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Acuerdo Ministerial No. 563 del 5 de Mayo de 1989, Publicado en El Registro Oficial No.

207 del 8
de Junio de 1989
Matriz: Base Aérea de Taura - Km. 24 1/2 Vía Duran - Tambo
Conmutador: 04-2927064 - Telefax: 04-2927065 - Modem: 30156
Agencia Guayaquil: Base Aérea Simón Bolívar (Junto al Bco. Rumiñahui) Telf.: 042393020
Agencia Manta: (Ala de Combate No. 23) Telf: 052380000
Agencia Quito : I Zona Aérea y Ventanilla Ministerio Telf.: 023583003 - Modem: 20110
Agencia de Latacunga Base Aérea Cotopaxi (junto al Dep. SICOM) Telf: 032385028 – Modem: 20617
www.cooptaura.fin.ec info@cooptaura.fin.ec

SOLICITUD DE INGRESO

Señor
PRESIDENTE Y MAS VOCALES DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO "BASE DE TAURA"
Presente.

Yo……………………………………………………………………………………………………..
(Grado, Apellidos y Nombres Completos)

Servicio: Activo Pasivo


.
Con Cédula de Identidad No. _____________________________

Prestando Mis Servicios en ...................................................... Dependencia ….. .................


(Reparto al que Pertenece)

Solicito se me autorice ingresar como socio de la cooperativa que ustedes dignamente dirigen y en
caso de ser aceptada mi solicitud me comprometo a cumplir estrictamente con los estatutos
y reglamentos internos, así como con la Ley Orgánica de Economía Popular y Solidario, su
Reglamento General y demás leyes que rigen las distintas actividades del cooperativismo en el
Ecuador.

Por la atención favorable que se digne dar a la presente, le anticipo mis


agradecimientos.

Lugar y fecha……………………………………………..

Atentamente.
DATOS PERSONALES
Lugar y Fecha de Nacimiento: .....................................................................................………

Estado Civil: Soltero Casado Viudo Unión libre Divorciado

Instrucción Civil:…………………………………Correo electrónico………………………………..


Datos del Lugar del Trabajo:
Dirección:………………………………………………………………………………………………….
Ciudad…………………….Provincia……………….Parroquia……………………Cantón………….
Reparto al que pertenece…………………………..Dependencia o Sección……………………….
Teléfono:............................................................................Extensión:………………………………

Datos del Lugar de Residencia


Dirección:………………………………………………………………………………………………….

Ciudad............................. Provincia…………… Cantón….……………… Parroquia…………….


Barrio/ciudadela:…………………………………..Calles………………………………………………
Telf. Convencional………………………………….Celular……………………..………………………
Datos del Cónyuge:
Apellidos y Nombres……………………………………………………………………………………..
C.l ........................................... Lugar y fecha de nacimiento: ................................. ……………..
Datos de los Padres:
Apellidos y Nombres del Padre: ............................................................................ …………….
Apellidos y Nombres de la Madre: ......................................................................... …………….
Datos de los Hijos (Apellidos y Nombres Completos):
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Autorizo que me descuente el valor de $..............................................................................................
Declaro que la información proporcionada es verdadera y está sujeta a comprobación.
Autorizo a la Cooperativa a realizar la investigación respectiva.

Atentamente,
………………………………………………………

SOCIO
Para uso del Consejo de Administración de la Cooperativa de Ahorro y Crédito "Base de Taura"

En sesión celebrada el ..................... de ................. del ...................... …….resolvió


Aceptar Negar la solicitud presentada
por el socio .................................................................................................... ………

PRESIDENTE SECRETARIO

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