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Enfermedades
Ninguna Alergias Ninguna
crónicas
Madre
Pinto Corrotea Cecilia Viviana 10.934.919-4 Casada
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES RUT ESTADO CIVIL
Dirección Calle Hermanos Rubio.Nº 158 Comuna Rauco
Nivel de Educación Completa Ocupación Dueña de casa Fono fijo o celular 997003753
APODERADO SUPLENTE
Nombre Rut Parentesco Fono fijo Fono celular
Dominique Quezada Pinto 21.798.851-9 Hermana . 981252024
A U T O R I Z A C I O N E S (Indique SI / NO)
DECLARACION DE CONOCIMIENTO
- Me comprometo a apoyar el proceso educativo de mi hijo(a), velando por el cumplimiento de la asistencia
a clases y trabajos escolares que sean asignados