguro de Invalidez,
Sobrevivencia y Gastos de Sepelio en el Sistema Privado de Pensiones.
La Compañía suscribirá un nuevo contrato con el trabajador que solicite la continuidad del seguro vida ley, sujeto a la
prima que acuerden las partes contratantes, extendiéndole una póliza de vida individual con vigencia anual renovable.
El seguro contratado mantendrá su vigencia siempre y cuando el asegurado cumpla con cancelar la prima dentro del
plazo que establece dicha póliza de seguros o en tanto el asegurado no haya adquirido otra póliza de seguro de vida ley
al ser contratado por un nuevo empleador.
DECIMOQUINTA: EXCLUSIONES - RIESGOS NO CUBIERTOS
De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N° 688, el seguro “Vida Ley” no contempla exclusiones.
DECIMOSEXTA: PROCEDIMIENTO Y REQUISITOS PARA PRESENTAR LA SOLICITUD DE COBERTURA
La Compañía efectuará el pago que corresponda en sus oficinas, para lo cual los beneficiarios -directamente o a través
del Contratante- deberán presentar el formato de Declaración de Siniestro proporcionado por la Compañía,
debidamente llenado, adjuntando el original o copia certificada notarialmente de los siguientes documentos:
En caso de fallecimiento: En caso de Invalidez Total y Permanente por

