Tratamiento Disminucion Dolor Valencia 2018

Tratamiento de disminución del dolor para personas con síndrome del miembro fantasma en
extremidades inferiores tras amputación transfemoral tercio distal
Edgar Alexander Valencia Vélez, alex.msn30@gmail.com

Andrés Sánchez Morales, andres66_02@hotmail.com
Trabajo de Grado presentado para optar al título de Diseñador Industrial
Asesor: Marcelo Torres Arango, Magíster (MSc) en Tecnología Educativa
Universidad de San Buenaventura Colombia

Facultad de Artes Integradas
Diseño Industrial
Bello, Colombia
2018
Citar/How to cite (Valencia & Sánchez, 2018) ... (Valencia & Sánchez, 2018)
Valencia, E., & Sánchez, A, M. C., (2018). Tratamiento de disminución del dolor para
Referencia/Reference personas con síndrome del miembro fantasma en extremidades inferiores tras
amputación transfemoral tercio distal (Trabajo de grado Diseño Industrial).
Estilo/Style:
Universidad de San Buenaventura Colombia, Facultad de Artes Integradas,
APA 6th ed. (2010)
Bello.
Grupo de Investigación: Hombre, Proyecto y Ciudad

Línea de investigación en: Bienestar Humano y Tecnología
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Dedicatoria
Dedicamos esta investigación a todas las personas que luchan por la igualdad e inclusión de todos
los grupos vulnerables para que día a día se vea la transformación de las ciudades, para la felicidad
y bienestar de todos.
Agradecimientos
Queremos agradecer a todas las personas que nos brindaron su apoyo y tiempo no solo en el
transcurso de la investigación que se mostrara a continuación, sino durante todo nuestro proceso
de pregrado de los cuales aprendimos extraordinariamente.
Queremos agradecer especialmente a todas las personas que hicieron parte de la exploración y
desarrollo del proyecto: a Marcelo Torres por el acompañamiento, a Camilo A. Páramo y Fanny
Valencia por aportar desde la experiencia en el campo de investigación a nivel profesional; a los
profesionales de la fundación ADA y el INDER por su gran interés y aporte en el proyecto, sin
olvidar al grupo de voleibol sentado del INDER por abrirnos las puertas que nos han demostrado
que a pesar de las dificultades se pueden realizar las cosas con perseverancia y compromiso. Y
finalmente pero no menos importante a nuestras familias y amigos que siempre estuvieron ahí por
su apoyo durante todo el transcurso de nuestros estudios.
Tabla de contenido
Resumen ......................................................................................................................................... 10
Abstract .......................................................................................................................................... 11
Introducción ................................................................................................................................... 12
1 Planteamiento del problema ........................................................................................................ 14
1.1 Pregunta de investigación: ................................................................................................... 15
2 Justificación ................................................................................................................................. 15
3 Objetivos ..................................................................................................................................... 16
3.1 Objetivo general ................................................................................................................... 16
4 Marco referencial ........................................................................................................................ 17
4.1 Marco Teórico ...................................................................................................................... 17
4.1.1 Diseño para todos o diseño inclusivo............................................................................. 18
4.1.2 ¿Qué es discapacidad? ................................................................................................... 19
4.1.3 Marco político y legal .................................................................................................... 19
4.1.4 Amputación transfemoral............................................................................................... 21
4.1.5 El síndrome del dolor fantasma y sus principales causas .............................................. 21
4.1.6 Materiales y procesos de exploración ............................................................................ 25
4.2 Marco contextual .................................................................................................................. 27
4.2.1 ¿Qué es rehabilitación? .................................................................................................. 27
4.2.2 Experiencia de rehabilitación ......................................................................................... 28
4.2.3 Cuidados en la rehabilitación ......................................................................................... 29
4.2.4 Especialistas y métodos de tratamiento ......................................................................... 32
4.2.5 Interfaz de aplicación. .................................................................................................... 40
4.2.6 Especialistas del proyecto .............................................................................................. 44
4.2.7 Tipo de investigación ..................................................................................................... 45

5 Marco Metodológico ................................................................................................................... 46
5.1 Criterios de Inclusión ........................................................................................................... 46
5.2 Criterios de exclusión ........................................................................................................... 46
5.3 Procesos de investigación..................................................................................................... 47
5.3.1 Selección del tema. ........................................................................................................ 48
5.3.2 Identificación de la problemática. .................................................................................. 48
5.3.3 Búsqueda de referentes. ................................................................................................. 49
5.3.4 Salidas de campo............................................................................................................ 49
5.3.5 Diseño de herramientas .................................................................................................. 50
5.4 Población .............................................................................................................................. 51
5.5 Muestra ................................................................................................................................. 51
5.6 Grupo de estudio .................................................................................................................. 51
5.7 Identificación de necesidades ............................................................................................... 53
5.8 Oportunidades ...................................................................................................................... 55
6 Etapa de diseño y desarrollo........................................................................................................ 56
6.1 Conceptualización ................................................................................................................ 56
6.2 Requerimientos funcionales del proyecto ............................................................................ 58
6.3 Análisis de sistema ............................................................................................................... 60
6.4 Matriz de soluciones............................................................................................................. 61
6.5 Ideas de propuestas ............................................................................................................... 62
6.6 Generación de propuestas 2D ............................................................................................... 64
6.7 Generación de propuestas 3D ............................................................................................... 65
6.8 Referentes primera propuesta ............................................................................................... 67
6.9 Desarrollo primera propuesta ............................................................................................... 68
6.10 Evolución de propuesta ...................................................................................................... 71

6.11 Referentes formales y funcionales evolución de propuesta ............................................... 71
7 Desarrollo de alternativa final ..................................................................................................... 78
7.1 Prototipo funcional ............................................................................................................... 78
7.2 Validación de prototipo ........................................................................................................ 81
7.3 Interfaz de Aplicación .......................................................................................................... 82
7.4 Documentación del método de desarrollo ............................................................................ 85
8 Conclusiones ............................................................................................................................... 86
9 Recomendaciones ........................................................................................................................ 88
Referencias ..................................................................................................................................... 89
Anexos ............................................................................................................................................ 91
Lista de Figuras
Figura 1. Mapa de conceptos.......................................................................................................... 17
Figura 2. Mapa de procesos............................................................................................................ 22
Figura 3. Amputación transfemoral ............................................................................................... 24
Figura 4. Sistema de inyección ...................................................................................................... 26
Figura 5. Sistema de troquelado ..................................................................................................... 26
Figura 6. Mapa de definiciones ...................................................................................................... 28
Figura 7. Masaje en el muñón ........................................................................................................ 30
Figura 8. Prótesis transfemoral....................................................................................................... 31
Figura 9. Método de vendaje .......................................................................................................... 32
Figura 10. Terapia de espejo .......................................................................................................... 34
Figura 11. Terapia de acupuntura ................................................................................................... 35
Figura 12. Estimulación eléctrica transcutanea .............................................................................. 36
Figura 13. Hidroterapias ................................................................................................................. 37
Figura 14. Terapia de texturas ........................................................................................................ 37
Figura 15. Realidad virtual ............................................................................................................. 39
Figura 16. Realidad aumentada ...................................................................................................... 40
Figura 17. Referentes de terapias ................................................................................................... 41
Figura 18. Contextos de las terapias............................................................................................... 42
Figura 19. Localización centros deportivos Inder-ADA ................................................................ 43
Figura 20. Localización- Fundación Mahavir Kmina .................................................................... 43
Figura 21. Especialistas .................................................................................................................. 44
Figura 22. Método de investigación ............................................................................................... 47
Figura 23. Diseño de herramientas ................................................................................................. 50
Figura 24. Entrenamiento grupal .................................................................................................... 52

Figura 25. Entrenamiento funcional ............................................................................................... 52
Figura 26. Terapia individual ......................................................................................................... 52
Figura 27. Padecimiento del síndrome del dolor fantasma ............................................................ 53
Figura 28. Jacobo Arizmendi ......................................................................................................... 53
Figura 29. Identificación de oportunidades .................................................................................... 55
Figura 30. Conceptualización ......................................................................................................... 57
Figura 31. Validación de productos ............................................................................................... 59
Figura 32. Sistemas de funciones ................................................................................................... 60
Figura 33. Matriz de soluciones ..................................................................................................... 61
Figura 34. Propuestas 2D ............................................................................................................... 64
Figura 35. Materialización de propuestas ...................................................................................... 65
Figura 36. Matriz ponderada .......................................................................................................... 66
Figura 37. Referentes formales Phantom Visor ............................................................................. 67
Figura 38. Primera propuestas de diseño ....................................................................................... 68
Figura 39. Modo de uso de interfaz primera propuesta.................................................................. 69
Figura 40. Usabilidad en el contexto .............................................................................................. 69
Figura 41. Despiece de producto .................................................................................................... 70
Figura 42. Referentes formales ...................................................................................................... 72
Figura 43. Referentes funcionales .................................................................................................. 72
Figura 44. Sketch de propuesta ...................................................................................................... 73
Figura 45. Dimensiones generales ................................................................................................. 73
Figura 46. Evolución de propuesta ................................................................................................. 74
Figura 47. Modo de uso- pliegues .................................................................................................. 75
Figura 48. Piezas ............................................................................................................................ 75
Figura 49. Planimetría .................................................................................................................... 76

Figura 50. Desarrollo de mecanismo.............................................................................................. 77
Figura 51. Perfil de troquel ............................................................................................................ 78
Figura 52. Desarrollo de prototipo ................................................................................................. 80
Figura 53. Broches de seguridad .................................................................................................... 80
Figura 54. Escala visual análoga (EVA) ........................................................................................ 81
Figura 55. Validación con usuario ................................................................................................. 82
Figura 56. Iconografía de la interfaz .............................................................................................. 83
Figura 57. Isologo .......................................................................................................................... 83
Figura 58. Interfaz de uso ............................................................................................................... 83
Figura 59. Diseño de terapias ......................................................................................................... 84
Figura 60. Interfaz de terapia con cámara ...................................................................................... 84

TRATAMIENTO DE DISMINUCIÖN DEL DOLOR PARA PERSONAS CON SINDROME DEL MIEMBRO FANTASMA…10
Resumen
Este proyecto plantea una solución para la dolencia del síndrome del dolor fantasma a través de un
producto de tratamiento autónomo, de fácil portabilidad y accesibilidad para cualquier grupo social.
Para esto fueron evaluados un grupo de individuos con diversos niveles y causas de amputación,
de ambos sexos, con muñón estable, y que presentan el síndrome del dolor fantasma en miembro
inferior. El índice del dolor fue valorado en Escala Visual Analógica (EVA). Se emplearon métodos
de recopilación de datos por medio de grabaciones audiovisuales, entrevistas abiertas con los
usuarios y la observación de las diversas actividades en el momento de la terapia. La frecuencia
con la que se presenta esta dolencia varia significativamente en los afectados, haciéndolos
propensos a sufrir episodios en cualquier espacio o momento, lo cual afecta su calidad de vida y
relaciones interpersonales. Se concluyó que la rehabilitación del dolor debe ser de carácter
multidisciplinar, donde el diseño es pieza fundamental en la ayuda al bienestar integral de las
personas, ya que el producto portable facilita la reducción del dolor permitiendo a los afectados la
realización de sus terapias de manera autónoma y particular en cualquier entorno donde surja el
dolor fantasma.
Palabras clave: Accesibilidad, Amputación, Amputación transfemoral tercio distal, Caja de

espejos, Discapacidad, Dolor fantasma, Especialistas, Experiencia de rehabilitación, Muñón,
Portabilidad, Realidad aumentada, Realidad virtual, Terapia neuronal, Tratamiento autónomo.
Abstract
This project proposes a solution for the ailment of Phantom Limb Pain Syndrome through an
autonomous treatment product, easy portability and accessibility for any social group. For this, a
group of individuals with different levels and causes of amputation, of both sexes, with a stable
stump and presenting the Phantom Limb Pain Syndrome in the lower limb were evaluated. The
pain index was assessed in Visual Analogue Scale (VAS). Methods of data collection were used
through audiovisual recordings, open interviews with users and observation of the various activities
at the time of therapy. The frequency with which this condition occurs varies significantly in those
affected, making them prone to suffer episodes in any space or time, which affects their quality of
life and interpersonal relationships. It was concluded that pain rehabilitation should be
multidisciplinary in nature, where design is a fundamental part in helping the overall wellbeing of
people, since the portable product facilitates the reduction of pain by allowing those affected to
perform their therapies in an autonomous and particular in any environment where Phantom Limb
Pain arises.
Key Words: Accessibility, Amputation, Augmented reality, Autonomous treatment, Disability,

