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En el contexto del Servicio Nacional de Oncología, el 85% de la oferta proviene del sector privado, y
aunque los mandatos para los servicios de oncología han sido más estrictos desde 2019, el aumento de los
servicios en los últimos años generalmente se ha dedicado solo a modalidades de tratamiento, no a el
proceso de atención integral al paciente oncológico.
Dado que la atención del cáncer es multidisciplinaria y muchas veces requiere la integración de más de una
modalidad de tratamiento, en el escenario actual, los pacientes pasan por una gran cantidad de centros de
tratamiento, lo que presenta desafíos particulares para una adecuada coordinación y oportunidad en la
gestión del tratamiento. Diferentes estudios muestran, entre otras cosas, la fragmentación y falta de
vinculación entre los servicios de prevención y detección temprana y la atención sanitaria evaluación
reciente de la organización y gestión de la Red de Servicios de Atención del Cáncer de Columbia1
identificó las siguientes prioridades:
La prestación de servicios de cáncer se concentra en cinco ciudades principales: Barranquilla, Bogotá,
Cali, Bucaramanga y Medellín.
Falta de recursos humanos especializados y subespecialidades en oncología, mama, cabeza y cuello,
torácica, neurocirugía, cirugía plástica reconstructiva, gastroenterología y oncología hematológica.
• Los cuidados paliativos y los servicios de apoyo para familias y cuidadores están subdesarrollados.
• La prestación de servicios está fragmentada y no existe un vínculo entre los servicios preventivos y
correctivos.
• Capacidad limitada (técnica y operativa) para verificar el cumplimiento de los estándares de acreditación
de servicios que representan un alto riesgo para los usuarios.
Debilidades en los sistemas de regulación, seguimiento y control de la prestación de servicios, uso de
medicamentos antineoplásicos y calidad de atención.
• Dificultad para controlar el costo de la atención por fragmentación, modalidades de contratación y pago,
negociación de tarifas y suministro de medicamentos.
• No existe una organización diferenciada para viajes adicionales, estadías y otros impactos en la
continuidad de la atención para pacientes de otras regiones.
• No existe un camino crítico hacia la atención integral.
• Supervisión insuficiente o inexistente de los contratos de capitación para pacientes diagnosticados con
cáncer.
El cáncer es una de las principales causas de muerte y el número total de casos en todo el mundo va en
aumento.
Se prevé que la mortalidad mundial por cáncer aumente un 45 % entre 2007 y 2030 (de 7,9 millones a 11,5
millones de muertes),
Esto se debe en parte al crecimiento de la población y al envejecimiento de la población. Las estimaciones
tienen en cuenta que se prevé que los países ricos en recursos tengan tasas de mortalidad ligeramente más
bajas por algunos tipos de cáncer. Se estima que el número de nuevos casos de cáncer aumentará de 11,3
millones en 2007 a 15,5 millones en 2030 durante el mismo período.
Los datos publicados por el Instituto Nacional del Cáncer muestran que las manifestaciones de la
enfermedad varían según la región geográfica, lo que implica diferencias tanto en el acceso como en la
demanda.
Los datos publicados por el Instituto Nacional del Cáncer muestran que las manifestaciones de la
enfermedad varían según la región geográfica, lo que implica que tanto el acceso como la demanda de los
servicios se modifican de acuerdo con las características geográficas específicas, por lo que los servicios de
oncología que se brinden deben ser adecuados y suficientes para atender las necesidades locales de los
pacientes, o , por otro lado, se debe optimizar la asignación de recursos y la gestión de los pacientes para
asegurar la atención y las soluciones en otras áreas u otras instituciones más complejas, ya sean cuidados
curativos o paliativos.
Los determinantes de la salud se consideran un conjunto de factores que inciden directamente en el estado
de salud de los individuos y las poblaciones. Uno de estos factores tiene que ver con el sistema de salud y
cómo se organizan y entregan los servicios de salud, un determinante que se piensa que es modificable7.