Accidente:
1. Partida o acta de defunción legalizada. 1. Certificación de Invalidez expedida por el
2. Certificado médico de defunción completo legalizado. Ministerio de Salud o los Servicios de
3. Informe médico ampliatorio (formato de la compañía). Seguridad Social.
4. Últimas tres boletas de pago. 2. Informe médico ampliatorio con el
5. Inscripción definitiva en Registros Públicos del Testamento o diagnóstico del Asegurado.
Sucesión Intestada, según corresponda. 3. Última boleta de pago.
Adicionalmente, en caso de Muerte Accidental, deberá presentar:
1. Atestado policial Completo o Carpeta Fiscal.
2. Certificado y Protocolo de Necropsia Completo.
Asimismo, se proporcionará a la Compañía cualquier información que solicite para verificar el fallecimiento y/o invalidez
y se le permitirá realizar las indagaciones que sean necesarias para tal fin.
Tratándose de las uniones de hecho a que se refiere el Artículo 326° del Código Civil, la Compañía procederá de
conformidad con lo dispuesto en el Artículo 16° del Decreto Legislativo N° 688, o la norma que lo modifique o sustituya.
La Compañía queda obligada al pago de intereses legales vencidas las setenta y dos (72) horas desde que el
beneficiario presenta la solicitud de cobertura junto con toda la documentación requerida en la presente cláusula y, aun
cuando no se hayan presentado los beneficiarios, a partir de los quince (15) días de la fecha de fallecimiento. La
Compañía quedará liberada del pago de intereses legales a partir de la fecha de consignación del importe del monto
asegurado. La referida consignación no podrá producirse antes de haber transcurrido treinta (30) días desde el deceso
del Trabajador Asegurado.
DECIMOSÉPTIMA: BENEFICIARIOS
Los Beneficiarios son las personas que habrán de recibir el beneficio del seguro de vida pagadero al fallecimiento del
Asegurado. En caso de fallecimiento del Asegurado, son beneficiarios de esta póliza el cónyuge o conviviente del
Asegurado a que se refiere el Artículo 326° del Código Civil y los descendientes del Asegurado. A falta de todos éstos,
los beneficiarios serán los ascendientes y hermanos menores de dieciocho (18) años de edad. El empleador del
Asegurado, Contratante del seguro, tendrá derecho a cobrar el beneficio si fallecido el Asegurado y transcurrido un (1)
año de ocurrida dicha contingencia, ninguno de los beneficiarios hubiera ejercido su derecho.
En caso de Invalidez Total y Permanente por Accidente, el beneficiario será el propio Asegurado. En caso de
impedimento de éste, el beneficio será solicitado y abonado a su cónyuge, curador o apoderado especial.Conforme con
lo previsto en el Artículo 8° del Decreto Legislativo N° 688, el Contratante deberá proporcionar a la Compañía la
declaración de beneficiarios debidamente legalizada a la que se refiere el Artículo 6° de la indicada norma, o en su
defecto una carta indicando que el Asegurado no presentó dicha declaración.
Dentro de las 48 horas de producido el fallecimiento del Asegurado, el Contratante deberá entregar a la Compañía la
declaración de beneficiarios original con firma legalizada del Asegurado, la cual deberá haber sido llenada indicando
únicamente a los Beneficiarios establecidos en la presente póliza, de acuerdo a lo dispuesto por el Artículo 6 del
Decreto Legislativo N° 688. No será válida la designación de beneficiarios no comprendidos en la ley o sin observar la
formalidad antes indicada. En caso que el trabajador no hubiere presentado la declaración de beneficiarios a que se
refiere la ley, el Contratante deberá proporcionar a la Compañía una carta indicando que el Asegurado no presentó
dicha declaración.
La Compañía entregará la suma asegurada a los beneficiarios establecidos en la ley que figuren en la declaración de
beneficiarios antes indicada, o en el testamento por escritura pública, si éste es posterior a la declaración de
beneficiarios. A falta de declaración de beneficiarios o ante la inconsistencia de la misma, la Compañía solicitará la
sucesión intestada o testamento debidamente inscrito en Registros Públicos y procederá a pagar el beneficio
únicamente a los herederos que tengan a su vez la calidad de beneficiarios a la que se refiere el Artículo 1° del Decreto
Legislativo N° 688.
En todos los casos el pago del beneficio se hará en partes iguales.
Si se designó como beneficiario al conviviente al que se refiere el Artículo 326° del Código Civil, el pago del beneficio
que le corresponda se realizará de acuerdo con lo establecido en el Decreto Legislativo N° 688.
DECIMOCTAVA: MECANISMO DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS
Toda discrepancia entre la Compañía, el Contratante/Beneficiario, el Asegurado y/o los herederos de éste último, si la
hubiere, que surgiera como consecuencia de la validez, interpretación de los términos del presente contrato de seguro,
de la responsabilidad u obligación de la Compañía o por cualquier otra causa, será resuelta de conformidad con lo
establecido en la Cláusula Adicional de “Mecanismo de Solución de Controversias Aplicable” que forma parte integrante
del presente contrato de seguro.
DECIMONOVENA: IMPUESTOS, TASAS Y CONTRIBUCIONES
Los impuestos, tasas, contribuciones y en general tributos de cualquier índole y jurisdicción que pudieran crearse en lo
sucesivo o los eventuales aumentos de los tributos existentes, sobre los seguros, tanto en el caso de las primas como
de las indemnizaciones o beneficios por siniestros, estarán a cargo del Contratante, el Asegurado, los beneficiarios o los
herederos, según sea el caso, salvo cuando la Ley los declare expresamente a cargo exclusivo de la Compañía.
VIGÉSIMA: DOMICILIO
Las partes señalan como su domicilio contractual la dirección física y la dirección electrónica consignadas en las
Condiciones Particulares. Para que cualquier variación respecto del domicilio (dirección física o electrónica) sea válida y
surta efectos, deberá ser comunicada a la otra parte con por lo menos quince (15) días de anticipación.
Las denuncias, declaraciones y demás comunicaciones previstas y/o derivadas de la presente póliza, deberán
efectuarse en el último domicilio declarado por las partes de conformidad con lo dispuesto en el párrafo precedente.
Toda comunicación realizada en cumplimiento de lo dispuesto en la presente cláusula, se considerará válida para todo
efecto legal. La Compañía no se hace responsable de las consecuencias derivadas de la inexactitud del domicilio
declarado por el Contratante. Asimismo, las partes pactan expresamente que las comunicaciones podrán ser
notificadas al domicilio electrónico del Contratante y/o Asegurado, o personalmente y/o a través de una llamada
telefónica, en tanto la Compañía mantenga una constancia de la realización o envío de las comunicaciones o de la
grabación telefónica u otro medio que acredite la comunicación.
VIGÉSIMO PRIMERA: PRESCRIPCIÓN
Los reclamos y las acciones fundadas en la póliza prescriben al vencimiento del plazo legal establecido. Es obligación
del Asegurado notificar a los beneficiarios designados de la existencia del presente contrato de seguro, quienes
adicionalmente podrán solicitar información del estado de la póliza de acuerdo con lo establecido en el Registro
Nacional de Información de Contratos de Seguros de Vida y de Accidentes Personales con Cobertura de Fallecimiento
o de Muerte Accidental, creado mediante Ley 29355.
Cumplido el plazo de prescripción sin que el Contratante, el Asegurado o los Beneficiarios, según corresponda,
hubieran solicitado la cobertura o el cumplimiento de cualquier obligación derivada de esta póliza, la Compañía quedará
liberada de la obligación de pagar el capital asegurado y de toda obligación derivada de la misma, a menos que esté en
trámite un arbitraje o una acción judicial relacionada con la reclamación.
VIGÉSIMO SEGUNDA: MONEDA DEL CONTRATO
Se deja expresa constancia que es voluntad de las partes efectuar los pagos de las obligaciones pactadas en el
presente contrato, en la moneda prevista en las Condiciones Particulares del Contrato de Seguros.
También se deja claramente establecido que si la moneda prevista en las Condiciones Particulares del presente
Contrato de Seguros, no fuese la de curso legal en el Perú, y como consecuencia de: (i) cualquier disposición en
materia de cambios emanada del Banco Central de Reserva del Perú o (ii) por mandato de cualquier norma legal, o (iii)
por cualquier otra razón ajena al control de la Compañía:
a. La Compañía, el Contratante, o el Asegurado no pudiera o no le estuviera permitido obtener la moneda extranjera en

