Código: GTH_FO_73

INSPECCION DE EPP PARA TRABAJOS EN ALTURAS Versión: 1

Vigente desde: 06/04/2018

Objetivo:IdentificarlosagentesderiesgosqueenfrentanlostrabajadoresdePNN,ensusactividadescotidianas, mediante inspecciones periódicas a las áreas, frentes de trabajo y equipos en general.

ARNES ESLINGA EN Y CON ABSORVEDOR DE IMPACTO ARNES

RECOMENDACIONES, POR QUE NO CUMPLE O
EN LA INSPECCION MARQUE C, NC O NPU, SEGÚN SU CRITERIO
NO SE PUEDE UTILIZAR CORREAS (CRR)
CRR PP PM GCH CABIMP CRR AMIMP
CORREAS COMPLETAS

CONFORME (C) SIN HILOS O FIBRAS SUELTAS

FECHA 1

NO CONFORME (NC) SIN CORTADURAS O FISURAS

NO SE PUEDE UTILIZAR (NPU) SIN CORROCION DE ACIDOS O QUIMICOS

EL TESTIGO NO SE HA ACTIVADO Y ESTA EN PERFECTAS

CONDICIONES
CONFORME (C)
LAS COSTURAS ESTAN COMPLETAS Y EN BUEN ESTADO
FECHA 2

NO CONFORME (NC) PARTES PLASTICAS (PP)

ESTAN COMPLETAS Y EN PERFECTAS CONDICIONES, TIENE

ETIQUETA
NO SE PUEDE UTILIZAR (NPU)
PARTES METALICAS (PM)

CONFORME (C) ESTAN COMPLETAS Y SON FUNCIONALES

FECHA 3

NO CONFORME (NC) LIBRES DE CORROSION

SIN DEFORMACIONES
NO SE PUEDE UTILIZAR (NPU)
LIBRES DE FISURAS

INSPECCION REALIZADA POR: ESLINGA EN Y CON OTRO EQUIPO Y/O EPP (ESLINGA DE
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS Y FIRMA CON CEDULA
ARNES
ABSROVEDOR DE IMPACTO POSICIONAMIENTO) ESLINGA EN Y

¿CUA?
NOMBRE Y APELLIDO:___________________________________________________________________ ____________________________ AJUSTAN PERFECTAMENTE?
CARGO:______________________________________________________________________________ SERIE: SERIE: REFERENCIA Y/O SERIE:
CC:__________________________________________________________________________________ ___________________________
_________________ _________________
FIRMA:_______________________________________________________________________________
□ REGULAR □ MALO □

GANCHOS (GCH)
POSEEN SEGURO?
BUENO

¿CUA?
NOMBRE Y APELLIDO:___________________________________________________________________ ____________________________ LIBRES DE FISURAS?
CARGO:______________________________________________________________________________ SERIE: SERIE: REFERENCIA Y/O SERIE:
CC:__________________________________________________________________________________ ___________________________
_________________ _________________
FIRMA:_______________________________________________________________________________
BUENO □ REGULAR □ MALO □ LIBRES DE CORROSION?

¿CUA?

CORRUGADO DEL ABSORVEDOR DE IMPACTO (CABIMP)

NOMBRE Y APELLIDO:___________________________________________________________________ ____________________________ LIBRE DE RUPTURAS?
CARGO:______________________________________________________________________________ SERIE: SERIE: REFERENCIA Y/O SERIE:
CC:__________________________________________________________________________________ ___________________________
_________________ _________________
FIRMA:_______________________________________________________________________________
BUENO □ REGULAR □ MALO □ TRENZADO COMPLETO?

¿CUA?
NOMBRE Y APELLIDO:___________________________________________________________________ ____________________________ LIBRE DE NUDOS Y EMPLAMES?
CARGO:______________________________________________________________________________ SERIE: SERIE: REFERENCIA Y/O SERIE:
CC:__________________________________________________________________________________ ___________________________
_________________ _________________
FIRMA:_______________________________________________________________________________
BUENO □ REGULAR □ MALO □
SIN CORROSION POR ACIDOS O QUIMICOS?

¿CUA?
NOMBRE Y APELLIDO:___________________________________________________________________ ____________________________
CARGO:______________________________________________________________________________ SERIE: SERIE: REFERENCIA Y/O SERIE:
CC:__________________________________________________________________________________ ___________________________
CORREAS

_________________ _________________ CORREAS COMPLETAS Y EN PERFECTO

FIRMA:_______________________________________________________________________________
BUENO □ REGULAR □ MALO □ ESTADO?

¿CUA?
NOMBRE Y APELLIDO:___________________________________________________________________ ____________________________
CARGO:______________________________________________________________________________ SERIE: SERIE: REFERENCIA Y/O SERIE: AMORTIGUADOR DE COMPACTO Y SIN NINGUNA SEÑAL DE HABER
CC:__________________________________________________________________________________ ___________________________ IMPACTO (AMMP) SIDO IMPACTADO?
_________________ _________________
FIRMA:_______________________________________________________________________________
BUENO □ REGULAR □ MALO □