Mirror box, Neuronal therapy, Phantom limb pain, Portability, Rehabilitation experience,
Specialists, Stump, Transfemoral amputation distal third, Virtual reality.
Introducción
La presente investigación se refiere a las manifestaciones del síndrome del miembro

fantasma el cual simboliza la consecuencia más impresionante a la que se deben enfrentar los
pacientes que sufren una amputación, síndrome que simula la percepción real y viva, que se
presenta en la zona amputada, causa que se debe al envío de información cerebral a los nervios de
la extremidad que aún se mantiene (muñón), de los 3´821.797 personas que habitan el valle de
Aburrá, 73.586 que corresponden al 1.9% que poseen alguna discapacidad, 27.405 el cual
representa el 0.7% tiene alteraciones permanentes de manos, piernas y brazos. (Departamento
Administrativo Nacional de Estadisticas, 2010)
Para ayudar en este nuevo proceso de adaptabilidad existen tratamientos, terapias y
medicamentos para controlar los dolores generados por la amputación, que alivian temporalmente.
Dichos objetos para el tratamiento son, la caja de espejos que tiene como finalidad adaptar al
cerebro de que ya no existe la extremidad, maquinaria de electroshock que se encarga de estimular
gradualmente la zona del muñón para contrarrestar el dolor que se encuentra activo y como terapias
más accesibles a todo tipo de usuarios están los estímulos manuales que aplica un fisioterapeuta,
pero la problemática con este tipo de artículos es que su utilización está muy ligada a centros
especializados o por sus dimensiones espaciales no son de fácil portabilidad, todos estos métodos
son asistidos por terceros (expertos o familiares). Sin embargo el proceso de rehabilitación pasa
por diversas etapas en donde la educación es uno de los puntos más importantes para la adaptación
a la nueva vida, por lo que se debe preparar al paciente a una rutina, concientizando al sujeto que
no podrá realizar las actividades con la misma facilidad de cómo la hacía antes, aunque es crucial
en la etapa de tratamiento la intervención de familiares y amigos en compañía de los especialistas
del tema los cuales son fundamentales para ser guía en los procesos terapéuticos. Estas dolencias
con un debido tratamiento o terapia ya mencionadas pueden regularse temporalmente hasta por un
año. No obstante, el síntoma reflejado como dolor fantasma que se asocia a calambres, hormigueos,
golpes o puñaladas son de un control más riguroso ya que la dificultad de acceder a los tratamientos
en ciertos momentos es de alta complejidad, por ende, la investigación y proyecto va dirigido al
desarrollo de una solución que sea de fácil portabilidad y accesibilidad para cualquier tipo de
usuario que le ayude con la atenuación del dolor en la zona afectada en cualquier espacio en el que
se encuentre, de esta manera se analizaron los referentes médicos que se utilizan en la actualidad y
se sintetizaron las características más importantes de ellos para que se presentara una reducción del
dolor.
El síndrome de miembro fantasma es el ejemplo más dramático y misterioso de un

fenómeno llamado dolor neuropático, dolor que no parece tener una causa física ya
que es producido por un mal funcionamiento del sistema nervioso. El dolor
neuropático responde muy poco a los tratamientos estándar del dolor y puede
ponerse peor con el tiempo en lugar de mejorar. Para algunas personas se vuelve
una discapacidad seria (Pulido Robles, 2010 p. 12).
1 Planteamiento del problema
Según Villaseñor, Escobar, Sánchez, & Quintero, (2014) aproximadamente el 80% de los
sujetos que han sufrido alguna amputación presentan, una dolencia que es constante y afecta la
calidad de vida de las personas, esta se describe como la percepción del miembro, el cual
desencadena un dolor en la zona amputada que las personas identifican como choques eléctricos,
hormigueo, chuzones, punciones, entre otros, esto se debe a que el cerebro sigue enviando impulsos
nerviosos a las terminaciones.
En Colombia, entre el 5% y el 10% de los discapacitados son personas amputadas,

es decir, existe una población que requiere procesos de rehabilitación y adaptación
protésica y la principal causa de amputación varía entre enfermedades vasculares,
congénitas, diabetes, extirpación de tumores, traumas y accidentes de tránsito, entre
otras. (Quintero Quiroz, Jaramillo Zapata, De Ossa Jiménez, & Villegas Bolaños,
2015, p. 95).
Una de las mayores causas de discapacidades permanentes en el Valle de Aburrá se debe a

los accidentes de tránsito, en gran parte de vehículos de dos ruedas, dando como resultado la
amputación de la extremidad que se da normalmente por encima de la rodilla (transfemoral), lo
cual afecta la realización de las actividades a las cuales los sujetos estaban acostumbrados a
realizar. Como consecuencia de esta discapacidad el sujeto presenta cambios, no solo físicos sino
psicológicos, lo que exige una rehabilitación integral con diversas disciplinas que aportan a una
reintegración social. Hoy en día los tratamientos para esta problemática se desarrollan desde la
funcionalidad, pero son incomodos de usar o no alivian la dolencia del síndrome, aun así, ayuden
a una leve disminución de los síntomas más agudos.
El problema es relevante, ya que no se ha implementado un tratamiento que disminuya los
dolores causados por el síndrome, en los entornos en los que el usuario se desempeña o se desplace;
todos los tratamientos actuales para esta problemática son de difícil portabilidad y en muchos de
los casos se requieren equipos tecnológicos de muy alto costo. Lo que se logra en el proyecto es
una solución que cubre estas necesidades.
1.1 Pregunta de investigación:
¿Cómo disminuir, en personas con amputación transfemoral tercio distal, los síntomas del
síndrome de dolor fantasma por medio de una solución que sea de fácil portabilidad y de fácil
accesibilidad?
2 Justificación
La investigación del problema se justifica debido a que la dolencia del síndrome del
miembro fantasma es una problemática que se presenta en una gran cantidad de personas que han
sufrido alguna amputación, problema que es muy común y de difícil tratamiento para su
desaparición permanente, y las formas de tratamiento tienen muy pocos resultados; razón por la
cual, provoca en los pacientes molestias físicas, y emocionales que alteran su estado anímico e
integración a la sociedad afectando su vida social, laboral y familiar.
La dificultad en la rehabilitación, al no ser convencional en muchos de los casos, provoca
que los resultados esperados no alcanzados, afecten anímicamente al usuario al no ver ningún
avance en su recuperación, necesitándose un acompañamiento multidisciplinar e integral para el
desarrollo de sus actividades cotidianas
El problema social que abarca este síndrome, se liga a que el usuario, se vuelve dependiente
para la realización de las actividades; el problema en estos entornos de la actividad cotidiana es
que al recaer en una dolencia o un episodio del síndrome, es complicado acceder a la rehabilitación,
por lo cual, se necesita facilitar a todo este grupo de personas un método de tratamiento versátil,
que de una mejoría, que aunque no desaparezca totalmente su dolencia si ayude a la disminución
del síndrome.
La justificación de esta investigación, se da también, en el hecho que desde el diseño es
fundamental intervenir el proceso de recuperación de las diversas dolencias que desencadenan este
tipo de síndromes, ya que hasta el día de hoy no se ha realizado una aproximación que abarque la
ejecución de un tratamiento de manera autónoma, de forma intuitiva, portable y de fácil acceso
para su uso en cualquier contexto en el que se presente este dolor, por lo cual se consideró tomar
la iniciativa para el desarrollo de una solución.
3 Objetivos
3.1 Objetivo general
Desarrollar una solución que permita a las personas que han sufrido amputación en
extremidades inferiores, disminuir las sensaciones debido al síndrome de dolor fantasma.
3.2 Objetivos específicos
 Identificar las diferentes manifestaciones en las que se presenta el dolor fantasma

 Identificar las soluciones actuales ante el síndrome del dolor fantasma.
 Comprender desde la teoría las características del síndrome del dolor fantasma
 Proponer diversas alternativas de soluciones que ayuden a la reducción del dolor a las
personas con síndrome del dolor fantasma.
 Evaluar las diferentes alternativas propuestas facilitando la portabilidad y accesibilidad del
producto a los usuarios.
 Desarrollar una de las alternativas y mostrarla como una solución probada.
4 Marco referencial
4.1 Marco Teórico
En este capítulo se explicarán los conceptos y disciplinas que fueron más relevantes en el
planteamiento de interés sobre la investigación, así mismo poder desarrollar una solución que
mejore la experiencia y calidad en los momentos del tratamiento de los usuarios, partiendo desde
la noción del diseño para todos. Son esenciales estos criterios para verificar los métodos existentes
en la reducción del dolor y así poder validarlos, se tuvieron en cuenta los conceptos del proyecto
tomados de la Figura 1.
Figura 1. Mapa de conceptos
Para comprender las causas del síndrome del dolor fantasma fue necesario reconocer
diversos puntos importantes para la investigación las cuales se dividieron en tres pilares
fundamentales, estas se componen principalmente de las causas de las amputaciones, los
especialistas que se encargan del proceso de rehabilitación y los métodos que se emplean en la
actualidad para el tratamiento de los dolores posteriores a la amputación.
Para la identificación de la problemática se debió desglosar y definir los términos a trabajar
para así tener más claro las necesidades que se manejan en el tema y poder categorizar de donde se
genera estos dolores y que factores son los que más influyeron en la vida de las personas con esta
condición.
4.1.1 Diseño para todos o diseño inclusivo

Se podría partir desde el concepto de que;
El diseño para todos es la intervención sobre entornos, productos y servicios con la

finalidad de que todas las personas, incluidas las generaciones futuras,
independientemente de la edad, género, las capacidades o el bagaje cultural, puedan
disfrutar participando en la construcción de nuestra sociedad, en igualdad de
oportunidades para participar en actividades económicas, sociales, culturales, de
ocio y recreativas y pudiendo acceder, utilizar y comprender cualquier parte del
entorno con tanta independencia como sea posible (Aragall, 2008 p.6).
Esta metodología de trabajo se centra en brindarle a gran parte del público la posibilidad de
interactuar con una solución, esto se debe a que generalmente los procesos de diseño se enfocan en
una población “normal” lo cual excluye a las personas con discapacidades, por esto es importante
hacer partícipe a los usuarios e interpretar sus necesidades para optimizar el proceso de creación y
evaluación, descubriendo las dificultades que presentan al momento de utilizar el diseño propuesto.
Es importante en este proceso tener múltiples puntos de vista en cuanto a su usabilidad ya
que si solo se toman pruebas con un solo usuario se estaría diseñando únicamente para ese
individuo y no habría una retro alimentación más sustancial a la hora de realizar los cambios,
teniendo en cuenta las limitaciones que unos tienen de otros y así poder adaptar el producto a una
comunidad mayor.
“El diseño universal beneficia a personas de todas las edades y capacidades, es una
aproximación a la generación de entornos y productos que puedan ser utilizados por el mayor
número de personas posible” (Fundación ONCE & Fundación Arquitectura COAM, 2011 p.16)
Se estableció como referente este principio de investigación, el cual se liga a una conciencia
social, que incentiva a diversas disciplinas en la ayuda de un público más vulnerable, que no solo
presenta una reducción de capacidades, sino que poseen dolencias permanentes debido a las
mismas.
4.1.2 ¿Qué es discapacidad?
La discapacidad es un concepto que evoluciona y que resulta de la interacción entre

las personas con deficiencias y las barreras debidas a la actitud y al entorno que
evitan su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones
con las demás (Organización de las Naciones Unidas, 2006 párr. 5)
Este problema enmarca un conjunto de impedimentos a determinados grupos de personas;

desde el punto de vista funcional por ejemplo limitaciones físicas, o mentales, donde se les dificulta
la realización de algunas actividades cotidianas que la mayoría de individuos podrían realizar, en
esto influye el contexto en el que se encuentren. La sumatoria de los diversos factores personales,
ambientales y sociales desencadenan tanto las causas como el proceso de superación de una
discapacidad, sin embargo, el tipo de inhabilidad puede varias por diversas razones, enfermedades
o accidentes, pudiendo ser un daño temporal incluso permanente.
El primero de noviembre, según Departamento Administrativo Nacional de Estadisticas,
(2010) transfirió al Ministerio de la Protección Social el registro para la localización y
caracterización de las personas con discapacidad, en donde Antioquia con un aproximado de
36,701 persona con discapacidad en movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas, una gran
parte de esta población presenta un nivel de amputación que le imposibilita la realización de
muchas de las actividades que lo categorizan como sujeto con deficiencia
4.1.3 Marco político y legal
La situación de discapacidad no debe ser razón para la discriminación y exclusión en las

diferentes labores tanto educativas como profesionales, esto ha llevado a prestarle una atención
especial a esta población en las normas constitucionales, en donde se tiene en cuenta los principios
éticos y morales para promover un sistema integral para todos, en donde se busca que las personas
no solo del territorio colombiano sino de la comunidad internacional no sufran de dicha
discriminación.
Se plantea desde el diseño que la reducción de los dolores y la aceptación de los individuos
son parte fundamental para la reintegración social ya que si el individuo se siente en óptimas
condiciones a pesar de su condición puede retomar con las actividades a las cuales ya está
acostumbrado.
La norma colombiana ha dispuesto unas leyes y normativas para garantizar los derechos en
términos de educación e inclusión de toda su población.
Constitución Política de 1991. En sus artículos 13, 47, 67 y 68 se centra una atención
especial a los ciudadanos vulnerables por condiciones económica, física o mental, en donde se
definen los derechos fundamentales de carácter universal que los amparan.
Ley estatutaria 1618. “por medio de la cual se establecen las disposiciones para garantizar
el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad”(Ministerio de salud, 2013)
Decreto 1421 art 47 “El Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e
integración social para los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a quienes se prestará la
atención especializada que requieran.(Constitución, 2017)
Ley 361 de 1997. El Estado garantizará a la población con discapacidad el acceso a la
educación formal, para lo cual los centros educativos contaran con los medios y recursos que
garanticen su atención apropiada.(Constitución, 1997)
Decreto 2082 de 1996. Reglamenta la atención educativa para personas con limitaciones y
el uso de estrategias y apoyos en los PEI, que respondan a sus necesidades y características, así
como la inclusión del tema en los currículos de las instituciones formadoras de
docentes.(Constitución, 1996)
Ley 181 de 1995. Sistema Nacional del Deporte incluye beneficios para la práctica del
deporte de personas con discapacidad. Artículo 3º Numeral 4º.(Instituto Colombiano del deporte:
Coldeportes, 1995)
4.1.4 Amputación transfemoral