el mercado; o
b. Existiera impedimento de mantener las reservas o inversiones en moneda extranjera.
Todas las obligaciones contractuales vigentes y pendientes de ser ejecutadas serán convertidas a moneda nacional
utilizando el tipo de cambio determinado por la Compañía y basado en las condiciones de mercado, salvo que en los
supuestos (i) o (ii) precedentes, la disposición del Banco Central o la norma legal, fijara la tasa de cambio aplicable. En
cualquier circunstancia, el Contratante será notificado sobre la conversión a moneda nacional.
“VIDA LEY”
CLÁUSULA ADICIONAL
“MECANISMO DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS APLICABLE”
Esta Cláusula Adicional forma parte integrante de la póliza y se regirá por las consideraciones siguientes y, en todo lo
que no esté expresamente establecido en ésta, por lo estipulado en las Condiciones Generales de la póliza.
PRIMERA: CONVENIO ARBITRAL
Toda discrepancia entre la Compañía, el Contratante, el Asegurado y/o los beneficiarios o herederos de éste, si la
hubiere, que surgiera como consecuencia de la validez, interpretación de los términos del presente contrato de seguro,
de la responsabilidad u obligación de la Compañía o por cualquier otra causa, será resuelta por medio de un arbitraje de
derecho, cuyo Tribunal estará compuesto por tres (3) árbitros que serán designados uno por cada parte, y el tercero,
quien presidirá el Tribunal, será elegido de mutuo acuerdo entre los árbitros designados. Dicho Tribunal Arbitral, que
resolverá las controversias planteadas de acuerdo al procedimiento establecido en el Decreto Legislativo N° 1071 o en
la norma que lo sustituya, tendrá como sede la ciudad de Lima.
El laudo que se expida el Tribunal Arbitral será definitivo y obligatorio y, en consecuencia, las partes renuncian
expresamente a la interposición de los recursos de apelación y nulidad, salvo en los casos expresamente previstos en
el Decreto Legislativo N° 1071 o en la norma que lo sustituya.
Las partes acuerdan que los gastos de arbitraje serán asumidos en igual proporción por cada una de las partes, empero
a pedido de parte, el Tribunal podrá condenar a la parte vencida al pago de la totalidad de dichos gastos.
SEGUNDA: COMPETENCIA JUDICIAL
En caso el monto de la controversia sea igual o inferior al monto establecido por la Superintendencia de Banca, Seguros
y AFP de acuerdo a lo previsto en el Artículo 46° de la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro (límite económico); el
reclamante (Contratante, Asegurado y/o los beneficiarios o herederos del Asegurado) podrá recurrir a la vía judicial,
para cuyo efecto las partes se someten a la competencia y jurisdicción de los juzgados y tribunales del Estado Peruano.
Actualmente, la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP ha fijado el límite económico en veinte (20) UIT; sin
embargo, para los efectos de la presente cláusula adicional se utilizará el límite económico vigente al momento de la
presentación de la demanda o solicitud de arbitraje, según corresponda.
Si la controversia afecta la procedencia de la cobertura o el monto de la suma asegurada, se considerará como monto
de la controversia el monto total de la suma asegurada, sin perjuicio de que el reclamante únicamente sea titular de
parte de la misma. Los titulares de la parte restante de la suma asegurada tendrán derecho a intervenir en el proceso
que sea aplicable, cuyos resultados les serán oponibles.
“VIDA LEY”
RESUMEN
1. ¿Cuáles son las condiciones de acceso y límites de La falta de aceptación de los nuevos términos no
permanencia del seguro? genera la resolución del contrato, en cuyo caso se
deberán respetar los términos en los que el contrato
Podrán acceder al seguro aquellos trabajadores que fue acordado.
hayan cumplido cuatro (4) años al servicio del
Contratante (Asegurados Obligatorios), teniendo la Sin perjuicio de ello, en las renovaciones de la póliza
oportunidad de mantenerse como Asegurados hasta se aplicará lo dispuesto en la Cláusula Séptima de las
su cese. Condiciones Generales. Una vez renovada la póliza
eniguales o distintas condiciones, se procederá
Adicionalmente, se podrá incluir a los trabajadores conforme a lo establecido en el párrafo anterior,
con tres (3) meses o más en planillas (Asegurados procediéndose del mismo modo en cada periodo de
Facultativos), que hayan sido incluidos en la renovación siguiente, mientras el contrato de seguro
declaración de planilla efectuada por el Contratante se mantenga vigente.
y que cumplan con los requisitos de asegurabilidad
establecidos por la Compañía.
6. ¿Cuáles son las causales de terminación de la
cobertura?
2. ¿Qué riesgos cubre?
Se encuentran establecidas en la Cláusula
Cubre el fallecimiento natural, fallecimiento Decimotercera de las Condiciones Generales.
accidental y la invalidez total y permanente por Asimismo, el Contratante podrá solicitar la resolución
accidente del Asegurado de conformidad con las del contrato de seguro en cualquier momento y sin
definiciones establecidas en el Condicionado expresión de causa, a través de una comunicación
General. escrita dirigida al domicilio de la Compañía, de
acuerdo a lo establecido en la Cláusula
Decimosegunda de las Condiciones Generales.
3. ¿Cuáles son las Exclusiones?
De conformidad con lo dispuesto en el Decreto 7. ¿Cuál es el procedimiento, lugares autorizados,
Legislativo N° 688, el seguro “Vida Ley” no medio y plazo para presentar una Solicitud de
contempla exclusiones. Cobertura?
La Solicitud de Cobertura deberá presentarse por

