Está en la página 1de 4

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UNION ASHANIKA

LAS CONVENCION – CUSCO


“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL”

FICHA SINTOMATOLOGICA DEL MES DE OCTUBRE DEL 2022


ACTIVIDAD : “MANTENIMIENTO Y SOSTENIBILIDAD DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
SOLIDOS MUNICIPALES Y CONSERVACION DE AREAS VERDES EN EL DISTRITO DE
UNION ASHANINKA”.
EJECUTA : MUNICIPALIDAD DISTRITAL UNION ASHANINKA”.

RESIDENTE DE LA ACTIVIDAD : ING. NATALY CRISTINA TORRES FLORES.

SUPERVISOR DE LA ACTIVIDAD : ING. GEORGE PAUL IZARRA BECERRA.

DATOS

Apellido y nombre : ……………………………………………………………………………………………………


DNI : ………………………………………………………….
Cargo : …………………………………………………………..
Domicilio : ……………………………………………………………
Fecha : ……………………………………………………………

SIGNOS Y SINTOMAS
Si no
Tos ……….. ………..
Cefalea ……….. ..………
Estornudos ……….. ………..
Dolor de garganta ……….. ………..
Malestar general ……….. ………..
Dificultad para respirar ……….. ………..
Anosmia (perdida del olfato) ……….. ………..
Ageusia ( perdida del sentido del gusto) ………... …………

Otros…………………………………………………………………………………………………………………………………

DATOS

Apellido y nombre : ……………………………………………………………………………………………………


DNI : ………………………………………………………….
Cargo : …………………………………………………………..
Domicilio : ……………………………………………………………
Fecha : ……………………………………………………………

SIGNOS Y SINTOMAS
Si no
Tos ……….. ………..
Cefalea ……….. ..………
Estornudos ……….. ………..
Dolor de garganta ……….. ………..
Malestar general ……….. ………..
Dificultad para respirar ……….. ………..
Anosmia (perdida del olfato) ……….. ………..
Ageusia ( perdida del sentido del gusto) ………... ………..

Otros………………………………………………………………………………………………………………………………

FICHA SINTOMATOLOGICA DEL MES DE OCTUBRE DEL 2022


ACTIVIDAD : “MANTENIMIENTO Y SOSTENIBILIDAD DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
SOLIDOS MUNICIPALES Y CONSERVACION DE AREAS VERDES EN EL DISTRITO DE
UNION ASHANINKA”.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL UNION ASHANINKA”.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UNION ASHANIKA
LAS CONVENCION – CUSCO
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL”

EJECUTA :

RESIDENTE DE LA ACTIVIDAD : ING. NATALY CRISTINA TORRES FLORES.

SUPERVISOR DE LA ACTIVIDAD : ING. GEORGE PAUL IZARRA BECERRA.

DATOS

Apellido y nombre : ……………………………………………………………………………………………………


DNI : ………………………………………………………….
Cargo : …………………………………………………………..
Domicilio : ……………………………………………………………
Fecha : ……………………………………………………………

SIGNOS Y SINTOMAS
Si no
Tos ……….. ………..
Cefalea ……….. ..………
Estornudos ……….. ………..
Dolor de garganta ……….. ………..
Malestar general ……….. ………..
Dificultad para respirar ……….. ………..
Anosmia (perdida del olfato) ……….. ………..
Ageusia ( perdida del sentido del gusto) ………... …………

Otros…………………………………………………………………………………………………………………………………

DATOS

Apellido y nombre : ……………………………………………………………………………………………………


DNI : ………………………………………………………….
Cargo : …………………………………………………………..
Domicilio : ……………………………………………………………
Fecha : ……………………………………………………………

SIGNOS Y SINTOMAS
Si no
Tos ……….. ………..
Cefalea ……….. ..………
Estornudos ……….. ………..
Dolor de garganta ……….. ………..
Malestar general ……….. ………..
Dificultad para respirar ……….. ………..
Anosmia (perdida del olfato) ……….. ………..
Ageusia ( perdida del sentido del gusto) ………... ………..