En aspectos de discapacidades permanentes es necesario conocer las características que
conlleva una amputación en donde una extremidad es separada del cuerpo; este tipo de
procedimientos es uno de los más antiguos y es principalmente usado como último recurso en el
momento de no poder salvar el miembro comprometido.
En la actualidad el número de pacientes amputados en el mundo occidental mantiene un
incremento anual debido fundamentalmente al envejecimiento de la población, que presenta por la
edad algunos problemas crónicos, como diabetes y enfermedad vascular periférica. Se observa que
la mayoría de personas con pérdida de extremidades (el 90% corresponde al miembro inferior) (…)
La segunda causa más frecuente de amputación se debe a accidentes de tráfico o laborales (López
& Pancorbo, 2013 p.175).
Después de una amputación es común que todas las terminales nerviosas no encuentren un
camino receptor a donde dirigirse, lo más cercano es la extremidad del muñón que aún permanece;
el cerebro al mandar estas señales hace percibir a los usuarios su parte amputada como si aún
estuviera en la misma posición en la cual se encontraba antes del trauma, este tipo de síntoma se
define como síndrome del miembro fantasma (SMF) diferente al síndrome del dolor fantasma
(SDF) en el cual se presenta una dolencia o incomodidad especifica en dicha zona afectada.
La investigación se enfocó específicamente en esta zona, ya que la intensidad y frecuencia
con la que se presentan las dolencias es más común, siendo una sección que posee un gran cantidad
de canales nerviosos, lo que conlleva que el síndrome se presente usualmente, y con una mayor
fuerza a como se siente en otras zonas, es necesario reconocer que es y cómo se desencadena el
(SDF) para poder entender las razones que se lleva a investigar la problemática que afecta a un
conjunto considerable de personas.
4.1.5 El síndrome del dolor fantasma y sus principales causas
“La sensación fantasma es la percepción no dolorosa del segmento amputado. El dolor

fantasma (DF) es la percepción dolorosa que se origina en el área correspondiente al segmento
amputado y que se genera después de una amputación”, (Villaseñor et al., 2014 p.63) en el siguiente
esquema se plantean los diversos fundamentos para el entendimiento del problema tocando los
puntos que se relacionan unos con otros demostrando que no es circunstancial un factor de otro.
Figura 2. Mapa de procesos
Esta sensación dolorosa se origina en la parte extirpada de la amputación, los casos de la

frecuencia, duración y grado de dolor varía dependiendo del nivel menciona Vaquerizo, (2000).
Las sensaciones de miembro fantasma son altamente frecuentes en las zonas distales de las
extremidades amputadas, ya que poseen más nervios.
La propiedad más sobresaliente de la sensación fantasma es el hormigueo, pero se han
descrito otras cualidades como cambios en la temperatura, la postura, la longitud, el volumen, el
movimiento de la extremidad amputada, sensación de toque, presión, frío, humedad, escozor, dolor
o fatiga. (p. 65).
De aquí se desprende una dolencia en la amputación, un dolor que surge más
específicamente en la parte que aún permanece; las afecciones y características se definen después
de pasar por una adaptación ya que los factores que pueden alterar su mejoría, son la mala fijación
de las prótesis, algún traumatismo que se pueda generar en el área afectada, donde es muy común
que pase y compliquen el bienestar en el proceso de mejoramiento, sin embargo la raíz del problema
se origina por causas neuronales ya que las zonas del cerebro presentan según Subedi y Grossberg
(2011), citados por Villaseñor et al. (2014) “alteraciones en los nervios periféricos, el ganglio de
la raíz dorsal, la medula espinal y la corteza cerebral” (p. 64).
Lo que conlleva a que las funciones motoras se desconecten; por lo cual las zonas más
próximas de la corteza cerebral, que corresponden a otras partes del cuerpo ocupen estos lugares;
de manera que se activan la sensaciones externas que manifiesta la extremidad, en un lugar en el
que físicamente ya no se encuentra; lo que desencadena unos dolores; al no encontrarse una razón
del porqué, se asimila como una enfermedad o irregularidad; dichos síntomas que aun en el mundo
clínico no se ha podido dar una solución permanente, es posible disminuir o en muchos casos
desaparecer por periodos indefinidos de tiempo estas dolencias, todo está ligado a un proceso de
adaptación, este se vincula a un conjunto de fases que debe afrontar el individuo en la superación
de los traumas o lesiones, para que esto se lleve a cabo se tiene que tener en cuenta las instrucciones
medicas oportunas y certificadas lo que conllevara a una buena recuperación.
“El dolor fantasma severo puede ser discapacitante, interferir en actividades de la vida diaria
(AVD), tanto básicas como instrumentales (deambulación y empleo), además de asociarse a pobre
calidad de vida y depresión”(Pizarro, Herrera, San Martin, & Sylva, 2012 p. 78)
Al ser una dolencia que afecta la calidad de vida y la realización de las actividades
cotidianas, productivas y psicológicas de las personas, es fundamental entender que síntomas o que
causas acompañan este tipo de dolencias, ya que se puede presentar como una incógnita entender
que sintomatología presentan los individuos.
Lo que se debe tener en cuenta es que la amputación es un procedimiento quirúrgico, donde
se presenta una extirpación de uno o varios miembros, el cual causa una incapacidad física y un
trauma psicológico al sujeto, este problema se refleja en el nivel de aceptación social, laboral e
individual.
En el contexto colombiano se evidencia diversos tipos de causas que conllevan a esta
situación de discapacidad.
Según la fundación Mahavir Kmina, en Colombia el 48% de los individuos con lesiones
permanentes se debe a enfermedades como diabetes y condiciones genéticas, seguida por el 32%
debido a accidentes de tránsito, 11% por la violencia y el conflicto armado, 5% por mordeduras de
serpientes y un 4% por otras razones, de una población de aproximadamente 2´600.000 personas
que sufren de discapacidad. Siendo así la amputación transfemoral una de las más frecuentes de la
extremidad inferior. Este corte se realiza en la unión del tercio medio y superior (Villa Álvarez,
2009).
Figura 3. Amputación transfemoral

Nota: La rehabilitación de personas con amputación. Organización Mundial de la Salud. Departamento de Defensa
de los Estados Unidos. Programa de rehabilitación de amputación de Moss Rehab Mossrehab hospital, EE. UU.,
2004
Nota: Fuente tomada de https://bit.ly/2IR8oQY
Esta clase de heridas comúnmente se producen por accidentes de tránsito en especial por
vehículos de dos ruedas, este tipo de lesión causa una destrucción en los tejidos el cual dificultad
la permanencia de la extremidad y produce grandes lesiones nerviosas, entre los eventos más
comunes que se presentan estos traumas están las descargas eléctricas, incidentes laborales y
transito siendo el último junto con las enfermedades las causas con porcentajes más altos en daños
inferiores.
Otra de las causas de mayor frecuencia para las amputaciones son las enfermedades, como
la diabetes, el cáncer, problemas vasculares y circulatorias las que pueden desencadenar
infecciones, según la Pontificia Universidad Javeriana (2017) “en el 2013 se reportaron en
Colombia 2.135.380 casos de diabetes mellitus (DM) (…) la amputación de miembros inferiores,
que es una de sus complicaciones más prevalentes” (párr.1).
Sin embargo, las causales que motivaron la investigación se dieron por accidentes de
tránsito por su aumento en los últimos años, en especial por el incremento de la adquisición de
automotores de dos ruedas las cuales son la segunda causa en Colombia de amputaciones.
4.1.6 Materiales y procesos de exploración

Para el proceso de fabricación es fundamental la escogencia de las características que
debería poseer la solución o producto propuesto, por ende, se necesita conocer los parámetros que
rigen los materiales y como se desempeñan dependiendo del esfuerzo estructural al que se van a
ver sometidos en su manipulación, en este caso se mostraran los materiales que se identificaron
como potenciales a la hora de la fabricación con su debido proceso.
Polímeros sintéticos: según Hermida, (2011) Los polímeros sintéticos se desarrollan gracias
a un proceso llamado polimerización. En este proceso se produce la reacción de miles de
monómeros que pasan a formar parte de una larga cadena macromolecular, dichos monómeros son
constituidos por unos “eslabones” los cuales están conformados principalmente por átomos de
carbono que al integrarse o fusionarse dan las características de los polímeros.
Debido a los procesos en los que se puede utilizar este tipo de material se descomponen en:
Termoplásticos: Estos se comportan de manera plástica a elevadas temperaturas sin embargo al
enfrentarse a diversos cambios de la misma pueden conservar sus características poliméricas.
Termorrigidos: Este tipo de polímeros son denominados termoestables son polímeros con
estructura reticulada es decir que están conformados por macromoléculas con ramificaciones en
tres direcciones del espacio las cuales se entrelazan.
Elastómeros: Estos son considerados como cauchos, poseen la característica de deformarse mucho
más del 300% en forma elástica, sin embargo, pueden volver a su estructura original gracias a el
enlace de sus moléculas.
Adhesivos: Poseen una baja cristalinidad y tiene un grado de extensibilidad, su principal
característica es su alta adhesión, pero conserva un nivel de cohesión.
Recubrimientos de superficies: sus propiedades se asemejan a los adhesivos sin embargo este
posee una gran resistencia a la abrasión.
Fibras: Estas pueden enlazarse para conformar estructuras más estables. (p.18)
Para sacar el mejor provecho de estos materiales deben de pasar por procesos y mecanizados
el tipo de procesos a emplearse depende en gran parte de la naturaleza de los mismos sin embargo
muchos de estos tipos de mecanización se basan en la aplicación de temperaturas al material.
Los métodos más empleados para la transformación de los polímeros para Beltrán &
Marcilla, (2012) son:
Inyección: Este moldeo consiste en un sistema que mezcla y fusiona el material plástico,
el cual expulsa a alta presión el material en estado de fundición, hacia un molde metálico que posee
una cavidad la cual ya posee la forma de la pieza que se desea lograr, después de realizar la
inyección pasa a un sistema de enfriado, para volver más estable el producto una vez que ya este
conformado es expulsado del molde.
Figura 4. Sistema de inyección

Nota: Beltrán, M & Marcilla, A (2012) Tecnología de polímeros: procesado y propiedades, Universidad de
Alicante[Dibujo] Recuperado de http://iq.ua.es/TPO/Tema3.pdf p.88
Troquelado: El troquelado se define como un proceso mecánico de producción industrial

que se utiliza para trabajar en frío lámina metálica y fabricar completa o parcialmente piezas por
medio de una herramienta (troquel), conformada por un punzón y una matriz, también llamados
‘macho’ y ‘hembra’, respectivamente. (Angel, 2015 p.1)
Figura 5. Sistema de troquelado

Estas características se pusieron en consideración, gracias a la función que debe realizar la

solución al estar en contacto con el individuo, así mismo sus propiedades y resistencias al desgaste,
impacto, químicos entre otros forman unas materias muy útiles y de fácil manipulación con un
debido proceso.
4.2 Marco contextual
4.2.1 ¿Qué es rehabilitación?
Se considera un grupo de procesos y técnicas que se centran en la estabilización de las

funciones que se han perdido en el cuerpo por motivo de circunstancias catastróficas como
malestares o accidentes, la recuperación varía dependiendo de la zona a tratar, existe la
rehabilitación neurológica encargada de abordar temas del sistema nervioso central, la terapias con
frecuencia suele mejorar la funcionalidad y aumentar el bienestar frente al síndrome, desde la
psicología se enfoca en la educación y confrontación de los problemas a nivel general ayudando a
los sujetos a tener una aceptación personal donde puedan integrarse de nuevo a una sociedad que
en muchos aspectos es excluyente o los catalogan como personas incapaces de valerse por sí
mismos y por último el mejoramiento físico que se diseña para ayudar a los usuarios que han sufrido
lesiones, padecimientos o en casos extremos intervenciones quirúrgicas. El objetivo de este tipo de
procedimientos es restaurar la independencia o adaptar al individuo que posee limitaciones físicas
apoyando en su proceso de integración social, los métodos alternativos se encuentran las terapias
enfocadas en emociones (TFE) las cuales se enfocan en la rehabilitación de experiencias hacia el
avance tanto físico como psicológico de los individuos, teniendo en cuenta esto según Pérez &
Gardey, (2012) “Un tratamiento, en la teoría, es un seguimiento que se lleva a cabo para alcanzar
la esencia de algo. A nivel médico, está basado en los medios que posibilitan la curación o el alivio
de las enfermedades o los síntomas que una dolencia provoca” (párr.2). Con esta definición se
deben analizar los tipos de cuidados a realizar.
Figura 6. Mapa de definiciones
La Figura 6 es un acercamiento al proceso de generación del proyecto de investigación,

desglosando así los conceptos por medio de sus respectivas definiciones, siendo esto un aclarador
en el camino de lo que se quiere conseguir.
4.2.2 Experiencia de rehabilitación
El poder enfocar una experiencia en los procesos de recuperación de los usuarios hace parte
fundamental para el mismo, ya que la interacción y participación de las diversas actividades
cumplen esta función, abordar desde el punto de vista individual como el colectivo. No es posible
seguir implementando los servicios de rehabilitación sin que los individuos que sufren el problema
den su aval y consentimiento de la realización de este tipo de prácticas ya que en muchos momentos
no brindan un proceso informativo sobre los procedimientos que se practicaran en sus casos.
Los espacios y experiencias que estas personas reciban al momento de ingresar a un centro
de rehabilitación sea lo suficientemente inclusiva y motivadora no solo en el ámbito de atención,
sino el de interacción entre el usuario y los métodos en los que está confiando hacia su mejora, es
necesario insistir que la actitud del paciente es fundamental en el proceso, debe ser consiente que
por los productos no desaparecerá el dolor por razones milagrosas, es la constancia y progreso el
cual las dolencias irán desapareciendo teniendo en cuenta que la condición que se presenta es
permanente y es susceptible a reincidencias en la recuperación, pero se ira notando la mejoría al
pasar dichas sesiones. Lo relevante a recalcar en este tipo de terapias y lo que busca el desarrollar
una solución basada en una experiencia agradable para el sujeto es que desarrolle el hábito de la
utilización donde se motive a seguir realizando su terapia a pesar de las padecimientos y recaídas
que puedan presentarse a lo largo del tratamiento.
Basados en la experiencia de la rehabilitación, se encuentra un término muy unido a los
aspectos médicos, el cual, se basa en diversas practicas aplicadas a la optimización en los
tratamientos, estos se ligan a una interacción humana directa a las nuevas y grandes tecnologías ya
que en el diario vivir el ser humano está en constante cambio y ligado a una realidad virtual, gracias
a nuevos avances tecnológicos que facilitan dichas actividades, en el que el nivel de autonomía de
estas prácticas crece al no tener asistencia médica; procedimientos en las cuales su accesibilidad a
una mejoría existe al alcance de sus manos, sin embargo el personal que posee un conocimiento
fundamental sobre los formas óptimas en una recuperación siempre serán esenciales para un
proceso mucho más óptimo e integral.
Donde Zec, Peter (2007), citado por (Rodríguez et al., 2014) enuncia que “el aspecto
primario del diseño no tiene que ver con la creación de objetos estéticamente placenteros o que
funcionen con suavidad. El diseño, sobre todo, es para mejorar la calidad de vida de las personas”
(p. 20).
4.2.3 Cuidados en la rehabilitación
Las sensaciones fantasmas normalmente están presentes luego de la amputación, pero se

