Interbank MANIFESTACION DE BIENES DE PERSONAS NATURALES - F.

02
ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL - PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO
DEL SR.(DE LOS SRES.)       AL       DE       DE 19      

INMUEBLES
TIPO DE INMUEBLE DIRECCION AREA (MT2) VALOR ACTUAL GRAVAMENES
(Casa, Dpto., Terreno, etc.) TERRENO CONSTRUCCION ESTIMADO (US$) INSTITUCION MONTO (US$)
CASA AV LOS FRUTALES 669 LA MOLINA 1,376 419 2,192,352            
CASA CALLE ABEDULES 266 LA MOLINA 1,000 450 1,907,460            
CASA AV SEPARADORA INDUSTRIAL 120 LA MOLINA 194 149 368,109            
PREDIO AV IQUITOS 669 LA VICTORIA 1,004 500 2,585,155            
PREDIO AV GERARDO UNGER 3301 INDEPENDENCIA 5,134 1,267 9,397,866            
PREDIO AV ATE 378 ATE 1,300 240 1,173,600            
                                         
                                         
TOTAL US$       TOTAL US$      

INVERSIONES EN VALORES
TIPO EMISOR O INSTITUCION Nro. de Títulos / VALOR ACTUAL GRAVAMENES
(Acciones, Depósitos, etc.) Nro. de Cuenta ESTIMADO (US$) INSTITUCION MONTO (US$)
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
TOTAL US$       TOTAL US$      

OTROS BIENES
VEHICULOS PLACA AÑO DE SALDOS POR PAGAR VALOR ACTUAL
(MARCA Y MODELO) FABRICACION MONTO (US$) BANCO ESTIMADO (US$)
TOYOTA RAV 4 AJH-053 2015 24,960       6,500
MERCEDES BENZ GLS 4004 BCD-069 2018 45,800       28,000
                                   
                                   
                                   
TOTAL US$       TOTAL US$      
 OTROS BIENES INGRESOS ANUALES
(Menaje de Casa, Obras de Arte, etc.) VALOR ESTIMADO CONCEPTO (Sueldo, Utilidades, Rentas, etc.) MONTO (US$)
                       
                       
                       
                       
                       
TOTAL US$       TOTAL US$      

PASIVOS
DEUDAS BANCARIAS Y/O HIPOTECARIAS
ACREEDOR GARANTIAS VENCIMIENTO IMP. ORIGINAL (US$) IMP. ACTUAL (US$)
                             
                             
                             
                             
                             
TOTAL DEUDAS BANCARIAS Y/O HIPOTECAS US$            
OTRAS DEUDAS COMERCIALES
ACREEDOR GARANTIAS VENCIMIENTO IMP. ORIGINAL (US$) IMP. ACTUAL (US$)
                             
                             
                             
                             
                             
TOTAL OTRAS DEUDAS COMERCIALES US$            
TOTAL PASIVOS US$            

AVALES Y FIANZAS SOLIDARIAS OTORGADAS

INSTITUCION GARANTIZADO VENCIMIENTO MONTO AVAL (US$) IMP. DEUDA (US$)
                             
                             

RESUMEN SITUACION PATRIMONIAL (US$)

INMUEBLES VALORES VEHICULOS OTROS BIENES TOTAL ACTIVO TOTAL PASIVO
US$                                    
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS AQUÍ SUMINISTRADOS SON FIELES Y AJUSTADOS A LA VERDAD, OFREZCO
ASIMISMO, PONER A DISPOSICIÓN DEL BANCO INTERNACIONAL DEL PERU, CUANDO LO SOLICITE, LOS ELEMENTOS DE JUICIO,
ESCRITURAS, ETC. QUE CONFIRMEN LA INFORMACION PROPORCIONADA
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