Está en la página 1de 1

FICHA DEL ESTUDIANTE – SEXTO GRADO “B” - 2023

Nombre completo del estudiante: _____________________________________________


DNI: ________________ Edad: ___________________
Fecha de nacimiento: _______________________
* Lugar: __________________________________
* Distrito: _________________________________
* Provincia: __________________________________
* Región: ____________________________________
Domicilio actual: ________________________________________________________
Lugar: ________________________________
Nombre completo de la madre: _______________________________________________
Fecha de nacimiento: _______________________ DNI: _______________________
Edad: ____________________________________
Número de celular: ______________________ Proveedor: ______________________
Correo electrónico: __________________________________________________________
Domicilio actual: __________________________________________________________
Lugar: __________________________________
Nombre completo del padre: _________________________________________________
Fecha de nacimiento: _______________________ DNI: _______________________
Edad: ____________________________________
Número de celular: ______________________ Proveedor: ______________________
Correo electrónico: __________________________________________________________
Domicilio actual: __________________________________________________________
Lugar: __________________________________
* EN CASO DE QUE LA O EL ESTUDIANTE NO VIVA CON MAMÁ O PAPÁ.
Nombre completo del apoderado: _____________________________________________
Fecha de nacimiento: _______________________ DNI: _______________________
Edad: ____________________________________
Número de celular: ______________________ Proveedor: ______________________
Correo electrónico: __________________________________________________________
Domicilio actual: __________________________________________________________
Lugar: _________________________________

También podría gustarte