“ ”

I.E.S.T.P “LUIS FELIPE DE LAS CASAS GRIEVE”

PROGRAMA DE ESTUDIO: ENFERMERIA TÉCNICA

TEMA: RAYOS - X

CURSO: PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS

DOCENTE: MARIA LOAYZA

ALUMNAS:

KIRA CAHUA JARA

ALEXANDRA MERA CHUQUIMBALQUI

ALBA PERALES ACHCARAY

MARILYN RAMIREZ CUETO

SEMESTRE: IV

MARCONA-2022
 INTRODUCCIÓN
La Radiología actual, hoy llamada Diagnóstico por Imágenes o Diagnóstico y
Terapéutica por Imágenes (DyT), es una especialidad en permanente evolución
debido al constante desarrollo tecnológico, con incesantes innovaciones que
mejoran la posibilidad de realizar diagnósticos más precisos y, en consecuencia,
poder seleccionar los tratamientos más adecuados para el paciente y su afección, lo
que finalmente redundará en mejores pronósticos de su evolución clínica. Esto lleva
a la necesidad de una actualización permanente, no solo del especialista en DyT sino
de los médicos que deberán valerse de estas herramientas para manejar diversas
situaciones en su práctica diaria.

Lo mismo ocurre con respecto a otras especialidades de la medicina actual. Por los
conceptos previos, es imprescindible una sólida formación de pregrado del futuro
médico con respecto a las bases del DyT, para poder afrontar e incorporar las
modificaciones que se irán produciendo a lo largo sus aproximadamente 40 años de
vida profesional. Es fundamental conocer cuál es el método de imágenes que
permitirá aportar información valiosa para el mejor manejo (más rápido y más
preciso) de una situación clínica, siempre y cuando este sea necesario, ya que una
gran cantidad de entidades nosológicas no requerirán utilizar esa “mirada interior
virtual” para resolverlas. Pero cuando se torne imprescindible el valerse de estos
métodos, será una condición esencial conocer algunos conceptos básicos que regirán
la elección del procedimiento adecuado.

Radiología diagnóstica se utiliza para diagnosticar enfermedades y utiliza muchas

formas diferentes de imagen. Esta forma de radiología ayuda a los médicos a
diagnosticar y tratar condiciones por lo que les permite observar el interior del cuerpo
humano.La radiología terapéutica es un campo independiente de radiología que
utiliza para ayudar a tratar el cáncer y otras condiciones médicas. Esta forma de
radiología puede ayudar a tratar e incluso curar varios tipos de cáncer. También se
utiliza para tratar condiciones médicas, donde el sistema inmunológico ataca al
cuerpo.
 MARCO TEÓRICO

Los RAYOS X fueron descubiertos en 1895 por William Conrad Roentgen. Se producen
por el choque de un “chorro” de electrones que se origina y viaja desde un cátodo
contra los átomos que forman al ánodo, provocando cambios momentáneos en sus
orbitales que producen la liberación de energía al volver a su posición normal o inicial.
Esa energía está formada principalmente por calor, y en menor cantidad por
radiaciones ionizantes, los denominados rayos X. Este proceso ocurre en el vacío del
interior del tubo de rayos X. Estos rayos X atravesarán al sector del organismo que
se desee estudiar radiológicamente, y posteriormente sensibilizarán una película
radiográfica colocada por detrás. Cuando los rayos X llegan a la película radiográfica
la ennegrecen (sensibilizan a las sales de plata de la emulsión de las placas
radiográficas). En la actualidad, puede reemplazarse a la película radiográfica por
detectores electrónicos que enviarán la información a una computadora,
digitalizando las imágenes, las que posteriormente podrán ser procesadas (radiología
digital).

La RAD se utiliza para estudiar al aparato osteoarticular, por la buena imagen

obtenida por el calcio que lo forma. También es útil en el estudio del tórax, por el
contraste que se produce entre el aire de los pulmones y los restantes tejidos que los
rodean. El abdomen puede evaluarse, con una discreta diferenciación de estructuras
en base al contraste natural que provee el aire que se encuentra dentro del
estómago, duodeno, colon, y a veces en el intestino delgado, y la grasa que rodea a
los diferentes órganos. Para evaluar con más detalle a las estructuras “tubulares”
abdominales y pelvianas, se utilizan habitualmente medios de contraste
administrados por vía oral (seriada esófagogastroduodenal; tránsito de intestino
delgado), rectal (colon por enema), vaginal (hísterosalpingografía), intravenosa
(urograma excretor), o intraarterial (arteriografia).

