CARTA DE AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN

Guadalajara, Jalisco a DÍA de MES de AÑO.

Por medio de la presente y de conformidad con la Ley Federal del Derecho de

Autor, autorizo a XXXXXXX, S.A. DE C.V., en lo sucesivo XXXXX para utilizar mi imagen,
a través de diversas fotografías, ilustraciones, grabaciones de audio y video, para su
inclusión en los documentos y materiales relacionados con fines informativos y/o
promocionales y demás material de apoyo que se consideren pertinentes para difusión,
divulgación y promoción de XXXX que se distribuyan en el país o en el extranjero por
cualquier medio, ya sea impreso, electrónico, a través de redes sociales o de otro tipo.
Así mismo, con fundamento en la Ley Federal del Derecho de Autor, es mi deseo
expresar que esta autorización es voluntaria y totalmente gratuita, por lo tanto, XXXXX es
libre de utilizar, reproducir, transmitir, retransmitir, mostrar públicamente, crear otras obras
derivadas de mi imagen en las campañas de promoción, divulgación, así como para su
inclusión en la página Web de XXXXXX, el periódico mural, posters, folletos, avisos,
tarjetas, presentaciones, videos, calendarios, noticias, así como diversos documentos que
XXXXXX realizará con fines informativos y/o promocionales en cualquier medio de
comunicación, estableciendo que se utilizará única y exclusivamente para los fines
señalados.
Manifiesto que renuncio a todo derecho de inspeccionar o aprobar las secuencias de
videograbación o fotografía.
Autorizo que mi imagen sea utilizada durante el tiempo que XXXXXXX considere
adecuado, e incluso después de terminar la relación laboral.

Trabajador
Nombre y Firma