necesita que transcurran algunas semanas para que se manifiesten. (Pulido Robles, 2010 p.20) Es
primordial seguir una serie de recomendaciones sobre el proceso donde continuamente se tienen
en cuenta los cuidados en la parte afectada, evitando las dolencias, es decir las colgaduras o algún
tipo de infección, es indispensable una óptima limpieza, siempre con la idea de la prevención, un
buen lavado y secado del muñón así evitar hematomas ampollas o infecciones. Las prótesis
ortopédicas deben de ponerse inmediatamente después de haber realizado un aseo general de la
extremidad, durante la higiene es fundamental y muy necesario acudir a terapias que beneficien al
bienestar, los masajes en la sección son la forma más común y beneficiosa ya que estimula, mejora
la circulación y relaja la zona, hay muchas formas de realizar esta terapia como, por ejemplo:
1. Presionar el muñón con las yemas de los dedos, de forma suave y continua.
2. Acariciar y friccionar reiteradamente el muñón con las manos.
3. Amasar el muñón con las manos en forma de anillo, de manera lenta y progresiva, siempre
en sentido ascendente.
4.
Figura 7. Masaje en el muñón
Los ejercicios de estimulación son otra alternativa en efecto avanzadas de proporcionarle

al muñón una estabilidad y tonificación para el postoperatorio, es primordial de la recuperación de
los pacientes, esto evita el encogimiento muscular y la disminución de la movilidad articular, hay
que tener en cuenta que cuando la amputación se torna por encima de la rodilla la cadera debe
tomar las funciones musculares y así someter el peso del cuerpo por lo que generalmente
desencadena un dolencia más severa en la zona de la espalda baja.
Figura 8. Prótesis transfemoral
Las técnicas de presión son ficha clave disminuir las inflamaciones que se presentan
después de la operación no solo la disminuye sino que refuerza la protección y el cubrimiento de
la mutilación, el objetivo del tratamiento es la aplicación de fuerza en el muñón y así reducir la
intensidad de la hinchazón y formar la amputación de manera que sea ideal para adaptarla a la
prótesis, eso quiere decir que no presente colgaduras o una mala cicatrización esto ayuda a la
circulación sanguínea, reduce el dolor y favorece en ciclo de recuperación, uno de los tipos de
compresión que se realizan en esta zona transfemoral son los vendajes.
Todos deben comenzar en la parte alta de los muñones, nunca en el fragmento

inferior. En las vueltas que vayamos dando, siempre la mitad, (el ancho) de la venda,
tiene que estar por encima de la otra mitad, es la práctica más adecuada en la que
aplicas mejor la comprensión y más uniforme queda. No cubrir en forma circular
puede provocar alteración de la circulación. No conviene dejar aberturas entre las
vueltas de la venda (edemas de ventana). Aplicar siempre la misma presión en todas
las vueltas. Si nota pulsaciones, hormigueos o bombeos, retirar la venda y colocarla
de nuevo con menos presión. Evitar arrugas durante el vendaje. Nunca vendar
cuando la extremidad este en posición descendente porque puede provocar edema y

estasis venoso (Álvarez González, 2013 p.2).
Figura 9. Método de vendaje

Nota: Institut desvern (2003). Manual para amputados de extremidades inferior [Dibujo]. Recuperado de:
https://bit.ly/2KpNvKx
4.2.4 Especialistas y métodos de tratamiento
Para los sujetos que han sufrido una discapacidad permanente como amputaciones, es
recomendable la ayuda multidisciplinar de especialistas, los cuales ayudaran de carácter completo,
integral y personalizado; es primordial la compañía de un experto en entrenamiento funcional con
el fin de valorar la manera de abordar al usuario, y dar inicio a sus terapias, es el encargado de
ayudar a los usuarios frente al grupo de recuperación, y es el responsable de la persona, esto en
conjunto con un fisioterapeuta con el fin de optimizar la ejecución de los entrenamientos, aquí se
determinará el sector donde se remitirá, por ejemplo, kinesioterapia, electroterapia o terapia
ocupacional, este último es el que aplicará múltiples estrategias a fin de darle una independencia
en el momento de ejecutar diversos movimientos en su cotidianeidad, con el objetivo de fortalecer
de las zonas que han sido afectadas, y un exploración en el ámbito neuronal y psiquiátrico se
evaluará la situación mental del individuo con el propósito de brindarle una aceptación de su nueva
condición; ahora que debe reformar sus hábitos y por otra parte la reintegración a la vida social, en
efecto se liga a la realización de actividades que lo hagan estar dispuesto a compartir con otras
personas, indiscutiblemente el tratamiento emocional y psicológico es fundamental a la hora de
realizar las técnicas de rehabilitación ya que si no se encuentra con una buena disposición, las
mejoras físicas tendrán una mejoría mucho más lenta y por ende los dolor del trauma serán mayores
o a largo plazo, para los procedimientos de la etapa y proceso de mejora es necesario el
acompañamiento de un angiólogo el cual dará seguimiento a la condición vascular en la zona del

muñón en el caso de la amputación, este muy ligado con un cardiólogo que realice la evaluación
cardiovascular del paciente aquí partirá de la valoración realizada por el fisiatra lo que arrojara el
estado clínico y antecedentes que presenten los afectados para así poder detallar las técnicas bajo
la supervisión cardiológica.
Para el tratamiento de este tipo de discapacidad permanente como lo es la amputación hay
reconocidas entidades unas privadas y sin ánimo de lucro que prestan su servicio para el apoyo
integral en la recuperación de estas personas “entre esas instituciones se encuentran la Fundación
Héroe Camina, Matamoros, Soldados Heridos de Colombia, Héroes de Colombia y Hándicap
Internacional, que ayudan a soldados que han caído en minas antipersonales. Específicamente en
la ciudad de Medellín se encuentran fundaciones como Mahavir Kmina, el Comité Regional de
Rehabilitación de Antioquia, empresas como Orthopraxis, la Clínica del Paciente Amputado del
Hospital San Vicente Fundación y otras organizaciones internacionales como La Cruz
Roja.”(Quiroz & Zapata, 2015 pp. 95-96)
Hay una gran variedad de productos que han surgido para el tratamiento de las dolencias
del síndrome todas enfocada en la supresión de los dolores que surgen después de la amputación,
y con el objetivo de acostumbrar a los pacientes a su nueva condición física, uno artefactos
utilizados en el área de rehabilitación por su bajo costo y simpleza en su uso es la caja de espejos;
el cual simula la extremidad afectada, ubicando el miembro dentro de un compartimiento separado
de modo que no quede a la vista del individuo a la hora de la recuperación y se ubica un espejo en
la línea media del cuerpo, efecto que reflejara la parte sana y aun existente del paciente, con el fin
de seguir una serie de instrucciones, estiramientos y movimientos que dará la impresión de que
ambas extremidades se mueven con total normalidad, esta terapia ha sido tomada como referente
para ser usada de forma tecnológica gracias a sus grandes avances en la disminución del dolor,
siendo así un método más neuronal; en definitiva acostumbrando al cerebro y prolongando la
sensación de bienestar, los ejercicios de relajación complementan este tipo de tratamientos ya que
se han aplicado en la reducción del problema.
Figura 10. Terapia de espejo

Nota: (González, P.Manzano, M. Muñoz, M. Martín, C. & Forcano, M (2013). Síndrome del miembro fantasma:
aproximación terapéutica mediante el tratamiento espejo: experiencia de un Servicio de Geriatría[Dibujo].
Recuperado de https://bit.ly/2KpgMFi.
Como tratamientos físicos se ha investigado el uso de varias terapias que se han puesto a
prueba con el fin de disminuir el dolor; la acupuntura ha obtenido efectos muy satisfactorios
aplicada sobre el síndrome fantasma y del muñón, aunque no afecta directamente a la desaparición
de la sensación del miembro faltante, por lo cual gran parte de los individuos buscan otras
alternativas de suprimir los síntomas. La vibración en la zona de la amputación es beneficiosa sin
embargo ha sido suprimida de los tipos de rehabilitación gracias a las nuevas tecnologías que han
revelado mejores resultados para muchos de los pacientes lo que ha aislado este tipo de terapia,
otro hábito es el tratamiento por temperatura, la aplicación de estos cambios de frio y calor reduce
de alguna manera las dolencias pero no a largo plazo o solo momentáneamente, los masajes y la
manipulación del muñón que es uno de los más comunes, debido a su simplicidad a la hora del
sentir molestias, y el ajuste de la prótesis que si no es bien un método permanente ya que por motivo
de los diversas transformaciones que presenta la amputación en los momento de la recuperación
suele desacomodarse y en la mayoría casos ayuda con las lesiones en el segmento y despierta en
ocasiones las señales de manifestaciones de dolor ya que se ve afectada por lesiones externas.
Figura 11. Terapia de acupuntura

Nota: (Pedraz, 2010, Los amputados de miembros inferiores tienen una baja calidad de vida física y
psicológica[Dibujo].Recuperado de https://bit.ly/2FynLIs)
En el tratamiento del sistema nervioso se presentan diversas formas de disminución del

síndrome del dolor fantasma entre ellas está la estimulación magnética transcraneal la cual brinda
una sensación de alivio temporal, aunque es un procedimiento experimental ya que envía un fuerte
impulso magnético a través del cuero cabelludo hacia el cerebro sin embargo podría desencadenar
otro tipo de problemas a futuro.
La estimulación de la medula ósea es otro tipo de tratamiento el cual se inserta un pequeño
electrodo en la zona y al aplicar una mínima descarga eléctrica alivia el dolor del síndrome.
En definitiva y la que ha presentado óptimos resultados en estos tipos de tratamientos es la
estimulación eléctrica transcutanea (T.E.N.S) su objetivo consiste en activar las fibras de la piel
mediante la utilización y aplicación de corrientes eléctricas a baja frecuencia de esta forma se va
disminuyendo las dolencias es uno de los métodos que mejor se desempeña a la hora de la reducción
del dolor y por su versatilidad en la portabilidad y usabilidad suele ser una de las mejores terapias
ya que reemplaza el consumo de fármacos ya que este tipo de señales ayuda a la segregación de
endorfinas las cuales son analgésico natural que se produce por el cuerpo.
Figura 12. Estimulación eléctrica transcutanea

Nota: (Medgadget, 2014, Myoelectric Controlled Avatar Helps Stop Phantom Limb Pain[Dibujo]. Recuperado de
https://bit.ly/2KHme6j.
Otro método que se realiza con frecuencia a los pacientes es la hidroterapia la que se encarga
directamente de los procesos de relajación y aumento de la circulación en la parte del muñón son
sesiones muy cortas aproximadamente de 20 minutos en donde mediante la temperatura del agua
interviene para la mejoría, sin embargo se debe tener en cuenta al final no enfrentar al individuo a
cambios de clima muy violentos ya que podría traer complicaciones y la activación del dolor del
síndrome, en síntesis el procedimiento actúa como analgésico y relajante muscular que favorece a
la mejora física y la coordinación motora ya que los ejercicios planteados en las sesiones los
enfrentan a la estabilidad y al ejercicio físico de la zona, ayuda a la oxigenación de los tejidos,
estabiliza la nutrición del paciente y disminuye la hinchazón en el muñón. Un plus en la
rehabilitación psicológica del usuario es que por medio de la inmersión en el agua recupera cierto
grado de libertad lo que motiva y acelera el proceso de recuperación ya que es capaz de realizar
sus actividades de desplazamiento por sus propios medios, lo que se identifica en este tipo de
terapia es la importancia de un tratamiento integral aportando a su sistema psicológico una
confianza y por ende un mejoramiento en su auto estima, la búsqueda de estos centros de
acondicionamientos aunque no son limitados muchos de los usuarios no se atreven a dirigirse a
ellos gracias a su problema de integración social.
Figura 13. Hidroterapias

Nota: (Marinho, R (2017), Marinho fisioterapia aquática[Dibujo]. Recuperado de https://bit.ly/2FuQn5i
Los ejercicios con texturas es una de las terapias populares aplicadas a los pacientes gracias
a su economía y portabilidad ya que enfrentan el muñón a diversas sensaciones que pueden
encontrar muy fácilmente en su entorno, generalmente manipulan varios utensilios desde ásperos
a suaves los que estimulan favorablemente la amputación; de igual manera este proceso ayuda a la
buena circulación y a la resistencia sensitiva del muñón por los cambios de superficies a la cual se
ve enfrentada, el primer paso de la terapia es utilizando objetos que sean duros o ásperos y lo frotan
de forma circular en dicha zona después van aligerando el nivel de rugosidad por unos más lisos y
por ultimo utilizan cosas preferiblemente suaves para acostumbrar el muñón a estos estímulos, y
es efectivo a la hora no solo de reducir sino de prevenir dichas dolencias del síndrome del miembro
fantasma.
Figura 14. Terapia de texturas

