Principios de

Anatomía y Fisiología
15.a edición

Gerard Tortora y Bryan Derrickson

Capítulo 23
Aparato respiratorio

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Introducción
El objetivo de este capítulo es:
1. Describir la anatomía del aparato respiratorio.
2. Explicar la fisiología del aparato respiratorio.
3. Describir los sucesos que producen la
inhalación, la exhalación y el intercambio de
gases.
4. Explicar cómo se transportan el oxígeno y el
dióxido de carbono en la sangre.

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Ventilación y respiración
 Respiración es el intercambio de gases entre
la atmósfera, la sangre y las células.
 Se necesita la combinación de 3 procesos
para que se produzca la respiración:
 Ventilación.
 Respiración externa (pulmonar).
 Respiración interna (tisular).
 El aparato cardiovascular asiste al
respiratorio a través del transporte de gases.

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Estructuras del aparato respiratorio
Desde el punto de vista estructural, los
componentes del aparato respiratorio se
dividen en 2 partes:
1. Aparato respiratorio superior
2. Aparato respiratorio inferior
Funcionalmente, los componentes del aparato
respiratorio están divididos en 2 zonas:
1. Zona conductora.
2. Zona respiratoria.

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Estructuras del aparato respiratorio

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Anatomía del aparato respiratorio
 El aparato respiratorio superior consiste en la
nariz, la faringe y las estructuras asociadas.

 El aparato respiratorio inferior consiste en la

laringe, la tráquea, los bronquios y los
pulmones.

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Nariz, faringe, laringe y tráquea

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Estructura cartilaginosa nasal

La parte externa de la nariz está compuesta

por cartílago y piel, y recubierta de una
membrana mucosa.

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Anatomía interna de la nariz
La estructura ósea de la nariz está formada por
los huesos frontal, nasal y maxilar.

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Cornetes y meatos nasales

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Anatomía de la superficie nasal
1. Raíz
2. Vértice
3. Puente
4. Fosas nasales

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Faringe
La faringe funciona como un conducto para el
paso del aire y alimentos, actúa como caja de
resonancia para los sonidos del habla y
alberga las amígdalas, que participan en las
reacciones inmunológicas contra los agentes
extraños.

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Laringe
La laringe (órgano vocal) es un conducto que
conecta la faringe y la tráquea.

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Laringe
La laringe contiene los pliegues vocales, los
cuales producen sonidos cuando vibran.

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Estructuras para la emisión de la voz

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Tráquea
La tráquea se extiende desde la laringe hasta
los bronquios primarios.

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Bronquios
A la altura del borde superior de la quinta
vértebra torácica, la tráquea se divide en el
bronquio primario derecho, que ingresa en el
pulmón derecho, y el bronquio primario
izquierdo, que entra en el pulmón izquierdo.

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Bronquios
Al ingresar en los
pulmones, los bronquios
primarios vuelven a
dividirse en ramas, de
diámetros cada vez más
pequeños.
 Los bronquíolos
terminales son la
porción final de la zona
conductora.

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Bronquios

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Pulmones
Los pulmones son un par de órganos que se
localizan en la cavidad torácica.

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Pulmones
Los pulmones están recubiertos y protegidos
por la pleura.

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Lóbulos y fisuras pulmonares

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Lóbulos y fisuras pulmonares

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Alvéolos
 Al final de la zona
conductora –los
bronquíolos
terminales– comienza
la zona respiratoria.
 La zona respiratoria
finaliza en los
alvéolos, los “sacos
alveolares” dentro de
los pulmones.

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Alvéolos en un lóbulo pulmonar
Los alvéolos son estructuras en forma de saco.

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Alvéolos
Hay 2 clases de células alveolares, tipo I
y tipo II.

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Membrana respiratoria
La membrana respiratoria está compuesta por:
1. Una capa de células alveolares de tipos I y II, y
macrófagos alveolares asociados que
constituyen la pared alveolar.
2. Una membrana basal epitelial por debajo de la
pared alveolar.
3. Una membrana basal capilar que suele
fusionarse con la membrana basal epitelial.
4. El endotelio capilar.

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Irrigación sanguínea pulmonar
 La sangre ingresa en los pulmones por las
arterias pulmonares (circulación pulmonar) y
las arterias bronquiales (circulación
sistémica).
 La sangre egresa de los pulmones por las
venas pulmonares y las venas bronquiales.
 Relación ventilación-perfusión.
 La vasoconstricción en respuesta a la hipoxia
desvía la sangre desde áreas insuficientemente
ventiladas hacia aquellas bien ventiladas.

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Las 3 fases fundamentales de la
respiración

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Ventilación pulmonar
En la ventilación pulmonar, el aire circula entre
la atmósfera y los alvéolos pulmonares debido
a la alternancia de diferencias de presión
generada por la contracción y la relajación de
los músculos respiratorios.
 Inhalación.
 Exhalación.

