LABORATORIO CARDIOLOGIA

PRUEBA DE OSCILACIÓN CORPORAL

TILT-TEST

Nombre : MATILDA AURORA MOYANO ROBLES Edad : 16 años

RUT : 22202463-3 Número : 13258
Diagnóstico : Observación Disautonomía Fecha : 08-02-2023
Procedencia : Dra Figueroa

Etapa basal (decúbito)

Hora (min.) Frec. Cardíaca Presión Arterial Síntomas y comentarios
(lpm.) (mmHg)
3 70 112/64
6 72 113/62
9 70 113/68
12 73 112/66
15 78 115/71

Etapa inclinación 70°

Hora (min.) Frec. Cardíaca Presión Arterial Síntomas y comentarios
(lpm.) (mmHg)
1 76 116/70 Mareos al subir camilla.
3 89 110/70 Estasis venosa manos y pies.
6 83 108/64
9 90 114/66
12 94 100/78 Dolor de cabeza tipo punzante.
15 92 110/68
18 93 112/70
21 94 102/70
24 100 110/66
27 101 106/78
30 97 108/68
33 100 100/64
36 107 120/68
40 98 106/70

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 Etapa Nitroglicerina Sublingual
Hora (min.) Frec. Cardíaca Presión Arterial Síntomas y comentarios
(lpm.) (mmHg)
3 104 96/60 Dolor de cabeza.
4 53 80/50 Mareos, vista nublada, fatiga,
sudoración.
5 46 70/40 Pre sincope

Etapa Recuperación (horizontal)

Hora (min.) Frec. Cardíaca Presión Arterial Síntomas y comentarios
(lpm.) (mmHg)
1 58 96/51
3 62 98/60
6 68 98/73

Procedimiento:

Luego de permanecer en reposo en posición horizontal durante 15

minutos, se lleva al paciente a posición vertical pasiva en 70º grados
durante 40 minutos. Se realiza control de la presión arterial con Dinamap y
en forma manual con esfigmomanómetro más registro electrocardiográfico
cada 3 minutos. Posteriormente sin volver a posición horizontal se
administra nitroglicerina spray 400 mcg. sublingual manteniéndose en
posición vertical por 5 minutos más.

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Resultados:

Electrocardiograma basal: Trazado dentro de límites normales.

Tilt Test: Posterior a la oscilación corporal no se evidenció

alteración hemodinámica significativa y en lo sintomático la paciente
refirió mareo leve tras el cambio postural y cefalea discreta pero no
relató molestias de relevancia. Luego post Nitroglicerina sublingual
hubo progresiva disminución de PA asociado a cefalea y mareo, se
sumó visión borrosa y sensación de fatiga, al min 5 la PA cayó hasta
70/40 mmHg y la FC bajó de 104 a 46 lpm, siempre en ritmo sinusal,
se asoció a diaforesis e inminente estado presincpal.
Posteriormente tras retorno a posición horizontal hubo progresiva
normalización de signos vitales y remisión de síntomas a estado
basal.

Conclusión

Tilt test positivo para pre-síncope neuromediado de tipo mixto,

post estímulo de nitroglicerina sublingual.

Jose Martin Larico Gomez

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Dr. Jose Martin Larico Gomez
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