4. ¿Cuál es el lugar y forma de pago de la prima?
escrito en el domicilio físico de la Compañía dentro
El pago de la prima podrá efectuarse virtualmente a del plazo de prescripción vigente al momento del
través de las Cuentas Bancarias de la Compañía; o, siniestro. Para mayor información podrá comunicarse
pago efectivo en el domicilio físico de la Compañía, a nuestra Central de Información y Consultas:
de acuerdo a lo establecido en el acápite 3 de las 5135000 o ingresar a nuestra página web
Condiciones de Particulares. www.pacifico.com.pe
El Contratante tendrá derecho a cobrar el beneficio si

5. ¿Cuál es el procedimiento para efectuar fallecido el Asegurado y transcurrido un (1) año de
modificaciones a las condiciones de la póliza? ocurrida dicha contingencia, ninguno de los
beneficiarios hubiera ejercido su derecho.
Durante la vigencia anual de la póliza, la Compañía
no puede modificar los términos contractuales El procedimiento y los requisitos se encuentran
pactados sin la aprobación previa y por escrito del previstos en la Cláusula Decimosexta de las
Contratante, quien tiene derecho a analizar la Condiciones Generales.
propuesta y tomar una decisión en el plazo de 30
días desde que la misma le fue comunicada.
Ante el rechazo de la solicitud de cobertura de un 9. ¿Consultas y/o Reclamos?
siniestro, se podrá presentar un reclamo escrito
dirigido a la propia Compañía o acudir Puede presentar sus consultas y/o reclamos:
gratuitamente a la Defensoría del Asegurado, Verbalmente, acercándose a las oficinas de “Atención al
entidad privada, cuyos principales datos son: Cliente” ubicadas en la Av. Juan de Arona 830, San
Web: www.defaseg.com.pe Isidro; o, llamando a nuestra Central de Información y
Dirección: Arias Aragüez 146, San Antonio, Consultas: 5135000.
Miraflores,Lima – Perú. Por escrito, a través de: un correo electrónico a
Telefax: 446-9158. serviciovidagrupo@grupopacifico.com.pe; una carta
enviada a nuestras oficinas dirigida a “Atención al
Además, podrá recurrir al INDECOPI o al Cliente”; o desde nuestra página web
mecanismo de solución de controversias www.pacifico.com.pe
establecido en la póliza. Adicionalmente, podrá
solicitar orientación en la Plataforma de Atención Además, podrá acudir al INDECOPI ubicado en Calle de
al Usuario de la SBS. la Prosa N° 104, San Borja o al teléfono 2247800;
Plataforma de Atención al Usuario de la SBS, ubicada en
Jirón Junín 270, Lima o al teléfono 0800-10840; o,
8. ¿Cuál es el mecanismo de solución de
controversias? recurrir al mecanismo de solución de controversias.
Se encuentra previsto en la Cláusula

