Tema 4.

Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y

somatomorfos en niño, adolescente y adulto.

1. Relacione las características de los las reacciones a estrés grave y trastornos de

adaptación de la Columna A con su correspondiente en la columna B. Se
repiten opciones.
A B
1. __ Instalación súbita. 1. Trastorno Adaptación.
2. __ Sujetos con personalidad endeble. 2. Estrés Postraumático.
3. __Crítica de enfermedad. 3. Nivel neurótico.
4. __Se instala después de un período de 4. Estrés agudo.
latencia.
5. __Ocurren por cambios biográficos.

2. De los trastornos de nivel neurótico, identifique en el siguiente cuadro clínico:

síntomas, síndrome, diagnóstico y conducta a seguir por el médico integral
comunitario.
Paciente RDM de 38 años de edad, masculino, blanco, 10mo grado, casado desde
hace 20 años, mecánico automotriz con antecedentes de salud mental aparente.
Luego de la muerte de su hijo hace tres meses, la familia lo ha notado triste,
irritable, con pérdida de apetito y de peso, despierta en la madrugada y no logra
conciliar el sueño. Durante la entrevista “refiere que piensa con frecuencia en su
hijo y le angustia la idea de que el accidente pudo haberse evitado” niega ideas
suicidas, solicita ayuda ya que considera estar enfermo.
a) Síntomas.
b) Identifique el síndrome.
c) Defina el diagnóstico.
d) Fundamente la conducta a seguir por el Médico Integral Comunitario.
3. Sobre trastornos de adaptación escriba en el espacio en blanco una (V) si el
planteamiento es verdadero o una (F) si es falso.
a) __ En estos trastornos existen antecedentes de trastornos mentales previos y
de una personalidad endeble.
b) __ Los pacientes pueden presentar este trastorno cuando presentan alguna
pérdida moral o material
c) __ Al presentarse un desastre natural, los pacientes presentan este trastorno.
d) __ Estos trastornos tienen una evolución crónica con períodos de
agudización.
e) __ El cuadro clínico se presenta alrededor del mes en que ocurre el cambio
biográfico.

4. Sobre las reacciones a estrés, marque con una (X) la agrupación correcta.
 a) En los trastornos de estrés pos traumático hacer el diagnóstico debe estar
presente:
1. Un evento vital de gran magnitud.
2. El cuadro clínico es intenso, con trastorno de conciencia.
3. Se presenta después de un período de latencia de hasta 6 meses.
4 Presencia de anhedonia, reviviscencias y agotamiento.
1__ 1, 3, 4 2__ 1, 4 3__ 2, 3, 4
b) Las reacciones a estrés agudo tienen como característica presentarse
ante eventos vitales como
1. Terremotos.
2. Divorcio.
3. Pérdida del empleo.
4. Guerras.
1__ 1, 3, 4 2__ 1, 4 3__ 2, 3, 4
5. Sobre los trastornos por ansiedad fóbica, escriba en el espacio en blanco una (V)
si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso.
a) __ La agorafobía es el miedo irracional a ser observado, criticado, a hacer
el ridículo.
b) __ En los trastornos por ansiedad fóbica aparecen ataques de pánico al
exponerse al objeto fóbico.
c) __ La claustrofobia es una de las formas de presentarse la fobia específica.
d) __ En la fobia social e es el miedo irracional a ser observado, criticado, a
hacer el ridículo.
e) __ En la agorafobía el paciente tiene miedo a los espacios abiertos o a
encontrarse lejos de un lugar seguro.
6. Relacione las características de los trastornos por ansiedad fóbicos de la Columna
A con su correspondiente en la columna B. Se repiten opciones
A B
1. __ Temor a hacer el ridículo 1. Fobia específica
2. __ Temor a las arañas 2. Agorafobia
3. __ Temor a las alturas 3. Fobia social
4. __ Temor a los espacios abiertos
5. __ Miedo a salir de casa

7. Sobre los otros trastornos de ansiedad, marque con una (X) la agrupación
correcta.
a) En los trastornos por pánicos para hacer el diagnóstico debe estar
presente:
1. En circunstancias en las que no hay un peligro objetivo.
2. La ansiedad es mantenida durante todo el tiempo.
3. El temor a que se repitan los ataques de pánicos.
 4 En el período entre las crisis el individuo debe además estar
relativamente libre de ansiedad.
1__ 1, 3, 4 2__ 1, 4 3__ 2, 3, 4
b) Los trastornos por ansiedad generalizada son frecuentes y tienen como
característica:
1. Ataques de pánico.
2. Dificultades para concentrarse.
3. Ansiedad mantenida.
4. Tensión muscular.
1__ 1, 3, 4 2__ 1, 4 3__ 2, 3, 4
8. Sobre los trastornos obsesivos compulsivos, marque con una (X) la agrupación
correcta.
a) Los síntomas obsesivos tienen como característica:
1. Son reconocidos como pensamientos propios.
1. Generan angustia extrema en el paciente.
2. Fobia a las alturas.
3. Miedo a salir de casa.
1__ 1, 3, 4 2__ 1, 2 3__ 2, 3, 4
b) En las manifestaciones compulsivas el paciente presenta como
característica:
1. Actos motores sin coordinación.
2. Los actos son reiterados y molestos.
3. Actos motores repetitivos.
4. Estereotipias motoras.
1__ 1, 3, 4 2__ 2, 3 3 __ 2, 3, 4
9. Sobre trastornos obsesivos compulsivos escriba en el espacio en blanco una (V) si
el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso.
1. __ Los temas frecuentes en las ideas obsesivas son relacionados con la
limpieza.
2. __ En los pacientes que presentan este trastorno se mantiene sin alteración
su vida social.
3. __ Los rituales que presentan los pacientes consumen parte de su tiempo
4. __ Las personas que son ordenadas presentan estos trastornos obsesivo
compulsivos.

