PREVENCION DE LESIONES

MUSCULO-ESQUELETICAS

Dr. Rommel Alan Espinoza

MEDICO OCUPACIONAL
 PREVENCION DE LESIONES
MUSCULO-ESQUELETICAS

 TENDINITIS

 CERVICALGIA

 LUMBALGIA

 HERNIA DE DISCO LUMBAR

 TENDINITIS

 Inflamación de los tendones.

 Origen: traumático, posturas
inadecuadas, sobreuso
(movimientos repetitivos).
 Síntomas: dolor, hinchazón,
sensación de pérdida de
fuerza, adormecimiento.
TENDONES
 TENDINITIS
TRATAMIENTO
 Reposo
 Inmovilización
 Hielo local cada 2-4h.
 AINES.
 Exámenes Auxiliares: Ecografía.
 En casos crónicos: Infiltraciones,
Terapia Proliferativa.
 TENDINITIS
PREVENCIÓN
 Ergonomía
 Pausas activas
 COLUMNA VERTEBRAL
Ve rte b ra s Ce rvic a le s

Ve rte b ra s To ra xic a s

Disc o Ve rte b ra s lum b a re s

Sa c ro
Có c c ix
COLUMNA VERTEBRAL
 CERVICALGIA
 Dolor en la región cervical posterior
(cuello).

 Causa: traumática, posturas

inadecuadas, descanso inadecuado,
stress.

 Puede asociarse adormecimiento en

brazos, dolor de cabeza, mareos.
CERVICALGIA POST-TRAUMATICA
 CERVICALGIA POSTURAL
 Trabajo
 Escuela
 Descanso
CERVICALGIA
POSTURAL
 CERVICALGIA. Tratamiento
 Inmovilización en casos
agudos
 AINES.

 Terapia Física: compresas

calientes, estiramientos,
masoterapia, electroterapia,
acupuntura, taping.

 Cirugía.
 CERVICALGIA. Prevención
 Ergonomía
 Estiramientos
 Pausas activas
 LUMBALGIA
 Dolor de la zona lumbar causada por
alteraciones de las diferentes
estructuras que forman la columna
vertebral, como ligamentos, músculos,
discos vertebrales y vértebras.

 Los riñones duelen?

 LUMBALGIA
 Ocurre en aproximadamente el
65% de los adultos en algún
momento de su vida.
 El pico de incidencia ocurre en las
personas con edad más
productiva(25 a 55 años).
 En USA los costos directos han sido
estimados entre 20 a 55 billones de
dolares anuales.
 Nociones anatomicas
MOVIMIENTOS TOLERADOS POR LOS DISCOS
 Movimientos tolerados por los discos

COMPRESION SI FLEXION SI

VERTEBRA

VERTEBRA
Movimientos tolerados por los discos
TORSION NO

VERTEBRA

VERTEBRA
 Consideraciones
Giros del tronco
Giros de max 30° y nunca más de 90°
 Lumbalgia : sintomas
 El dolor se debe a la contracción
de los músculos situados a
ambos lados de las vértebras
lumbares.
 Esta contractura muscular,
ocurre a menudo como un
mecanismo reflejo que intenta
inmovilizar la zona y protegerla
de un daño adicional.
Incremento de síntomas a través del tiempo

Intensidad
de la Cirugia
Enfermedad Descansos medicos
Registro de incidente
Visitas medicas

Dolor
Disconfor
Molestia

Tiempo
HERNIA DE DISCO VERTEBRAL
 Espacio intervertebral Normal
Cuerpo vertebral

Anillo fibroso

Disco intervertebral

Nucleo pulposo

Apofisis Espinosa
Hernia
discal
 FACTORES DE LA LUMBALGIA
I. FACTORES DE RIESGO PERSONAL

II. FACTORES DE RIESGOS LABORAL

Normal

Disminucion espacio intervertebral por aplastamiento de disco

I. Factores de riesgo personal
A. SEDENTARISMO:

B. OBESIDAD

C. TRAUMATISMOS NO LABORALES:
DEPORTES,

D. TENSIÓN MUSCULAR

E. OTROS
 I. Factores de riesgo personal
A. SEDENTARISMO: Es la
falta de actividad física
adecuada. Suele
asociarse a otros factores
de riesgo coronario (como
hiperlipidemia, sobrepeso,
Hipertensión Arterial
etc).La condición física se
pierde rápidamente
después de unos días de
inactividad.
 I. Factores de riesgo personal
B. OBESIDAD: La obesidad es
un exceso de grasa corporal
que por lo general, se ve
acompañada por un
incremento del peso del
cuerpo.
 I. Factores de riesgo personal
C. TRAUMATISMOS NO
LABORALES: Deportes,
posturas inadecuadas en
casa, cama inadecuada.