Para ello, la sociedad, el sector de la salud, los técnicos y los particulares están constantemente pensando
en que servicios de salud se deben brindar, en qué cantidades, cómo, a qué precio y costo, y qué resultados
esperar de ellos.
Con el desarrollo del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en 1993, en Colombia, se ha
observado que tanto las antiguas como las nuevas instituciones prestadoras de servicios de salud han ido
ampliando gradualmente su oferta de servicios, especialmente aquellos considerados de alta complejidad.
un fenómeno que tiene implicaciones para el sector atlántico. Brinda propuestas que tienen implicaciones
para la salud de la población y las variables financieras, económicas, administrativas, científicas y
tecnológicas del sector, esto también incide en los patrones de atención de las personas y provoca una
reflexión ética entre los profesionales de la salud y la población en general.
Estas expansiones de servicios de alta complejidad pueden ser percibidas como beneficiosas por la
sociedad, dado que la provisión de más servicios facilita el acceso a la atención y mejora la mortalidad, la
morbilidad y la discapacidad; aumenta la esperanza y la calidad de vida; y también porque también refleja
un mayor nivel de desarrollo tecnológico .
El mayor uso de servicios de salud de alta complejidad significa un mayor esfuerzo financiero por parte de
los países, actores del sistema de salud y usuarios, ya que cada servicio incurre en costos cada vez más
altos.
El perfil de morbimortalidad de la Provincia de Antioquia muestra que dentro del top 10 de causas
asociadas al grupo de enfermedades crónicas y degenerativas, la que más contribuye a la mortalidad es la
cardiovascular y cerebrovascular, con una tasa de participación del 23,7%, seguida de la Malignidad
afectada con un 5,3%. de tumores y 4,2% de diabetes. Además, aquellos virus que son infecciosos se han
movido a una posición más baja en la clasificación. Los ataques y accidentes de origen externo que afectan
principalmente a la población en edad productiva cobran cada vez mayor importancia.
2.JUSTIFICACION
Según un estudio de servicios de alta complejidad realizado por IPS UNIVERSITARIA en el ámbito de
influencia de la Clínica León XIII, con el objetivo de ampliar la cartera de servicios de esta Clínica y
ofrecer otra alternativa de atención a todo el usuario y su familia relacionada con la diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación del cáncer Todo, teniendo en cuenta los requisitos de elegibilidad y la
normativa aplicable.
Con la información disponible sobre la demanda y oferta de servicios en las provincias de Medellín y
Antioquia, IPS UNIVERSITARIA Clínica León XIII deberá ajustar su cartera de servicios en el corto y
mediano plazo, dedicando especial esfuerzo y recursos al desarrollo de departamentos funcionales en los
siguientes campos: Oncología, Nefrología, Cardiovascular, Ortopedia (con énfasis en Trauma y Reemplazo
Articular), Trasplante, Neurología - Neurocirugía, VIH/SIDA, Enfermedades Respiratorias.
UNIVERSIDAD IPS debía desarrollar en el corto plazo una división de oncología que ofreciera servicios
médicos integrales, que le permitiera ganar reconocimiento y participar en el mercado médico de servicios
oncológicos, al mismo tiempo que obtenía ingresos que aumentaban su rentabilidad.
La División de Oncología permitirá a la IPS UNIVERSITARIA Clínica León XIII incorporar nuevas
tecnologías para el tratamiento del cáncer, lo que beneficiará a los usuarios del sistema general de
seguridad social y usuarios particulares que requieran dicha atención oncológica.
De no implementarse los proyectos de la Unidad de Oncología de la IPS Universitaria, puede convertirse
en una debilidad ya que no involucrará al sector salud en el tratamiento de enfermedades de alto perfil a
nivel sectorial y nacional.
Una vez concluido este estudio, se establecerá la factibilidad técnica de la Unidad de Oncología “IPS
UNIVERSITARIA”, cumpliendo con los requisitos de licenciamiento y la normatividad vigente.
