CHECK LIST DE ARNÉS

FRENTE DE OBRA: FECHA:

INSPECTOR: SECTOR
REFERENCIAS

Si/No; B;bueno R; regular M; malo N/A; no aplica

HEBILLAS DE
COMPLETAR LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA GANCHOS DE ANCLAJE ALMACENAMIENTO CABOS DE VIDA / COLA / LOTE
AJUSTE

almacenamiento
Estado del lugar
Funcionamiento
aceite, pintura u
limpieza (grasa,

grasas, aceites,
quemaduras o

Amortiguador
(contenido de
Abertura del

Conectores
de seguros
Pechera de
Desgastes

Desgastes

Desgastes

rupturas o
Estado de

Estado de
(rupturas,

de caída
limpieza
OBSERVACIONES

visibles

visibles
Modelo

amarre

mismo

cortes
Marca

Lugar
Otros

Otros

Otros
otros

otros
de
N° Ident / Serie

OBSERVACIONES GENERALES:

FECHA PROXIMA INSPECCIÓN APELLIDO, NOMBRE Y FIRMA DEL INSPECTOR APELLIDO, NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE ÁREA

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