Aunque el aparato genital femenino (histerosalpingografía) y la mama (mamografía),

pueden estudiarse radiológicamente, la ECO es el método de elección en la
evaluación del útero, los ovarios y la vagina, y complementa el examen mamario o lo
reemplaza en las pacientes muy jóvenes con mamas densas.

En los casos en los que se sospecha la obstrucción de las trompas de Falopio

(infertilidad) deben estudiarse mediante la histerosalpingografía. La RM es el método
de elección ante la estadificación de los tumores uterinos y vaginales mientras que la
TC en los casos de neoplasias ováricas.

El árbol vascular (arterias y venas) se estudia radiológicamente con la ayuda de

contrastes iodados, ya sea por arteriografía o angiografía convencional (obteniendo
placas radiográficas en forma directa) o por arteriografía o angiografía digital
(obteniendo las imágenes por medio de una computadora, y sustrayendo las
imágenes de las estructuras no útiles y superpuestas, como las de los huesos). Existen
en la actualidad otras alternativas para el examen de las estructuras vasculares, que
son la angiotomografía computada (ATC) realizada con equipos helicoidales o de
cortes múltiples (TC multislice), y la angioresonancia magnética (ARM), lo cual será
explicado más adelante, en los capítulos correspondientes. La vía biliar puede
evaluarse mediante RAD, después de colocar contraste iodado dentro de ella por
distintas vías (retrógrada endoscópica, postoperatoria o trans-kher, transparieto-
hepática), aunque en el momento actual se estudia inicialmente con ECO y luego con
colangio-pancreato resonancia magnética (CPRM), con una alta sensibilidad y
especificidad, y en forma no invasiva. Las diversas estructuras óseas de la cabeza
(senos paranasales, cráneo, cara, peñascos, silla turca, etc.) son bien evaluadas con
RAD.

Propiedades físicas:
Penetración. Poder de penetración de los rayos X (hay absorción de los rayos X al
atravesar los objetos).

Naturaleza del objeto:

1. Número atómico (tabla de los elementos periódicos de Mendeleiev).

2. Espesor del objeto.
3. Longitud de onda de los rayos X.
 RAYOS – X

MARIALES:
• Cartón
• Silicona
• Tijera
• Apu blanco y negro
• Bolitas de plástico
• Cinta
• Radiografía
• Cartulinas
• Madera
• Pintura
• Tornillo
• Pintura

PREPARACIÓN

1. Pegamos las cartulinas con cinta, midiendo el cuerpo de una persona.

2. Aseguramos todos los cartones.

3. Luego le realizamos perforaciones para que ingrese la cabeza y las
extremidades de una persona.
4. Seguimos, colocando las cartulinas y le pegamos con silicona en el cartón.

5. Después dibujamos en la parte posterior la forma del esqueleto humano y

también pintamos bolitas de silicona.

6. Y en otro cartón hacemos la visualización de la radiografía.

 7. Luego realizamos la estructura con madera, dándole la forma del equipo de
rayos X y pintarlo.

CONCLUSIÓN
Cuando se usan adecuadamente, los beneficios de diagnóstico de las radiografías
superan los riesgos con considerables. Las exploraciones pueden presentar
condiciones potencialmente mortales, tales como vasos sanguíneos bloqueados,
cáncer de huesos e infecciones. Sin embargo, los rayos X producen radiación
ionizante, una forma de radiación que tiene el potencial de dañar el tejido vivo. Este
es un riesgo que aumenta con el número de exposiciones sumadas a lo largo de la
vida de una persona. Sin embargo, el riesgo de desarrollar cáncer por exposición a la
radiación es generalmente bajo.