Esta investigación permitirá conocer la demanda actual de servicios de salud oncológicos a nivel
institucional y regional. Además, los criterios de autorización abordan: recursos humanos, infraestructura y
mantenimiento, entrega y mantenimiento, medicamentos y dispositivos médicos - gestión de medicamentos
y dispositivos, procesos de atención prioritaria, historia clínica y registros de atención, interdependencia de
los servicios, monitoreo de riesgos durante la prestación de los servicios; Necesario para Oncología
Clínica, Oncología Quirúrgica, Quimioterapia y Radioterapia.
También se contará con alguna información que será la línea base para la realización de este estudio basado
en el “Estudio de oferta y demanda de servicios de salud de alta complejidad en el ámbito de influencia de
la clínica LEÓN XIII y sus implicaciones en la organización institucional y lo que se debe brindar en su
cartera Servir.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL.
Establecer la factibilidad técnica para la conformación de una unidad de oncología para la clínica sanar
vida IPS, barranquilla 2023, cumpliendo con los requisitos de habilitación y normativa vigente. Para
brindar una mayor cobertura especializada en los servicios oncológicos para mejorar la calidad y el
bienestar de la comunidad en el departamento del atlántico.
OBJETIVO ESPECIFICO.
Identificar la oferta y la demanda de servicios de Oncología en el Departamento de Atlántico.
Identificar los requisitos en habilitación para los servicios de Oncología clínica, cirugía oncológica,
quimioterapia y radioterapia.
Definir la inversión inicial para el funcionamiento de una unidad Oncológica en la “SANAR VIDA"
REFERENTE TEORICO
CANCER.
LEUCEMIA
La leucemia es el cáncer de los tejidos que forman la sangre en el cuerpo, incluidos la médula ósea y el
sistema linfático.
Hay muchos tipos de leucemia. Ciertas formas de leucemia son más comunes en los niños. Otros ocurren
principalmente en adultos.
La leucemia generalmente involucra glóbulos blancos. Los glóbulos blancos son poderosos combatientes
de infecciones; generalmente crecen y se dividen de manera organizada porque el cuerpo los necesita. Pero
en las personas con leucemia, la médula ósea produce demasiados glóbulos blancos anormales que no
funcionan correctamente.
El tratamiento de la leucemia puede ser complicado, según el tipo de leucemia y otros factores. Pero
existen estrategias y recursos para ayudar a que el tratamiento sea exitoso.
SINTOMAS
Los síntomas de la leucemia varían según el tipo de leucemia. Los signos y síntomas comunes incluyen los
siguientes:
• Fiebre o escalofríos
• Fatiga persistente, debilidad
• Infecciones frecuentes o graves
• Pérdida de peso sin intentarlo
• Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento del hígado o del bazo
• Sangrado y formación de hematomas con facilidad
• Sangrados nasales recurrentes
• Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)
• Hiperhidrosis, sobre todo por la noche
• Dolor o sensibilidad en los huesos
¿COMO SE FORMA?
En general, se cree que la leucemia ocurre cuando hay un cambio (mutación) en el material genético, o
ADN, de ciertas células sanguíneas. El ADN de una célula contiene instrucciones que le indican qué hacer.
Normalmente, el ADN le dice a las células que crezcan a un ritmo determinado y que mueran en un
momento determinado. En la leucemia, las mutaciones le indican a las células sanguíneas que sigan
creciendo y dividiéndose.
Cuando esto sucede, la producción de glóbulos puede salirse de control. Con el tiempo, estas células
anormales desplazan a las células sanguíneas sanas en la médula ósea, lo que reduce la cantidad de
plaquetas, glóbulos blancos y glóbulos rojos sanos, lo que puede provocar signos y síntomas de leucemia.
Terapia dirigida: Los tratamientos con fármacos con diana específica se enfocan en anomalías específicas
presentes dentro de las células cancerosas.
Radioterapia: La radioterapia usa rayos X u otros de alta energía para dañar las células de leucemia y
detener su crecimiento. Durante la radioterapia, te recuestas sobre una camilla mientras una máquina
grande se mueve a tu alrededor y dirige la radiación a puntos específicos del cuerpo.
