Ministerio de la protecci6n social

Repdblica de Colombia
CERTIFICADO DE DEFUNCION
ANTECEDENTE PARA EL REGISTRO CIVIL
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DAME

coNFiDEneiAL NUMERO DEL CERT]FICADO

Los datce que el DANE so8cfa en este fomulario, son estridamente conddenciales estfn
protegidos bajo reseTva estad istica per la Ley 79 de 1993, Artioulo 5.o
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Repriblica de Colombia
CERTIFICADO DE DEFLJNcldN
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I ll. DEFUNCIONES FETALES O DE MENOFaES DE uN Afro

Z5. LA utuERTE FEIAI a tREL RENOFt £6. TIPO DE PARTO +L FETO a EL 27. "uLTlpLiciDAD iL FETO a EL MEunR DE UIN Afro
DE UN Afro OCuRRlb CON RELA. utENOR OE uN Afro FALu:Clco FALIECIDO NAC16 DE uN EMRARAZO:
C16N AL PAITO NAci6 poFt pARro:

01 Aries C)2Burarto 01,Espantfro a 2 Casata 0 1 srtye 02, Dd}le 03`Thpte

a 3. D~ C)4 lgrgrad) 03 ln~0 0 4 ftytorfu 0 4. Cuape a has C)5 lgncraac}
28. TrENpO ERE GESTAcieN DEi FETO a tx:L «ENOR DE iiN Afro FALLEcico 29. PESO AL N^CER DEL FETO a DEI MINOR DE uN Afto
FAuEclco

C] S.menae eomplas O.gnorado C-Crmoe -Continuar al respaldo