ont MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE steed Ws ORCOTUNA a So PROCESO CAS N° 001-2023-MDO ANEXO N° 01 SOLICITUD DE POSTULANTE AL PROCESO DE SELECCION PRESIDENTE DE LA COMISION DE SELECCION PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOSMUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ORCOTUNA.- 8G Yo con documento de identidad N°. ss a -RUC domicilio Ne de... afios NOVINCHA...sssssesecsesssseer Departamento. dad. jhe, habiéndome enterado Ia convocatoria al Proceso de Seleccién, para cubrir la plaza de: sescitseeneeeene sessseeeseeseeeeeee de La Municipalidad Distrital de Orcotuna; y teniendo interés en dicha plaza, solicito dentro del plazo establecido en el cronograma publicado por la Comisién que usted preside, se me considere como postulante, para lo cualacompafio los documentos Fequeridos en la base de dicha convocatoria. POR TANTO, Orcotuna...........de......del 2023, EL POSTULANTE,MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ORCOTUNA PROCESO CAS N° 001-2023-MDO Manicipaisse Orcotuna ANEXO 2 DECLARACION JURADA. identificado (a) cons DN Ne. Con en... - Departamento... Estado Civil... DECLARADO BAJO JURAMENTO INCOMPATIBILIDAD ‘No tener impedimento de contratar con el Estado en la modalidad de Servicios ni estar dentro de las prohibiciones e incompatibilidades sefialadas en el decreto Supremo N° 019-02-PCM (1) No tener grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad porrazén de matrimonio con los funcionarios de direccién y/o personal de confianza de la lunicipalidad Distrital de Orcotuna, que gozan de la facultad de nombramiento y contratacién rsonall, 0 tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de seleccién, La presente Declaracién Jurada para prevenir casos de Nepotismo, la presento dentro del mareo dela Ley N° 26771, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 021-2000-PCM, modificado por el Decreto Supremo N° 034-2005-PCM. ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES Y OTROS No tener antecedentes penales ni policiales. No he sido sancionado por falta grave en proceso administrativo disciplinario, No he sido despedido de alguna Entidad Pablica por falta grave. No he sido condenado por delito doloso, con sentencia firme y ejecutoriada. No percibo doble sueldo del Estado. ‘No mantengo deuda por reparacién civil al estado peruano. GIMEN PENSIONARIO jo el siguiente régimen de pensiones SistemanaconaicePensarse | [| [Seema Privado de Pensiones fntegra Pro Futuro Habitat ISPP N°... cree iste Prima FIRMA Oreotuna.......de... del 2023 Esubeeeprohbicines e ineompalided de fancionariosyservidores poblcs, a como de as personas gus presen servicios al Estado aj cualquer ‘ode’ contrat nesta de comprare que dice decarcin careca de vera ed eutomiorerte dara nul el espestivo conto y se proseder ‘on eft ls accion legals corespondintes, (2MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ORCOTUNA PROCESO CAS N° 001-2023-MDO ‘Municipatidad Orcotuna ANEXO3 DECLARACION JURADA DE NO TENER INHABILITACION VIGENTE PARA PRESTAR SERVICIOS AL ESTADO,CONFORME AL REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y DESPIDO -RNSDD Yosese eon . Identificado co nDocumento Nacional de Identidad DNI N°. domiciliado en jacionalidad.... seeeeereeesoal Amparo de los dispuesto por los articulos 41° y 42° de la ley ° 27444 — Ley del procedimiento Administrativo Generaly en pleno ejercicio de mis derechos ‘iudadanos, DECLARO BAJO no tener: Inhabilitacién vigente para prestar servicios al Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y DESPIDO - RNSDD. En este sentido, de encontrarme en algunos de los supuestos de impedimento previsto en el presente documento, acepto mi descalificacién automaética del proceso de seleccién, y de ser el caso, la ulidad del contrato a que hubiera lugar, sin perjuicio de las acciones que correspondan, ZAsimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, /Aue silo declaro es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artfculo 411° del cédigo penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) afios, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa declaracién en relacién a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presuncién de veracidad establecida por la ley. Orcotuna......+...de......del 2023 Huella Digital Firma DNIN®. 22MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ORCOTUNA oe PROCESO CAS N° 001-2023-MDO Municipalidad Orcotuna ANEXO 4 DECLARACION JURADA. REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS ~ REDAM Identificado con Documento Nacional de Identidad DNI No de .domiciliado... Nacionalidad.... en virtud a lo dispuesto en el articulo 8° de la Ley N° 28970, que +, alimentarios morosos, concordante con el “Articulo 11° de su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 002-2007-JUS; y al amparo de lo dispuesto por el Articulo41® y 42° de la ley N° 2744 — del procedimiento Administrativo General y en pleno ejercicio de mis derechosciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO que: Estar registrado en el registro de deudores Alimenti a 4) Dy. ST LNO] Maes con una xX 0 +) 's Morosos - REDAM. Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo declaro es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411° del eédigo penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) affos, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa declaracién en relacién a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presuncién de veracidad establecida por la ley. Orcotuna. det 2023,