D. TENSIÓN MUSCULAR:
Es el incremento del tono
de los músculos o de un
grupo muscular,
generalmente debido a
estrés.
 I. Factores de riesgo personal
E. OTROS: Alteraciones congenitas de la
columna :Escoliosis, lordosis,..

Escoliosis Normal Lordosis

 II. Factores de riesgo laboral
A. MANEJO DE CARGAS

B. POSTURAS

C. SUPERFICIES DE TRANSITO

D. VIBRACIONES
 II. Factores de riesgo laboral
A. MANEJO DE CARGAS:
 Factores ligados a la tarea:
Esfuerzo físico
Duración de la tarea
Frecuencia
Postura de manejo
Pausas
 II. Factores de riesgo laboral
A. MANEJO DE CARGAS:
Factores ligados a la carga:
Peso
Forma y volumen
Asas
 II. Factores de riesgo laboral
A. MANEJO DE CARGAS:
Factores ligados al
espacio/ambiente de trabajo:
Espacio insuficiente.
Desniveles.
Superficie de transito.
Otras (Exceso de calor, ...)
 II. Factores de riesgo laboral
B. POSTURAS:
Torsión del tronco
levantando un peso.
Hiperextensión de la
espalda (Alcance por
encima de los
hombros).
Flexión sostenida.
Transporte de un peso
con un solo brazo.
 II. Factores de riesgo laboral
C. SUPERFICIE DE TRANSITO:
Irregularidades del piso.
Pendientes.
Desniveles marcados.
 II. Factores de riesgo laboral
D. VIBRACIONES:
Los operadores de palas
mecánicas con al menos 10
años de exposición a la
vibración de todo el cuerpo
mostraron cambios
morfológicos en la columna
lumbar y es más frecuente
que en la gente no
expuesta.
¿Cómo prevenir las lesiones de espalda?
 Levante pesos del piso con la espalda recta y
doblando las rodillas.
¿Cómo prevenir las lesiones de espalda?
 Evitar esfuerzos inutiles:
No mueva cargas a mano si no
es imprescindible.
Organiza tu espacio de trabajo
para evitar movimientos
forzados.
Coloca los elementos y
materiales de trabajo
ordenados y al alcance de tus
manos.
¿Cómo prevenir las lesiones de espalda?
Nivel de la cabeza

 Si trabaja sentado use la silla Codos

adecuada. cerca del
cuerpo
Hombros
relajados
 El trabajo con computadoras Muñecas
rectas
no solo puede producir Soporte
region baja
lesiones en la espalda, sinó de la espalda

también en articulaciones de
la muñeca, cuello.| Soporte de
pies
¿Cómo prevenir las lesiones de espalda?
 Descanse cómodo y lo
suficiente en una posicion
correcta.
 Tenga una dieta adecuada.
 ¿Cómo prevenir las lesiones de espalda?

 Haga ejercicios en forma

permanente (mínimo 3 veces por
semana). Fortificar los músculos,
tendones y ligamentos es una de las
mejores formas de prevenir lesiones
musculoesquéléticas.
 FAJAS LUMBARES
¿PREVIENEN LAS LESIONES?
NIOSH - National Institute for Occupational Safety and Health- 
junto con:
 American industrial Higiene Association
 Bureau of Mines
 Army Office of the Surgeon General
 State of Washington department of Labor and Industries
 Alberta Ministry of Occupational Health and Safety
 United Brotherhood of Carpenters
 Construction Safety association of Ontario

REVISIÓN DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA

Publicación DHHS (NIOSH) Nº 94-127
 FAJAS LUMBARES
 El uso del cinturón
de soporte lumbar
no está
científicamente
comprobado que
reduce el riesgo de
lesión lumbar.
Fx por compresion
 Dolor de cintura uno de los males de este siglo

Entre el 80 y el 85 por
ciento de la población
menor de 40 años ha
sufrido al menos un
episodio de dolor de
espalda en el transcurso de
su vida