Nota: Lazos de acero (2017) Tratamiento para el dolor fantasma [Video]. Recuperado de https://bit.ly/2JJgKa9
La realidad virtual ha convertido en una tendencia en los procesos de tratamiento de los

pacientes que han presentado alguna discapacidad, este tipo de tecnología en terapias de
rehabilitación ha demostrado ser una de las más eficientes ya que con el principio fundamental de
la terapia de espejos ha sido sintetizada en un ordenador o dispositivo móvil para la replicación de
la extremidad faltante, gracias a su método de inmersión el cual se divide en tres métodos:
1. RV inmersiva oclusiva esta tecnología no permite al individuo tener una interacción con el
mundo real lo que ayuda que el ambiente virtual tome un mayor protagonismo, esto se da
ya que se priva al usuario de las señales visuales y auditivos externas de su entorno con el
fin de introducir a los usuarios a una forma más completa y audaz, el método no oclusivo
posibilita el acceso de estímulos a la terapia de rehabilitación lo cual disminuye el proceso
de inmersión este tipo de procedimiento se liga a la utilización de dispositivos hápticos los
cuales solo se centran en la estimulación mediante la fuerza.
2. RV no inmersiva en este tipo de terapia el individuo no tiene una inmersión en el mundo

virtual, aquí se puede decir que es de menor calidad ya que dicha interacción se realiza por
medio de mando como el teclado o el monitor sin necesidad de equiparse otros dispositivos.
Esta alternativa terapéutica ha sido muy popular ya que permite la simulación de los
entornos reales tomando unos referentes virtuales, los cuales son considerados por dar la habilidad
a los usuarios de poder interactuar con su extremidad perdida en un ambiente diferente, además de
esto la realidad virtual posee unas grandes características como generadora de estímulos por su
misma interfaz de entorno digital, sin embargo muchas de los dispositivos que se utilizan para la
realización del tratamiento son de altos costos y no se tiene muy claro las consecuencias a niveles
neuronales y físicos que genera este tipo de terapia a un nivel cerebral.
Figura 15. Realidad virtual

Nota: (Paz Fernández, (2013) realidad virtual, una alternativa terapéutica en fisioterapia. FisioterapiaOnline
[Dibujo] Recuperado de https://bit.ly/2I9OJv0
El método de realidad aumentada posee los mismos principios del digital sin embargo esta
se encarga de superponer aspectos virtuales a la misma realidad a través de una pantalla, una
imagen o un modelo 3D y no a la creación de un medio independiente como lo virtual; tecnología
en el cual no prevalece la virtualidad sino más bien un complemento entre ambos donde es pieza
fundamental en el desarrollo de muchas áreas del conocimiento dando como referencia la medicina,
un sistema que ayuda a la identificación de diversas problemáticas en los pacientes en que los
especialistas se apoyan con estas tecnologías para mejorar su práctica.
Esta se podría definir más específicamente como aquella tecnología capaz de complementar
la percepción e interacción con el mundo real, brindando al usuario un escenario real aumentado
con información adicional generada por ordenador. “De este modo, la realidad física se combina
con elementos virtuales disponiéndose de una realidad mixta en tiempo real” (Campo Montalvo,
García Astete, Meziat Luna, & Bengochea Martínez, 2012 p. 301)
Estas tecnologías se utilizan para complementar y enriquecer los diversos escenarios de la
realidad, de esta manera se puede aumentar las múltiples formas de aprendizaje o de adaptación a
los entornos y mejora el conocimiento en diversas actividades.
Figura 16. Realidad aumentada

Nota:(Prado, L (2013), SpaceGlasses: Gafas de realidad aumentada, NEOTEO. Recuperado de
https://bit.ly/2HDK45f
Teniendo en cuenta la diversidad de tratamientos existentes que abordan tanto a una

recuperación física como neuronal se procuró abordar puntos que apunten a una experiencia de
rehabilitación positiva.
4.2.5 Interfaz de aplicación.
Una interfaz es el medio por el que se realiza la interacción simultanea de un individuo y

su ordenador o dispositivo móvil; el cual abre la posibilidad de permitir un manejo y una afinidad
entre estos, ya que posibilita que la persona logre controlar efectiva y rápidamente las acciones de
la máquina, y que el usuario pueda recibir una respuesta, que le ayude a saber si dichas
interacciones que se realizaron son correctas o no para así seguir operando.
Por ende, el proceso de diseño y creación de la interfaz debe pensar y asegurar a los usuarios
que la interacción entre ambos será clara, fácil e intuitiva, para que los individuos tengan la
posibilidad de obtener la información que necesiten de la manera más simple, el desarrollo de este
tipo de sistemas interactivos, debe ir acompañado de los principios de la conducta humana ya que
es fundamental que al utilizar estas nuevas tecnologías se tenga una relación más personal, la cual
se base en una experiencia; para que sin importar el caso que sea, pueda ser llevado a un fin
específico.
Hoy en día, donde cada vez se está más acostumbrado a la utilización de sistemas
tecnológicos, se debe pensar en ampliar la gama de aplicaciones que posibiliten a personas que
sufren de algún tipo de discapacidad, llegar a una mejoría gracias a su implementación, todo esto
pensado y fundamentado alrededor de brindar una experiencia optima en los temas de cuidados,
tratamientos y estabilización de los usuarios.
Figura 17. Referentes de terapias
Es fundamental en el proceso de diseño la recopilación de referentes existentes; en la Figura

15 se evidencia el tipo de productos utilizados en el momento de la rehabilitación con el fin de
analizar y responder incógnitas como los lugares en los que se practican y las formas de hacerlo,
en este moodboard se tuvo en cuenta los diversos tipos de tratamientos que se recogieron a lo largo
del marco teórico, donde se sintetizaron y se hallaron varios puntos importantes para el
reconocimiento de materiales, procesos y usabilidades, en el método del planteamiento de
soluciones.
Para las terapias de rehabilitación se identificó que, en gran parte de los casos, las
herramientas más tecnológicas son un problema, gracias a su difícil accesibilidad en su adquisición
y en otras, su poca portabilidad. Se concluye que los usuarios que realizan una serie de actividades
físicas ya que estimulan constantemente el muñón y en general la zona afectada, son menos
propensos a presentar dolor, la interacción y lugares en los que se ejecutan este tipo de métodos
ayudan en la distracción por el contacto con terceras personas.
Figura 18. Contextos de las terapias
Es evidente que para una recuperación integral del usuario que ha sufrido alguna
discapacidad; debe asistir a un proceso de rehabilitación con los diferentes especialistas que le
ayudaran con los aspectos de adaptación tanto propia como social, a fin de lograr este tipo de
inclusión se recurre a muchos tipos de tratamientos enfocados en su mayoría a la implementación
del deporte ya que abarca una gran avance en la interacción con otras personas y el refuerzo de su
nueva condición ya que estimulara físicamente el muñón.
Es notable que la movilidad de los usuarios a muchos centros de rehabilitación en un
principio es complicado, gracias a los complejos que se desarrollan después de la operación, y
quizás las grandes distancias que deben desplazarse para asistir a ellos, el objetivo es poder abarcar
un grupo mayor de contextos en los cuales se pueda realizar el tratamiento, sería el ideal más
evidente en el desarrollo de la solución, en donde sea un complemento a las diversas instituciones
que intervienen en la mejoría de este conjunto vulnerable.
Dado el caso de poder resolver esto no se puede aislar a los especialistas de los procesos de
recuperación ya que son ellos que por conocimiento y experiencia poseen las guías a seguir para
una mejoría mucho más oportuna y consiente, aun así, cabe recalcar que estos contextos son un
estímulo positivo en la toma de tratamientos complementarios y el mejoramiento integral de los
individuos.
Figura 19. Localización centros deportivos Figura 20. Localización- Fundación

Inder-ADA Mahavir Kmina
Los contextos donde se trabajó específicamente fueron 4 el sector del coliseo Yesid Santos;
en él se ubica el grupo de voleibol sentado, aquí se brinda un ambiente lúdico deportivo en el cual
se genera un entorno de encuentro y sano esparcimiento y se enseñan diversas disciplinas. El
estadio y la unidad deportiva Atanasio Girardot (UDAG) se encuentra ubicado en la zona centro-
occidente de Medellín cerca de las dos principales arterias viales de la ciudad, la carrera 70 que
corre de sur a norte y la calle Colombia que recorre de oriente a occidente, este es un lugar no solo
es utilizado en eventos y actividades de alto rendimiento sino que también puede ofrecer espacios
para diversos programas y acciones de deporte, recreación y actividad física coordinado por el
INDER Medellín.
El segundo entorno donde se ubico fue la fundación ADA institución privada sin ánimo de
lucro que refuerza la inclusión y fomenta desde la realización de actividades deportivas un
ambiente inclusivo especialmente para poblaciones con riesgo social, en este punto se encontraron
espacios de rehabilitación siempre con el acompañamiento de especialistas en entrenamiento físico
motivando y mejorando la experiencia en el momento de ser tratados.
La fundación Mahavir Kmina la cual es una entidad que se encarga de la donación de
prótesis para miembros inferiores situada en el municipio de la Estrella aquí se observa como es la
elaboración de prótesis de bajos costos pero más puntualmente se investigó que problemas
desencadenaba la utilización de las mismas y como afectaba la calidad de vida el síndrome del
miembro fantasma, ya que las entrevistas a los especialistas que se realizaron en este punto
afirmaban que el 90% de las personas que iban en busca de ayuda manifestaban la dolencia del
síndrome del miembro fantasma y utilizaban este tipo de terapia para contrarrestar la misma.
Y por último la sede del tecno parque Sena ubicada sobre la avenida oriental una entidad
que aporto gracias a la calidad de sus especialistas y sus instalaciones las cuales fueron
fundamentales en la exploración de los métodos de fabricación de los prototipos.
4.2.6 Especialistas del proyecto
En el transcurso de la investigación se buscó opinión por parte de especialistas que han estado
en contacto con los diversos grupos de discapacitados o han trabajado en proyectos de estas
características, así pues se llegó al SENA donde se contactó a Camilo Andrés Paramo un diseñador
Industrial y bio-ingeniero, es el responsable y gestor de la línea de ingeniería y diseño del tecno
parque y a Fanny Valencia Legarda la cual se desempeña como fisioterapeuta y posee una maestría
en neuro-rehabilitación ellos aportaron grandes conocimientos en todo el proceso investigativo, de
igual manera se habló con los entrenadores físicos del INDER los cuales instruyeron en varios de
los ejercicios que se emplean en el momento de las prácticas.
Figura 21. Especialistas
La relevancia de estos especialistas es su experiencia puntual con este grupo de personas

discapacitadas, en donde aportaron el modo de acercamiento a ello, siempre pensando en la
seguridad y estabilidad tanto física como psicológica de los mismos para esto se realizó una matriz
de preguntas y herramientas de recolección de datos basado en sus conocimientos teniendo un poco
más de sensibilidad y tacto al momento de la interacción con los usuarios.
Los métodos de ejercicios, estiramientos y estimulación fueron brindados por entrenadores
físicos, los que participaron en el paso a paso de lo que se debería de tener en cuenta en los procesos
terapéuticos y que fueran los indicados, lo que guía enormemente el punto de la solución el cual se
desarrolló como una estrategia preventiva para futuros episodios del síndrome.
Gracias tanto a los usuarios, normas, contextos, especialistas y productos que se
encontraron a lo largo de este punto referencial se identificaron unos hallazgos muy interesantes
que lograron abrir un proceso de oportunidades para abordar los tipos de soluciones y
requerimientos a cumplir en el desarrollo de la solución.
4.2.7 Tipo de investigación
La investigación se establece en la indagación y exploración de una problemática

específica, ya que fue oportuno conocer las necesidades de los individuos que han sufrido alguna
amputación, esto se basó en estudios ya realizados con el fin de encontrar las soluciones que se han
planteado, con el fin de reducir los dolores del miembro fantasma y fundamentalmente del origen
de dicho síntomas, y así brindar una solución a partir de un producto que abarque a un público
determinado y contexto particular, al recurrir a métodos de recopilación de datos y observación; se
plantea un modelo de averiguación cualitativo ya que se fundamentó la información en la
experiencia y el bienestar que vive el usuario a la hora de la realización del tratamiento, ya que
gracias a este tipo de herramientas no estructuradas como entrevistas o captura por medios
audiovisuales donde se pudo hallar la manera en la cual desenvuelven en varios entornos y de esta
forma se toma lo relevante para aplicarlo al proceso.
5 Marco Metodológico
5.1 Criterios de Inclusión
Se plantean unos usuarios ideales con los cuales se obtendría una información adecuada y
concreta para que no se viera alterada de ninguna forma, son individuos que perfectamente encajan
en el perfil de uso de la solución.
1. Personas que manifiesten una dolencia en la zona correspondiente a la parte del cuerpo que
haya sido amputada, este primer ítem toca en específico alguno de los 2 miembros inferiores
ya que aquí es donde se realizaran las pruebas de validación del producto.
2. Personas que posean un avance significativo de recuperación en la intervención quirúrgica
debido a la amputación, un muñón sano es fundamental en el factor de que no se verá
afectado por dolencias externas como hinchazón, sensibilidad o deformación por lo cual se
enfocará en mayor parte en el síndrome.
3. Personas que realicen actividad física ya que el fortalecimiento es fundamental en la
conformación del muñón, una adecuada estimulación ayuda a la no recaída de los pacientes
por causas psicológicas, y ayudara en la mejora del punto anterior.
4. Usuarios que ya hayan pasado por un proceso de rehabilitación integral con el campo de la
medicina, psicología y fisioterapeuta ya que posee más aceptación a su estado de
discapacidad lo cual los hace permisivos a los nuevos tratamientos.
5.2 Criterios de exclusión
Los criterios de exclusión se diseñaron para usuarios extremos, los cuales no arrojarían la
información necesaria o el producto a desarrollar no cumple las expectativas morfológicas o
funcionales en una adecuada implementación de la solución.
1. Pacientes con amputación de más de una extremidad, ya que la investigación y tratamiento