Otros………………………………………………………………………………………………………………………………
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UNION ASHANIKA
LAS CONVENCION – CUSCO
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL”

FICHA SINTOMATOLOGICA DEL MES DE OCTUBRE DEL 2022


ACTIVIDAD : “MANTENIMIENTO Y SOSTENIBILIDAD DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
SOLIDOS MUNICIPALES Y CONSERVACION DE AREAS VERDES EN EL DISTRITO DE
UNION ASHANINKA”.
EJECUTA : MUNICIPALIDAD DISTRITAL UNION ASHANINKA”.

RESIDENTE DE LA ACTIVIDAD : ING. NATALY CRISTINA TORRES FLORES.

SUPERVISOR DE LA ACTIVIDAD : ING. GEORGE PAUL IZARRA BECERRA.

DATOS

Apellido y nombre : ……………………………………………………………………………………………………


DNI : ………………………………………………………….
Cargo : …………………………………………………………..
Domicilio : ……………………………………………………………
Fecha : ……………………………………………………………

SIGNOS Y SINTOMAS
Si no
Tos ……….. ………..
Cefalea ……….. ..………
Estornudos ……….. ………..
Dolor de garganta ……….. ………..
Malestar general ……….. ………..
Dificultad para respirar ……….. ………..
Anosmia (perdida del olfato) ……….. ………..
Ageusia ( perdida del sentido del gusto) ………... …………

Otros…………………………………………………………………………………………………………………………………

DATOS

Apellido y nombre : ……………………………………………………………………………………………………


DNI : ………………………………………………………….
Cargo : …………………………………………………………..
Domicilio : ……………………………………………………………
Fecha : ……………………………………………………………

SIGNOS Y SINTOMAS
Si no
Tos ……….. ………..
Cefalea ……….. ..………
Estornudos ……….. ………..
Dolor de garganta ……….. ………..
Malestar general ……….. ………..
Dificultad para respirar ……….. ………..
Anosmia (perdida del olfato) ……….. ………..
Ageusia ( perdida del sentido del gusto) ………... ………..

Otros………………………………………………………………………………………………………………………………

FICHA SINTOMATOLOGICA DEL MES DE OCTUBRE DEL 2022


“MANTENIMIENTO Y SOSTENIBILIDAD DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
SOLIDOS MUNICIPALES Y CONSERVACION DE AREAS VERDES EN EL DISTRITO DE
UNION ASHANINKA”.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UNION ASHANIKA
LAS CONVENCION – CUSCO
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL”

ACTIVIDAD :

EJECUTA : MUNICIPALIDAD DISTRITAL UNION ASHANINKA”.

RESIDENTE DE LA ACTIVIDAD : ING. NATALY CRISTINA TORRES FLORES.

SUPERVISOR DE LA ACTIVIDAD : ING. GEORGE PAUL IZARRA BECERRA.

DATOS

Apellido y nombre : ……………………………………………………………………………………………………


DNI : ………………………………………………………….
Cargo : …………………………………………………………..
Domicilio : ……………………………………………………………
Fecha : ……………………………………………………………

SIGNOS Y SINTOMAS
Si no
Tos ……….. ………..
Cefalea ……….. ..………
Estornudos ……….. ………..
Dolor de garganta ……….. ………..
Malestar general ……….. ………..
Dificultad para respirar ……….. ………..
Anosmia (perdida del olfato) ……….. ………..
Ageusia ( perdida del sentido del gusto) ………... …………

Otros…………………………………………………………………………………………………………………………………

DATOS

Apellido y nombre : ……………………………………………………………………………………………………


DNI : ………………………………………………………….
Cargo : …………………………………………………………..
Domicilio : ……………………………………………………………
Fecha : ……………………………………………………………

SIGNOS Y SINTOMAS
Si no
Tos ……….. ………..
Cefalea ……….. ..………
Estornudos ……….. ………..
Dolor de garganta ……….. ………..
Malestar general ……….. ………..
Dificultad para respirar ……….. ………..
Anosmia (perdida del olfato) ……….. ………..
Ageusia ( perdida del sentido del gusto) ………... ………..

Otros………………………………………………………………………………………………………………………………

También podría gustarte