MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

SISTEMA DE LA UNIVERSIDAD BOLIVIANA

COMITE NACIONAL DE INTEGRACION
DOCENTE ASISTENCIAL E INVESTIGACION
SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA
FORMULARIO UNICO DE ACEPTACION, CONFORMIDAD Y COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO AL CONTENIDO DE LA
CONVOCATORIA Y REGLAMENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA
CONVOCATORIA NACIONAL
Nro. Postulante:. 07134

YO:. CASTELLON MENDIETA KAROL LARIZA

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

IDENTIDAD:. 9817356 SANTA CRUZ

CARNET DE IDENTIDAD EXTENSION NUMERO DE CD

REGIONAL:. SANTA CRUZ REUMATOLOGIA

CRIDAI ESPECIALIDAD (O SUBESPECIALIDAD)

EN MI CALIDAD DE POSTULANTE AL PROCESO DE ADMISION AL SISTEMA NACIONAL DE

RESIDENCIA MEDICA:

En conformidad acepto y acato el contenido de la convocatoria pública emitida por el CNIDAI para la
gestión actual, el reglamento de Admisión al Sistema Nacional de Residencia Médica, las resoluciones del
CNIDAI, las determinaciones y conclusiones finales de la Comisión de Admisión.

Como constancia de compromiso y acatamiento a las normas del proceso de admision firmo al pie del
presente.

FECHA:. 20 1 2022
DIA MES AÑO

CASTELLON MENDIETA KAROL LARIZA

CI: 9817356
POSTULANTE
FIRMA POSTULANTE

DIANA CASTELLON MENDIETA

CI: 3895158
GARANTE
FIRMA GARANTE

RAFAEL CASTELLON VARGAS

CI: 2040579
GARANTE
FIRMA GARANTE

(Obligatoriamente debera estar firmado el(la) postulante y los(las) dos garantes, la asusencia de cualquiera de las firmas, el(la) postulante queda
inhabilitado)

IMPORTANTE:

LOS RECLAMOS, ACLARACIONES Y CONSULTAS DEL ÁMBITO ACADÉMICO Y DE LOS PROCESOS LLEVADOS EN EL MARCO
DE LA CONVOCATORIA AL SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MÉDICA, SE REALIZARÁN EN LA INSTANCIA REGIONAL DE
LOS COMITÉS DE ADMISIÓN Y EN EL COMITÉ NACIONAL DE INTEGRACIÓN DOCENTE ASISTENCIAL E INVESTIGACIÓN.

CUALQUIER INGRESO AL SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MÉDICA DE POSTULANTES QUE NO HAYAN SIDO ADMITIDOS
COMO RESULTADO DEL PROCESO DE ADMISIÒN, SERÁ NULO Y SUJETO A SANCIONES DE ACUERDO A NORMATIVA LEGAL
VIGENTE.