con múltiples miembros fantasma ha sido prácticamente nula a nivel internacional, como
uno de los planteamientos se basa en la terapia de espejos no poseería un miembro a
proyectar lo cual sería invalida en la verificación de bienestar que presenta el usuario.
2. Pacientes con alguna incapacidad visual ya que es necesario este sentido para la realización
de los diversos procesos e indicaciones de terapia, en el estudio del proyecto es vital la
posibilidad de dispositivos con interfaz tecnológica, si el usuario no posee o presenta una
disminución de la vista se verá afectada el rango de oportunidades en el diseño.
3. Diagnósticos de patologías mentales que impidan el entendimiento y contacto con la
realidad ya que es fundamental que los pacientes atiendan a ciertas indicaciones.
4. Pacientes que no posean un dispositivo móvil Android o IOS con cámara exterior ya que es
necesaria para el proceso de rehabilitación por medio de app.
5.3 Procesos de investigación
Figura 22. Método de investigación
En el desarrollo del proyecto fue necesario tener apatía por algún tema que se hubiera visto
en el transcurso de la carrera de pregrado, en este caso la temática que se escogió fue la inclusión
social y diseño para todos, el cual se enfoca en abordar los problemas y necesidades de los grupos
más vulnerables de la sociedad y así poder desarrollar una solución que mejora su calidad de vida
y adaptación de su condición en su entorno.
5.3.1 Selección del tema.
Se escoge un tema global relacionado con el diseño inclusivo, el cual abre muchos campos
de acción con el fin de la resolución de problemas a grupos vulnerables, con esta intención se dio
el gusto de abordar los temas de discapacidad, por ende se empieza una exploración y búsqueda de
información en diversos sectores que trataran sobre accidentalidad y perdida de algún sentido o
función motora, ya habiendo ubicado el grupo social a trabajar se indagó en los principales censos
nacionales si la investigación era factible para desarrollarla a un nivel industrial, en donde se
desarrolló un concepto con el fin de extraer estas problemáticas y plasmarlas en una situación de
la vida diaria de este tipo de usuarios.
5.3.2 Identificación de la problemática.
En este punto se debía reconocer las diversas manifestaciones de la problemática a estudiar,

tanto los causantes como los contextos en los que se presentan, y la manera en la que fueron
resueltos estos tipos de problemas en diferentes campos de investigación, para plantear una
propuesta de solución en donde el diseño fuera pieza fundamental en la ayuda a los pacientes, en
esta fase nacen estas preguntas:
¿Qué tipo de discapacidad investigar? Ya que fue necesario para la identificación de las
diversas causas en las cuales se presentaban tanto en el contexto colombiano como en el valle de
aburra en específico.
¿Qué otros traumas desencadenan esta discapacidad? Teniendo en cuenta el tipo de lesión
y la zona, se evaluaron las consecuencias que en este caso fueron las amputaciones en miembros
inferiores ya que, por medio de la consulta, se determina que dicha contusión es la más común en
estos contextos.
¿Cómo se tratan esas dolencias? Se investigaron los diferentes tipos de tratamientos que
comúnmente se utilizan en la disminución de dolores; posteriores a una amputación, y así poder
analizar los diversos referentes para la innovación en dé una solución que pueda satisfacer una
necesidad de este tipo de usuarios.
¿Qué especialistas tratan esos efectos? Teniendo esto en cuenta indagar que métodos o
formas de rehabilitación son las más oportunas, desde los diversos puntos de vista de expertos para
poder entablar una relación directa con los usuarios, y obtener los resultados óptimos de la
investigación.
5.3.3 Búsqueda de referentes.
Se deberá empezar un rastreo de los diversos productos y tratamientos que son utilizados
en el periodo del tratamiento de dichas dolencias y así partir de una base ya estudiada y
comprobada, para buscar cual es la mejor forma de ofrecer una satisfacción en el momento de la
rehabilitación, de esta manera se podrá lograr un entendimiento sobre como brindar una óptima
experiencia.
5.3.4 Salidas de campo.
De esta forma al entender los tipos de procesos y productos que existen se podrá establecer
cuáles son los contextos en donde realizan dichas actividades y que nivel de dificultad presentan
las personas para llegar a estas partes o si los objetos son lo suficientemente accesibles en la
realización de las terapias de manera cómoda.
1. ¿Dónde realizan las actividades? Para detallar que tan accesible son las formas terapéuticas
que se practican o si hay una posibilidad de que esta forma de rehabilitación se pueda dar
en cualquier tipo de contexto.
2. ¿Durante cuánto tiempo lo hacen? Ser capaz de detallar la duración de sus dolencias y la
frecuencia con la que se producen, esto plantea la manera de cómo reducir mediante la
experiencia de rehabilitación para poder establecer diversos parámetros en la investigación.
3. Nivel de dificultad en la realización de las terapias, y así encontrar necesidades que los
usuarios presenten en dichas actividades, todo para reducir el nivel de complejidad y que
se presente una mejoría mucho mayor.
5.3.5 Diseño de herramientas
Figura 23. Diseño de herramientas
Para el almacenamiento y registro de la información se emplean 4 mecanismos, medio

fotográfico, de video, entrevistas abiertas, y por observación (Anexos) ya que la interacción con
los usuarios con este tipo de discapacidad es muy compleja a la hora de abordar temas personales.
1. Selección del grupo de estudio
2. Localización de centros de rehabilitación.
3. Salidas de campo a centros de rehabilitación y unidades deportivas.
4. Entrevistas con expertos.

5. Realización de entrevistas abiertas, observación, fotografías y videos.
5.4 Población
3´821.797 personas que habitan el valle de Aburrá, 73.586 que corresponden al 1.9% que
poseen alguna discapacidad, 27.405 el cual representa el 0.7% tiene alteraciones permanentes de
manos, piernas y brazos (Ministerio de salud y protección social, 2015). Donde aproximadamente
el 80% de los que sufren de este tipo de incapacidad permanente presentan el síndrome del dolor
fantasma.
5.5 Muestra
La muestra se conforma por un grupo de voleibol sentado los cuales presentan toda una
condición de discapacidad en su movilidad, y un usuario de avanzada edad el cual posee una
amputación de desarticulación en la cadera sin embargo presenta la misma sintomatología del
síndrome del dolor fantasma y todos los individuos tienen unas características fundamentales que
ayudaran a la obtención de información.
5.6 Grupo de estudio
En el trabajo de campo se observaron diversos contextos del entorno de recuperación por

lo que se contactó con la fundación ADA una entidad privada sin ánimo de lucro que refuerza la
inclusión a través del deporte y la actividad física y el acompañamiento de poblaciones en riesgo
social, motivando y mejorando la experiencia de rehabilitación en unión con el INDER, el contexto
donde se realizaban las terapias, en este lugar se tuvo un acercamiento con el grupo de voleibol
sentado, todos con discapacidad permanente en extremidades inferiores, aquí se observa y se toma
un registro de actividades, conductas y prácticas de cada uno de los integrantes, dichas experiencias
se comparan con el fin de encontrar unos hallazgos y oportunidades para el momento de diseño.
Como segundo comprobador del producto se cuenta con un señor de avanzada edad que
posee un nivel de amputación de desarticulación de cadera sin embargo presenta las dolencias del
síndrome del dolor fantasma lo cual ha servido de verificador y dador de información sobre los
síntomas y procesos de rehabilitación que ha tenido a lo largo de su proceso de adaptación a su

vida de discapacidad.
Figura 24. Entrenamiento grupal
Figura 25. Entrenamiento funcional
Figura 26. Terapia individual

Figura 27. Padecimiento del síndrome del Figura 28. Jacobo Arizmendi
dolor fantasma
5.7 Identificación de necesidades
Se identifican unas problemáticas y necesidades tanto de los usuarios como de los contextos
y los especialistas que fueron muy enriquecedores en el proceso a seguir en donde se abren las
puertas necesarias para abordar el desarrollo de una solución.
1. Los individuos realizan actividades de distracción, implementan ejercicios que ayudan al

fortalecimiento tanto físico como neuronal para distraer o disminuir los síntomas.
2. La compresión es fundamental en el proceso de rehabilitación ya que al cubrir la zona del
muñón mejora la circulación y le da forma.
3. Talladuras por la prótesis, es un problema muy común ya que esta herramienta no es un
producto permanente por los cambios que presenta el muñón, este puede expandirse o
encogerse dependiendo del trabajo muscular que se realice en la zona lo que posibilita la
presencia de talladuras o lesiones.
4. El consumo de inhibidores, es recurrente la utilización de medicina tanto farmacológica
como natural u opioides para el tratamiento del dolor.
5. Las colgaduras por un correcto fortalecimiento del muñón es otro problema ya que se
presentan malformaciones por falta de actividades.
6. Tecnologías muy costosas y poco accesibles para la rehabilitación de los pacientes.
7. La temperatura es un factor desencadenante de los problemas e inicios del síndrome ya que
puede causar irritaciones en la zona del muñón.
8. Durante el entrenamiento no se presenta ningún síntoma con respecto al dolor y al miembro
fantasma.
9. Las prótesis visualmente engañan al cerebro mandándole información de que aún existe la
parte amputada.
10. Por medio de masajes o presión se disminuye la dolencia de forma sustancial.
11. La rehabilitación no solo tiene que ser física, lo neuronal es fundamental para presentar una
mejoría y una reducción en los dolores del síndrome.
5.8 Oportunidades
Una vez identificados las manifestaciones se procede a realizar un esquema que muestre los
diversos factores que se encontraron en el campo, las cuales arrojaron una ayuda específica a la
hora de la elección de las diversas posibilidades, dichas oportunidades darán un acercamiento a
como se podrían abordar estas necesidades o hallazgos más específicamente siendo este un foco
que posibilite un desarrollo próximo de propuestas.
Figura 29. Identificación de oportunidades
Gracias a la recolección de hallazgos se generan las oportunidades más generales que

pueden abarcar la resolución del problema, basándose en el descubrimiento de las problemáticas
se crearon unos requerimientos los cuales desarrollarán unas ideas conceptuales que paso a paso se
irán proyectando.
Se debe tener en cuenta en los procesos posteriores a este que materiales o que
características deben poseer para cumplir unos parámetros generales que ayuden a la conformación
del producto.
6 Etapa de diseño y desarrollo
A lo largo de la investigación fue necesario la realización de una serie de propuestas,

prototipos y validaciones con el fin de mostrar la veracidad de los componentes, al igual que
analizar los resultados de las indagaciones para encontrar el método de progreso que pudiera
cumplir con los parámetros del proyecto y que fuera rentable en los procesos de producción y
desarrollo.
6.1 Conceptualización
El valor conceptual de este trabajo parte de tres aspectos, la estimulación de los sentidos
con el objetivo de disminuir el dolor del síndrome, brindando a los usuarios una experiencia de
rehabilitación agradable al momento de realizar la práctica y de esta manera puedan sentir el
bienestar tanto físico como mental.
La característica de proyección de un objeto que simula la existencia de otro en el espacio,
con este pensamiento se basó el desarrollo del mismo, para estimular y/o “engañar” el cerebro de
que el miembro que había sido extirpado aún sigue ahí, el valor agregado de nuestro concepto se
basa, en que el afectado pueda interactuar con la misma extremidad de su cuerpo, no una simulación
sino una parte que el paciente podrá dirigir y utilizar en cualquier contexto en el que se encuentre.
Figura 30. Conceptualización
“El humano siempre ha estado influenciado en lo que sus ojos le muestran”, ese apego incita
a observar representaciones que pueden ser falsas, pero sin embargo el convencimiento logra ser
el mejor placebo que se puede adquirir, por esta razón se citó la frase del filósofo Henri Bergson
dando a entender que; aunque muchas de las imágenes no sean reales el hombre es el que lo hace
posible.
Dicha representación fue clave en el proceso de desarrollo e investigación ya que dio una
guía para la generación de las propuestas y fue muy acertada en el grupo de muestra ya que, al ser
un colectivo de recuperación; incentivó de que no fuera un limitante el contexto de uso, sino que
la portabilidad y accesibilidad representara un apoyo entre cualquier individuo con esta
discapacidad.
El concepto que se toma en la imagen es que gracias a cada uno de los especialistas y
campos multidisciplinares; se pretende abordar a los usuarios con diversos tipos de tratamientos
brindándoles una recuperación integral abordada desde su sistema nervioso y psicológico que le
ayude a dominar sus complejos sociales y esto aporte a su correcta rehabilitación, este enfoque
siempre se ha plasmado en que una vez el usuario recobre su confianza pueda realizar su terapia
cuando la ocasión lo amerite.
6.2 Requerimientos funcionales del proyecto
Los requerimientos del proyecto no indican lo que debe poseer el producto o la manera de
materializarlo. El objetivo del método es plantear funciones y contenidos que se esperan que se
incluyan en la solución, y como los usuarios van a tener una interacción con este.
Estos requerimientos posibilitan incluso moldearse con el tiempo, teniendo en cuenta las
validaciones con un Producto Mínimo Viable (PMV) los resultados pueden variar o ser ajustados
para un mejor desarrollo.
1. El producto guiara al cliente en la realización del tratamiento.