Decimoctava de las Condiciones Generales y en
la Cláusula Adicional de “Mecanismo de Solución
de Controversias Aplicable”.
1. Sacar una Copia por cada Trabajador Asegurado
Declaración Jurada de Beneficiarios en caso de Fallecimiento 2. Debe ser firmado y legalizado por los trabajadores
Seguro de Vida Ley – Decreto Legislativo N° 688 3. Este documento será custodiado por su Dpto. de Personal
Formulo la presente Declaración de Beneficiarios de acuerdo a lo establecido en el Decreto Legislativo 688, para lo cual legalizo
lega mi
firma ante Notario Público. Este documento tiene calidad de Declaración Jurada.
Nombre y Apellidos del Asegurado: DNI:
Razón Social de la Empresa Contratante: N° de Póliza:
Parte 1. Primer Beneficiario

Esposo(a) e Hijos.
A falta de esposo(a) se puede nombrar a la persona con la cual convive un período mínimo de 2 años, ninguno de los convivientes
debe tener vinculo matrimonial.
Nombres y Apellidos Parentesco DNI Fecha de Domicilio
Nacimiento
Parte 2. A falta del primer beneficiario

Padres y Hermanos menores de edad.
Solamente se puede designar como beneficiarios a los Padres y Hermanos menores de edad, en el caso que no existan beneficiarios
beneficiari
designados en la Parte1.
Nombres y Apellidos Parentesco DNI Fecha de Domicilio
Nacimiento
Al firmar el presente documento declaro conocer lo siguiente:

- Que de acuerdo a lo establecido en el Artículo 1 del D.L. 688 únicamente se puede nombrar como beneficiario a las personas que se
indica en la parte 1y a falta de estos a los indicados en la parte 2.
- Se considera nula la designación como beneficiario de cualquier persona que no cumpla con lo indicado en la Parte 1 y/o en la Parte
2 del presente documento.
- Si al ocurrir el fallecimiento y antes que la Compañía hubiera efectuado el pago de la suma asegurada a los beneficiarios designados
des
en esta solicitud, se presentara una persona que demuestra su calidad de beneficiario según lo establecido en el Artículo 1 del D.L.
688, entonces esta persona tendrá derecho a percibir un beneficio por este seguro. Si dicha persona se presentara después del de
pago del beneficio, podrá requerir el pago a los beneficiarios que cobraron la póliza, quienes
quienes son responsables solidariamente por el
pago de la alícuota correspondiente, conforme al artículo 15 del D.L. 688.
- Si al ocurrir el fallecimiento, alguna o algunas de las personas designadas como beneficiarios en esta Declaración Jurada han
perdido su condición de tales, no tendrá(n) derecho a recibir beneficio alguno.
- El importe total del beneficio a pagar, se reparte en partes iguales entre todas las personas que a la fecha de fallecimiento cumplan
con los requisitos para ser considerados beneficiarios
beneficiarios de acuerdo al Artículo 1 del D.L. 688; figuren o no en la presente Declaración
Jurada.
- Si al fallecimiento del asegurado se da la situación que no existen personas que cumplan con los requisitos para ser reconocidos
reconoci
como beneficiarios y/o ninguno de los beneficiarios se presentara a ejercer su derecho dentro del primer año de ocurrido el
fallecimiento, el beneficio se pagará a la empresa contratante de la presente póliza.
- Se pierde la condición de beneficiario: Por fallecimiento del beneficiario, por separación
separación (en caso de convivientes) por divorcio en
caso de Esposos, por alcanzar la mayoría de edad en caso de hermanos menores de edad.
Firma del Asegurado

Legalizada
egalizada Notarialmente Fecha: ….........……………..,.............
............ de........................... del 20....