Una radiografía en una mujer embarazada no presenta riesgos conocidos para el

bebé si el área del cuerpo de donde se toman imágenes no es el abdomen o la pelvis.
En general, si se necesitan imágenes del abdomen y la pelvis, los médicos prefieren
realizar exámenes que no utilicen radiación, como las imágenes por resonancia
magnética (IRM) o el ultrasonido. Sin embargo, si ninguno de ellos puede
proporcionar las respuestas necesarias, o si hay una emergencia u otra limitación de
tiempo, una radiografía puede ser una alternativa aceptable para la toma de
imágenes.

Debido a que los niños son más sensibles a la radiación ionizante y tienen una
esperanza de vida más larga, tienen un riesgo relativo más elevado de desarrollar
cáncer a causa de dicha radiación en comparación con los adultos. Los padres tal vez
deseen preguntarle al tecnólogo o al médico si los parámetros de su máquina han
sido ajustados para los niños.

El objetivo fundamental de todas estas técnicas radiológicas es prolongar la vida de

los pacientes y disminuir la morbilidad.

- A medida que se extiende su uso, esta tecnología adquiere mayor complejidad. La

realización eficiente y segura de los procedimientos de diagnóstico y tratamiento con
fuentes de radiación exige que el personal que los lleva a cabo esté adecuadamente
formado y entrenado.

- El médico clínico, el especialista en radiología, el radio oncólogo, el especialista en

medicina nuclear, el físico médico, los tecnólogos y el personal de enfermería son
miembros de ese gran elenco interdisciplinario que conforma el personal de salud de
los servicios de radiología.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE RADIOLOGÍA:

CUIDADOS DE ACOMPAÑAMIENTO

Los profesionales de Enfermería que trabajan en un área de radiología son los responsables
de proporcionar cuidados especializados a pacientes que vienen con enfermedades agudas
y/o crónicas. Los cuidados de Enfermería constituyen un hecho histórico, ya que son una
constante que, desde el principio de la Humanidad, surge con carácter propio e
independiente. Por tanto, la práctica de Enfermería implica crear un cuidado que recurra a
diversos procesos como son: la reflexión, la integración de creencias y valores, el análisis
crítico, la aplicación de conocimientos, el juicio clínico, la organización de los recursos y la
evaluación de la calidad de las intervenciones.

La atención de un paciente proveniente de Urgencias, es muy distinta a uno que viene de

hospitalización o al que acude de manera ambulatoria, pretendemos proporcionar una
asistencia personalizada, cada paciente y sus circunstancias sociales, familiares o individuales
son únicas y durante su estancia en el servicio se debe de hacer de cada paciente el centro de
nuestra atención, la interacción Enfermera-paciente es uno de los aspectos más sensibles del
cuidado que suelen ser determinantes en la percepción positiva o negativa de la atención de
Enfermería a los pacientes.

Una de las principales funciones del personal de Enfermería en Radiología es la identificación

del paciente y las necesidades por las que acude al servicio a fin de dar un cuidado personal
e individualizado. Este procedimiento es vital, a la hora valorar las necesidades del paciente,
para la realización de la historia clínica con los antecedentes de enfermedades, el historial
alérgico, para la realización de cualquier prueba, invasiva o no. Otra de las funciones, consiste
en dar apoyo psicológico y emocional a los pacientes. Dentro de nuestras posibilidades,
atendemos sus problemas de salud y las necesidades que se les pueda presentar debido a las
circunstancias familiares, sociales o personales.

Fundamentos de los cuidados enfermeros en el Servicio de Radiología, La Enfermería en el

servicio de Radiología es el eslabón entre el paciente, la familia y el mundo que hay detrás de
las puertas de las salas de radiología. Con las nuevas técnicas de intervencionismo el personal
de Enfermería se forma de manera extraordinaria para estar al nivel que el paciente requiere.
La buena formación de la Enfermería hace que las relaciones entre el equipo, los pacientes y
la familia sean positivas y efectivas, la comunicación en ambos sentidos, implica deberes y
responsabilidades por ambas partes. Una relación exitosa depende de la capacidad de
comunicación y de sensibilidad del personal de Enfermería a las necesidades de los pacientes.
La mayoría de los pacientes y familiares quieren confiar en los profesionales de la salud que
los atienden. La confianza es importante, las personas enfermas necesitan empatía, apoyo y
reafirmación, todos hechos importantes en una relación terapéutica.