2. El producto permitirá al usuario la realización de sus actividades cotidianas y no interferirá
con ello.
3. El producto deberá ser de fácil uso para cualquier usuario que desee utilizarlo.
4. El producto deberá disminuir el dolor del síndrome del dolor fantasma una vez que realice
el tratamiento.
5. Las interfaces del producto permitirán al usuario estimular su sistema neuronal y/o físico.
6. Todo el proceso del producto deberá ser documentado y validado por los usuarios.
7. El producto deberá ser portable para llevar a cabo su utilización en cualquier momento que
los usuarios presenten la dolencia.
8. El producto no deberá ser muy pesado para que no fatigue al usuario.
9. No se deberían presentar casos de efectos nocivos en la salud del paciente.
10. Debe ser económico y de fácil acceso para los usuarios.
6.3 Evaluación de posibilidades
Figura 31. Validación de productos
En la figura 31 se plantea un paralelo de dos opciones del mercado que se asemejan a las
características que se plantean en los requerimientos del proyecto, las que se pusieron aprueba entre
los dos tipos de usuarios; unas gafas de realidad virtual y un compresor (Liner) de silicona: la #1
con el propósito de reforzar los estímulos neuronales; y el #2 con el objetivo de detallar la necesidad
de fortalecimiento y protección de la amputación, los cuales arrojaron diversos hallazgos en donde
se validaron e identificaron muchos pros y contras de cada uno de los elementos, como la manera
de portarlo, y la duración que era necesaria para que hubiera un mínimo de reducción del dolor:
estas observaciones fueron muy interesantes y con la intención de tener en cuenta en el momento
de la realización de las diferentes posibilidades que se presentaran, siempre enfocado en la
usabilidad, y accesibilidad de compra; a los pacientes se les pide dar su opinión de dichos objetos
y de esta forma se concluyen varios parámetros, gracias a la validación de productos se realiza un
análisis de sistema, el cual ayudara a la sintonización de procesos que necesita nuestras propuestas,
en este punto arrojo que no es necesario aplicar ninguna fuerza en la zona afectada, los impulsos
neurológicos lograron actuar más rápido que los físicos, y hubo una variación de tiempo y
frecuencia del dolor en ambos individuos que ayudo con la toma de información.
6.3 Análisis de sistema
Figura 32. Sistemas de funciones
Este método se caracteriza por tres elementos; las energías, los validadores y la
información, donde se espera que al atravesar todo el sistema genere unos resultados positivos para
el desarrollo de una propuesta dónde el principal objetivo es pasar de un sujeto con dolor del
síndrome a un usuario con algún alivio o satisfacción.
La caja negra logra eliminar las restricciones y ayuda en la producción de ideas y resultados
más productivamente y la transparente se usa con el fin de abarcar un espacio con múltiples
situaciones que pueden llegar a realizar para el beneficio del usuario a partir de la solución donde
se definen funciones principales y secundarias.
Esto se realizó con el fin de ampliar el espacio de búsqueda a la solución del problema de
diseño, el proceso sirvió en gran parte en la inclusión de factores que posibilitan la creación y
desarrollo de propuestas posibles y funciones que se entrelazan hacia la conformación de todo un
medio integral, de cómo debería funcionar el sistema que se plantea, por lo cual este método
procuro ser lo más genérico posible para no limitar las ideas a unas cuantas variables sino a un sin
número de posibilidades.
6.4 Matriz de soluciones
En esta etapa y como complemento del estudio de los sistemas se procede a realizar una
cadena de propuestas, de las cuales se tomaron en cuenta varios pasos de la fase de diseño y
desarrollo, para la realización de una matriz de soluciones, un método muy interesante en la
generación de ideas en un corto periodo de tiempo ya que al identificar los factores que indica el
análisis se realizan una serie de posibilidades ligadas a esa función, en este cuadro se analizan las
ventajas y desventajas de cada una de los resultados.
De este se desprenden unos verbos los cuales poseen varias características y unas formas
muy variadas de realizarlos así se plantea esta matriz donde se toma una opción de cada punto para
la formación de un camino y por ende una propuesta.
Figura 33. Matriz de soluciones

6.5 Ideas de propuestas
Para la realización de esta elaboración de ideas se tuvo en cuenta los ítems del diagrama de
soluciones en donde cada camino arrojaba una configuración diferente en este punto se sintetizo
de manera de párrafo las posibles propuestas que se fueron evaluando a lo largo del proceso de
diseño.
Teniendo en cuenta estos caminos se generaron las siguientes propuestas:

1. Por medio de estímulos eléctricos activados por energía eléctrica durante el momento en el
que posea la prótesis y con ayuda de un arnés que sujete al individuo, mientras tanto con
un microchip se podrá controlar desde una app presionando solo un botón puede recibir
sensaciones cuando se tengan los ojos cerrados gracias a un affordance.
2. Gracias a unas gafas que evitan la entrada de luz y funcionan con energía eléctrica, crear
una interfaz amigable con el paciente que le permita activar por medio de voz una cantidad
de ejercicios visuales que podrá realizar sentado. El tratamiento va instalado en un celular
Smartphone, este proyectará imágenes que engañan el cerebro que reducen el dolor.
3. Sin importar la posición y postura, por medio de un celular Smartphone insertado en unas
gafas que aíslan la luz, visualizar imágenes en video del miembro, permitiendo diferentes
ejercicios de contacto y fricción.
4. Por medio de sonidos, música y una postura de meditación, realizar ejercicios mentales que
indica una voz pre-grabada que es proyectada con un parlante que se enciende y apaga por
botón que va sujeto a las gafas que aíslan del entorno y ayudan a traer recuerdos del
miembro cuando existía.
5. Gracias a unas baterías mientras se está sentado y con ayuda de gafas que obstruyen el paso
de luz y un celular se envía información que refleja a distancia y por medio de interfaces la
pierna faltante.
6. Por medio de energía magnética, en posición erguido y asegurado con correas, masajear el
muñón con una serie de ejercicios inscritos en una App que permite aislar del entorno con
música y sonidos relajantes. el sistema se podrá activar a distancia y varios colores
indicarán la intensidad del ejercicio.
7. Con energía manual y en posición acostado se masajea por medio de instrucciones

posicionando con varios elásticos unos sensores que al aislarse con música al activarse con
una pequeña fuerza se cambian varias texturas.
8. Brindar seguridad aislamiento al paciente antes del ejercicio, y, con energía de colisión y
una serie de saltos programados que se informan por medio de sonidos pre-grabados.
9. Por medio de fricción frotar el muñón con una correa que posea texturas desde suaves hasta
más ásperas y tenga un recordatorio de voz para realizar el tratamiento.
10. Teniendo en cuenta el metabolismo del paciente y los diferentes ejercicios que se realizan
en el tratamiento para el dolor fantasma, realizar una serie de movimientos y ayudas a partir
de bombas de aire que ejercen presión, amarrando así el muñón, brindando seguridad en el
entorno, cuidándolo de los cambios de temperatura.
La ideación de estas propuestas se basó en el análisis morfológico y de posibilidades

funcionales que se hallaron en la matriz de soluciones en donde se generaron unos conceptos
siempre pensando en los diferentes funciones y características de las acciones que debería de
desarrollar no solo el producto o el procedimiento que se está investigando también la interacción
que se tiene con el usuario es fundamental para que sea una armonía y aplique el diseño para todos
que se está buscando, es importante recalcar que la solución al tratamiento que se está buscando
tiene como función principal la disminución de dicho dolor, lo que esta matriz de soluciones nos
arrojó y por supuesto las ideas anteriores son los posibles resultados que pueden lograrlo de alguna
medida los pasos que se siguieron en el proceso investigativo de diseño fueron poner a prueba de
manera formal tanto en 2D como en maquetas físicas y así poder detallar e identificar la
espacialidad de las diversas opciones.
6.6 Generación de propuestas 2D
Figura 34. Propuestas 2D
Gracias a esta matriz y la generación de estas propuestas escritas se plantean unas

representaciones en 2D las cuales representan un acercamiento a lo que llegaría a ser formalmente,
de manera concreta se tuvo en cuenta cada posibilidad del diagrama de soluciones y otros medios
que fueran más prácticos a realizar, siempre enfocando el producto a una portabilidad que sea
sencilla y óptima para los usuarios, brindando una autonomía de rehabilitación en los pacientes,
siendo así recomendable en la tarea, de que a si mismo pueda tratarse en cualquier contexto en el
que se presente el dolor.
6.7 Generación de propuestas 3D
Figura 35. Materialización de propuestas
En la realización de estos prototipos se tuvo a consideración lo que necesitaba que realizara

el objeto sin tener en cuenta aun el material en que se fuera a fabricar solo con el objetivo de dar
una aproximación espacial de lo que se seria y como se utilizarían los objetos, dando paso a la
elección de la propuesta que mejor se acoplara al proyecto se establecieron unos criterios de
valoración los cuales se ponderaron por medio de una matriz y se le dio un criterio de evaluación
a cada ítem de los requerimientos, en esta etapa de generación de propuestas no hubo una limitación
de ideas, es decir que toda opción empleada fue valiosa para tomar principios o un acercamiento a
lo que se quería lograr, lo cual dio un valioso punto de vista y recreación, con el fin de avanzar con
el proceso de diseño y desarrollo.
Figura 36. Matriz ponderada
Como complemento a la creación de propuestas se realiza una matriz de ponderación en

donde se ponen a prueba las diversas posibilidades con un potencial mayor de desarrollo y se
plantean unas exigencias de lo que debería cumplir el producto; en este caso se detalla en la parte
izquierda de la tabla los requerimientos, puntos importantes de cómo se evaluaran las
oportunidades, donde se otorga un porcentaje de relevancia que cumpla con el objetivo final el cual
siempre es buscando la reducción de los síntomas del síndrome, el siguiente paso es otorgarle un
acercamiento del 1 al 5 de asertividad a cada una de las necesidades las cuales este valor se
multiplicara por el porcentaje, lo que arrojara la opción más factible a lo que se necesita, en este
caso la propuesta 7 fue la que mejores resultados arrojo en la ponderación.
Las propuestas que se muestran en la parte posterior de la matriz fueron:
TRATAMIENTO PARA PERSONAS CON SÍNDROME DEL DOLOR FANTASMA EN EXTREMIDADES… 67
1. Impulsos eléctricos 6. Ejercicios con proyección de imagen

2. Estímulos por sonido 7. Reflejo de piernas
3. Ejercicios para el muñón 8. Ejercicios con impactos
4. Ejercicios de texturas 9. Ejercicios con temperatura
5. Gafas de realidad virtual 10. Presión de aire
Siendo así las propuestas relacionadas con estímulos neuronales las más determinantes al
cumplir los criterios de fácil acceso, menor costo, protección para el usuario, fortalecimiento tanto
físico como neuronal, intuición al uso, y estimulación de la reducción del dolor de esta manera
planteamos el siguiente paso de diseño y desarrollo donde se planteó una propuesta unificada.
6.8 Referentes primera propuesta
Figura 37. Referentes formales Phantom Visor
En la elaboración de la primera propuesta se tomaron unos referentes formales de los tipos

de visores que existen o se están desarrollando en el mercado actual, y así detallar las características
que ayuden en un correcto uso de los mismos y añadirle los detalles para completar el diseño.
6.9 Desarrollo primera propuesta
Figura 38. Primera propuestas de diseño

Figura 39. Modo de uso de interfaz primera propuesta
Figura 40. Usabilidad en el contexto

Figura 41. Despiece de producto
En la validación con los usuarios se identifica que muchos de las exigencias que se plantean
no son cumplidos en la realización de la propuesta por eso se replantea y se estudian diversas
opciones en el mejoramiento y el cumplimiento de dichos requerimientos apuntando más a su
portabilidad y fácil usabilidad, en el cual los individuos nos arrojan diversos puntos de vista que
ayudan a la formación y concertación de ideas valiosas para las nuevas propuestas es aquí donde
se desarrollan unos nuevos modelos.
Sin embargo, se re-evaluó el diseño de la propuesta simplificándola en su forma, con el fin
de otorgarle a su portabilidad mayor efectividad, de esta manera de experimenta con formas más
prácticas que se integren con el dispositivo esencial de la terapia de rehabilitación en este caso el
celular, se plantea un cobertor que pueda volverse visor para que los usuarios que lo necesiten
lleven su elemento a cualquier parte, cabe recalcar que es crucial en estas terapias un aislamiento
o concentración netamente en lo que se está haciendo y que sea de ayuda.
6.10 Evolución de propuesta
En la evolución de la propuesta se tomó como referente la practicidad y protección de las

carcasas de los celulares, siendo una alternativa útil y versátil que le permitiera a los usuarios la
portabilidad y complemento entre el visor y su dispositivo móvil, este es parte fundamental de la
rehabilitación, recreando un sistema de plegado el cual puede compactarse de modo que cubrirá el
celular evitando los impactos y por otro lado servirá como un visor de realidad aumentada capaz
de aislar a las personas en cualquier contexto en donde se encuentre y al presentar la dolencia del
síndrome será apto de realizarla sin ninguna complicación, al ser un método abierto podrá
implementar sus auriculares convencionales para brindar una inmersión en la terapia de una manera
mucho más completa y cómoda.
Al ser un tratamiento que no conlleva mucho tiempo y gracias a sus materiales tan livianos
no es necesario la sujeción del objeto al cuerpo del usuario este detalle se identificó con la
validación de los usuarios con los que se hizo la prueba los cuales no demoraban más de 6 minutos
en realizar su proceso de terapia para así calmar sus dolores.
De otra manera se plantea realizar un nuevo rediseño para que el proceso de producción se
torne más sencillo y se detalla sacarlo en una pieza completa que sea capaz de sujetar el celular y
de la misma forma servir como el visor.
Las siguientes imágenes fueron los referentes de los que se sacó la idea del desarrollo del
nuevo visor.
6.11 Referentes formales y funcionales evolución de propuesta
Para la exploración de la forma y la función del objeto e iniciando desde la primera

oportunidad, se investigan los diversos referentes que conformaron la idea de evolución, partiendo
de esto se encuentran unos detalles y características interesantes en el desarrollo de una nueva
propuesta que cumpla con los parámetros de los requisitos siempre en la mirada de la portabilidad.
Figura 42. Referentes formales
Figura 43. Referentes funcionales