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Ley de Boyle
Los cambios de presión que producen la
inhalación y la exhalación están determinados,
en parte, por la ley de Boyle.
 El volumen de un gas varía en forma
inversamente proporcional con la presión.

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Músculos encargados de la
inhalación y la exhalación

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Posición del diafragma durante la
inhalación y la exhalación

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Cambios de presión en la ventilación
pulmonar

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Otros factores que afectan la
ventilación pulmonar
Tensión superficial.
 La fuerza hacia adentro en los avéolos que se
debe vencer para expandir los pulmones durante
cada inspiración.
Retracción elástica.
 Disminuye el tamaño de los alvéolos durante la
espiración.
Distensibilidad.
 Capacidad de expansión de los pulmones y la
caja torácica.
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Patrones respiratorios y
movimientos respiratorios
 Eupnea.
 Apnea.
 Disnea.
 Taquipnea.
 Respiración costal.
 Respiración diafragmática.

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Volúmenes y capacidades
pulmonares

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Intercambio de oxígeno y dióxido de
carbono
Ley de Dalton
 Cada gas en una combinación de gases ejerce su
propia presión como si no hubiera otro gas
presente.
Ley de Henry
 La cantidad de gas que será disuelto en un
líquido es proporcional a la presión parcial del gas
y su coeficiente de solubilidad siempre que la
temperatura permanezca constante.

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Respiración externa e interna
 Durante la respiración externa, el oxígeno
circula desde los alvéolos hacia los capilares
pulmonares.
 El CO2 se mueve en el sentido opuesto.
 Durante la respiración interna, el oxígeno
circula desde los capilares sistémicos hacia
los tejidos.
 El CO2 se mueve en el sentido opuesto.

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Transporte de O2 y CO2 en la sangre
Oxígeno:
 1,5% del O2 se disuelve en el plasma.
 98,5% del O2 es transportado por la hemoglobina
(Hb).
Dióxido de carbono:
 7% del CO2 se disuelve en el plasma.
 23% del CO2 es transportado por la Hb dentro de
los glóbulos rojos como carbaminohemoglobina.
 70% del CO2 es transportado como iones
bicarbonato (HCO3–).

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Factores que afectan la afinidad de
la Hb por el O2
 P O2 .
 pH.
 Temperatura.
 BPG.
 Tipo de Hb.

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Factores que afectan la afinidad de
la Hb por el O2

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Factores que afectan la afinidad de
la Hb por el O2

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Factores que afectan la afinidad de
la Hb por el O2

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Factores que afectan la afinidad de
la Hb por el O2

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Control respiratorio
Localización de los centros respiratorios

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Control respiratorio

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Control respiratorio
Influencias corticales.
 Permiten el control consciente de la respiración,
que puede ser necesario para evitar la inhalación
de gases tóxicos o agua.

Receptores químicos.
 Receptores químicos centrales y periféricos
controlan los niveles de O2 y CO2, y estimulan los
centros respiratorios.

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Control de la
respiración

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Control de la respiración
Hipercapnia.
 Leve aumento de la PCO2 (por ende, H+).
 Estimula receptores químicos centrales.
Hipoxia.
 Insuficiencia de oxígeno a nivel tisular.
 Causada por PO2 baja en la sangre arterial debido
a la altura, obstrucción en las vías respiratorias o
líquido en los pulmones.

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Control de la
respiración

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Ejercicio y aparato respiratorio
Los aparatos respiratorio y cardiovascular
realizan ajustes en respuesta tanto a la
intensidad como a la duración del ejercicio.
 Ante el aumento del gasto cardíaco, el flujo
sanguíneo a los pulmones, denominado
perfusión pulmonar, también aumenta.
 La capacidad de difusión de O2 puede
triplicarse durante el ejercicio máximo; por lo
tanto, hay una mayor área de superficie para la
difusión de O2.

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Desarrollo del
aparato
respiratorio

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Envejecimiento y aparato respiratorio

El evejecimiento produce una disminución en:

 La capacidad vital.
 La concentración de O2 en la sangre.
 La actividad de macrófagos alveolares.
 La acción ciliar del epitelio respiratorio.
Por consiguiente, los adultos mayores son más
susceptibles a neumonías, bronquitis,
enfisemas y otras afecciones.

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Trastornos: desequilibrios
homeostáticos
 Asma.  Edema pulmonar.
 Enfermedad  Fibrosis quística.
pulmonar  Trastornos
obstructiva crónica. asociados con
 Cáncer pulmonar. asbestos.
 Neumonía.  Síndrome de muerte
 Tuberculosis. súbita del lactante.
 Resfriado común.  Insuficiencia
respiratoria aguda.

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