10. Relacione las características de los trastornos neuróticos de la Columna A con su

correspondiente en la columna B. Se repiten opciones
 A B
1. __Síntomas físicos que no se 1.Trastorno disociativo
corresponden con una enfermedad conversivo
2. __ El paciente lucha contra las ideas 2. Trastorno por pánico
pero lo vencen
3. __ Presentan alteraciones motoras 3. Agorafobia
4. __ Miedo a morir 4. Trastorno somatomorfo
5. __ Miedo a salir de casa 5. Trastorno obsesivo
compulsivo
6. __ Convulsiones

11. Teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas de los trastornos neuróticos,

complete los espacios en blanco:
a) Los trastornos por ansiedad generalizada se caracterizan por una ansiedad
_____________.
b) En los trastornos por pánico el diagnóstico se realiza por el miedo al
_____________
c) Los ataques de pánicos se caracterizan por una ansiedad _____________.
12. Sobre trastornos disociativos escriba en el espacio en blanco una (V) si el
planteamiento es verdadero o una (F) si es falso.
1. __ Los trastornos disociativos tienen un nivel de funcionamiento neurótico.
2. __ Entre las formas de presentación se encuentran las anestesias y las
pérdidas disociativas.
3. __ En estos trastornos se muestra una estrecha relación temporal con
acontecimientos traumáticos.
4. __ Dentro de las formas de presentación se encuentra el estupor
catatónico.
5. __ La amnesia disociativa está caracterizada por la pérdida de la memoria.
13. Sobre los trastornos disociativos, marque con una (X) la agrupación correcta.
a) En los trastornos disociativos conversivos:
1. Existen antecedentes de personalidad histríonica.
2. Generan angustia extrema en el paciente.
3. Se pueden presentar alteraciones en las funciones motoras.
4. Se caracterizan por la bella indiferencia
1__ 1, 3, 4 2__ 1, 2 3__ 2, 3, 4
b) En los cuadros de
1. Actos motores sin coordinación.
2. Los actos son reiterados y molestos
3. Actos motores repetitivos
4. Estereotipias motoras
1__ 1, 3, 4 2__ 2, 3 3 __ 2, 3, 4
14. Relacione las características de los síntomas presentes en los trastornos
somatomorfos de la Columna A con su correspondiente en la columna B. Se
repiten opciones
A B
1. __ Síntomas somáticos múltiples. 1. Disfunción vegetativa somatomorfa.
2. __ Dolor continúo. 2. Trastorno hipocondríaco.
3. __ Colón irritable. 3. Trastorno de somatización.
4. __Rechazo a aceptar ausencia de 4.Trastorno de dolor persistente.
enfermedad somática.
5. __ Aerofagia psicógena.

15. Sobre trastornos somatomorfos escriba en el espacio en blanco una (V) si el

planteamiento es verdadero o una (F) si es falso.
1. __ En el trastorno hipocondríaco hay una enfermedad orgánica que
produce los síntomas
2. __ El paciente con un trastorno de dolor persistente el dolor se localiza en
diferentes lugares
3. __ La úlcera péptica es una forma de presentación de la disfunción
vegetativa
4. __ En los trastornos de somatización el paciente presenta un cuadro
clínico de una patología orgánica.

16. De los trastornos de nivel neurótico, identifique en el siguiente cuadro clínico:

síntomas, síndrome, diagnóstico y conducta a seguir por el médico integral
comunitario.
Paciente RDM de 45 años de edad, femenina, universitaria, casada que se
auto define como una persona tímida, con pocos amigos, refiere que desde
hace más de dos años comenzó a tomar tabletas, pues se ponía nerviosa ante
cualquier situación nueva que se le presentaba, desde hace unos meses estos
síntomas se acentuaron, no puede concentrarse en su trabajo, presenta mucha
fatiga y debilidad muscular, dificultades para dormir, en ocasiones se pone
molesta por todo y acude a consulta solicitando ayuda.
a) Síntomas en el examen psiquiátrico.
b) Identifique el síndrome.
c) Defina el diagnóstico.
d) Fundamente la conducta a seguir por el Médico Integral comunitario.