GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE SAN CARLOS Form.

DPGT-01

Direccion de Planificacion y Gestion Territorial

PROVINCIA ICHILO
SANTA CRUZ - BOLIVIA

FICHA CATASTRAL DEL INMUEBLE URBANO

1.1 NOMBRE COMPLETO ó RAZON SOCIAL 1.2 TIPO DE PERSONERIA 1.3 CARÁCTER DE LA TITULARIDAD
TITULAR DE DOMINIO

Natural Jurídica Propietario Poseedor No Sabe

1 IDENTIFICACIÓN DEL

1.4 CENTRO URBANO 1.5 ZONA 1.5 BARRIO 1.6 AVENIDA, CALLE, CALLEJON O PLAZA 1.7 N°. 1.8 TELÉFONO 1.9 WHATSAAP 1.10 CORREO ELECTRÓNICO

1.11 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN 1.12 NÚMERO 1.13 EXPEDIDO 1.14 TITULAR DE DOMINIO ANTERIOR

Ci: Nit Pasaporte: Otro (indicar) Urbanizacion Particular GAM SC

2.1 DOCUMENTO 2.2 REG. DD.RR. 2.3 Nº MATRÍCULA 2.4 ASIENTO 2.5 LUGAR 2.6 FECHA
2 UBICACIÓN Y DERECHO

Doc. Privado Doc. Publico No tiene Si No

ACTUAL
PROPIETARIO

CÓDIGO CATASTRAL 2.9 TIPO DE INMUEBLE

2.7 2.8 CENTRO URBANO
Departamento Provincia Municipio Dist. Mcpal C. Urbano Dist. Cat. Manzana Predio Sub Predio
Casa Lote Equip. Baldio

2.10 CÓDIGO CATASTRAL ANTERIOR 2.11 Nº PMC 2.12 BARRIO 2.13 TIPO Y NOMBRE DE LA VÍA 2.14 No.

Municipal D. Cat/Uv Manzana Lote

3.1 TIPO DE VÍA (K1) 3.2 TOPOGRAFÍA (K2) 3.3 FORMA (K3) 3.4 UBICACIÓN (K4) 3.5 SERVICIOS (K5) 3.6 FRENTE FONDO (K6) 3.7 SUPERFICIE TERRENO (m²)
CARACTERÍSTICAS DEL

Avenida Principal Plano Regular Esquina Agua Potable

a>b a<b a=b
Avenida Secundaria Semi Plano Irregular Media (centro) Alcantarillado
Calle Principal Pendiente Muy Irregular 2 Frentes Energia Electrica Datos de la Acera
TERRENO

Calle Secundaria Muy Pendiente > 2 Frentes Telefono Material:

Calle Terciaria y/o Callejon Barranco Interno Transporte Publico Ancho
3.8 Revestimiento de Vía Alumbrado Pub
Estado B M R
DATOS DEL PREDI O

Gas
CARACTERÍSTICAS DEL INMUEBLE

Aseo Urbano Cordon

Si No
4.1 MODO DE ADQUISICIÓN 4.2 BENEFICIO TRIBUTARIO 4.3 ZONA y ESTADO TRIBUTARIO 4.4 CATASTRO y LINEA MUNICIPAL 4.5 LOCACIÓN
Compra Si
Exencion Tributaria
OTROS DATOS DEL Y PREDIO E INFORMACIÓN DE LA CONSTRUCCIÓN

Sucesion Hereditaria No Zona Homogenea Inscripcion Catastral Si No Alquiler Anticrético

Adjudicacion

Usucapión Porcentaje Paga Impuestos Si No Plano Aprobado Si No

Mixto Otros
Otro (indicar) Año Empadronamiento Plano elaborado por:

Tipo de Beneficio
Ultima Gestion Pagada GAMS Particular Año

4.6 Predio Construido 4.9 AÑO CONSTRUCCIÓN (KK 1) 4.10 ESTADO DE CONSERVACIÓN (KK 2) 4.11 FINANC. ADQ. DEL INMUEBLE 4.12 No. DEPTOS.
Si No

Excelente Bueno Malo Propio Banco Mutual

B1 B1 B1 B2
4.7 Bloques B1 B2 Muy Bueno Regular Ruinas Otro
B1 B2 4.13 No. Habitaciones

