AFILIACIÓN NÚMERO:

23333018034

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD MEDICA FAMILIAR NO. 2420
CON SEDE EN TEMASCALTEPEC, ESTADO DE MEXICO.
PRESENTE

xxxxxx GONZALEZ RAMIREZ, mexicana, mayor de edad, exenta del pago de

obligaciones fiscales, con domicilio para oír y recibir citas y notificaciones en la casa
marcada con el número de la calle Iturbide No. 213, Colonia Centro, del municipio de
Temascaltepec, nombrando como mis apoderados legales para actúen en mi nombre y
representación a los LICS, xxxxx, xxxxxx y xxxxx, conforme lo establecido en la carta
poder que anexo, para los efectos correspondientes, ante ustedes con el debido respeto
comparezco a manifestar:

Que por medio del presente escrito, y de conformidad con lo establecido por los
artículos 152 Ley del Seguro Social, vengo a solicitar el pago de la Pensión de viudez por
el asegurado, señor Ixxxx LOPEZ Oxxxx cuyo número de afiliación es 21917018034,
quien falleció a causa de un riesgo de trabajo, que para el caso de esta prestación establece
el artículo 47 fracción II, de la citada ley.

Sirven de prueba para esta solicitud los siguientes hechos y fundamentos de

derecho aplicables:

Hechos

1. El señor ISRAEL xxxx Oxxxx, cuyo número de afiliación es el 22227018034

quien murió el día 29 de septiembre del 2017, según se comprueba con el acta de
defunción expedida por el Oficial número 01, del Registro Civil de Temascaltepec, estado
de México, estuvo viviendo en unión libre más de 5 años con la suscrita y nos casamos en
fecha 26 de Mayo del 2007, con la ahora compareciente, señora JxxxxxxE DEL xxxxx
RAMIREZ.

2. Durante el tiempo que permanecimos unidos libremente ninguno de los dos

contrajo matrimonio con otra persona, y siempre vivimos como marido y mujer para toda
la gente.

3. Con base en lo anterior y al ser la única persona con derecho a reclamar la

pensión de viudez, ocurro a este Instituto y solicito su pago, pues reúno los requisitos a
que hace mención el artículo 130, segundo párrafo, de la Ley del Seguro Social, y siendo
la ultima UNIDAD FAMILIAR NUMERO 2240, en donde se encontraba adscrito el señor
Ixxxx Lxxxx xxxxxS, es procedente se ingrese la solicitud por esta via.

Derecho

l. Sirve de fundamento a esta solicitud lo establecido por los artículos 47, 130,
150, 151, 152 y 153 de la Ley del Seguro Social.

Para acreditar las anteriores afirmaciones ofrezco las pruebas de mi intención que
a continuación se indican:

Pruebas

a ) La documental pública, que consiste en el acta de defunción del señor

xxxxxx, expedida por el Oficial del Registro Civil número 01, del Registro Civil de
Temascaltepec, estado de México.

b) La inspección, que deberá llevar a cabo este Instituto en el expediente del

asegurado, señor xxxxx cuyo número de afiliación es el 2193333018034, en el
Departamento de Vigencias de Derechos y Afiliación, a fin de demostrar que el asegurado
y ahora fallecido, señor xxxxxxS estaba dado de alta al momento de su fallecimiento. Lo
anterior con fundamento en lo dispuesto por el artículo 12, fracción VI, del Reglamento al
artículo 274 de la Ley del Seguro Social.

c ) La documental pública, consistente en las copias certificadas de la carpeta de

investigación con NUC. TEM/TEJ/TEJ/08333/210669646/167/06, donde consta que mi
esposo murió por un riesgo de trabajo, documental que exhibo en original y copia simple
para que previo cotejo me sea devuelta la primera por serme de utilidad para realizar
trámites diversos.

d ) La documental pública, consistente en mi acta de matrimonio donde consta

que contraje matrimonio civil con el SEÑORxxxxxx, en el municipio de Temascaltepec.

e ) La documental pública, consistente en su aviso de inscripción del trabajador

xxxxxx, al INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.

f ) La documental pública, consistente en una constancia domiciliaria a favor de

la suscrita xxxxxxx

g ) La documental pública, consistente en la CLAVE UNICA DE REGISTRO DE

POBLACION CURP a favor de la xxxxxEZ.

h ) La documental pública, consistente en una constancia de inscripción al RFC, a

favor de la suscrita xxxx

i ) La documental pública, consistente en el acta de nacimiento de la suscrita

xxxx RAMIREZ.

Por lo antes expuesto y fundado, solicito atentamente:

Primero: tenerme por presentada con este escrito, mediante el cual solicito el
pago de la Pensión de viudez a que tengo derecho, y señalar su cuantía, que deberá ser
igual al 50% de la pensión de vejez, de invalidez o cesantía en edad avanzada.

Segundo: tener por presentadas las pruebas a que se hacen mención en el presente
escrito y ordenar se reciban, atento a lo dispuesto por el artículo 3o. del Reglamento al
artículo 274 de la Ley del Seguro Social.
 Tercero: ordenar que la citada pensión de viudez me sea pagada desde la fecha
del fallecimiento del señor xxxxxxx que ocurrió el 29 de septiembre del 2017, como se ha
demostrado con el acta de defunción de dicho asegurado, atento a lo establecido por la Ley
del Seguro Social.

TEMASCALTEPEC, MEXICO A AGOSTO DEL 2017

PROTESTO LO NECESARIO

xxxxxxx