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20221221-C-110-99054

San Isidro, 21 de Diciembre del 2022

BEZIM GROUP E.I.R.L.

PSJE. MONTE AZUL 180 SANTIAGO DE SURCO LIMA LIMA

Referencia : Entrega de la póliza de Seguro Vida Ley (D.L. 688).

Estimados señores BEZIM GROUP E.I.R.L.

¿Qué documentos estamos adjuntando?

- 1 liquidación(es) de prima: documento(s) a presentar al momento del pago.

¿Cómo mantener vigente su seguro?

Debe realizar la declaración de planillas en la web https://www.pacificoseguros.com/loginPacifico/login.aspx. Su usuario

• Ingresar a la opción "Pago de servicios/Pacífico Seguros"

2. Agentes y ventanillas de los bancos. Es necesario mencionar el número de la póliza.

Gracias por su atención y confianza.

2. INFORMACION DEL CONTRATANTE, ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS:

3. PRIMA COMERCIAL (PRIMA COLECTIVA):

BASE DE CALCULO : Remuneraciones Mensuales Asegurables correspondientes a los Trabajadores

TASAS : DESCRIPCION RANGO ETARIO TASA %

De 71 a 110 años 17.2000

4. COBERTURAS Y SUMAS ASEGURADAS:

COBERTURAS SUMA ASEGURADA

Muerte Accidental 32 Remuneraciones mensuales asegurables (*)

Invalidez Total y Permanente por Accidente 32 Remuneraciones mensuales asegurables (*)

Lima, 21 de Diciembre del 2022

Eduardo Miyahira Angel Armijo H. Contratante

CONTRATANTE : BEZIM GROUP E.I.R.L.

Lima, 21 de Diciembre del 2022

Ceguera por accidente

Sordera por accidente

Incapacidad para el trabajo

Renta Accidental por fallecimiento en accidente de trabajo

Reembolso por Sepelio

FC - Fallecimiento por Cáncer

Fallecimiento por infarto al Miocardio

Fallecimiento por Accidente Cerebro Vascular

Fallecimiento por Insuficiencia Renal Crónica

Traslado al Lugar de Origen

Cirugía Puente Aortocoronario (By Pass)

BEZIM GROUP E.I.R.L.

Ref.: SEGURO DE VIDA EN GRUPO OBLIGATORIO PARA TRABAJADORES RENOVABLE ANUALMENTE

Sin otro particular, quedamos de ustedes

Liquidación de prima: 9726250

LIQUIDACION DE PRIMA Nº 9726250 LIQUIDACION DE PRIMA Nº 9726250

Moneda : SOLES Periodo en meses : 12 Moneda : SOLES Periodo en meses : 12

TOTAL REMUNERACIONES : 220336.00 TOTAL REMUNERACIONES : 220336.00

TOTAL A COBRAR : S/ 1809.06 TOTAL A COBRAR : S/ 1809.06

Lima, 21 de Diciembre del 2022 Lima, 21 de Diciembre del 2022

TERCERA: ESTRUCTURA DE LA PÓLIZA

Forman parte integrante de esta póliza, los siguientes documentos

QUINTA: BASES DEL CONTRATO – DECLARACIONES DEL CONTRATANTE Y/O ASEGURADO:

SEXTA: FECHA DE INICIO DE VIGENCIA Y PLAZOS DE LA PÓLIZA

SÉPTIMA: RENOVACIÓN DEL SEGURO

OCTAVA: DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA

NOVENA: IMPORTE DEL BENEFICIO O SUMA ASEGURADA

a) Muerte Natural: 16 remuneraciones, calculadas en base al promedio de remuneraciones mensuales asegurables

DÉCIMA: DECLARACIÓN DE PLANILLAS Y PAGO DE PRIMAS

DECIMOSEGUNDA: RESOLUCIÓN DE LA PÓLIZA POR PARTE DEL CONTRATANTE

DECIMOTERCERA: TERMINACIÓN DE LA COBERTURA

DECIMOCUARTA: CONTINUACIÓN DEL SEGURO EN CASO DE CESE DEL TRABAJADOR

DECIMOQUINTA: EXCLUSIONES - RIESGOS NO CUBIERTOS

DECIMOSEXTA: PROCEDIMIENTO Y REQUISITOS PARA PRESENTAR LA SOLICITUD DE COBERTURA

En caso de fallecimiento: En caso de Invalidez Total y Permanente por

En todos los casos el pago del beneficio se hará en partes iguales.