4.8 No. de Plantas B1 B2 Excelente Bueno Malo Propio Banco Mutual

B2 B2 B1 B2
Muy Bueno Regular Ruinas
Otro

SUPERFICIES EDIFICACIÓN
4.15 ÁREA EDIFICADA BLOQUE

4.14 ÁREA DE EMPLAZAMIENTO 4.16 TOTAL ÁREA EDIFICADA

4

B1 B2
 DATOS DE LA CONS TRUCCIÓN
5 ITEMS CONSTRUCTIVOS EDIFICACIÓN 6 DESTINO / USO 7 MEJORAS ADICIONALES
BLOQUE 1 BLOQUE 2 6.1 RESIDENCIA % 6.4 DEPORTE % Estación Combustible 1 Piscina
No. 5.1 OBRA GRUESA
A B C D A B C D Vivienda Multifamiliar Estadium Otros 2 Area deportiva

1 Cimientos Vivienda Unifamiliar Complejo Deportivo 6.8 INDUSTRIAL % 3 Parrillero

2 Estructuras 6.2 COMERCIO % Coliseo Fábrica 4 Tinglado

3 Entrepisos Expendio de alimento y bebidas Raquet Barraca 5 Garaje

4 Estructura del Techo Banca y Finanzas Otros Taller 6 Area de servicio

5 Muros y tabiques Alojamiento 6.5 CULTURAL % Otros 7 Galpón

6 Cubierta ó Techo Cooperativas Edificio Cultural 6.9 ASISTENCIA SOCIAL % 8 Otros Describir

BLOQUE 1 BLOQUE 2 Tiendas/ Oficinas Comerciales Museo Hospital

No. 5.2 OBRA FINA 7.1
A B C D A B C D Medios de Comunicación Teatro Clínica

7 Cielos Karaoques Discotecas Biblioteca Policonsultorio

Año
7.2 Superficie Tipologia
Construc.
Conserv.
8 Acabado de Pisos Transportes Otros Posta Sanitaria

9
Ventanas Mercado Aborrote / Abasto 6.6 ESTATAL % Centro de Rehabilitación 1

Puertas Campo ferial Edificio Público Asilo/Orfanato

10
2
11 Revest. Muro Internos Otros Recinto militar Protec. Materno Infantil

Revest. Muro Externos 6.3 EDUCACIÓN % Recinto policial Comedor popular 3

12

BLOQUE 1 BLOQUE 2 Universidad Otros Otros

No. 5.3 SERVICIOS 4
A B C D A B C D Instituto 6.7 SERVICIOS PÚBLICOS % 6.10 CULTO %
13 Electricidad Colegio Aeropuerto Templo 5

14 Agua Potable Escuela Terminal de Buses Edificio Religioso

6
15 Alcantarillado Kinder y/o Guardería Estación de Trenes Seminario/Convento

16 Artefactos Sanitarios Otros Luz/Agua/Alcantarillado/Telef. Otros 7

17 Artefactos de Cocina 8 V A L I D A C I Ó N D E D A T O S C A T A S T R A L E S 8

5.4 SUMATORIA El presente documento constituye Declaración Jurada del titular de dominio y También compromete la responsabilidad de quienes registran los
correspondientes datos y la suscriben de conformidad al artículo 78 de la ley 2492 (04/08/2003), además como técnico en el marco de la normativa

5.5 TIPOLOGÍA catastral , por lo tanto en la medida de nuestras responsabilidades ante G.A.M. certificamos que los datos que registra el presente formulario son
- - correctos y fidedignos.
8.1 Titular de Dominio 8.2 Inspector Catastral 8.3 Supervisor de Encuesta Catastral

Propietario, Poseedor, Representante ó Apoderado

Firma, Documento de Identificacion y Aclaracion: Firma y Aclaracion Firma, Aclaracion y Sello

Lugar y Fecha; Lugar y Fecha; Lugar y Fecha;

 GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE SAN CARLOS Form. DADU-01A
Direccion de Planificacion y Gestion Territorial GIS & SERVICES LTDA.
SANTA CRUZ - BOLIVIA CONSULTORES; EN CATASTRO Y ORDENAMIENTO TERRITORIAL

CROQUIS FICHA CATASTRAL

CENTRO URBANO
INSPECTOR CATASTRAL SUPERVISOR MENSURA CATASTRAL CATASTRO GAM SC

CODIGO CATASTRAL

FIRMA y SELLO FIRMA y SELLO FIRMA y SELLO

 CODIGO CATASTRAL

Fecha Fecha Fecha

orm. DADU-01A