Permitiendo que el producto logre ser transformado con el medio digital sería de gran ayuda
para las personas con discapacidad permanente tenerlo siempre a la mano con su dispositivo móvil,
así no tendrían que portar otros elementos que quizá le incomodaría en el instante de su uso, o al
momento de ensamblarlo, lo que se quiere lograr es que pueda llevarse dicha solución junto con el
dispositivo el cual es algo fundamental en la terapia de realidad aumentada en este caso, dándole
un acabado agradable y versátil para cualquier contexto.
De esta manera se plantea un sistema de plegado que sirva como protector de dispositivo
móvil y que sea tan practico para llevarlo en el bolsillo.
Figura 44. Sketch de propuesta Figura 45. Dimensiones generales
Se elabora un sketch de las diversas piezas y componentes que debería de llevar el producto,
de esta forma se plasma una manera más concreta una modelación en un programa 3D, dándole
una espacialidad y volumen a estas propuestas plasmadas en papel.
Figura 46. Evolución de propuesta

Figura 47. Modo de uso- pliegues
Figura 48. Piezas

Figura 49. Planimetría

Figura 50. Desarrollo de mecanismo

7 Desarrollo de alternativa final
7.1 Prototipo funcional
Se realiza un producto portable y de fácil accesibilidad para todo tipo de usuario que
ayudará a realizar su tratamiento de atenuación del dolor fantasma en cualquier contexto en el que
se encuentre el individuo, siendo capaz de adaptar su dispositivo móvil con cámara, y por medio
de una aplicación podrá proyectar su pierna sana a la extremidad faltante, esto se logra con el
principio básico de la caja de espejo realizando movimientos, estiramientos y ejercicios que ayuden
al paciente a distraer dichas dolencias mirando aun una de sus piernas.
Los materiales de fabricación del prototipo funcional fueron polietileno de alta densidad de
0.5mm por su gran resistencia al desgaste y fácil manipulación en el proceso de transformación en
donde se utiliza una cortadora laser para la creación de los perfiles y la generación de dobleces,
integrando unos broches de seguridad así evitando la caída del dispositivo móvil.
Figura 51. Perfil de troquel
El diseño del perfil se detalla en la figura 51 donde las secciones azules son de corte y las
rojas de grabado, con el fin de la generación del visor. Son necesarios varios quiebres no pasantes
que le den una movilidad al material respetando diversos parámetros puntuales desde unos
requerimientos y normativas las cuales se tuvieron en cuenta como una trayecto prudente entre el
ojo humano y la pantalla del dispositivo la cual debería de estar a más de 13cm de distancia para
impedir un desgaste significativo en los ojos, se plantea que el producto debe evitar el paso de luz,
impidiendo una distracción del contexto al momento de la terapia, en el que el usuario este
pendiente de las acciones que el mismo realice con sus extremidades inferiores.
Gracias a las validaciones que se tuvieron con los diversos prototipos y usuarios se
identificó que no es un procedimiento de terapia de largo plazo, lo cual permitía prescindir de una
sujeción al cuerpo; el material fue el más indicado ya que al ser muy liviano se puede utilizar por
periodos prolongados de tiempo, en el diseño se toma en cuenta la forma general de la fracción
central del rostro con el objetivo de que sea utilizada por cualquier individuo sin presentar
molestias, es necesario la creación de una abertura en la parte donde va la cámara del dispositivo y
así lograr una proyección mucho mejor al momento de reflejar la extremidad y se marcan las
aberturas para ubicar los broches de seguridad.
Figura 52. Desarrollo de prototipo
Figura 53. Broches de seguridad

7.2 Validación de prototipo
Fue fundamental poner el visor en constante contacto con los individuos para la
identificación y ajustes del mismo producto, por ende se habló con diversos usuarios con el objetivo
de que dieran sus apreciaciones y cuál era la experiencia al ejecutar la terapia; también se les
pregunto el grado de dolor que presentaban a la hora de sentir las dolencias y cuanto disminuía o
si mantenían alguna sensación al realizar los ejercicios, esto se identificó gracias a una tabla de
escala visual análoga aquí podrían catalogar el nivel de afección por medio de un número o colores
donde 0 se identificaba como nada de dolor y 10 como un dolor insoportable.
Figura 54. Escala visual análoga (EVA)

Figura 55. Validación con

usuario
7.3 Interfaz de Aplicación
Para la utilización de este tipo de terapias es fundamental la creación de una interfaz de

dispositivos móviles (App) que instruya al usuario a realizar un proceso de estiramientos y un breve
periodo de masajes; por ultimo una serie de movimientos que al proyectar su pierna sana se reflejara
a la extremidad faltante y se observará como si aún poseyera las dos extremidades esto para un
óptimo y completo tratamiento tanto físico o neuronal ya que el cerebro percibirá los miembros y
disminuirá el síndrome del miembro fantasma y con ello los dolores que lo desencadenan aquí se
mostraran los pantallazos de dicha aplicación el cual es un acercamiento a la programación.
Los colores empleados en la aplicacion corresponde a un proceso de identificacion de los
diversos productos medicos, los cuales despiertan en los usuarios una sensación tanto de
tranquilidad, como de higiene y pasividad es relevante ya que es fundamental en la rehabilitación
y tratamiento, un lenguaje de armonia y calma para la usabilidad y adaptación a los tratamientos,
dicho esto se realizao un moodboard y se extrajo el conceptode cada uno de los items.
Figura 56. Iconografía de la interfaz Figura 57. Isologo
Figura 58. Interfaz de uso

Figura 59. Diseño de terapias
Figura 60. Interfaz de terapia con cámara

El sistema de la interfaz posibilita al usuario llevar un control de sus terapias por medio de
ejercicios predeterminados, la intención de la creación de la App es tener una experiencia en la
rehabilitación mucho más amena y personalizada que se adecue a cada tipo de individuo, teniendo
en cuenta sus dolencias, frecuencias, y nivel de amputación pueda ser controlado de manera óptima.
7.4 Documentación del método de desarrollo
A lo largo del proyecto se pasó por varias etapas de investigación y caracterización de

diversos factores claves en la interacción directa con los usuarios, se planearon métodos de
recolección de información adecuada y que no afectara la integridad de las personas que están en
estado de discapacidad permanente, esto es algo fundamental en la identificación de problemas y
necesidad con referente de la situación que presentan, de igual forma se integró un grupo de
especialistas en los temas de rehabilitación para conocer que se debería tener en cuenta a la hora
de estar en contacto con los pacientes.
8 Conclusiones
Al desarrollar las salidas de campo y de interacción con los usuarios es posible identificar
cuáles son las actividades que más se les dificulta y las complicaciones que tienen al realizar los
ejercicios.
Gracias a los resultados obtenidos por la escala visual análoga (EVA) se evidencia una
reducción de los dolores de por lo menos 2 puntos a la hora de realizar la terapia de estimulación
neuronal por medio del visor de realidad aumentada.
El nivel de amputación no influye en los resultados de la terapia ni en su validación ya que

todos los sujetos que fueron entrevistados y evaluados presentaban el síndrome del dolor fantasma
y presentaron una mejoría.
Los tiempos de mejorías varían entre un usuario y otro.
Son pocas las soluciones que se enfocan en el tratamiento de los casos de síndrome del
dolor fantasma y los ya establecidos presentan problemas de acceso para muchos de los usuarios
por esta razón es fundamental seguir explorando la disminución a largo plazo que puede resultar la
utilización de la solución propuesta.
Ya que estas dolencias presentan un limitante a la hora de realizar actividades diarias a

personas con el síndrome se plantea la solución de terapias autónomas que sean capaces de
disminuir los malestares en el momento que se sienta, y así permitirles a los usuarios una
integración social.
Gracias a las validaciones se concluye que la utilización de Visión en los procesos de

recuperación estimula una sensación de bienestar para los pacientes que les permite ejecutar
ejercicios tanto físicos como mentales que distraen el cerebro de los posibles dolores que despierta
el síndrome.
Siendo este un síndrome que no posee una recuperación permanente la disminución del
dolor en el momento en el que se presente la molestia es fundamental en la rehabilitación no solo
física sino metal de los usuarios para un mejoramiento de la calidad de vida.
9 Recomendaciones
Se debe llevar un control para observar la evolución de los pacientes ya que los procesos
de rehabilitación varían entre los usuarios, siendo en unos la recuperación más rápida y en otras un
poco lentas.
Se debe incluir un tratamiento a los pacientes amputados donde se aplique las terapias de
estimulación neuronal sin importar causas, nivel o edad del paciente para realizarlas
Se debe incluir un entrenador físico o un fisioterapeuta, con el objetivo de programar los

ejercicios de rehabilitación de los pacientes ya que cada uno es un cuerpo diferente y es
fundamental que ellos hagan parte de este proceso, para que gracias a esa guía los usuarios puedan
realizar sus terapias de manera autónoma
Los entes gubernamentales deberían reforzar el tratamiento de las personas con

discapacidades con el fin de disminuir sus dolencias y mejorar su calidad de vida para que la
experiencia tanto de rehabilitación como de inclusión social sea más óptima en estos individuos.
Es de gran importancia adentrarse en la utilización de otros materiales que sean más óptimos
para la producción.
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fisiopatología y tratamiento, 62–68. Recuperado de
http://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-2014/rmq141j.pdf
Anexos
Momento metodológico
Infografía causas más comunes de amputación Mahavir Kmina

Recolección de datos videos

Recolección de datos fotografía

Recolección de datos entrevistas

Consentimiento informado especialista

Consentimiento informado usuario

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Tratamiento de disminución del dolor para personas con síndrome del miembro fantasma en

extremidades inferiores tras amputación transfemoral tercio distal

Edgar Alexander Valencia Vélez, alex.msn30@gmail.com

Trabajo de Grado presentado para optar al título de Diseñador Industrial

Asesor: Marcelo Torres Arango, Magíster (MSc) en Tecnología Educativa

Universidad de San Buenaventura Colombia

Grupo de Investigación: Hombre, Proyecto y Ciudad

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 Biblioteca Fray Alberto Montealegre OFM - Bogotá.

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1 Planteamiento del problema ........................................................................................................ 14

1.1 Pregunta de investigación: ................................................................................................... 15

3.1 Objetivo general ................................................................................................................... 16

4 Marco referencial ........................................................................................................................ 17

4.1 Marco Teórico ...................................................................................................................... 17

4.1.1 Diseño para todos o diseño inclusivo............................................................................. 18

4.1.2 ¿Qué es discapacidad? ................................................................................................... 19

4.1.3 Marco político y legal .................................................................................................... 19

4.1.4 Amputación transfemoral............................................................................................... 21

4.1.5 El síndrome del dolor fantasma y sus principales causas .............................................. 21

4.1.6 Materiales y procesos de exploración ............................................................................ 25

4.2 Marco contextual .................................................................................................................. 27

4.2.1 ¿Qué es rehabilitación? .................................................................................................. 27

4.2.2 Experiencia de rehabilitación ......................................................................................... 28

4.2.3 Cuidados en la rehabilitación ......................................................................................... 29

4.2.4 Especialistas y métodos de tratamiento ......................................................................... 32

4.2.5 Interfaz de aplicación. .................................................................................................... 40

4.2.6 Especialistas del proyecto .............................................................................................. 44

4.2.7 Tipo de investigación ..................................................................................................... 45

5.1 Criterios de Inclusión ........................................................................................................... 46

5.2 Criterios de exclusión ........................................................................................................... 46

5.3 Procesos de investigación..................................................................................................... 47

5.3.1 Selección del tema. ........................................................................................................ 48

5.3.2 Identificación de la problemática. .................................................................................. 48

5.3.3 Búsqueda de referentes. ................................................................................................. 49

5.3.4 Salidas de campo............................................................................................................ 49

5.3.5 Diseño de herramientas .................................................................................................. 50

5.4 Población .............................................................................................................................. 51

5.5 Muestra ................................................................................................................................. 51

5.6 Grupo de estudio .................................................................................................................. 51

5.7 Identificación de necesidades ............................................................................................... 53

5.8 Oportunidades ...................................................................................................................... 55

6 Etapa de diseño y desarrollo........................................................................................................ 56

6.1 Conceptualización ................................................................................................................ 56

6.2 Requerimientos funcionales del proyecto ............................................................................ 58

6.3 Análisis de sistema ............................................................................................................... 60

6.4 Matriz de soluciones............................................................................................................. 61

6.5 Ideas de propuestas ............................................................................................................... 62

6.6 Generación de propuestas 2D ............................................................................................... 64

6.7 Generación de propuestas 3D ............................................................................................... 65

6.8 Referentes primera propuesta ............................................................................................... 67

6.9 Desarrollo primera propuesta ............................................................................................... 68

6.10 Evolución de propuesta ...................................................................................................... 71

7 Desarrollo de alternativa final ..................................................................................................... 78

7.1 Prototipo funcional ............................................................................................................... 78

7.2 Validación de prototipo ........................................................................................................ 81

7.3 Interfaz de Aplicación .......................................................................................................... 82

7.4 Documentación del método de desarrollo ............................................................................ 85

Figura 1. Mapa de conceptos.......................................................................................................... 17

Figura 2. Mapa de procesos............................................................................................................ 22

Figura 3. Amputación transfemoral ............................................................................................... 24