Trasplante de médula ósea: Un trasplante de médula ósea, también llamado trasplante de célula madre,
ayuda a restablecer las células madre sanas al reemplazar la médula ósea enferma con células madre libres
de leucemia, que regenerarán la médula ósea sana.
Antes de un trasplante de médula ósea, recibirás dosis muy altas de quimioterapia o radioterapia para
destruir la médula ósea que produce leucemia. Luego, recibirás una infusión de células madre formadoras
de sangre que ayudan a reconstruir la médula ósea.
Psicología
radioterapia
nutricionista
quimioterapia
vacunación
cuidados paliativos
servicios farmacéuticos
estudios clínicos
unidad transfusional Radiología
imagenologia y medicina nuclear *asistencia domiciliaria oncológica *trasplante de médulas ósea
Hospitalización
Laboratorio clínicos especializados
medicina nuclear
radioterapia
quimioterapia
fisioterapia
hematologia oncologica
patologia oncologica
rehabilitacion oncologica
oncologia clinica
TIPOS DE UNIDADES DE ONCOLOGIA
CLINICA: Este servicio se especializa en la atención del enfermo con cáncer como un todo. Su objetivo
es el cuidado del enfermo desde el diagnóstico, incluyendo el tratamiento y seguimiento, hasta la curación
o durante el período terminal del enfermo. Se atiende la patología asociada a la enfermedad y las
complicaciones derivadas del tratamiento y a su vez se colabora activamente en el apoyo emocional, social
y psicológico que los pacientes y sus familiares necesitan.
Procedimientos:
Monoquimioterapia
Poliquimioterapia de bajo riesgo
Poliquimioterapia de alto riesgo
Quimioterapia de inducción monoquimioterapia
Quimioterapia de inducción poliquimioterapia
Braquiterapia Ginecológica de Alta Tasa de Dosis
Procedimientos:
Drenaje percutáneo con aguja del área tiroidea
Drenaje de colección del área tiroidea
Biopsia del pabellón auricular
Punción del seno maxilar
Parotidectomía total o conservadora del séptimo par craneal
Biopsia de masa supraglótica
Laringuetomía total
Traqueotomía temporal
Biopsia abierta de laringe
Revisión de traqueostomía
Vaciamiento completo ganglionar radical y modificado de cuello unilateral y bilateral
Vaciamiento completo suprahiodeo
Colocación de catéter femoral arterial y venoso
Inserción de catéteres subclavio y yugular.
Detección de Ganglio Centinela por
Gamasonda
RADIACION:
es un tratamiento del cáncer que usa altas dosis de radiación para destruir células cancerosas y reducir
tumores. En dosis bajas, la radiación se usa en rayos-x para ver el interior del cuerpo, como en radiografías
de los dientes o de huesos fracturados.
En dosis altas, la radioterapia destruye las células cancerosas o hace lento su crecimiento, al dañar su ADN. Las células
cancerosas cuyo ADN está dañado irreparablemente dejan de dividirse o mueren. Cuando las células dañadas mueren, se
descomponen y el cuerpo las desecha.
La radioterapia no destruye de inmediato las células cancerosas. Se requieren días o semanas de tratamiento antes de que el
ADN esté dañado lo suficiente para que mueran las células cancerosas. Luego, las células cancerosas siguen muriéndose
semanas o meses después de terminar la radioterapia.
MARCO LEGAL
POLITICAS INSTITUCIONALES
POLITICA DE HUMANIZACION
Sanar vidas ips, trabajamos con el propósito de brindar una atención totalmente integral a los usuarios, mediante un
ambiente laboral, que comprende la relación entre los colaboradores y los usuarios.
POLITICA DE CALIDAD
Estamos comprometidos con una buena labor, desarrollo continuo y mejora organizacional mediante los procesos
eficientes, trabajamos por brindarte siempre una mejor atención adecuada, que contribuyan la satisfacción del cliente
interno y externo. elaborando así el crecimiento y sostenibilidad financiera, social y organizada.