El personal de Enfermería identifica por su nombre al paciente, lo acomoda, se interesan por

él, le aclaran las dudas y le transmiten seguridad. También ejerce un papel importante
tranquilizando al paciente y reduciendo su temor ante el procedimiento. Existen numerosos
pacientes que sufren claustrofobia, y es este un gran impedimento a la hora de someterse a
un estudio de Resonancia Magnética, RM.

En estos casos la actuación enfermera es fundamental hay numerosos estudios anglosajones

donde se demuestra que contar con personal de Enfermería adecuado que instruya al
paciente en técnicas de relajación, hace disminuir la incidencia de claustrofobia, pudiendo
realizar la prueba sin necesidad de utilizar sedación o anestesia, que repercute en el coste de
la prueba y a la vez en el paciente ante los posibles efectos adversos y riesgos que supone
someterse a un estudio anestésico. Actualmente existen sistemas audiovisuales, los cuales
están compuestos por unas gafas con pantallas de vídeo incorporadas y auriculares,
garantizando el confort y disminuyendo la sensación de claustrofobia. Este sistema permite
aumentar la colaboración en pacientes pediátricos.

Otro método consiste en evitar la sensación de espacio cerrado colocando unas gafas
prismáticas. Estas gafas constan de diferentes espejos que realizan una refracción
Fundamentos de los cuidados enfermeros en el Servicio de Radiología TFG 11 de la luz con un
ángulo de 90º, permitiendo observar el exterior de la máquina, por lo tanto, impiden la
observación del interior de la máquina y el paciente no tiene la sensación de permanecer en
un sitio cerrado. Los problemas habituales que requieren cuidados de enfermería son:

• La ansiedad del paciente.

• La falta de información.

• La preparación del paciente.

• La realización segura y eficaz de la técnica prescrita.

• La esterilización en la sala y material si se necesita para el procedimiento.

• La compresión hemostática si ha habido cateterismo.

• Las recomendaciones al paciente para las 24 horas siguientes.

4- PROS Y CONTRAS

Los beneficios que las exploraciones médicas con “Rayos X” han proporcionado a la ciencia y,
en concreto, a la medicina son numerosísimos. Los rayos X son radiaciones que tienen la
capacidad de atravesar los tejidos del cuerpo humano, y que por lo tanto van a dar una valiosa
información para el médico. Gracias a la radiología ha sido más fácil diagnosticar una
neumonía o una fractura, poder detectar una úlcera en el estómago, saber el estado de las
arterias tras sufrir un infarto de miocardio o conocer el estado de los riñones, vejiga de la
orina y vías urinarias en un niño que ha tenido varias infecciones de orina.

Pero, siempre hay un pero, hay que saber que tanto la radiología como la TAC utilizan los
conocidos “rayos X”, y que estos que tienen algunos inconvenientes debidos a su radiación,
ya que esta es acumulativa a lo largo de la vida, por lo que su utilización debe ser indicada
siempre de forma prudente; de hecho hay un nivel de radiación por debajo del cual no existe
riesgo para el paciente; en cambio sí se supera ese nivel se puede afectar a la piel, o traer
consigo problemas digestivos, anemia, caída del cabello o esterilidad. No obstante, en la
actualidad para obtener radiografías de muy buena cálida se usan dosis muy pequeñas de
radiación.

Hay otros efectos, que van a depender únicamente del azar y que pueden llegar a provocar
malformaciones hereditarias o desarrollo de cáncer. La posibilidad de que esto ocurra es muy
baja, pero el riesgo aumenta a medida que se realizan más número de exploraciones
radiológicas y a su efecto acumulador. O sea, que no hay radiación sin riesgo.

Si se recomienda que se extremen, de forma especial, las precauciones en la población

infantil, debiendo utilizar sistemas de protección durante la realización de las exploraciones
radiológicas, como proteger ovarios y testículos en niños mediante artefactos de plomo,
además de evitar la exposición de mujeres embarazadas o que tengan sospecha de estarlo.
De hecho, existen otras alternativas que no irradian, como la Ecografía o la Resonancia
Magnética, aunque cada una tenga sus indicaciones muy concretas.
El pediatra dispone de amplia formación y experiencia para, apoyándose en distintos
métodos, poder llegar a un diagnóstico.