DECLARACION JURADA DE ORIGEN DE FONDOS

PERSONA JURIDICA

Señores
FUNDACION IGNACIA RODULFO VDA. DE CANEVARO
Presente.-

El que suscribe, Elvis Chuquimango López (Nombres y Apellidos del

representante legal de la Persona Jurídica), identificado(a) con DNI Nº 33588183,
domiciliado (a) en Calle Cajamarca 101, y con poder inscrito en 70354056
(consignar el número del asiento y la partida registral de la Persona Jurídica, de
ser el caso), DECLARO BAJO JURAMENTO que los fondos que serán aplicados
al pago de la renta mensual, así como los que se han sido aplicado para el pago
de la garantía por el arrendamiento del inmueble sito en Jr , lampa , ascendentes
a la suma de (S/. o US$) 298 .00 , provienen de las fuentes lícitas que se señalan
a continuación:

(X
FUENTE MONTO (S/ o $)
)
Ahorros en el Sistema Financiero
Depósitos a plazo
Cuenta corriente X
Préstamos del Sistema Financiero
Fondos Mutuos
Fondos de Inversión
Fondos colectivos
Instrumentos financieros de corto plazo
Instrumentos financieros de largo plazo
Ahorros personales en casa
Sueldos, honorarios, pensiones
Liquidación de beneficios sociales
Utilidades
Ingresos por ventas
Remesas del exterior
Aporte de socios, accionistas o
asociados
Otros (especificar)

Lima, 17 de MARZO del 2021

ELVIS TANI CHUQUIMANGO LOPEZ

RUC: 20522634680
CONSTRUCTORA HBA E.I.R.L