POLITICA DE SEGURIDAD
IPS Oncológica sanar vida. Estamos comprometidos en los factores de riesgo de las personas, brindar una atención
humana con el fin de velar por su seguridad, en base a ello hemos desarrollado estrategias en nuestras instalaciones que
nos permitan así promover el respeto, seguridad y protección. ¡Implementando también seguimiento de los riesgos que
permita una atención segura para todos!
POLITICA AMBIENTAL
IPS sanar vida es una organización dedicada a la prestación de servicios en atención de salud la cual se encuentra
velando siempre por la salud, comodidad de nuestros pacientes, comprometida con el medio ambiente, ejecutando así
procesos enfocados en la prevención, minimizarían, compensación y control de los impactos ambientales, mejorando el
uso de los recursos naturales. Mediante alternativas de un buen uso, para un ambiente sano y adecuado.
VALORES
La clínica oncológica sanar vidas IPS adopta los siguientes valores institucionales, los cuales se entienden como un
marco de referencia que inspiran su actuación como prestadora privada de salud (IPS) de segundo nivel y orientan la
misión y realización de la visión institucional:
RESPONSABILIDAD: Hacemos bien nuestro trabajo, brindamos un excelente servicio, realizamos las actividades
que nos encomiendan con eficiencia, eficacia y lealtad; Aceptamos las consecuencias de lo que hacemos y de lo que
renunciamos.
TRABAJO EN EQUIPO: Pensamos en el bien común, por eso trabajamos juntos y con pasión para alcanzar los
objetivos de la empresa.
TRABAJO EN EQUIPO: Pensamos en el bien común, por eso trabajamos juntos y con pasión para alcanzar los
objetivos de la empresa.
HONESTIDAD: Respetamos y valoramos la verdad por encima de todo Actuamos de manera justa, honesta y con
integridad en las diversas relaciones y actividades en las que nos involucramos todos los días.
TOLERANCIA: Respetamos a los demás, sus ideas, costumbres o creencias, ya sea que contradigan o difieran de las
nuestras.
HUMANIZACIÓN: miramos al ser humano en un sentido global, holístico, es decir, en sus dimensiones física,
emocional, espiritual, interpersonal, social e intelectual.
ATENCION DE CALIDAD: Brindar servicios de calidad a satisfacción de los usuarios por parte de personal médico
competente y utilizar los recursos óptimos para cuidar y mejorar su salud para curar.
INTEGRAL: Actuamos con ética, honestidad y con estricto apego a la ley Tiempo razonable de respuesta a las
patologías
EMPATIA: Capacidad de ponerse en el lugar del otro. Es la capacidad de escuchar a los demás, de comprender sus
problemas y emociones.
RESPETO: Esta es la base de la armonía, la compasión y la dignidad del trabajo y el servicio, enfatizando el respeto
por las diferencias. somos cálidos, respetuosos y cercanos a los demás.
METODOLOGIA
El proyecto se desarrolló a partir de “un estudio de la demanda y oferta de servicios médicos de alta complejidad en el ámbito
de influencia y su previsión de los servicios que deben prestarse en la organización institucional y su cartera”. La
investigación permite obtener información sobre el mercado de los servicios de salud en el departamento del atlántico.
Para este abordaje se realizará un estudio técnico, cuyo objetivo es brindar información para cuantificar el monto de inversión
y costos de operación asociados a este campo. A partir de este estudio se podrá obtener información sobre recursos humanos,
inversiones, condiciones de infraestructura, etc. para llevar a cabo el proyecto.
Uno de los resultados esperados del proyecto es la identificación de requisitos de elegibilidad para los servicios de oncología
clínica, oncología quirúrgica, quimioterapia y radioterapia, para lo cual se revisará la normativa existente y se presentará un
cuadro consolidado de diferentes normas y procedimientos. Criterios que deben cumplirse para justificar la autorización de
los servicios de oncología.
Para determinar la inversión inicial para la operación de un departamento de oncología, es necesario especificar el área
aproximada requerida para su operación en términos de infraestructura, recursos humanos necesarios, equipos, reservas
operativas para los primeros tres meses de operación y flujo de caja para medir su normalidad Las necesidades del espacio
físico y las características de las operaciones, teniendo en cuenta la normatividad aplicable a la materia; para ello se
sistematizará la información económica, Identifique y clasifique todos los proyectos de inversión y el costo estimado de cada
proyecto. En el caso de los equipos, se realizará un inventario físico de cuantificación y valor para prestar el servicio, y
también se considerará el final de su vida útil y el mantenimiento requerido.
