DEPARTAMENTO DE SIGNOS DISTINTIVOS

FORMULARIO PARA SOLICITUD DE RENOVAVION FO SD 130 Fecha de

DE MARCAS 12/12/2011 solicitud:
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1. DATOS DEL REGISTRO

Marca: Núm. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/o servicios:

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:

DATOS DEL REGISTRO

Marca: Núm. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/o servicios:

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:

DATOS DEL REGISTRO

Marca: Núm. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/o servicios:

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:
Indique si desea renovar más registros de marca mediante este formulario perteneciente al mismo titular:

Si
No
En caso afirmativo, sírvase a rellenar los datos de cada registro en la siguiente página. *
2. TITULAR
Nombres y apellidos:

Cédula, Pasaporte (si es extranjero), o R.N.C. (si es una empresa): Nacionalidad:

Domicilio Legal (para recibir notificaciones) Número: Sector: Código

Calle: Postal:

Ciudad: Estado/Provincia: País:

Teléfono
/Celular
/ Fax
: Correo electrónico:

3. GESTOR O REPRESENTANTE
Nombres y apellidos:
El poder ya obra en
posesión de la Oficina
Cédula, Pasaporte (si es extranjero), o Nacionalidad:
RNC (si es una empresa nacional):

Se adjunta el poder.

No es necesario poder
porque no hay representante.
Domicilio (para recibir notificaciones) Número: Sector:
Calle:

Código Postal: Ciudad: Estado/Provincia: País:

Teléfono
/Celular
/ Fax
: Correo electrónico:

4. FIRMA
Márquese, según corresponda, si firma en calidad de: Firma:

Titular
Representante

Página 1 de ___

Av. Los Próceres No. 11, Jardines del Norte, Santo Domingo, D.N., Rep. Dom.
Tel.: (809) 567-7474 Fax: (809) 732-7758
1.1 MAS DE UN REGISTRO PARA RENOVAR
Marca: Num. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/servicios

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:

Marca: Num. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/servicios

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:

Marca: Num. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/servicios

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:

Marca: Num. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/servicios

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:

Marca: Num. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/servicios

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:

Marca: Num. de Registro: Fecha del registro:

Clase (s): Productos y/servicios

Se pide la renovación para todos los productos y/o cubiertos por el registro.

Se pide la renovación solamente para los siguientes productos y/o servicios:

Página ____ de ____

Av. Los Próceres No. 11, Jardines del Norte, Santo Domingo, D.N., Rep. Dom.
Tel.: (809) 567-7474 Fax: (809) 732-7758