DECLARACION JURADA DE NO CONVEVENCIA

(LEY Nº 27444)

Por medio de la presente Yo:

JEIMMY CAROLINA MURCIA VELASQUEZ, identificada con c.c.
Nº1192773300, con domicilio legal y habitual en: Cr 14 # 22 15 –Los Maracos,
Villavicencio-meta, y ejerciendo mi propio derecho y en pleno uso de mis
facultades físicas y mentales:

DECLARO BAJO JURAMNETO:

Que, desde hace 1 año no tengo ninguna relación de CONVIVENCIA con

Brayan Eduardo Casallas Amaya, identificado con c.c. Nº 1121324370.

Efectuó la presente Declaración jurada en honor a la verdad, a fin de realizar

Trámites Administrativos. Así mismo, para mayor efecto de la presente, me
someto a la ley Nº 27444, “LEY GENERAL DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS”.

Fecha: Villavicencio- meta 26 de octubre del 2022

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Jeimmy Carolina Murcia Velásquez