PERÚ Ministerio de Marina de Guerra

Defensa del Perú

“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDAD PARA MUJERES Y HOMBRES”
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO ”

NOTIFICACIÓN DE CAPITANÍA Capitanía de Puerto de Supe

PROPIETARIO/REPRESENTANTE: HELMER PEDRO GAMARRA MORANTE

NUMERO DE DNI/RUC: 32122505
PATRON DE LA EMBARCACION: “WILLY”
MATRICULA: SE-22506-BM
DOMICILIO REAL, PROCESAL Y/O FISCAL: JR. GRAÚ N° 317
Distrito: HUARMEY PROVINCIA: HUARMEY DEPARTAMENTO: ANCASH

Se le notifica a Ud., la Resolución de Capitanía N° 032-2023/MGP/DGCG/SE de fecha 08 de marzo

del 2023, el mismo que se adjunta a la presente notificación.

CARGO DE RECEPCIÓN DE LA RESOLUCIÓN DE CAPITANÍA

Fecha y hora: ……………………………….. he recibido la Resolución de Capitanía N° 032-

2023/MGP/DGCG/SE de fecha 08 de marzo del 2023, la misma que se adjunta al presente
documento.

Nombres y Apellidos: ……………………………………………………………………………..

Número DNI y/o RUC………………………………………………………………………………

Domicilio (registrado en la Capitanía): ………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………..

Domicilio fiscal registrado en la Superintendencia Nacional de Aduana y Administración

Tributaria(SUNAT): ………..…………………………………………………………………………
……………….. …………………………………….……………………………………………………………………………….…………
Vínculo con el obligado (parentesco): ………………………….…………………………….
Correo electrónico (administrado). ……………………………..….…………………………..
Nro. Teléf. Fijo………………………. Nro. teléf. Celular: …………..……………………………

Observaciones:……………………………………..………………….
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….
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FIRMA DEL NOTIFICADOR FIRMA DEL RECEPTOR
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