El estudio de factibilidad técnica en el departamento de oncología tiene como objetivo demostrar que, entre las diferentes
tecnologías disponibles, la tecnología seleccionada es la tecnología apropiada para producir los resultados y productos
esperados del proyecto y es compatible con los aspectos culturales de la población beneficiaria. los riesgos resultantes son
muy pequeños o muy fáciles de controlar.
RESULTADOS
ESTUDIO DE MERCADEO Y DEMANDA DE LOS SERVICIOS ONCOLOGICOS:
Colombia es un país ubicado en la parte noroeste de América del Sur.
Limita con Venezuela y Brasil al este, Perú y Ecuador al sur, y con Panamá. El área es de 2.070.408 kilómetros cuadrados, de
los cuales 1.141.748 kilómetros cuadrados correspondiente a su territorio continental y los restantes 928.660 kilómetros
cuadrados.
En correspondencia con su extensión oceánica, es el único de la zona bañado por Mar Caribe y Océano Pacífico.
Tiene fronteras marítimas con Costa Rica, Ecuador, Haití, Honduras, Jamaica, Nicaragua, República Dominicana y
Venezuela. La extensión de la costa suma Unos 2.900 km.
Su rango: el Mar Caribe al norte, el Océano Pacífico al oeste, limita con Panamá al noroeste, Ecuador y Perú al sur, y Brasil y
Venezuela. Colombia es atravesada al sur por la línea ecuatorial, en La selva amazónica.
Según Estimaciones y Proyecciones de Población DANE 1985 - En 2020, viviendo en Colombia, unos 44.977758 millones
personas, el 49,3% de las cuales eran hombres. Esto nos lleva a un índice Masculinidad general 0,947 hombre/mujer.
La demografía muestra un crecimiento creciente personas mayores de 60 años, y el número de niños menores de 4 años está
disminuyendo, lo que hace La pirámide de población se reduce para adaptarse a la conocida como de transición o en forma de
pera, igual que común en el país vía de desarrollo, por ejemplo, Colombia con problemas de salud Combinando
enfermedades crónicas, degenerativas e infecciosas, Inmunoprofilaxis.La densidad de población estimada según datos de
población al 2009 se calcula en 39.3 habitantes por Km2. Por su parte el crecimiento de la población anual desde el censo
2005 registra que fue del 1.7% en el periodo 2000-2005.
Indicadores económicos: La crisis financiera internacional y su impacto en el crecimiento la economía mundial es un gran
shock para la economía. Colombiana, que tuvo lugar con mayor intensidad en el último trimestre de 2008.
Deducido de lo anterior, la tasa de desempleo del país es no alcanza el objetivo del gobierno, se mantiene en 10,6% en
diciembre Desde 2008.
La economía de Colombia está dominada por los servicios 58,3% (2003) de participación, seguida por la industria con 29,4%
(2003) y Sector agrícola 12,3% (2003).
Situando el panorama colombiano en un contexto sano, es posible Evidencia de registros de mortalidad, escenarios en países
en desarrollo, Tenemos combinaciones de eventos, por ejemplo, grupos de enfermedades Crónica, isquémica cardiaca,
cerebrovascular, diabetes Se han demostrado cánceres de cuello uterino, de mama, gástrico y de pulmón.
RESPUESTA SOCIAL
Las respuestas sociales existentes al cáncer se dividen en tres categorías amplias Campos: uno tiene lugar en el ámbito
político, otro en la comunidad y la sociedad civil, y finalmente con Servicio de salud.
Sin duda, a pesar de ser cáncer, citas en los medios que no constituyen una Problemas evidentes a nivel general o sectorial
relacionados con el programa Exclusivamente para que usted controle. Enfermedad crónica general Tampoco plantean un
problema evidente.