CARTA AUTORIZACIÓN Y NO OPOSICIÓN PARA ENTREVISTADOS

CASA PRODUCTORA O REPRESENTANTE

PRESENTE

En este acto y por este conducto otorgo autorización y por lo tanto no me opongo a que el
NOMBRE DEL PRODUCTOR, incluya y utilice mi nombre, voz e imagen dentro de la obra
cinematográfica titulada, tentativa o definitivamente TÍTULO DEL PROYECTO, de la cual el
NOMBRE DEL PRODUCTOR es productor, mismos que fueron grabados durante la entrevista
que otorgué a dicha EMPRESA O CASA PRODUCTORA a través del Director NOMBRE DEL
DIRECTOR.

A su vez declaro que soy el propietario de las fotografías familiares y otorgo la presente
autorización para que sean utilizadas para todos los efectos de exhibición dentro del
documental TÍTULO DEL PROYECTO.

En virtud de la presente autorización y no oposición, el NOMBRE DEL PRODUCTOR podrá

efectuar usar y explotar la obra cinematográfica que incluye la entrevista mencionada en
cualquier forma y medio que considere conveniente y sin limitación alguna, así como los
materiales, elementos o actividades que surjan de mi persona y que sea necesario incluir
dentro de la obra cinematográfica.

Conozco y acepto que el NOMBRE DEL PRODUCTOR, en su carácter de productor, es legítimo

titular de los derechos patrimoniales de la obra cinematográfica en su carácter de obra
terminada y primigenia, por lo que en este acto acepto y no me opongo a que éste efectúe su
reproducción, distribución, representación y ejecución pública, transmisión por cable,
radiodifusión, comunicación al público, subtitulado y doblaje.

Lo anterior, de conformidad con lo establecido por los artículos 87, 95, 98 y demás relativos y
aplicables de la Ley Federal del derecho de Autor y su Reglamento.

Como contraprestación por la presente autorización y no oposición recibiré del NOMBRE DEL
PRODUCTOR (en efectivo o en especie) la cantidad de $1.00 (UN PESO 00/100 M.N.) .

En virtud de la magnitud de la inversión efectuada por el NOMBRE DEL PRODUCTOR, conozco y

acepto que la presente autorización y no oposición estará vigente durante un tiempo igual al
que la obra cinematográfica se encuentre en explotación.

Extiendo la presente para los fines indicados el día _______ del mes de __________ de dos mil
once.

AUTORIZO DE CONFORMIDAD por el NOMBRE DEL PRODUCTOR

Nombre: Nombre:
Domicilio:
RFC: